铜陵市义安区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月铜陵市义安区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、为女患者导尿第二次消毒外阴的顺序是（）。

　　A、自上而下，由内向外

　　B、自上而下，由外向内

　　C、自下而上，由内向外

　　D、自下而上，由外向内

　　E、自上而下，再由上而下

　　【答案】A

　　【解析】女患者导尿分两次消毒，第一次自上而下，由外向内；第二次自上而下，由内向外依次消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口，每个棉球只用一次。

　　2、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（）。

　　A、安定患者情绪

　　B、准备急救用品

　　C、建立静脉输液途径

　　D、迅速配血

　　E、按医嘱采取止血措施

　　【答案】C

　　【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量，维持生命体征平稳。

　　3、高血压脑病可给予（）。

　　A、高流量乙醇湿化给氧

　　B、中流量间歇性给氧

　　C、面罩加压纯氧

　　D、低流量持续给氧

　　E、低流量间歇给氧

　　【答案】B

　　【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。

　　4、慢性肾衰竭常见的尿液特点为（）。

　　A、血尿

　　B、蛋白尿

　　C、乳糜尿

　　D、脓尿

　　E、少尿或无尿

　　【答案】E

　　【解析】肾衰竭患者尿量减少，可出现少尿或无尿。

　　5、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液（）。

　　A、血性液体

　　B、不凝固血液

　　C、粪臭味液体

　　D、黄色浑浊状，无臭味液体

　　E、稀脓性，有臭味液体

　　【答案】C

　　【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。

　　6、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。

　　A、2%～4%碳酸氢钠溶液

　　B、1%乳酸溶液

　　C、1∶15000高锰酸钾溶液

　　D、0.9%生理盐水

　　E、0.5%碘伏溶液

　　【答案】B

　　【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者

　　0.5%醋酸冲洗。

　　7、急症手术前护理，正确的是（）。

　　A、禁食12h，禁饮4h

　　B、半卧位，应用抗生素

　　C、肌内注射哌替啶止痛

　　D、肥皂水灌肠通便

　　E、右下腹皮肤准备

　　【答案】B

　　【解析】急性阑尾炎时阑尾处于后位时，与腰大肌比较接近，当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。

急性阑尾炎急症手术术前应自入院后禁食、禁饮，半卧位，应用抗生素消炎止痛，下腹部备皮，不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情，不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。

　　8、关于慢性肾炎患者的健康教育，下列描述错误的是（）。

　　A、避免劳累，劳逸结合

　　B、防止受凉，预防感染

　　C、避免应用对肾有损害的药物

　　D、坚持按医嘱用药

　　E、女性患者不影响妊娠

　　【答案】E

　　【解析】慢性肾炎患者健康教育包括：

①休息与指导；②避免加重肾损害的因素：

如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等；③用药指导；④自我病情监测与随访的指导。

　　9、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。

　　A、限制水摄入

　　B、半坐位

　　C、专人护理

　　D、遵医嘱给予解痉药物

　　E、吸氧

　　【答案】A

　　【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励患者饮水，水量＞2500ml/d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。

　　10、患者男，30岁。

因左小腿骨折被送进急诊室，护士为他做的最重要的工作是（）。

　　A、拿来夹板，临时固定

　　B、做石膏托固定

　　C、给予止痛剂

　　D、提供一张床铺

　　E、送去一杯水，做好安慰

　　【答案】A

　　【解析】小腿和脊椎骨折时，一般应就地临时固定。

　　11、患者，男，34岁。

一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。

晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。

该患者引发症状的直接原因是（）。

　　A、破伤风杆菌侵入机体

　　B、患者免疫力低下

　　C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

　　D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

　　E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

　　【答案】D

　　【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。

　　12、化疗副反应中最常见、最严重的是（）。

　　A、造血功能障碍

　　B、消化道反应

　　C、皮肤黏膜损伤

　　D、肝肾功能损伤

　　E、周围神经毒性

　　【答案】A

　　【解析】化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。

　　13、急性腹膜炎最重要的腹部体征是（）。

　　A、腹式呼吸受限

　　B、移动性浊音

　　C、腹肌紧张、压痛和反跳痛

　　D、肝浊音界缩小或消失

　　E、肠鸣音减弱或消失

　　【答案】C

　　【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。

　　14、患者男，58岁。

X线胸片示2cm×25cm大小的左肺肿块影，并左侧胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是（）。

　　A、在床边移步

　　B、在护士的协助下在床上进行四肢活动

　　C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右

　　D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度

　　E、去室外活动

　　【答案】C

　　【解析】此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。

在手术后应鼓励患者早期下床活动。

术后第1日，生命体征平稳，应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步；带有引流管者要妥善保护；严密观察患者病情变化，如出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，应立即停止活动。

术后第2日，可扶持患者围绕病床在室内行走3～5分钟，以后根据患者情况逐渐增加活动量。

　　15、患者男，60岁。

意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，现场急救首先采取的措施是（）。

　　A、固定骨折

　　B、输液

　　C、止血

　　D、止痛

　　E、立即转送

　　【答案】C

　　【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，出现出血性休克表现，此时首先应进行止血处理。

　　16、正常脐带中应含有（）。

　　A、1条静脉，2条动脉

　　B、1条静脉，1条动脉

　　C、2条静脉，1条动脉

　　D、2条静脉，2条动脉

　　E、2条静脉，3条动脉

　　【答案】A

　　【解析】正常脐带中应含有1条静脉，2条动脉。

　　17、患者，男，30岁。

高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，，曾有胆囊炎病史。

其感染来源最可能的是（）。

　　A、胆道感染

　　B、阑尾炎

　　C、右膈下脓肿

　　D、脓毒血症

　　E、急性胰腺炎

　　【答案】A

　　【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。

　　18、避孕及防止性传播疾病最好的措施是（）。

　　A、皮下埋植药物

　　B、IUD

　　C、阴道隔膜加杀精药

　　D、安全期避孕法

　　E、避孕套加避孕药膏

　　【答案】E

　　【解析】首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。

　　19、此时患者的颅内压至少高于（）。

　　A、50mmH₂O

　　B、70mmH₂O

　　C、100mmH₂O

　　D、150mmH₂O

　　E、200mmH₂O

　　【答案】E

　　【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。

　　20、患者男，40岁。

因足部外伤30分钟就诊。

清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。

皮试液的浓度为（）。

　　A、15U/ml

　　B、150U/ml

　　C、1500U/ml

　　D、15万U/ml

　　E、150万U/ml

　　【答案】B

　　【解析】破伤风皮试液每毫升含150U，取皮试液

　　0.1ml（含15U），做皮内注射，20分钟后观察结果。

　　21、患者女，78岁。

瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。

　　A、睡木制硬床

　　B、每周1次物理治疗

　　C、每日更换衣服与被褥

　　D、局部置热水袋促进循环

　　E、定期更换体位与局部按摩

　　【答案】E

　　【解析】压疮的预防：

①病室环境及卫生处置：

将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。

对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。

②保护皮肤，祛除压力：

避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动

　　22、患者，男，42岁。

饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。

伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。

入院后收集的资料中与其疾病相关的是（）。

　　A、父亲因冠心病去世

　　B、平时喜食素食

　　C、不嗜烟酒

　　D、有胆绞痛史

　　E、24岁时做过阑尾手术

　　【答案】D

　　【解析】在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。

　　23、预防室性心律失常的最佳方法是（）。

　　A、适宜的锻炼

　　B、保持情绪稳定

　　C、良好的饮食习惯

　　D、经常进行健康体检

　　E、控制器质性心脏病病情

　　【答案】E

　　【解析】

　　A、B、C、D、E五个备选答案都属于室性心律失常的预防措施，但要注意此题是选择最佳方法。

相比之下，去除病因、对因治疗是最好的预防措施。

如心肌梗死会引起室颤，那么治疗了心肌梗死，也就预防了室颤。

　　24、宜饭前服用的药物是（）。

　　A、胃蛋白酶合剂

　　B、颠茄合剂

　　C、维生素C

　　D、氨茶碱

　　E、溴化铵

　　【答案】A

　　【解析】胃蛋白酶合剂最好在吃饭前服用，使药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。

　　25、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。

　　A、切口出血

　　B、喉头水肿

　　C、甲状腺危象

　　D、甲状旁腺损伤

　　E、切口感染

　　【答案】C

　　【解析】甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热体温＞39℃，脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。

　　26、患者，女，盆腔手术后，主诉腹胀，医嘱给予小量不保留灌肠。

关于小量不保留灌肠的叙述正确的是（）。

　　A、肛管插入肛门约10～15cm

　　B、溶液注入速度宜快

　　C、如用小容量筒灌肠，筒内液面距肛门的高度低于30cm

　　D、常用生理盐水灌肠

　　E、尽量长时间的保留溶液

　　【答案】C

　　【解析】肛管插入直肠7～10cm后，缓缓注入溶液，速度不宜过快。

　　27、与肝硬化的发病有关的是（）。

　　A、暴饮暴食

　　B、遗传因素

　　C、胆汁反流

　　D、慢性肝炎

　　E、循环障碍

　　【答案】D

　　【解析】肝炎可发展成肝硬化。

　　28、患者，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列措施不妥的是（）。

　　A、观察引流管是否通畅，不受压、不扭曲

　　B、集尿袋位置低于耻骨联合

　　C、记录每次倾倒的尿量

　　D、每2天更换1次集尿袋

　　E、每周更换1次导尿管

　　【答案】D

　　【解析】为防止逆行感染，集尿袋应每日更换，而不是每2天更换，故D项措施不妥；留置导尿时，应保持导尿通畅，避免受压、扭曲等造成引流不畅；集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染；应及时倾倒集尿袋，并记录尿量；为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔，导尿管应每周更换1次。

　　29、以下哪个区域是传染病区的半污染区？

（）

　　A、治疗室、库房

　　B、病区内走廊及化验室

　　C、浴室、洗涤间

　　D、病室、厕所

　　E、配餐室、更衣室

　　【答案】B

　　【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。

污染区是指凡患者直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。

　　30、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。

　　A、癫痫

　　B、低血糖症

　　C、高热惊厥

　　D、病毒性脑炎

　　E、化脓性脑膜炎

　　【答案】C

　　【解析】患儿体温

　　39.7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。

热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至

　　38.5～40℃时，突然发生。

其临床特点为：

全身强直-阵挛性发作；发作后，不留任何神经系统症状。

　　31、下列哪种药物需避光保存（）。

　　A、氨茶碱

　　B、维生素B

　　C、抗生素

　　D、疫苗

　　E、生理盐水

　　【答案】A

　　【解析】易氧化和遇光变质的药物，如维生素

　　C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。

　　32、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。

　　A、阴道脱落细胞涂片检查

　　B、测HCG值

　　C、B型超声检查有无胎囊

　　D、多普勒超声检查听取胎心

　　E、CT检查脑转移情况

　　【答案】B

　　【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。

　　33、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是（）。

　　A、下肢中、小动静脉

　　B、上肢中、小动静脉

　　C、髂-股深静脉

　　D、上腔静脉

　　E、下腔静脉

　　【答案】A

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成，使血管腔闭塞。

病变主要累及四肢远端的中、小动静脉，以下肢为主。

　　34、患者，男性，37岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）。

　　A、通知病房，准备暂空床

　　B、详细询问发生车祸的原因

　　C、向保卫部门报告车祸的情况

　　D、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛

　　E、止血，测血压，配血、建立静脉通道

　　【答案】E

　　【解析】在医生未到之前，值班护士首先应止血，测血压，配血、建立静脉通道。

　　35、患者，男，28岁。

阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是（）。

　　A、减轻药物毒副作用

　　B、有利于药物保留

　　C、可提高治疗效果

　　D、减少对患者的局部刺激

　　E、使患者舒适安全

　　【答案】C

　　【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。

　　慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。

　　36、患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。

对该患者的护理措施正确的是（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖

　　C、限制水分摄入

　　D、给予高蛋白质、低盐饮食

　　E、咽痛时可予以消炎含片

　　【答案】E

　　【解析】患者是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。

　　37、患者女，23岁。

使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（）。

　　A、过敏性休克

　　B、血清病型反应

　　C、皮肤过敏反应

　　D、呼吸道过敏反应

　　E、消化系统过敏反应

　　【答案】B

　　【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一，其一般于用药后7～12天发作，患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。

结合患者的表现，可判断出该患者可能出现了血清病型反应。

　　38、压头试验阳性体征见于（）。

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　【答案】A

　　【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。

　　39、医院感染监测中查阅病历有几种方法？

（）

　　A、1

　　B、2

　　C、3

　　D、4

　　E、5

　　【答案】B

　　【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。

　　40、该患儿Ⅱ度烫伤面积是（）。

　　A、9%

　　B、14%

　　C、18%

　　D、25%

　　E、36%

　　【答案】B

　　【解析】九分法：

将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈为9%，双上肢为2×9%=18%，躯干前后包括外阴为3×9%=27%，双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%；该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，面积为13%+1%=14%。

　　41、患者，女性，67岁，有肺心病病史20年，此次因2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。

经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。

该患者使用强心药的原则是（）。

　　A、缓慢、大剂量

　　B、缓慢、中剂量

　　C、缓慢、小剂量

　　D、快速、大剂量

　　E、快速、小剂量

　　【答案】E

　　【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。

　　42、50岁女性属于（）。

　　A、儿童期

　　B、青春期

　　C、性成熟期

　　D、绝经过渡期

　　E、老年期

　　【答案】D

　　【解析】绝经过渡期可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年，此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。

　　43、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是（）。

　　A、早上一次顿服

　　B、白天服

　　C、餐后及睡前服

　　D、餐前服

　　E、早餐后一次顿服

　　【答案】C

　　【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌，不仅能缓解溃疡引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。

一般主张餐后及睡前服。

　　44、硫糖铝服用的时间是（）。

　　A、空腹

　　B、饭前2小时

　　C、饭前1小时

　　D、餐中

　　E、饭后2～3小时

　　【答案】E

　　【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹，即饭后2～3小时为最佳。

如饭后饱腹服用，药物与食物混在一块，部分药物将被食物吸附，减慢药物的扩散速度，影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜，降低疗效。

　　45、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是（）。

　　A、性情的改变

　　B、持续性头痛

　　C、喷射性呕吐

　　D、反复惊厥

　　E、明显的脑膜刺激征

　　【答案】A

　　【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、消瘦等。

　　46、对抗心室颤动患者的首选药物是（）。

　　A、碳酸氢钠

　　B、阿托品

　　C、利多卡因

　　D、异丙肾上腺素

　　E、氯化钙

　　【答案】C

　　【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位室颤作用。

　　47、应首先给予该患者的处理措施是（）。

　　A、静脉补充生理盐水

　　B、静脉应用呼吸兴奋剂

　　C、加大口服降糖药剂量

　　D、静脉注射5%葡萄糖溶液

　　E、静脉注射10%葡萄糖溶液

　　【答案】A

　　【解析】酮症酸中毒的治疗：

尽快补液以恢复血容量。

纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。

　　48、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。

　　A、B超

　　B、MRIC、血清钙测定

　　D、血气分析

　　E、血、尿淀粉酶测定

　　【答案】E

　　【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。

　　49、患者，男，57岁。

排尿困难3个月。

B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。

为明确诊断，最可靠的检查方法为（）。

　　A、前列腺CT

　　B、前列腺MRI

　　C、经直肠腔内超声

　　D、前列腺穿刺活检

　　E、直肠指诊

　　【答案】D

　　【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。

确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。

　　50、喉头有异物，呼吸可呈（）。

　　A、库斯莫尔呼吸

　　B、呼气性呼吸困难

　　C、鼾声呼吸

　　D、蝉鸣样呼吸

　　E、毕奥呼吸

　　【答案】D

　　【解析】喉头有异物，呼吸可呈蝉鸣样呼吸。

库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者；鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者；毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。

　　51、患者女，28岁。

初次妊娠。

月经周期约28天。

已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。

用尺测量：

耻骨联合上子宫长度为26cm。

　　听诊：

胎心音良好。

估计现妊娠周数为（）。

　　A、20周末

　　B、24周末

　　C、28周末

　　D、32周末

　　E、36周末

　　【答案】C

　　【解析】宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。

　　52、患者女，烧伤后休克期。

护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。

　　A、意识

　　B、脉搏

　　C、血压

　　D、末梢循环

　　E、尿量

　　【答案】E

　　【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

　　53、肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。

　　A、脾大

　　B、腹水

　　C、肝掌

　　D、贫血

　　E、出血

　　【答案】B

　　【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上患者有腹水。

　　54、患儿，男，3岁，因发热、头痛2天入院，经检查诊断为化脓性脑膜炎。

下列护理措施错误的是（）。

　　A、卧床休息

　　B、为防止呕吐，应禁食，多饮水

　　C、维持病室温度为18～20℃

　　D、体温＞

　　38.5℃时给予物理降温

　　E、及早发现脑水肿，预防脑疝

　　【答案】B

　　【解析】高热患儿需卧床休息，每4小时测体温1次，体温＞

　　38.5℃时给予物理降温。

病室温度应维持在18～20℃，湿度为50%～60%。

密切监测患儿病情，及早发现脑水肿，预防脑疝。

对频繁呕吐者，给予耐心喂养，少量多餐，防止呕吐发生，不应禁食。

　　55、血液透析是利用弥散作用，使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交