医院可研报告Word文档格式.docx
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医院门诊设急诊科、内科、外科、儿科、妇产科、针灸推拿科、皮肤科、口腔科、肝病科、糖尿病科、男性病科、眼耳鼻喉科、肛肠科等临床科室。
住院部现有病床170张，设手术室、普外科、骨伤科、心血管呼吸科、消化科、儿科、妇产科、针灸推拿科等病区。
针灸推拿科为自治区重点中医专科，中医医药、针灸、推拿、牵引、刮痧、整脊、穴位埋线、穴位注射、平衡火罐、中药薰蒸等各种中医特色疗法备受群众欢迎。
腰椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、肩周炎等6个病种为该科治疗优势病种。
该科年门诊人次可达3万人次，年业务收入200余万元（其中治疗收入100万元）。
心血管呼吸科为市级重点中医专科。
同时，确定肛肠科、骨伤科为医院重点建设专科。
肝病科、糖尿病科为医院名牌特色科室。
第二节项目建设的必要性
一、新建康复综合楼的必要性
根据市级中医院建设标准规模，医院目前开设床位数200张，总的建设规模达到15000平方米以上。
但医院现有建筑仅10210平方米，尚缺建筑面积5000平方米左右，需要新建康复综合楼。
随着全市经济的快速发展，城市化建设突飞猛进，人民生活水平不断提高，人民群众对医疗服务的标准和质量要求越来越高，本院门诊量日益增加，最多时日门诊量达800人次。
随着新型合作医疗制度的建立，住院病人不断增加，高峰时住院病人床位达到280余张，只能在走道、功能科室增加床位。
医院规模的扩大，医疗队伍也在不断壮大，医务人员的办公场所非常拥挤，现有的服务设施已不能满足就医看病及工作人员办公需求。
2、改建门急诊楼的必要性
现门急诊为1984年建设的四层砖混结构大楼，距今25年。
建设时由于当时资金紧缺、建设条件所限，布局不合理，水、暖、电不配套，简单装修后不符合医院卫生条件，一些基础设施老化，经常出现停电、停水、停暖、渗漏等现象，不但每年花去高额的维修费，还给正常的诊疗工作造成影响。
为了有效缓解现有医疗条件不能满足广大患者对医疗保健服务的需求，新建康复综合楼与改造门急诊楼已成当务之急。
第三章 建设规模、内容及时间
一、门诊急诊大楼改造工程
改造建筑面积4760平方米，主要包括以下内容：
1、大厅装修；
2、内外墙面及地面装修；
3、门、窗户改造；
4、水、暖、电设施设备更新改造；
5、增设电梯一部；
6、消防设施改造。
二、扩建康复综合楼
总建筑面积4832.1平方米，因现有规划条件限制，建设地下一层地上四层，结构为框架结构，建筑高度16.8米，床位数80张，3－6床房间占80％以上。
三、建设时间
2009年7月至2010年11月
第四章建设地点及条件
第一节建设地点
中卫市中医医院位于市区鼓楼东街南，东临天地商场，南接美利新村住宅小区，西靠昊丰伟业公司，在现有院内预留空地建设（具体位置详见规划总平面图）。
第二节建设条件
一、市政条件
1、建设地点位于市中心鼓楼东街南侧，交通便利。
2、沿城市主要干道鼓楼东街有城市综合给排水管网，供水水源取自城市供水管网。
场地内雨水及各种污水经院内已有污水处理系统处理后，直接接入城市下水管网。
3、采暖由院内现有锅炉供暖。
4、建设地点具备电力增容条件，供电电源稳定可靠。
二、自然条件
1、年平均气温8.7℃
2、最冷日平均温度-9.8℃，相对湿度49%。
3、最热月平均温度23.6℃，相对湿度58%。
4、年降水量194.7mm。
5、日最大降水量66.8mm。
6、最大积雪深度170mm。
7、最大冻土深度1120mm。
8、平均风速1.8m/s。
9、主导风向：
冬季西北风，夏季东南风。
10、年最大风日数24.7。
11、年雷暴日数19.1。
12、年沙暴日数6.7
13、年日照对数3014.8h。
14、年日照百分率68%。
第五章建设方案
第一节设计原则
一、根据医院现有布局现状及建设条件，结合卫生部门有关规范标准，合理分配业务技术用房。
二、按城市规划总体要求，因地制宜，合理布局，功能分区明确，并形成优美的城市景观。
三、本着立足现有条件，合理安排，适当考虑长远发展，严格控制投资，厉行节约的精神。
四、严格执行各项法律法规，满足消防、环保、抗震安全以及供水、供电、供暖、通讯等行业管理的要求。
第二节建筑设计
一、改造门诊急诊大楼
现有门诊急诊大楼为4层砖混结构，改造面积为4760平方米，主要包括大厅、内外墙面及地面装修，门、窗改造，水、暖、电、消防设施设备改造更新，增设一部电梯。
室内外装修本着一般装修与重点装修相结合的原则，装修标准如下：
1、候诊大厅：
向外延伸候诊大厅
2、楼地面：
卫生间地面为防滑地瓷砖，其它地面为普通地瓷砖。
3、内墙面：
卫生间内墙全部粘贴瓷砖，走道粘贴1.5米高瓷砖，其它墙面均为乳胶漆涂料。
4、顶棚：
门厅、走道为轻钢龙骨石膏板吊顶，卫生间为PVC吊顶，其余为乳胶漆涂料。
5、室外：
室外墙面局部进行维修。
6、门窗：
门为木套装门，窗为塑钢窗。
（一）建筑设计
总建筑面积4832.1平方米,地下1层地上4层，为框架结构。
1、平面设计：
地下室主要为中药制剂室、药品库房；
地上一层为康复活动中心；
二至四层主要为康复病房。
2、剖面设计
康复综合楼地下室层高4.5米，一层层高为4.5米，二~四层层高均为3.6米。
3、立面设计
建筑立面造型力求简洁大方，重点突出门厅入口，色彩清新明快，体现以人为本，温馨、舒适的建筑风格。
4、垂直交通
康复综合楼设有两部电梯，其中人行电梯一部，污物电梯一部。
两部疏散楼梯分布于东西两侧，以满足规范和使用要求。
5、室内外装修本着一般装修与重点装修相结合的原则，装修标准如下：
⑴楼地面：
卫生间地面为防滑地瓷砖，其它地面均为普通地瓷砖。
⑵内墙面：
卫生间内墙全部粘贴瓷砖，走道粘贴1.5米瓷砖，其它墙面均为乳胶漆涂料。
⑶顶棚：
⑷室外：
外墙装饰材料以涂料为主。
⑸门窗：
6、节能设计：
根据《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005的规定，外墙均设60mm厚聚苯板保温层，屋面在钢筋混凝土楼板上铺100厚聚苯板保温层，所有外窗采用塑钢中空玻璃窗。
7、防火分区
根据《建筑设计防火规范》GB50016-2006的规定，本工程地上四层，每层为一个防火分区，每个防火分区面积为966.4平方米，地下室分为两个防火分区，防火分区面积分别为：
477.9平方米、488.5平方米。
（二）结构设计
1、设计依据
1.1、采用国家现行设计规范及规程：
1.1.1《建筑地基基础设计规范》GB50007-2002
1.1.2《混凝土结构设计规范》GB50010-2002
1.1.3《建筑抗震设计规范》（2008年版）GB50011-2001
1.1.4《建筑结构荷载规范》（2006年版）GB50009-2001
1.1.5《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-2008
1.2、选用的标准图集
1.2.1《02系列结构标准图集》DBJT28-32-2002。
1.2.2《混凝土结构施工图平面整体表示方法制图规则和构造详图》（03G101-1）。
1.2.3采用的结构电算软件：
SATWE-8。
2、设计荷载
2.1恒荷载：
按建筑材料容重取值。
2.2办公室、卫生间、病房：
2KN/M2，走廊、楼梯：
2.5KN/M2，消防疏散楼梯：
3.5KN/M2，不上人屋面：
0.5KN/M2，
2.3、地震荷载：
抗震设防裂度八度，基本地震加速度0.30g，设计地震分组第二组。
2.4、风荷载：
基本风压0.45KN/M2，地面粗糙度B类，风荷载体型系数1.3。
2.5、雪荷载：
基本雪压0.10KN/M2。
3、结构设计
3.1、建筑结构的安全等级二级，设计使用年限50年，康复综合楼抗震设防类别为乙类，框架抗震等级为一级。
3.2、康复综合楼为地下一层，地上四层，结构形式为现浇框架结构。
3.3、结构材料
3.3.1钢材：
用HPB235级钢筋，HRB335级钢筋，HRB400级钢筋，Q235型钢。
3.3.2焊条：
用E43、E50焊条。
3.3.3混凝土：
康复综合楼垫层用C10，基础用C30，框架梁柱、板用C40-C30。
3.3.4填充墙及砂浆等：
地面以下用MU10粘土实心砖，M10水泥砂浆砌筑。
一层及以上墙体选用轻质砌块填充墙（容重≤8KN/m3），用M5混合砂浆砌筑。
4、基础选型
因方案阶段暂无岩土工程勘察报告，基础暂定为：
康复综合楼为筏形基础。
（三）给排水及消防设计
1、设计依据及设计内容
1.1、建设单位提供的设计基础资料及有关职能部门的批文。
1.2、建筑专业提供的设计资料。
1.3.国家颁发的有关给排水，消防设计规范、标准，即：
1.3.1《建筑给排水设计规范》GB50015—2003
1.3.2《建筑设计防火规范》GB50016—2006。
1.3.3《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005（2005年版）；
1.3.4《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084—2001。
1.3.5《室外给水设计规范》GB50013-2006；
1.3.6《室外排水设计规范》GB50014-2006；
1.3.7《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005；
1.3.8《污水综合排放标准》GB8978-1996；
1.3.9《民用建筑生活污水处理工程设计规定》DBJ08-71-98；
2、设计内容
2.1、室内给水、热水、排水系统及饮用开水供应。
2.2、室内消火栓系统。
2.3、室内手提式灭火器配置。
2.4、室内自动喷水灭火系统。
2.5、室外给水、排水系统
3、市政条件概述
3.1、基地位于中卫市鼓楼东街以南、文昌南路以西地区，场地平整。
鼓楼东街及文昌南路均设有直径DN300毫米的市政给水管，供水压力暂按0.30MPa计。
医院供水将从以上两路给水管各引入一根DN200给水管，并设总水表计量。
4、设计范围
4.1本设计范围：
康复综合楼（四层带地下室）的室内给排水、消防及室外总体给排水、消防工程等。
5、给水设计
5.1、水源：
本工程均为生活用水，水源取自中卫市市政给水管，医院供水将从鼓楼东街及文昌南路市政给水管各引入一根DN200给水管，设总水表计量，在院内连成环状，并沿给水管线每隔120米设地下式消火栓一个。
管网供水压力为0.30Mpa。
5.2、生活用水量：
最高日用水量32.5吨/日，最大时用水量7.5吨/时，消防用水量362吨/天，详见用水量计算表。
5.3、给水系统：
康复综合楼按建筑高度分一个区，由中卫市市政给水管网直接供给。
5.4、开水：
生活饮用开水由设在每层的电开水器供给，每台开水器功率不得超过7.5KW。
5.5、管材：
室内给水管采用PP-R塑料管，热熔连接或采用带金属嵌件的管件丝接，管道压力等级1.25Mpa；
厨房内给水管采用钢塑复合管（内衬PP-R）；
管件丝接口，室外给水管采用给水铸铁管，橡胶圈接口。
6、排水设计
6.1、生活污水经化粪池后，厨房污水经室外隔油池后，排入院内排水管网，再经过医院污水处理构筑物处理后排入医院北侧市政排水管网。
整个医院的污水经处理，符合《医院污水排入标准GBJ48-83》的要求后，方可排入城市管网。
水处理流程为：
污水——化粪池——格栅——提升泵房——接触池——氧化池——二氧化氯消毒——排入市政管网
整个医院生活污水为：
Q=26.0吨/日
6.2、室内排水系统：
采用单立管伸顶通气的排水系统。
6.3、管材：
厨房排水立管及横干管采用柔性抗震排水铸铁管，卡箍式接口或承插接口，其他房间排水立管及横干管采用UPVC排水塑料管，粘接口，每层设伸缩节和阻火圈。
室外排水管DN<
300采用混凝土管，水泥抹带接口。
DN
≥300采用钢筋混凝土管，橡胶圈接口。
7、热水系统
7.1、热水供应范围：
四层病房。
7.2、热水供应系统：
最大日用水量5.5吨/日，热水温度65℃，冷水温度13℃，热水由院内锅炉房供给，供水时间为24小时。
7.3、管材及保温：
室内热水管及热水循环管均采用PP-R塑料管，热熔连接或采用带金属嵌件的管件丝接，管道压力等级1.60Mpa，
8、消防灭火系统
8.1、消防用水量：
四层（带地下室）康复综合楼属于普通建筑，室内消防用水量15升/秒，室外消防用水量20升/秒。
自动喷水灭火水量30升/秒。
8.2、消防水源：
消火栓系统由中卫市市政给水管网提供。
喷淋系统由室外地下室水泵房供给。
水泵房内设V=110立方米消防水池一座（储存喷淋水量1小时）。
喷淋泵二台（Q=30L/S,H=60M,N=30KW）。
屋顶水箱间设消防水箱一座，储存10分钟的消防水量18立方米，稳压设备一套（稳压泵两台，气压罐一个），消火栓系统与喷淋系统合用消防水箱。
以满足消火栓系统及喷淋系统的水量及压力要求。
8.3、室内消火栓系统
室内消火栓系统按规范要求消火栓保护半径≯25m，消火栓间距≯25m，单出口消火栓配有DN65栓口，L=25m内衬胶水龙带，Φ19水枪。
消火栓系统按建筑高度为一个区。
室外设水泵接合器1套。
8.4、自动喷水灭火系统
康复综合楼楼设有自动喷水灭火系统，属中危险I级，喷水强度6升/分.m2，作用面积160m2，喷头按正方形布置，设计喷头最不利点水压为0.10Mpa，选用68℃玻璃球吊顶型喷头，按规范要求设于门厅、病房、走道、办公室内等。
室外设水泵接合器二套。
8.5、灭火器配置
本工程火灾种类属A类，火灾危险级别属中级，采用磷酸铵盐干粉灭火器，经计算共需3kg、2A灭火器40具，分设在各层。
其中设备用房，药库等按严重危险级设计，配置5kg、3A磷酸铵盐干粉灭火器。
用水量计算表
序号
类别
单位数量
用水量
定额
最高日用水量（m3）
最大时用水量（m3/h）
备注
1
康复综合楼
病床
80张
200L/人·
日
17.6
1.8
T=24
K=2.5
医护
50人
150L/人·
班
7.5
0.6
T=8
K=2.0
2
道路绿化用水
2200㎡
2L/㎡·
4.4
T=1.0
K=1.0
3
小计
29.5
6.8
8
未预见水量
3.0
0.68
9
合计
32.5
10
消防用水量
消火栓
室内15L/S
108
54
按2小时计
室外20L/S
144
72
喷淋系统用水量
30L/S
110
按1小时计
（四）采暖通风设计
1.1建设单位提供的相关资料。
1.2其他专业提供的本工程相关资料。
1.3现行设计规范和设计标准
1.3.1《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019-2003。
1.3.2《建筑设计防火规范》GB50016—2006
1.3.3《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005
1.3.4《民用建筑热工设计规范》GB50176-93
2、设计参数及设计标准
2.1室外气象条件
中卫市夏季：
夏季空调室外计算温度31.1℃
夏季通风室外计算温度27℃
大气压力871.4hpa
平均风速2.3m/s
中卫市冬季：
采暖室外计算温度TW=-13℃
冬季通风室外计算温度-8℃
大气压力883.0hpa
平均风速3.5m/s
2.2、室内设计参数及采暖热负荷
参数
房间名称
温度
（℃）
噪声ab（A）
康复病房
20-22
≤45
制剂室药库
16
≤65
走廊、卫生间
≤60
2.3采暖热负荷
建筑面积
m2
采暖热指标
w/m2
采暖热负荷
KW
4832
65
314
3、采暖系统
3.1采暖热媒采用低温热水，供水温度85℃，回水温度60℃，热源由医院现有供热锅炉房提供,补水压力不小于0.25Mpa;
3.2采暖系统形式一至四层采用双管下供下回同程式系统，地下室采用双管上供上回同程式系统，供、回水干管设在地下室内，立管敷设在外墙内侧，顶层散热器每组设手动跑风门一个，系统最低点设手动泄水阀一个，建筑物设采暖入口装置，予留热计量表安装位置,室内采暖系统分为二个均衡环路;
3.3采暖散热器采用内防腐钢铝复合型散热器,每片散热器散热量为159W（△t=64.5℃）,底距地120mm挂墙安装;
3.4采暖管道采用普通国标焊接钢管，明管除锈去污后，刷红丹防锈漆一遍，银粉两遍，地沟内管道除锈去污后，刷红丹防锈漆一遍，保温材料采用50mm厚岩棉管保温；
3.5一层未设双层门斗的门厅设置热空气幕，供水温度85℃，回水温度60℃；
4、通风系统
4.1地下制剂室设置机械排风来排除余热余湿，换气次数为6次/h,排风由屋顶高空排放；
4.2所有卫生间均设机械排风，每个卫生间的吊顶内设带逆止阀的通风器，将污气排至排风道后由屋顶排放；
5、排烟系统
5.1长度大于20m的内走道及两端有自然通风但长度大于60m的内走道设机械排烟系统，排烟口为多叶排烟口，平时关闭，火灾时着火区域内排烟口开启，开启排烟风机,排烟温度超过280℃时，防火阀关闭，连锁排烟风机停；
5.2排烟风机入口、垂直风道与各层水平风道交接处，及穿越防火分区的排烟管在防火分区一侧分别装280℃熔断的防火阀，风机入口处防火阀与风机联锁。
6、节能环保措施
6.1选用低噪高效的暖通空调设备；
散热器设置手动温控阀进行室温调节；
6.2风机进出口设软接头，控制风管内气流速度，减少噪声对环境的影响；
6.3采暖管道采用δ=50mm岩棉管保温，满足最小绝热厚度的要求；
（五）电气设计说明
1.1建设单位提出的设计要求。
1.2《民用建筑电气设计规范》JGJT16-2008。
1.3《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005版）。
1.4《供配电系统设计规范》GB50052-95。
1.5《低压配电设计规范》GB50054-95。
1.6《建筑照明设计标准》GB50034-2004。
1.7《建筑物防雷设计规范》GB50057-94（2000版）。
1.8《有线电视系统工程技术规范》GB50200-94。
1.9《综合布线系统工程设计设计规范》GB50311-2007。
1.10建筑、暖通、给排水等专业提出的电气及自动控制要求。
1.11省、市电力部门有关规定。
2、设计范围
本次设计的范围是：
低压配电系统，照明、动力，结构化综合布线系统，有线电视系统，防雷接地系统。
2.1低压配电系统
2.1.1根据建筑物的类别，本建筑物为三类建筑，本工程内照明和动力均为三级负荷。
电梯为二级负荷。
2.1.2本工程不独立设变电所，楼内供电电源为两路，一路由医院总变电所引来，另外设置自备柴油发电机一台，以备应急。
根据《全国民用建筑工程设计技术措施》电气部分中有关医院的用电负荷指标的规定，本工程按80W/m估算，预计全楼总安装容量387KW，计算有功功率309.3KW，计算视在功率336.1KVA。
电梯动力容量为60KW.
2.1.3楼内低压供电采用放射式和树干分支式相结合的供电方式，由医院总变电所埋电缆引至楼内各用电点，电压等级为交流380V/220V。
2.2照明、动力设计
2.2.1照度标准按现行国家规范规定的标准取值，本工程内主要场所的照度设计值如下：
门厅：
100LX。
电梯厅：
150LX。
办公室：
300LX。
走廊：
75LX。
楼梯间：
盥洗间：
会议室：
库房：
药库：
500LX。
制剂室：
2.2.2照明光源及灯具选择的原则是高效、节能、美观、实用，并应注意建筑各部分对显色性及使用功能的要求。
各办公室在灯具布置上应力求整齐而有规律，避免选择花哨灯具，使人产生烦躁不安的心理影响。
灯具的构造应根据不同场所的要求，选择便于清洁、消毒、不易积灰尘的灯具。
各办公室、库房、病房以及其他办公场所以采用高效节能的荧光灯为主，门厅以及各病房除考虑满足照度要求外，还重点考虑灯具选型的美观、大方等因素，以适当选用中高档灯具为宜。
3、应急照明（含备用照明和疏散照明）
（1）应急照明两路电源均由低压开关柜设置专用双出线回路供电，并在未端配电箱实现自动切换。
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