护理学本科健康评估学习指导与习题.docx

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护理学本科健康评估学习指导与习题

健康评估习题集（专科，2008）

第一章绪论

一、名词解释

1．症状

2．体征

二、思考题

1．阐述健康评估的概念及其在临床护理中的重要性。

第二章问诊

一、名词解释

1．主诉

2．发热

3．隐性水肿

4．干性咳嗽

5．咯血

6．发绀

7．吸气性呼吸困难

8．呼气性呼吸困难

9．三凹症

10．呕血

11．便血

12．腹泻

13．便秘

14．黄疸

二、单项选择题

1．关于问诊，下列哪项是错误的：

（）

A．问诊是采集健康史的重要手段

B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行

C．问诊要全面，重危患者更应详细询问后再处理

D．问诊中应注意与患者的非语言沟通

2．采集病史过程中，下列哪项问诊是错误的：

（）

A．你病了多长时间了？

B．你感到哪儿不舒服？

C．你的粪便发黑吗？

D．你一般在什么时候发热？

3．下列各项属于客观资料的是：

（）

A．头痛

B．关节酸痛

C．肝脏肿大

D．腹泻

4．下列各项属于主观资料的是：

（）

A．肝脏肿大

B．肝功能异常

C．蜘蛛痣

D．恶心

5．引起发热最主要的原因为：

（）

A．感染性发热

B．免疫反应所致发热

C．吸收热

D．自主神经功能紊乱所致发热

6．以口腔温度为例，超高热是指体温在：

（）

A．37.3～38℃

B．38.1～39℃

C．39.1～40℃

D．40℃以上

7．小儿高热易发生：

（）

A．昏迷

B．消瘦

C．惊厥

D．失水

8．中枢性发热的特点为：

（）

A．高热多汗

B．高热无汗

C．低热多汗

D．低热无汗

9．下图所示热型为：

（）

A．稽留热

B．驰张热

C．间歇热

D．不规则热

10．下图所示热型为：

（）

A．稽留热

B．驰张热

C．间歇热

D．不规则热

11．心源性水肿的特点为：

（）

A．首先出现在身体下垂部位

B．初为眼睑与颜面水肿

C．以腹水为主要表现

D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性

12．肝源性水肿的特点为：

（）

A．水肿与体位有明显的关系

B．于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失

C．以腹水为主要表现

D．指压凹陷不明显

13．肾源性水肿的特点为：

（）

A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现

B．初为眼睑与颜面水肿

C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻

D．以低垂部位显著

14．粘液性水肿的特点为：

（）

A．首先出现在身体下垂部位

B．初为眼睑与颜面水肿

C．以腹水为主要表现

D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性

15．干性咳嗽常见于下列哪种疾病：

（）

A．胸膜炎

B．肺炎

C．支气管扩张

D．二尖瓣狭窄

16．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：

（）

A．肺癌

B．支气管扩张

C．慢性支气管炎

D．肺炎

17．咳粉红色泡沫样痰见于：

（）

A．支气管扩张

B．大叶性肺炎

C．肺水肿

D．肺梗死

18．痰液有恶臭味见于：

（）

A．大肠杆菌感染

B．绿脓杆菌感染

C．金黄色葡萄球菌感染

D．厌氧菌感染

19．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：

（）

A．喉痒、烦躁不安、发绀

B．喉痒、胸闷、咳嗽

C．喉痒、咳嗽、呛咳

D．胸闷、咳嗽、发绀

20．大量咯血是指一次咯血量达咯血300～500ml，或每日咯血量达：

（）

A．500ml

B．600ml

C．700ml

D．800ml

21．咯血直接致死的重要原因为：

（）

A.肺部感染

B.窒息

C.肺不张

D.失血性休克

22．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于：

（）

A.窒息

B.肺不张

C.感染

D.失血性休克

23．导致发绀的常见原因为：

（）

A．严重贫血

B．组织缺氧

C．高碳酸血症

D．循环血液中脱氧血红蛋白增多

24．周围性发绀的特点为：

（）

A．除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤

B．发绀部位皮肤温暖

C．按摩或加温后发绀可消失

D．常伴仵状指（趾）及红细胞增多

25．中心性发绀主要见于：

（）

A．药物中毒

B．心肺疾病

C．右心衰竭

D．严重休克

26．全心衰竭引起的发绀属于：

（）

A．混合性发绀

B．肺性发绀

C．心性发绀

D．周围性发绀

27．呼气性呼吸困难见于：

（）

A．喉痉挛

B．胸腔积液

C．气管异物

D．支气管哮喘

28．严重吸气性呼吸困难的特征为：

（）

A．端坐呼吸

B．鼻翼煽动

C．“三凹征”

D．哮鸣音

29．夜间阵发性呼吸困难见于：

（）

A．急性左心衰竭

B．右心衰竭

C．支气管哮喘

D．糖尿病酮症酸中毒

30．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为：

（）

A.呼吸浅快，伴口周、肢体麻木

B.呼吸深长规则，可伴有鼾音

C.呼吸急促，心率加快

D．呼气费力，常伴哮鸣音

31．幽门梗阻所致呕吐的特点为：

（）

A．进餐后即刻发生

B．剧烈呈喷射状

C．多为宿食，常于夜间发生

D．胃排空后仍干呕不止

32．下列哪项不是中枢性呕吐的特点：

（）

A．多无恶心先兆

B．剧烈呈喷射状

C．吐后不感轻松

D．与头部位置改变有关

33．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于：

（）

A．中枢神经系统病变

B．胃肠神经官能症

C．前庭功能障碍

D．消化道梗阻

34．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于：

（）

A．幽门梗阻

B．低位肠梗阻

C．急性胃肠炎

D．晕动病

35．导致呕血最常见的原因是：

（）

A．消化性溃疡

B．食管或胃底静脉曲张破裂

C．急性胃粘膜病变

D．胃癌

36．出现黑粪提示上消化道出血量达：

（）

A．10～30ml以上

B．30～50ml以上

C．50～70ml以上

D．70～90ml以上

37．呕血提示胃内积血量至少达：

（）

A．150～200ml

B．250～300ml

C．350～400ml

D．450～500ml

38．判断呕血严重度最有价值的指标是：

（）

A．呕血量

B．呕血的颜色

C．血压、脉搏和心率

D．血红细胞计数与血红蛋白量

39．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在：

（）

A．直肠

B．肛门

C．肛管

D．上消化道或小肠

40．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于：

（）

A．上消化道出血

B．小肠出血

C．直肠、肛门或肛管出血

D．结肠出血

41．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于：

（）

A．急性细菌性痢疾

B．急性出血性坏死性肠炎

C．肛裂

D．痔疮

42．暗红色血便系由于：

（）

A．消化道出血量多

B．消化道出血速度快

C．食用过多肉类食物

D．血液在肠道内停留时间长

43．渗出性腹泻的特点为：

（）

A．水样

B．排便量每日大于l000ml

C．无脓血与粘液

D．多伴腹痛与发热

44．分泌性腹泻的特点为：

（）

A．腹泻量大呈水样

B．多有黏液与脓血

C．与进食有关

D．常伴里急后重

45．下列可致重度脱水的腹泻为：

（）

A．霍乱

B．溃疡性结肠炎

C．慢性细菌性痢疾

D．吸收不良综合征

46．吸收不良性腹泻的特点为：

（）

A．含大量脂肪及泡沫

B．量少而臭

C．伴腹痛

D．禁食后不缓解

47．便秘者每周排便次数大多少于：

（）

A．3次

B．4次

C．5次

D．6次

48．关于便秘的概念，错误的是：

（）

A．排便次数减少

B．每日少于1次

C．排便困难

D．粪便干结

49．下列哪项不是功能性便秘的原因：

（）

A．食物缺乏纤维素

B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱

C．长期滥用泻药

D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便

50．下列哪项不是器质性便秘的原因：

（）

A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力

B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足

C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫

D．铅中毒所致肠肌痉挛

51．当血清胆红素浓度超过多少，可出现黄疸：

（）

A．1.71umol/L

B．3.42umol/L

C．17.1umol/L

D．34.2umol/L

52．下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：

（）

A．黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色

B．不伴皮肤瘙痒

C．粪便颜色加深

D．血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主

53．下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：

（）

A．皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄

B．可有皮肤瘙痒

C．血结合胆红素和非结合胆红素均增加

D．尿结合胆红素定性试验阴性

54．下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现：

（）

A．黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色

B．伴皮肤瘙痒及心动过缓

C．尿色加深如浓茶

D．粪便颜色加深

55．鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：

（）

A．能否被唤醒

B．深浅反射是否全部消失

C．有否排便、排尿失禁

D．肌肉松弛与否

56．浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：

（）

A．对光反射是否存在

B．排便、排尿是否失禁

C．吞咽反射是否存在

D．患者能否被唤醒

57．患者处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：

（）

A．意识模糊

B．嗜睡

C．昏睡

D．谵妄

58．以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：

（）

A．意识模糊

B．癔症

C．幻觉

D．谵妄

三、多项选择题

1．现病史问诊内容的要点为：

（）

A．起病情况及患病时间

B．主要症状及其特点

C．病因与诱因

D．病情的发展演变及伴随症状

E．诊断、治疗及护理经过

2．与弛张热热型相符的是：

（）

A．体温常在39℃以上

B．24h波动范围超过2℃

C．体温最低时仍高于正常水平

D．体温骤升骤降

E．高热期与无热期反复交替出现

3．不能有效咳嗽咳痰可致：

（）

A．肺部感染

B．通气功能受损

C．换气功能受损

D．支气管扩张E．肺脓肿

4．大量咯血时的临床表现有：

（）

A.咯出满口血液

B.短时内咯血不止

C.每日咯血量达500ml以上

D.常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安

E.呼吸音减弱或消失

5．最易观察到发绀的部位是：

（）

A．舌

B．口唇

C．鼻尖

D．颊部

E．甲床

6．左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：

（）

A．活动时出现或加重，休息后减轻或缓解

B．仰卧加重，平卧减轻

C．常被迫取半坐位或端坐位呼吸

D．常出现夜间阵发性呼吸困难

E．重者可出现“三凹征”

7．呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱：

（）

A．脱水

B．代谢性碱中毒

C．低钾血症

D．呼吸性酸中毒

E．低氯血症

8．影响黑便颜色的因素为：

（）

A．出血速度

B．出血量

C．出血部位

D．肠蠕动快慢

E．胃酸浓度

9．判断真性与假性黑便的方法有：

（）

A．观察粪便色泽

B．观察粪便颜色

C．隐血试验

D．询问近期饮食史

E．询问用药情况

10．急性严重腹泻可致：

（）

A．脱水

B．电解质紊乱

C．代谢性酸中毒

D．肛周皮肤破损

E．营养不良性水肿

11．便秘可致：

（）

A．腹胀

B．肛裂

C．痔疮

D．脑出血

E．排便紧张和焦虑

12．下列各项中可致皮肤发黄的是：

（）

A．溶血性贫血

B．肝炎

C．胆总管结石

D．服用阿的平等药物

E．进食大量含胡萝卜素的食物

13．关于中度昏迷的描述，正确的是：

（）

A．对周围事物及各种剌激均无反应

B．对剧烈剌激可有防御反应

C．角膜反射减弱

D．瞳孔对光反射迟钝

E．有眼球运动

四、思考题

1．解释以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。

2．如何有序合理地组织问诊过程及根据不同情况使用问诊技巧？

3．分层痰的特点及其临床意义？

4．大咯血过程中可发生哪些并发症？

5．如何区别中心性发绀与周围性发绀。

6．高铁血红蛋白血症的常见病因及临床表现特点：

7．吸气性呼吸困难的临床表现特点？

8．呼气性呼吸困难的临床表现特点？

9．心源性呼吸困难的临床表现特点？

10．与剧烈频繁呕吐有关的个体反应是什么？

11．由消化道梗阻所致呕吐，呕吐物性状的特征是什么？

12．哪些患者呕吐时易发生误吸？

13．不同出血量与出血速度所致呕血、黑便的临床表现差异？

14．出血部位与呕血与黑便的关系？

15．不同出血量、出血速度、出血部位便血的临床表现差异？

16．粪便隐血试验阳性者，能否完全确定其有便血？

17．长期慢性腹泻可致哪些后果？

18．便秘可致冠心病和高血压患者发生什么严重后果？

19．溶血性黄疸的临床表现特点？

20．肝细胞性黄疸的临床表现特点？

21．胆汁淤积性黄疸的临床表现特点？

22．比较嗜睡与昏睡临床表现的异同

23．比较轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷临床表现的异同。

五、自我评价

学习目标

基本掌握部分掌握尚未掌握

第一节概述

识记

1．问诊的目的及在评估中的重要意义。

2．问诊的主要内容。

理解

以Gordon的功能性健康型态作为收集资料和组织信息，得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义。

应用

通过实践课练习掌握问诊的方法、要点与技巧。

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第二节问诊

一、发热

识记

1．发热的定义。

2．发热的病因。

理解

1．发热的发生机制。

2．发热的临床表现。

3．发热对人体功能性健康型态的影响。

应用

能够识别异常体温，根据发热的临床表现特点，区分发热的临床分度和热型，评估其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。

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三、水肿

识记

1．水肿的定义。

2．水肿的分类。

理解

1．水肿的发生机制。

2．比较各类全身性水肿（心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿及其他原因引起的水肿）临床表现的异同。

3．比较全身性与局部性水肿的临床表现的异同。

4．水肿对患者的影响。

应用

能够根据水肿的临床表现特点，区分水肿的类型、辨别水肿的严重程度，评估其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。

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六、咳嗽与咳痰

识记

1．咳嗽与咳痰的定义。

2．咳嗽与咳痰的病因。

理解

1．咳嗽与咳痰的发生机制。

2．比较不同病因所致咳嗽临床表现的不同。

3．比较不同疾病所致痰液性质、颜色、量和气味的不同。

4．咳嗽对患者的影响。

应用

能够根据咳嗽的特点及痰液的性质、量、颜色和气味，初步推断其可能的原因，预测其对患者潜在的严重影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。

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七、咯血

识记

1．咯血的定义。

2．咯血的病因。

3．咯血的临床表现。

理解

1．咯血的发生机制。

2．咯血对人体功能性健康型态的影响。

应用

能够根据患者的临床表现，区分咯血与呕血，预测大咯血常见的并发症，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。

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八、发绀

识记

1．发绀的定义。

2．发绀的病因。

理解

1．发绀的发生机制。

2．比较中心性发绀、周围性发绀和混合性发绀临床表现的异同。

3．发绀对患者的影响。

应用

能够根据发绀临床表现的特点，正确分辩其原因与类型，评估对患者的影响，列举与之相应的护理诊断。

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九、呼吸困难

识记

1．呼吸困难的定义。

2．呼吸困难的病因。

理解

1．呼吸困难的发生机制。

2．比较呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难与混合性呼吸困难临床表现的异同。

3．左心衰竭所致不同程度呼吸困难的临床表现特点。

4．中毒性呼吸困难的临床表现特点。

5．呼吸困难对患者的影响。

6．比较轻度、中度和重度呼吸困难的异同。

应用

1．能根据呼吸困难的临床特点，确认其严重程度，推测其可能的原因，评估其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断及列举相关因素。

2．通过案例讨论，基本掌握呼吸困难的问诊要点与护理思维过程。

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十一、恶心与呕吐

识记

1．恶心与呕吐的定义。

2．恶心与呕吐的病因。

理解

1．呕吐的发生机制。

2．比较反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭功能障碍性呕吐与精神性呕吐临床表现的异同。

3．比较低位肠梗阻与幽门梗阻所致呕吐临床表现的异同。

3．呕吐对患者的影响。

应用

能根据恶心与呕吐的临床表现特点，推测其可能的原因，预测其对患者潜在的严重影响，列举与之相应护理诊断/合作性问题。

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十二、呕血与黑便

识记

1．呕血与黑便的定义。

2．呕血与黑便的病因与发生机制。

理解

1．比较幽门以下与幽门以下消化道出血临床表现的异同。

2．呕血与黑便对患者的影响。

应用

能根据呕血与黑便的临床表现特点，估计出血量，预测可能发生的严重后果，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。

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十三、便血

识记

1．便血的定义。

2．便血的病因。

理解

1．比较不同部位便血临床表现的特点。

2．不同病因便血的特点。

3．便血对患者的影响。

应用

能根据便血的临床表现特点，估计其出血量，预测可能发生的严重后果，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。

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十四、腹泻

识记

1．腹泻的定义。

2．急性腹泻与慢性腹泻的病因。

3．急性腹泻与个体的影响。

理解

1．腹泻发生的机制。

2．比较分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻、肠蠕动增强性腹泻和吸收不良性腹泻临床表现的异同。

3．腹泻对患者的影响。

应用

能根据腹泻临床表现的特点判断其可能的类型，评估其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断。

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十五、便秘

识记

1．便秘的定义。

2．便秘的病因与临床表现。

理解

1．便秘的发生机制。

2．便秘的类型与病因。

4．便秘对患者的影响。

应用

1．能根据便秘的临床表现，评估其可能的原因及其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断。

2．通过案例讨论，基本掌握便秘的问诊要点与护理思维过程。

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十六、黄疸

识记

1．黄疸的定义。

2．黄疸的类型。

理解

1．不同类型黄疸的病因与发生机制。

2．比较溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸临床表现的异同。

3．黄疸对患者的影响。

应用

能根据黄疸的临床表现特点，估计其严重程度及其对患者的影响，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。

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十八、意识障碍

识记

1．意识障碍的定义。

2．意识障碍的病因。

理解

1．意识障碍的发生机制。

2．比较嗜睡与昏睡临床表现的异同。

3．比较轻度昏迷、中度昏迷与重度昏迷临床表现的异同。

4．意识障碍对患者的影响。

应用

1．能根据意识障碍临床表现的特点，确定意识障碍的类型，列举与之相应的护理诊断/合作性问题。

2．通过案例讨论，基本掌握意识障碍的问诊要点与护理思维过程。

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第三章体格检查

一、名词解释

1．Virchow淋巴结

2．鼻翼扇动

3．颈静脉怒张

4．潮式呼吸

4．钟摆律

5．水冲脉

6．腹部膨隆

7．腹部凹陷

8．肠鸣音亢进

9．匙状甲

10．杵状指

11．扑翼样震

12．

二、单项选择题

1．正常情况下，叩诊清音见于：

（）

A．肝脏

B．心脏

C．肺

D．腹部

2．正常情况下，叩诊实音见于：

（）

A．肝脏

B．腹部

C．肺部

D．胃泡区

3．正常情况下，叩诊鼓音见于：

（）

A．肝脏

B．腹部

C．肺脏

D．心脏

4．病理情况下，肺部叩诊鼓音见于：

（）

A．大量胸腔积液

B．肺气肿

C．气胸

D．肺实变

5．强迫坐位见于：

（）

A．心绞痛

B．胆道蛔虫症

C．心、肺功能不全

D．脊椎疾病

6．巨人症见于：

（）

A．发育成熟前腺垂体功能亢进

B．发育成熟后腺垂体功能亢进

C．发育成熟前甲状腺功能亢进

D．发育成熟后甲状腺功能亢进

7．临床上常见的发育异常与下列哪个系统疾病关系最为密切：

（）

A．消化系统

B．内分泌系统

C．循环系统

D．神经系统

8．肥胖是指体重超过标准体重的：

（）

A．10%

B．20%

C．30%

D．40%

9．皮肤粘膜出血，直径小于2mm，称为：

（）

A．紫癜

B．瘀斑

C．瘀点

D．血肿

10．盗汗见于：

（）

A．结核病

B．虚脱

C．甲状腺功能亢进

D．维生素A缺乏

11．关于蜘蛛痣的描述，下列哪项是错误的：

（）

A．蜘蛛痣由皮肤小动脉末端分支性扩张形成

B．蜘蛛痣的发生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关

C．主要出现在面、颈部和四肢

D．常见于慢性肝病、肝硬化患者

12．全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：

（）

A．轻度水肿

B．中度水肿

C．重度水肿

D．极重度水肿

13．左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：

（）B

A．肺癌

B．胃或食管癌

C．乳腺癌

D．肝癌

14．右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：

（）

A．肺癌

B．胃或食管癌

C．乳腺癌

D．肝癌

15．肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：

（）

A．淋巴瘤

B．恶性肿瘤淋巴结转移

C．淋巴结结核

D．白血病

16．淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，多见于：

（）

A．淋巴结结核

B．急性炎症

C．慢性炎症

D．恶性肿瘤淋巴结转移

17．头顶平坦呈方形，多见于：

（）

A．智力障碍

B．变形性骨炎

C．脑积水

D．佝偻病

18．双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：

（）

A．有机磷农药中毒

B．阿托品药物反应

C．毒蕈中毒

D．濒死状态

19．口腔内有烂苹果味，见于：

（