皮下注射操作流程及评分标准.docx
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皮下注射
【目的】通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉、预防接种和胰岛素治疗。
【用物准备】基础治疗盘、1-2皿注射器、5号半或6号针头、注射卡、药物，必要时备肾上腺素。
【操作流程及评分标准】
流程
操作要求
量分
扣分
1
职业
规范
符合护士职业规范要求
2
2
核对
查对医嘱
2
3
评估
（1）护士洗手，核对，解释
（2）患者病情、身体状况、过敏史及用药史
（3）射部位皮肤情况
（4）所用药物可能产生的疗效与不良反应
（5）患者对药物的认识及合作程度
4
2
2
2
2
4
准备
（1）护士：
洗手，戴口罩
（2）用物：
检查备齐用物，放置合理
（3）药物：
按医嘱规范备好药物放于治疗盘
（4）患者:
卧位舒适、配合操作
（5）环境：
整洁、安静、光线适宜、安全
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2
2
2
2
5
操作
（1）携用物至患者床前
（2）核对、解释
（3）病人取舒适体位，规范选择注射部位，保护隐私、保暖
（4）常规消毒皮肤，范围及方法正确
（5）再次核对，排气
（6）一手紧绷局部皮肤，另一手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈30-40度角,快速刺入针头的2/3或1/2
（7）固定针栓，抽吸活塞，无回血即推药
（8）注射完毕快速拔针，以干棉球轻压针刺处
（9）核对
（10）协助患者取舒适的卧位，整理床单位
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8
4
4
10
10
4
2
4
6
指导
正确指导患者/家属
4
7
处置
用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置
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8
洗手
流动水洗手
2
9
记录
观察用药后反应并记录
4
10
评价
（1）符合无菌技术、标准预防、安全给药原则
（2）操作规范、熟练、节力
2
2
（3）体现人文关怀
（4）患者/家属知晓告知事项，对服务满意
2
2
【指导内容】
1.向患者解释操作目的及配合、注意事项。
2.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15〜30分钟后开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
3.对长期注射者，应建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收。
【注意事项】
1.严格执行查对制度和无菌操作规程及安全给药原则。
2.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
3.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或有肿块的部位。
4.经常注射者应每次更换注射部位。
5.进针不宜过深，过瘦者进针不宜超过45度角，以免刺入基层。
6.对过于消瘦者，可捏起局部组织，穿刺角度适当减小。
7.注射中、后观察患者反应，用药效果及不良反应。
8.皮下注射普通短效胰岛素时，嘱患者注射后30分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。
9.护士在注射前详细询问患者的用药史。
【相关知识】
1.皮下注射：
是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
2.注射原则
①严格遵守无菌操作原则。
②严格执行查对制度。
③严格执行消毒隔离制度。
④选择合适的注射器和针头。
⑤选择合适的注射部位。
⑥现配现用注射药液。
⑦注射前排尽空气。
⑧注射前检查有无回血。
⑨掌握合适的进针角度。
⑩应用减轻病人疼痛的注射技术。
3.皮下注射的部位：
常选用上臂三角肌下缘，也可选用两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。
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