皮下注射胰岛素操作流程Word格式.doc

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皮下注射胰岛素操作流程Word格式.doc

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皮下注射胰岛素操作流程Word格式.doc

1．常用部位：

腹部（离脐5~10cm）

2．体位：

协助患者取合适的体位

3．再核对

消毒、进针

1．消毒：

75%酒精消毒皮肤范围大于5×

5cm

2．再次摇匀药液

3．查对注射剂量

4．进针：

90度垂直注射（儿童及较瘦老人皮肤45

度角进针，避免误入肌肉层）

固定

右手固定胰岛笔，左手捏起皮肤，准备注射

推药、拔针、查对

1．推药：

慢注药液、观察反应（注射后、针头应留在皮下六至十秒钟以上）

2．拔针：

继续按住推键，直至针头完全拔出

3．用棉球按压针眼，再查对

1．整理床单位

整理

2．整理用物：

分类放置

3．洗手

4．记录

协助进餐

观察

观察：

有无低血糖反应

1．皮下注射应选部位为腹部，其次为大腿外侧、上臂、三角肌下缘

2．在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用

3．笔芯中剩余的药液量，至少在12个单位以上，才能保证药液能被混合均匀，如果不足12个单位，应换一支新的注射笔

4．每次注射前选择2个单位的剂量

备注

、

【操作后】

回治疗室，处理用物，洗手，记录

【注意事项】

1、严格遵守无菌操作原则及查对制度

2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。

3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。

4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；

胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。

6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。

每个针眼间距2.5cm。

7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。

8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。

正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。

9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。

在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。

10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。

11、捏起皮肤注射：

使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。

避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。

注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

皮下注射胰岛素操作评分标准

考生姓名所在科室主考老师、考核日期

项目

项目得分

扣分细则

实扣分

备注

操

作

前

操作者

仪态

着装不规范-3

未洗手-2

评估

未评估病情、血糖、注射部位情况各-1

未评估合作程度、未询问过敏史各-1

未解释、未问二便各-1

核对

少核对一项各-1

用物

准备

少一件各-1

摆放乱、未铺盘各-1

过

程

安装针头

污染、未摇匀药液各-2

浪费药液、未排气或排气不尽各-2

安全、

舒适

未协助患者取舒适体位-2

未注意患者安全-2

选部位

未再核对、选错部位各-2

消毒

查对

进针

消毒范围小、不规范各-2

进针前未查对-2

消毒液未干进针-2

未再次摇匀药液-2

持针不正确、角度或深度不对各-3

固定

固定手法不当-2

推药

拔针

推药过快或漏出药液各-2

未观察患者反应-2

拔针方法不正确-2

操作后未查对-2

未交待注意事项-3

整理

未整理床单位-2

未协助患者进食-2

污物乱放、遗留用物在病房各-1

未分类放置、未洗手各-1

一项未记录各-1

评

价

态度

沟通

态度不认真-2

沟通技巧欠佳-2

整体性

计划性

操作时间8min

整体性欠佳-2

无计划性-2

超时-2