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麻黄

麻黄（《本经》）

麻黄为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。

主产于山西、河北、甘肃、内蒙等地。

原植物喜凉爽干燥气候，耐严寒，多生于沙质土壤中。

味辛、微苦，性温。

主归肺、膀胱经。

功效发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。

临床用名有麻黄、炙麻黄、麻黄绒、炙麻黄绒。

【本草汇言】

《神农本草经》：

味苦，温。

主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。

《名医别录》：

微温，无毒。

主治五藏邪气缓急，风肋痛，字乳余疾，止好唾，通腠理，束伤寒头痛，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。

不可多服，令人虚。

《药性论》：

君，味甘，平。

能治身上毒风痹，皮肉不仁，主壮热，解肌发表，温疟，治瘟疫。

根节能止汗。

方曰：

并故竹扇杵末扑之，又牡蛎粉，粟粉并根等分末，生绢袋，盗汗出即扑手摩之。

《日华子本草》：

通九窍，调血脉，开毛孔皮肤，逐风，破症癖积聚，逐五藏邪气，退热，御山岚瘴气。

《开宝本草》：

味苦，温、微温，无毒。

五脏邪气缓急，风胁痛，字乳馀疾，止好唾，通腠理，疏伤寒头疼，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。

不可多服，令人虚。

仲景治伤寒，有麻黄汤，葛根汤，大小青龙，皆用麻黄。

治肺痿上气，有射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，皆大方也。

《本草衍义》：

剪去节,半两,以蜜一匙匕同炒,良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓，病疮疱倒黑者,乘热尽服之,避风,伺其疮复出。

一法用无灰酒煎。

但小儿不能饮酒者难服，然其效更速。

以此知此药入表也。

《珍珠囊》：

去荣中寒。

《药类法象》：

若去节，发太阳、少阴经汗。

去节，煮三二沸，掠去上沫，不然，令人心烦闷。

不去节，止太阳、少阳经汗。

《药性赋》：

味苦、甘，性温，无毒，升也，阴中阳也。

其用有二：

其形中空，散寒邪而发表；其节中实，止盗汗而固虚。

《汤液本草》：

《心》云：

阴明经药，去表上寒邪。

甘热去节，解少阴寒，散表寒，发浮热也。

《液》云：

入足太阳、手少阴，能泄卫实发汗，及伤寒无汗，咳嗽。

根、节能止汗。

夫

麻黄治卫实之药，桂枝治卫虚之药，桂枝、麻黄虽为太阳经药，其实荣卫药也。

以其在太阳地分，故曰太阳也。

本病者即荣卫，肺主卫，心主荣为血，乃肺、心所主，故麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。

故伤风、伤寒而嗽者，用麻黄、桂枝，即汤液之源也。

《本草衍义补遗》：

苦甘，阴中之阳。

泄卫中热，去荣中寒，发太阳少阳之汗，入手太阴经。

《本草发挥》：

成聊摄云：

寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛润之。

麻黄之甘，以解少阴之寒。

又云：

麻黄、甘草之甘，以散表寒。

洁古云：

麻黄，发太阳、少阴经汗，入手太阴。

《主治秘诀》云：

性温，味甘、辛。

气味俱薄，轻清而浮，升阳也。

其用有四：

去寒邪一也，肺经本二也，发散风寒三也，去皮肤寒湿及风四也。

泄卫中实，去荣中寒。

又云：

麻黄苦为在地之阴，阴当下行，何谓发汗而升上？

经云：

味之薄者，乃阴中之阳，所以麻黄发汗而升上，亦不离乎阴之体，故入太阴也。

《本草纲目》：

麻黄乃治肺经之专药，故治肺病多用之。

仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。

……余思之，津液为汗，汗即血也。

在营则为血，在卫则为汗。

夫寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故恶寒发热而憎寒。

夫风伤卫，卫气外泄，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗，发热而恶风。

然风寒之邪，皆由皮毛而入，皮毛者，肺之合也。

肺主卫气，包罗一身，天之象也。

是证虽属乎太阳而肺实受邪。

故其面赤怫郁，咳嗽有痰，喘而胸满。

盖皮毛外闭，则邪热内攻而肺气愤郁。

故用麻、甘同桂，引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁泄肺以利气。

汗后无大热而喘者，加以石膏。

《活人书》夏至后加石膏、知母，皆为泄肺火之药。

是则麻黄汤虽太阳发汗重剂，实为发散肺经火郁之药也。

腠理不密，则津液外泄，而肺气自虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾。

佐以芍药，泄木而固脾，使以姜枣，行脾之津液而和营卫也。

下后微喘者，加厚朴、杏仁，以利肺气。

汗后脉沉迟，加人参以益肺气。

朱肱加黄芩为阳旦汤，以泄肺热也。

皆是脾胃之药。

是则桂枝虽太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药也，此千古未发之秘旨。

又少阴病发热脉沉，有麻附辛汤、麻附草汤。

少阴与太阳为表里，乃赵嗣真所谓熟附配麻黄，补中有发也。

《本草经疏》：

麻黄禀天地清阳刚烈之气，故《本经》味苦，其气温而无毒。

详其主治，应是大辛之药，《药性论》加甘，亦应有之。

气味俱薄，轻清而浮，阳也，升也。

手太阴之药，入足太阳经，兼走手少阴、阳明、轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。

专主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气者，盖以风寒湿之外邪，客于阳分皮毛之间，则腠理闭拒，荣卫气血不能行，故谓之实。

此药轻清成象，故能去其壅实，使邪从表散也。

咳逆上气者，风寒郁于手太阴也。

寒热者，邪在表也。

五脏邪气缓急者，五缓六急也。

风胁痛者，风邪客于胁下也。

斯皆卫实之病也。

卫中风寒之邪既散，则上来诸证自除矣。

其曰消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。

破癥坚积聚，亦非发表所能。

洁古云：

去荣中寒邪，泄卫中风热，乃确论也。

多服令人虚，走散真元之气故也。

麻黄轻扬发散，故专治风寒之邪在表，为入肺之要药。

然其味大辛，气大热，性轻扬善散，亦阳草也，故发表最速。

若夫表虚自汗，阴虚盗汗，肺虚有热，多痰咳嗽，以致鼻塞；疮疱热甚不因寒邪所郁，而自倒靥；虚人伤风，气虚发喘，阴虚火炎，以致眩晕头痛；南方中风瘫痪，及平日阳虚，腠理不密之人，皆禁用。

汗多亡阳，能损人寿，戒之!

戒之!

自春深夏月，以致初秋，法所同禁。

《本草蒙筌》：

恶细辛石韦，宜陈久年深。

凡欲用之，须依法制去根节；单煮数沸，倾上沫用火焙干。

任合丸散煎汤，方不令人烦闷。

以厚朴为使，入手足四经。

手太阴经本经之药，阳明经荣卫之药，而又入足太阳经、手少阴经也。

发汗解表，治冬月正伤寒如神；驱风散邪，理春初真温疫果胜。

泄卫实消黑斑赤疹，去荣寒除身热头疼。

春末温疟勿加，夏秋寒疫切禁。

因时已变，温热难抵，剂之轻扬，仍破积聚癥坚，更劫咳逆痿痹。

山岚瘴气，亦可御之。

若蜜炒煎汤，主小儿疮疱。

患者多服，恐致亡阳。

止汗固虚，根节是妙。

谟按：

东垣云：

麻黄治卫实，桂枝治卫虚。

虽俱治太阳之经，其实荣卫药也。

肺主卫，心主荣。

麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。

故冬月伤寒、伤风咳嗽者，用麻黄、桂枝，即汤液之源也。

然麻黄又为在地之阴，阴当下行，何谓发汗而升上？

经云：

味之薄者，阴中之阳。

麻黄属阴，气味俱薄，薄则阴中有阳可知矣，安得不为轻扬之剂升上而发汗乎？

但入手太阴经，终亦不能离少阴之本体也。

《本草乘雅》：

麻黄表黄里赤，中虚象离，生不受雪，合辅心王，宣扬火令者也。

主治寒风湿疟，标见头痛之标经，侵淫部署之首，形层之皮，致毛孔满实，逆开反阖者，宣火政令，扬液为汁而张大之，八万四千毛孔，莫不从令，而去邪热气矣。

但热非病反其本，得标之病，即寒风暴虐之气，使人毛孔毕直，皮肤闭而为热，劲切之性，仍未反乎本气之寒也。

咳逆上气者，毛孔满闭，则不能布气从开，故上逆而咳。

症坚积聚者，假气成形，则不能转阖从开，故积坚而症。

盖不独本性不迁，即本气犹未变易，故仍可转入为出，易冬为春，否则妄汗亡液，败乱心王矣。

《药性解》：

麻黄专主发散，宜入肺部；出汗开气，宜入心与大肠、膀胱。

此骁悍之剂也。

可治冬月春间伤寒瘟疫，夏秋不可轻用，惟在表真有寒邪者可用。

或无寒邪、或寒邪在里、或里之人，或阴虚发热、或伤风有汗、或伤食等症，虽发热恶寒，其不头疼身疼而拘急，六脉不浮紧者，皆不可用。

虽可汗之症，不宜多服，盖汗乃心之液，若不可汗而汗，与可汗而过汗，则心血为之动矣，或至亡阳，或至衄血不止，而成大患。

丹溪以麻黄、人参同用，亦攻补之法也。

医者宜知之。

《药鉴》：

气温，味苦甘，气味俱薄，无毒，升也，阳也。

手太阴之剂，入足太阳经，走手少阴阳明经药也。

去根节者发汗，留根节者敛汗。

惟在表真有寒邪者宜用之。

若表无真寒邪，或寒邪在里，或表虚之人，或阴虚发热，或伤风有汗，或伤食等症，虽有发热恶寒，其不头疼身痛而拘急，六脉不浮紧甚者，皆不可汗。

虽有可汗之症，亦不可过。

盖汗乃心之液也，不可汗而汗，与可汗而过之，则心家之液涸，而心血亦为之动矣，或致亡阳，或致衄血不止，而成大患也。

戒之！

君羌活，能散风邪。

佐独活，能消脚气。

同杏仁，能去寒邪，兼理哮喘。

臣甘菊，能清肺热，更明眼目。

身能发汗，根主敛汗。

风家用之多验者，何哉？

盖风至柔也而善藏，麻黄性至轻也而善驱，内用气血药以托之，外用浮剂以散之，此以善藏始者，不得以善藏终矣。

阴虚发汗者，鹿角四物汤加根节敛汗。

汗多亡阴者，附子四君饮入根节回阳。

痈疽方起者，行凉药中兼用之，即散无疑。

寒邪战栗者，疏风药中兼用之，立止不谬。

痘家初发热，及痘红紫稠密，皮厚不快者，多用于行凉解毒药中，则内托外散，正气谓开门放贼，而痘亦因之稀少矣。

又能散胸膈泥滞之气。

表虚则忌。

《景岳全书》：

若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。

但用此之法，自有微妙，则在佐使之间，或兼气药以助力，可得卫中之汗；或兼血药以助液，可得营中之汗；或兼温药以助阳，可逐阴凝之寒毒；或兼寒药以助阴，可解炎热之瘟邪。

此实伤寒阴疟家第一要药，故仲景诸方以此为首，实千古之独得也。

此外如手太阴之风寒咳嗽，手少阴之风热斑疹，足少阴之风水水肿，足厥阴之风痛目痛，凡宜用散者，惟斯为最。

然柴胡、麻黄俱为散邪要药，但阳邪宜柴胡，阴邪宜麻黄，不可不察也。

《本草备要》：

辛温微苦。

僧继洪云：

中牟产麻黄地，冬不积雪。

性热，故过服泄真气。

入足太阳，膀胱，兼走手少阴、阳明，心、大肠，而为肺家专药。

能发汗解肌，去营中塞邪，卫中风热，调血脉，通九窍，开毛孔。

治中风伤寒，中犹伤也。

头痛温疟，咳逆上气，风寒郁于肺经。

经曰：

诸气贲郁，皆属于肺。

痰哮气喘，哮证宜泻肺气，虽用麻黄而不出汗，本草未载。

赤黑斑毒，用热一曰斑证，表虚不得再汗，非便闭亦不可下，只宜清解其热。

毒风疹痹，皮肉不仁，目赤肿痛，水肿风肿。

过剂则汗多亡阳，夏月禁用。

汁者心之液，过汗则心血为之动摇，乃骁悍之剂。

丹溪以人参、麻黄同用，亦攻补法也。

东垣曰：

《十剂》曰轻可去实，葛根、麻黄之属是也。

邪客皮毛，腠理闭拒，营卫不行，故谓之实。

二药轻清，故可去之。

时珍曰：

麻黄太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。

二药皆轻扬发散，而所入不同。

王好古曰：

麻黄治卫实，桂枝治卫虚，虽皆太阳经药，其实营卫药也。

心主营为血，肺主卫为气。

故麻黄为手太阴肺之剂，桂枝为手少阴心之剂。

时珍曰：

忠景之上寒无汗用麻黄，有汗用桂枝，未有究其精微者。

津液为汗，汗即血也，在营则为血，在卫则为汗。

寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而恶寒；风伤卫，卫气外滞，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风。

然风寒皆由皮毛而入，皮毛肺之合也。

盖皮毛外闭，则邪热内攻，故用麻黄、甘草、桂枝，引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁，泻肺而和气，汗后无大热而喘者加石膏。

《活人书》夏至后加石膏、知母，皆泻肺火之药，是麻黄汤虽太阳发汗重剂，实散肺经火郁之药。

腠理不密，则津液外泄而肺气虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾，使以姜枣行脾之津液而和营卫。

下后微喘者加厚朴、杏仁，以利肺气也。

汗后脉沉迟者，加人参以益肺气也。

《活人书》加黄芩为阳旦汤，以泻肺热也。

是桂枝汤虽为太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药也。

诸家皆以麻黄、桂枝为肺经药，谓伤寒传足不传手者，误也。

桂能平肝。

发汗用茎去节，煮十余沸，掠去浮沫，或用醋汤略，晒干备用，亦有用蜜炒者，庶免太发。

止汗用根节，无时出汗为自汗，属阳虚；梦中出汗为盗汗，属阴虚。

用麻黄根、蛤粉、粟米等分为末，袋盛扑之佳。

时珍曰：

麻黄发汗驶不能御，根节止汗效如影响，物理不可测如此。

自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉等证，皆可加用。

盖其性能行同身肌表，引诸药至卫分而固腠理。

《本经逢原》：

麻黄微苦而温，中空而浮，阳也，升也。

入足太阳，其经循背下行，本属寒水，而又受外寒，故宜发汗去皮毛气分寒邪，以泄寒实。

若过发则汗多亡阳。

或饮食劳倦，及杂病自汗，表虚之证用之，则脱人元气，祸患莫测。

麻黄治卫实之药，桂枝治卫虚之药，二药虽为太阳经药，其实营卫药也。

心主营血，肺主卫气，故麻黄为手太阴肺经之剂，桂枝为手少阴心经之剂。

伤寒伤风而咳嗽，用麻黄汤、桂枝汤，即汤液之源也。

麻黄乃肺经之专药，故治肺病多用之。

仲景治伤寒无汗用麻黄汤，有汁用桂枝汤。

夫津液为汗，汗即血也。

在营即为血，在卫即为汗。

寒伤营，宫血不能外通于卫，卫气闭固，故无汗发热而恶寒；风伤卫，卫气不能内护于营，营气不固，故有汗发热而恶风。

是证虽属太阳，而肺实受邪气。

盖皮毛外闭，邪热内攻，肺气怫郁，故用麻黄、甘草，同桂枝引出营分之邪，达之于表；佐以杏仁，泄肺而利气。

是麻黄汤虽太阳发汗重剂，实为发散肺经邪郁之药也。

腠理不密，则津液外泄，而肺气自虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾；佐以芍药泄水而固脾，皆是脾肺之药。

是则桂枝虽太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药也。

《本经》治中风，是主缓风瘫痪而言。

云温疟系湿疟，乃传写之误。

破癥坚积聚者，表里兼治，非神而明之，难效其法也。

《本草崇原》：

植麻黄之地，冬不积雪，能从至阴而达阳气于上。

至阴者，盛水也，阳气者，太阳也。

太阳之气，本膀胱寒水，而气上行于头，周遍于通体之毛窍。

主治中风伤寒头痛者，谓风寒之邪，病太阳高表之气，而麻黄能治之也。

温疟发表出汗，去邪热气者，谓温疟病藏于肾，麻黄能起水气而周遍于皮毛，故主发表出汗，而去温疟邪热之气也。

治咳逆上气者，谓风寒之邪，闭塞毛窍，则里气不疏而咳逆上气。

麻黄空细如毛，开发毛窍，散其风寒，则里气外出于皮毛，而不咳逆上气矣。

除寒热，破癥坚积聚者，谓在外之寒热不除，致中土之气不能外达，而为症坚积聚。

麻黄除身外之寒热，则太阳之气出入于中土，而癥坚积聚自破矣。

《本草求真》：

麻黄专入膀胱，兼入肺。

辛温微苦，中空而浮，入足太阳膀胱，足太阳为六经外藩，总经络而统营卫，其经之脉起目眦，上脑下项，循肩挟脊抵腰，行于身后。

故凡寒入是经，其症必见头痛，发热恶寒，腰脊卒强，无汗，脉则尺雨俱紧，是为伤风。

兼入手太阴肺。

麻黄空虚似肺，故亦兼入肺经。

仲景用此以治寒入太阳无汗，其意甚深，盖缘津液为汗，汗即血也。

在营则为血，在卫则为汗，寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气固密，津液不行，故无汗发热而恶寒。

方用麻黄、甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表，佐以杏仁泄肺而利气，是麻黄虽太阳发汗重剂，实散肺经火郁之邪。

其在十剂，有曰轻可去实，葛根、麻黄之属是也。

弘景曰：

麻黄疗伤汗解肌第一药。

又少阴病发热脉沉，有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，少阴与太阳为表里，赵嗣真所谓熟附配麻黄，补中有发也。

是以风寒郁肺而见咳逆上气，痰哮气喘，则并载其能治。

但用此之法，则在佐使之间，或兼气药以助力，人参可得卫中之汗；或兼营药以助液，当归可得营中之汗；或兼温药以助阳，附子可除寒凝之寒毒；或兼寒药以助阴，黄芩、石膏、知母可解炎热之瘟邪，及夏月不宜用者，盖用过用则汗多亡阳，自汗表虚则耗人元气。

张仲景曰：

阳盛阴虚者，不可发汗；尺脉迟者，不可发汗；咽燥喉干者，不可发汗；咳而小便利，若失小便者，不可发汗；不痢虽有表症，不可发汗；淋家不可发汗；衄血、亡血家不可发汗；疮家虽身疼痛，不可发汗；少阴病脉沉细数，不可发汗；少阴病但厥无汗，不可发汗；脉动数微弱，不可发汗；脉沉迟不可发汗；汗家不可发汗。

腹中上下左右有动气，不可发汗。

夏月阳气外泄，不宜再发以夺元气耳。

然果春夏值有深寒内入，则又何不可用之有。

至于手少阴心之风热斑疹，足厥阴之风痛目痛，审其腠理坚闭，病应用散，亦当审实以投。

功与桂枝、柴胡、葛根、芍药同为一类，但桂枝则解太阳风邪伤卫；王好古曰：

心主营为血，肺主卫为气，故麻黄为手太阴肺之药，桂枝为手少阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根阳明经药，兼入脾经。

柴胡则发少阳阳邪寒热往来，此则能发太阳阴邪伤营，不可不细辨也。

发汗用茎。

止汗须用根节。

并蛤粉、粟米等分为末，袋盛扑之。

时珍曰：

麻黄发汗气驶不能御，而根节止汗，效如影响，物理之妙，不可测度如此。

自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔至诸症，皆可随症加而用之。

当归六黄汤加麻黄根，治盗汗尤捷，盖其性能行周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理也。

《得配本草》：

余当审证施治。

如妄用误汗，为害不浅。

得肉桂，治风痹冷痛。

佐半夏，治心下悸病；寒气泄也。

佐射干，治肺痿上气；寒气外包，火气不通达故痿。

使石膏，出至阴之邪火。

为石膏之使。

铁甲痘极硬不灌浆者，酒煮炒黑煎服，痘即烂，便有生机。

发汗用茎，折去根节，先煎十余沸，以竹片掠去浮沫。

沫能令人烦，根节能止汗，故去之。

或蜜拌炒用亦可。

惟冬月在表，真有寒邪者宜之。

凡服麻黄药，须避风一日，不尔，病复作难疗。

用麻黄汗不止，冷水浸头发，用牡蛎、糯米粉扑之。

寒邪在里，脉不弛紧有力，伤风有汗，素有血证，真阴内虚，卫气不足，春时瘟疫，

发热恶寒，无头疼身痛拘急等症，皆禁用。

时症亦有头疼身痛拘急者，宜细察之。

《本草经解》：

麻黄气温，秉天春和之木气，入足厥阴肝经；味苦无毒，得地南方之火味，入手阴心经。

气味轻升，阳也。

心主汗，肝主疏泄，入肝入心，故为发汗之上药也。

伤寒有五，中风伤寒者，风伤卫，寒伤营，营卫俱伤之伤寒也，麻黄温以散之，当汗出而解也。

温疟，但热不寒之疟也，温疟而头痛，则阳邪在上，必发表出汗，乃可去温疟邪热之气，所以亦可主以麻黄也。

肺主皮毛，皮毛受寒，则肺伤而咳逆上气之症生矣，麻黄温以散皮毛之寒，则咳逆上气自平。

寒邪郁于身表，身表者，太阳经行之地，则太阳亦病，而发热恶寒矣，麻黄温以散寒，寒去而寒热除矣。

症坚积聚者，寒气凝血而成之积也，寒为阴，阴性坚，麻黄苦入心，心主血，温散寒，寒散血活，积聚自散矣。

《神农本草经读》：

麻黄气温，秉春气而入肝；味苦无毒，得火味而入心，心主汗，肝主疏泄，故为发汗之上药，其所主皆系无汗之症。

中风伤寒，头痛发热，恶寒无汗而喘，宜麻黄以发汗。

但热不寒，名曰温疟，热甚无汗头痛，亦宜麻黄以发汗。

咳逆上气，为手太阴之寒症；发热恶寒，为足太阳之表症，亦宜麻黄以发汗。

即症坚积聚为内病，亦系阴寒之气，凝聚于阴分之中，日积月累而渐成，得麻黄之发汗，从阴出阳，则症坚积聚自散，凡此皆发汗之功也。

根节古云止汗，是引止汗之药，以达于表而速效，非麻黄根节能止汗，旧解多误。

《神农本草经百种录》：

味苦，温。

主中风伤寒，头痛温疟，发表出汗，去邪热气，凡风寒之在表者，无所不治，以能驱其邪，使皆从汗出也。

止咳逆上气，轻扬能散肺邪。

除寒热，散营卫之外邪。

破症坚积聚。

散脏腑之内结。

麻黄，轻扬上达，无气无味，乃气味之最清者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中。

凡药力所不到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者，其力更大。

盖出入于空虚之地，则有形之气血，不得而御之也。

《本经疏证》：

麻黄之实，中黑外赤，其茎宛似脉络骨节，中央赤，外黄白。

实者先天，茎者后天，先天者物之性，其义为由肾及心，后天者物之用，其义为由心及脾肺。

由肾及心，所谓肾主五液，入心为汗也。

由心及脾肺，所以分布心阳，外至骨节肌肉皮毛，使其间留滞，无不倾囊出也。

故栽此物之地，冬不积雪，为其能伸阳气于至阴中，不为盛寒所凝耳。

夫与天之寒，声相应气相求者，于地为水，于人身为精血津液，故天寒则地中之水皆凝为冰而不流。

人身亦然，精被寒凝，则阳气沸腾，鼓荡于外，为伤寒温疟。

邪热在表而无汗，津液被寒，则其质凝聚为水，而其中之气，奔迸上迫，为咳逆上气，血被寒则脉络不通，为癥坚积聚。

麻黄气味轻清，能彻上彻下，彻内彻外，故在里则使精血津液流通，在表则使骨节肌肉毛窍不闭，在上则咳逆头痛皆除，在下则癥坚积聚悉破也。

昔人泥于伤寒脉法篇脉浮而紧一节，遂谓寒必伤营，风仅中卫，附以伤寒无汗中风汗出二语，以为麻黄桂枝二汤方柄，至大小青龙二汤，则既不可隶之寒伤营，又不容录之风伤卫.遂别立风寒两伤营卫一门，以为鼎峙，殊不知风则伤卫，寒则伤营，仲景之言也。

风寒两伤营卫，非仲景之言也。

夫寒非风何以能及人之身，风非寒何以能中人之卫，是风与寒寒与风，一而二二而一者也。

柯韵伯曰：

太阳中风，脉浮紧，不汗出而烦躁；阳明中风，脉弦浮大，不得汗，合而观之，不得以无汗为非中风矣。

太阳病，或未发热，或已发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒，而未尝言无汗。

太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之，此不冠以伤寒，亦不言恶寒。

又伤寒脉浮，自汗出，微恶寒，合而观之，不得以有汗为非伤寒矣。

今人但据桂枝证之自汗，不究伤寒亦有自汗者，但以麻黄证之无汗，不究中风最多无汗者，谓伤寒脉浮紧，中风脉浮缓，不知伤寒亦有浮缓，中风亦有浮紧者，仲景之论，变动不居，后人偏为分疆书界，致使执滞难通，伤寒中风之说拘，则麻黄桂枝之用混，何如无汗不得用桂枝，有汗不得用麻黄，直捷了当也。

善夫刘潜江之论麻黄桂枝二汤也。

曰麻黄既以主气名，然寒伤营者用之，营则属血也；桂枝既以主血名，然风伤卫者用之，卫则属气也。

营在脉中，伤之则邪入深，是岂止营病，且并卫病矣。

故麻黄汤驱营中之邪，使这发越自卫而出，卫在脉外，伤之则邪入犹浅，然风邪干阳，阳气不固，必由卫不与营和，斯汗出耳。

故桂枝汤散表外之邪，引卫气与营气谐和，虽然，麻黄何以能由营通卫，本经谓麻黄苦温。

夫苦为在地之阴，是发于阴出于阳矣。

犹助以杏仁之疏卫，乃能遂其由阴达阳之用，桂枝何以能由卫和营，本经谓桂辛热。

夫辛为在天之阳，是发于阳入于阴矣。

且助以白芍之通营，乃能遂其由阳和阴之用。

盖风寒既伤于外，营卫本皆乖戾，特伤之重者无汗，无汗则以麻黄从阴中达阳，营气乃通，伤之轻者有汗，有汗则以桂枝从阳中召阴，卫气乃和，谓桂枝不入营麻黄不由卫可乎？

夫寒著人则水气郁，水气郁则由卫及营，其害有不仅至营而止者，非如麻黄之气味轻扬，出入无间，能使在地之水不凝，出地之阳亦不壅者，何以使血脉利营气通耶？

是营卫之义，不可不明，麻黄桂枝之用，断不必泥于在营在卫，脉法篇所谓脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼，当发其汗者，不为虚设矣。

或谓麻黄治外寒固矣，然必谓外寒与身中水气相应为病，则不用佐使用寒药者乎？

曰：

凡用麻黄以寒药为佐使者，大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、越婢汤、古今录验续命汤、文蛤汤，皆用石膏；麻黄升麻汤，用知母石膏黄芩；桂枝芍药知母汤，用知母；千金三黄汤，用黄芩。

然大青龙汤、古今录验续命汤、千金三黄汤，治风寒；越婢汤，治风水；文蛤汤，治水气；桂枝芍药知母汤，治风湿，仍系外寒水气交关为害。

惟麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄升麻汤，外寒未尽，里已化热，绝不与水气相干。

但一则曰汗下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热；一则曰大下后，手足厥冷，咽喉不利，吐脓血，泄利不止，则皆已服他药。

夫已服他药，何以知其发病时，不系外寒与身中水气为病耶？

且麻黄杏仁甘草石膏汤，冠以不可更行桂枝汤；麻黄升麻汤，冠以伤寒，则其始为外寒无疑矣。

而服药后既已变证，仍不离乎伤寒中风，此最当著眼者也。

有汗不得用麻黄，斯言信矣。

然麻黄杏仁甘草石膏汤越婢汤二证，皆有汗出，汗出更用麻黄，独不畏其亡阳耶？

虽然，汗多亡阳，为佐使用温药者言耳。

夫寒邪外著，热气腾沸，原因身中阴气痹阻，不与阳交，故麻黄青龙等汤义，在使阴交于阳，阳气既和，遂和于外著之阴寒为汗，设服之过剂，则阳才外泄，阴即内争，此汗多亡阳之谓矣。

兹二证者，既已有汗，阳犹甚盛，不与阴和，故或逼阴于外为汗，或遂阴于上为喘，或阳郁不宣为风水，或阻气于上为肺胀，故曰汗下后，不可更行桂枝汤。

若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤；曰风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之；曰咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之；曰千金用越婢加术汤，治肉极热，则身体津脱，腠理开汗大泄，厉风气下焦脚弱，可见皆阴与阳争，不能胜阳，阳结聚而阴散漫，阳上薄而阴不下输，如是而不用麻黄发其阳，阳终不能布，不用石膏泄阳通阴，阴终不能归，故两方者，非特用麻黄，且多用（麻黄杏仁甘草石膏汤）且倍用焉。

（越婢汤）然终以阴阳不能相交，刻刻虑其阴胜阳负，故越婢汤下云：

恶风者，加附子一枚，其中仍有生姜三两，可见虽发其阳，泄其阳，仍不忘夫亡阳矣。

然则大青龙汤用石膏倍麻黄，义莫比