2021年XX县人民医院防治新冠肺炎发热门诊应急预案Word文件下载.docx

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（二）及时处置。

对疑似病例、确诊病例、观察病例、临床诊断病例应做到分类，有序管理，确保早发现、早隔离、早治疗。

三、组织领导

组长：

XX

副组长：

组员：

办公室：

设在院感科，由XX兼任办公室主任、XX协助办公室事情。

四、强化防治工作力度，发热门诊救治专家组

（一）XX县人民医院救治指导专家组

XX主任医师

（二）院内救治专家组

（三）成立新冠专家会诊、转诊工作组。

五、疫情监测

1、加强发热门诊工作。

在医院外部张贴告示，告知发热患者到发热门诊就诊。

（1）所有发热门诊就诊患者必需做抗体检测。

对于待排除和疑似患者第一时间进行医学隔离观察。

（2）发热门诊不得拒绝发热患者就诊。

对有发热、咳嗽、乏力等症状的患者，在做好防护下，按规定陪同前往发热门诊。

（3）严格落实首诊负责制，对疑似病例要详细做好登记信息，并且及时上报院感科。

2.发现发热患者处理：

（1）发热门诊，配备红外线体温枪和体温计，监测体温。

对发热者，应询问其流行病学史。

有流行病学史者，给患者及其陪同人员戴医用外科口罩。

2、发热门诊设置：

发热门诊24小时开放，由感染性科XX主任医师统一管理，指定经培训过的有一定临床经验的医师负责组织对可疑病例的筛查、会诊、转诊、报告等工作。

医务科根据疫情形势动态调整支持。

3、落实首诊负责制，医师注意流行病学史询问，避免漏诊，切实做到对呼吸道传染病的早发现、早报告。

六、应急处置

1、若住院病房发现患者发热，应询问其流行病学史。

对有流行病学史者，应立即给患者所在房间全部人员佩戴医用外科口罩，限制该房间患者及家属外出活动，所有接触人员禁止离开病房。

正常上班时间立即报医务科、院感科、预防保健科和保卫科（保安维持秩序），非正常上班时间报院总值班，院总值班接到报告后报医务科、院感科、护理部、保卫科及值班院长。

2、发热门诊发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例时,按本项第1条要求上报。

3、医务科接报告后及时组织院内专家进行会诊。

4、经会诊后不能排除者：

1）立即对病人进行就地隔离：

a）发热门诊：

先在发热门诊留观室隔离（住院部负一楼）。

b）临床科室：

尽一切可能将患者放置于单独病室。

2）电话报告院感科、医务科。

5、医院院感科接到报告后，立即电话报告XX县CDC、并配合XX县CDC开展流行病学调查，详细记录病人基本信息、诊断、采样时间、检测报告返回时间、标本编号、检测结果等信息，为临床决策提供准确依据，排除的患者根据病情转入普通门诊或者病房治疗，确诊病例2小时内报告疫情。

6、经院内专家组会诊和CDC流行病学调查后，对定为疑似病例或确诊病例患者，立即电话通知感染性疾病科做好准备，由相应科室将患者按流程转入感染性疾病科。

7、若患者需影像检查，需要提前打电话告知放射科准备,待放射科准备好后再通知发热门诊或感染性疾病科安排病人检查，检查时采用一次性物品，检查期间CT室空气消毒机持续开机。

七、医务人员个人防护

1、所有医务人员从事诊疗活动期间均应戴医用口罩，严格做好手卫生。

2、发热门诊处工作人员穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩。

3、发热门诊、门急诊、感染性疾病科等重点科室医务人员：

（1）日常诊疗活动和查房时，穿戴工作服、一次性隔离衣、工作帽、医用外科口罩；

（2）采集呼吸道样本时，穿防护服、戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、戴乳胶手套；

（3）接触血液、体液、分泌物或排泄物时，再加戴第二层乳胶手套；

（4）气管插管、支气管镜检查、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时，穿戴医用防护口罩、护目镜、或防护面屏、乳胶手套、医用防护服。

4、医务人员应当严格按照穿脱流程穿脱个人防护装备,禁止穿着个人防护装备离开污染区。

八、医院感染的防控

1、发热门诊和收治疑似病例、确诊病例的病房应每日对物体表面和地面进行清洁和消毒，消毒剂可选用有效氯为500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂或75%酒精，按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，每半小时通风二次，每日进行三次空气消毒。

2、病人转诊、出院后立即按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒，消毒剂可使用有效氯为500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂或75%的酒精，进行严格终末消毒处置。

按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，终末期需进行一次空气消毒。

3、严格按照《医疗废物管理条例》和我院《医疗废物管理制度》的要求做好医疗废物的管理和处置。

对于疑似或确诊病例所产生的废物均按感染性废物处理，放入双层医疗垃圾袋，“鹅颈”捆扎后放入密闭容器转运。

九、人员培训

1、加强全院医务人员新型冠状病毒感染的肺炎、不明原因肺炎的全员（包括保洁工人）培训，提高医务人员对此类疾病的认识水平，掌握诊疗原则，增强自我防护能力，培训的主要内容为：

新型冠状病毒感染的肺炎、不明原因肺炎的基本知识；

流行病学知识与病史采集技能；

诊断标准、治疗原则、疫情报告的要求；

消毒、隔离、防护基本技能等。

2、各科室结合具体情况制定科内相应应急处置流程。

重点科室要制定本科室的新型冠状病毒感染的应急处理预案及处置流程，并上报院感科，每日交班后就关键环节、关键事项进行培训、演练并做好记录。

十、人员准备

各科室要制定人员紧急调配方案，全院职工随时待命,保持电话通畅。

十一、物资准备

1、药剂科做好消杀药械、防护用品等物资的储备、做好抗病毒治疗药物和对症治疗药物的储备，保证及时救治工作的需求。

2、发热门诊应配备N95口罩，一次性隔离衣、防护眼罩、面罩等个人防护设施，切实做到随手可得、按需保护。

3、发热门诊应配备气管插管箱，箱内备齐气管插管相关物品。

4、发热门诊应每天下班前盘点科内存余的一次防护用品数量，并上报院感科和病案统计室。

十二、每日报告制度

1、发热门诊每日8点30准时将前24h发热患者数据报告院感科，由院感科每日9点前汇总前24小时疫情动态。

汇总数据包括前24h全院发热病人总数、发热门诊收治发热病人数、外地来XX发热病人数、疑似病例数、确诊病例数、报告县卫健局及县CDC。

2、院感科汇总数据后9点前报院长、CDC、县卫健局相关人员。