护理工复习资料Word格式.docx

护理工复习资料Word格式.docx

《护理工复习资料Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理工复习资料Word格式.docx（14页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

4.使用轮椅运送病人的注意事项有哪些？

使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全；

推轮椅时应控制车速，保持平稳，是病人舒适；

根据室外温度适当增加衣服，盖被，注意保暖，防止受凉；

运送过程中注意观察病人病情变化。

5.使用平车运送病人的注意事项有哪些？

答：

动作轻稳、协调一致，尽量使病人身体靠近护理员，使重力通过支撑面，保持平衡，达到省力的效果；

推平车时车速适宜，护理员应在头侧，便于观察病情；

上、下坡时保持病人头部在高处一端，以免引起不适（如平车一端为小轮，一端为大轮，病人头部应卧于大轮端，因小轮转弯灵活，大轮转弯次数少，可减少颠簸）；

搬运骨折病人，车上需垫木板，并固定好骨折部位；

有输液及引流管时应保持引流通畅；

颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的病人应将头偏向一侧；

进门时应先将门打开，避免碰撞；

冬季注意保暖，避免受凉。

6.协助病人更换卧位的注意事项有哪些？

护士在协助病人更换卧位时，应利用人体力学原理，采取科学的方法，以使病人卧于舒适、安全的功能位置，且能维持一定的时间；

翻身移动体位时不可拖、拉、推，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起再行翻身；

两人移动时动作应协调、轻稳；

要注意观察病人病情及受压部位的情况，酌情决定翻身间隔时间，同时做好交接班工作；

为有特殊情况的病人翻身时尤其要注意，可在护士的指导下进行。

7.使用保护具的目的有哪些？

保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。

目的是防止年幼、高热、请妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生坠床、撞伤及抓伤等意外，确保病人安全和治疗护理的顺利进行。

8.煮沸消毒有哪些注意事项？

玻璃类物品用纱布包裹，在冷水或温水时放入；

橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后及时取出；

器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的容器不能重叠，以使物品各面都能与水接触；

有空腔的物品要将腔内灌满水再放入；

较小、较轻的物品用纱布包裹，使其沉入水中；

刀、剪等锐器应用纱布包裹，以免锐器在水中相互碰撞而变钝。

9.高压蒸汽灭菌法适用于哪些物品的消毒灭菌，操作中应注意哪些事项？

使用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如敷料、手术器械（手术刀、剪除外）、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。

操作中应注意：

灭菌包不宜过大（不应大于30cm×

30cm×

25cm），包扎不宜过紧，放置时各包之间留有空隙，以利于蒸汽进入，排气时蒸汽能迅速排出，保持物品干燥；

布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷凝成水珠，使包布受潮，影响灭菌效果。

10.无菌技术操作前应做哪些准备工作？

无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30min应停止清扫工作、减少走动，以避免尘埃飞扬；

无菌操作前，操作者要修剪指甲、洗手，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

11.如何划分清洁区和污染区？

清洁区是指凡未被病原微生物污染的区域，如治疗室、更衣室、配餐室、库房、值班室等；

半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区的走廊、化验室、消毒室等；

污染区是指凡病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。

12.如何进行传染病室的终末处理？

将病室的门、窗关闭，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，按规定用消毒进行液熏蒸。

熏蒸结束后打开门、窗，用消毒液擦拭家具及地面；

被服类放入标明“隔离”字样的污物袋内，消毒后再清洗；

床垫、棉胎或毛毯和枕芯还可日光曝晒处理。

其他用物及医疗器械按规定消毒处理。

13.为什么要使用口罩、帽子？

因为口罩可保护病人和工作人员，避免互相传染，并防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等；

帽子可防止工作人员的头发、头屑散落或头发被污染。

14.橡胶类物品如何保养？

橡胶类物品要防冷变硬，防热变形、变软；

防止被锐利物品刺破；

防止与挥发性液体或酸碱物质接触，以免侵蚀变质。

橡胶单应晾干，撒上滑石粉后卷起保存；

橡胶导管晾干后应竖直放于盒内，撒上滑石粉保存；

橡胶袋类应倒挂晾干，装入少量空气后旋紧塞子保存，以防粘连。

15.如何清洁护理义齿？

病人每次餐后都应该及时取下义齿，用冷水认真清洗，漱口后戴上（昏迷病人的义齿清醒后方可戴上）。

义齿应白天佩戴，晚上取下，取下的义齿洗干净后放于冷开水杯中，每天换水一次。

义齿不可放入乙醇或热水中浸泡、刷洗，以免变色、变形和老化。

16.进行淋浴和盆浴时应注意哪些事项？

沐浴应在进餐1小时后才能进行，以免影响消化；

浴室不应闩门，可在门外挂牌示意，以便出现意外及时入室处理；

防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生，并教会病人使用信号铃；

妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；

衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人，不宜盆浴或淋浴；

传染病病人根据病种、病情，按隔离原则进行。

17.为床上擦浴病人穿脱衣服的原则是什么？

为病人脱上衣服时，先脱近侧，后脱对侧，如肢体有外伤，则先脱健肢，后脱患肢；

帮病人穿上清洁上衣时，先穿对侧，后穿近侧，如肢体有外伤，则先穿患肢，后穿健肢。

18.预防压疮要做到哪“六勤一好”？

勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。

19.对病情较重、不能离床活动的病人，护理员应协助其哪些晨间护理工？

协助病人排便、刷牙、漱口（必要时给予口腔护理）、洗脸、洗手、梳头；

协助病人翻身，检查皮肤受压情况，酌情用湿热毛巾擦洗背部，并用50%乙醇溶液或润滑剂按摩受压部位（必要协助与时指导病人正确咳嗽与排痰）；

整理床单位，按需要更换衣服和床单。

了解病人夜间睡眠情况及病情变化，如有异常及时报告护士；

酌情开窗通风，保持病室空气清新。

20.卧有病人更换床单法应注意哪些事项？

操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合应动作协调；

保证病人舒适与安全，不宜过多翻动和暴露病人，维护病人隐私，必要时可用床档，保护病人；

病人的衣服、床单、被套等一般每周更换1-2次，如被血液、便液等污染时，应及时更换；

病床应用湿式清扫，一床一巾一消毒；

禁止在走廊地面上堆放更换下来的衣物。

21.病人进餐前，护理员应协助病人做好哪些相应的准备工作？

减少或除去各种引起不适的因素；

督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理；

协助病人采取舒适的进食姿势。

22.禁冷的部位有哪些？

枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底。

23.标本采集的原则是什么？

按医嘱采集；

做好准备；

严格查对；

正确采集；

及时送检。

24.用氧要做到哪“四防”？

防震：

搬运时，避免倾倒、撞击，防止爆炸；

防火：

周围严禁烟火和易燃品，至少离火炉5m；

防热：

氧气筒应放于阴凉处，距离暖气lm以上；

防油：

氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手进行装卸，避免引起燃烧。

25.临终关怀的基本原则有哪些？

以护理照顾为主的原则；

尊重生命的原则；

提高生存质量的原则；

注重心理支持的原则。

26.二人搬运法：

适用于不能活动，而体重又较重者。

向病人核对、解释，以取得合作→移开床旁桌椅，松开盖被→推平车至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，固定车闸→操作者甲、乙站在床的同侧，将病人双手交叉于胸腹部；

甲一手托住病人头、颈、肩部，另一手托住病人腰部；

乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝处，由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，移步将病人放于平车中央，盖好盖被。

27.卫生洗手法揉搓双手的步骤：

双手依次掌心搓掌心→双手手指交叉掌心搓手背，交换进行→双手手指交叉掌心相对沿指缝相互搓擦→两手互握互搓指背→在掌中转动拇指和手腕，交换进行→指尖摩擦手掌，交换进行。

每处至少揉搓持续15s，范围至腕上10cm。

注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净。

28.床上梳头的操作要点：

将头发从中间梳向两边，左手握住一股头发，右手持梳子由发梢逐段梳到发根；

长发或头发打结时，可将头发绕在食指上慢慢梳理，避免强行梳拉，如头发粘结成团，可用30%乙醇溶液湿润后，再小心梳顺，同法再梳理另一侧。

长发可酌情编辫或扎成束，发型尽可能符合病人的要求（如为短发，也可直接从发根梳至发梢）。

29.卧有病人床单整理法：

携用物至床边，核对、解释，以取得合作。

询问病人是否使用便盆→如病情许可，放平床买及床尾支架，移开床边桌椅，必要时床垫齐床头→松开床尾盖被，协助病人翻身至对侧，松开近侧各层被单→取扫床巾湿式扫净中单、橡胶中单，分别搭在病人身上，然后自床头至床尾扫净大单上渣屑→将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好→协助病人翻身卧于扫净的一侧→同法整理对侧→拉平棉胎及被套，叠成被筒，为病人盖好→取下枕头，拍松后放于病人头下→支起床上支架及床档，还原床旁桌、椅→清理用物。

30.腋温测量法：

携用物至床边，核对、解释，以取得合作→擦干腋下汗液，将体温计汞端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧，不能合作者护士协助夹紧上臂，10min后取出→擦净体温计，正确读数，告知测量结果→为病人整理衣被，协助病人取舒适体位→将体温计浸泡于消毒液容器中→记录体温值，清理用物。

护理工培训

1.护理员的工作职责有哪些？

4.使用平车运送病人的注意事项有哪些？

5.协助病人更换卧位的注意事项有哪些？

6.使用保护具的注意事项有哪些？

向病人及家属解释使用保护具的目的，以取得理解，注意保护病人自尊；

保护具只能短期使用，每2小时放松一次，并协助病人翻身，使肢体处于功能位置，保证病人安全和舒适；

约束带下应放衬垫，松紧适宜（一般以能容纳1-2指为宜）；

密切观察（至少每15分钟一次）约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉，若发现肢体苍白、麻木、冰冷时，应立即放松约束带，必要时进行局部按摩，以促进血液循环；

记录使用保护具的原因、时间、部位、每次观察的结果、相应的护理措施及解除约束的时间。

7.煮沸消毒有哪些注意事项？

8.高压蒸汽灭菌法适用于哪些物品的消毒灭菌，操作中应注意哪些事项？

9.无菌技术操作前应做哪些准备工作？

10.如何划分清洁区和污染区？

11.如何进行传染病室的终末处理？

12.为什么要使用口罩、帽子？

13.橡胶类物品如何保养？

14.如何清洁护理义齿？

15.进行淋浴和盆浴时应注意哪些事项？

16.为床上擦浴病人穿脱衣服的原则是什么？

17.预防压疮要做到哪“六勤一好”？

18.对病情较重、不能离床活动的病人，护理员应协助其哪些晨间护理工？

19.卧有病人更换床单法应注意哪些事项？

20.如何消毒体温计？

为了保持体温计的清洁，防止交叉感染，用过的体温计应进行消毒，体温计消毒常用的消毒液有、70%乙醇溶液、1%过氧乙酸溶液、含氯消毒剂等。

采用有盖容溶液浸泡方式进行消毒。

消毒溶液每天更换一次，容器、离心机等每周消毒一次。

21.体温过高病人的护理要点有哪些？

监测体温:

高热时至少应每4小时测量1次；

密切观察:

密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压，如有异常应及时与护士联系；

保暖:

体温上升期，病人出现寒战时，应适当保暖，如调节室温，加盖衣被等；

降温:

可根据病情采用物理降温或用药物降温；

补充营养和水分:

给予营养丰富且易消化的流质或半流质，并做到少食多餐，鼓励病人多饮水；

做好口腔护理:

护理员应在清晨、餐后、睡前协助病人漱口，或进行口腔清洁护理每日2次；

做好皮肤护理:

勤更换衣服和床单，保持皮肤清洁；

保持良好的环境与休息:

安置病人于舒适的体位，减少活动，卧床休息，注意调整室温、灯光及避免噪音；

加强心理护理:

经常巡视病房，病人交流，了解其不适的感受，以缓解其焦虑、紧张情绪；

教会病人如何测量体温、如何进行物理降温、如何安排合理的饮食及休息等。

22.病人进餐前，护理员应协助病人做好哪些相应的准备工作？

23.禁冷的部位有哪些？

向病人核对、解释，以取得合作→移开床旁桌椅，松开盖被→推平车至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，固定车闸→操作者甲、乙站在床的同侧，将病人双手交叉于胸腹部；

双手依次掌心搓掌心→双手手指交叉掌心搓手背，交换进行→双手手指交叉掌心相对沿指缝相互搓擦→两手互握互搓指背→在掌中转动拇指和手腕，交换进行→指尖摩擦手掌，交换进行。

28.特殊口腔护理：

携用物至床边，核对、解释，以取得合作→协助病人仰卧，头侧向操作者，治疗巾围于病人颌下及胸前，置弯盘于口角旁→用棉球湿润口唇，嘱病人张口，一手持电筒，一手用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔黏膜有无炎症、出血、溃疡及特殊气味等现象（不能自行张口的病人，可用张口器协助）；

有活动义齿者，应用纱布裹住取下→协助病人用温开水漱口（昏迷病人禁忌漱口）→以弯血管钳夹含有漱口液的棉球（每次一个，以不滴水为度），咬合上下齿，由内向门齿纵向擦洗牙齿的外侧面（先上后下，由里到外）；

同法擦洗对侧→嘱病人张开上、下齿，依次擦洗一侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，再弧形擦洗同侧颊部；

同法擦洗另一侧→由内向外横向擦洗硬腭、舌面、舌下，勿触及咽部，以免引起恶心→意识清醒者，用温开水漱口，治疗巾拭去病人口角处水渍，清点棉球→检查口腔黏膜，如有溃疡、真菌感染，酌情涂药于患处，口唇干裂者可涂液状石蜡→协助病人取舒适体位，整理床单位，清理用物，记录。

询问病人是否使用便盆→如病情许可，放平床买及床尾支架，移开床边桌椅，必要时床垫齐床头→松开床尾盖被，协助病人翻身至对侧，松开近侧各层被单→取扫床巾湿式扫净中单、橡胶中单，分别搭在病人身上，然后自床头至床尾扫净大单上渣屑→将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好→协助病人翻身卧于扫净的一侧→同法整理对侧→拉平棉胎及被套，叠成被筒，为病人盖好→取下枕头，拍松后放于病人头下→支起床上支架及床档，还原床旁桌、椅→清理用物。

30.腋温、脉搏、呼吸测量法：

（1）腋温的测量：

携用物至床边，核对、解释，以取得合作→擦干腋下汗液，将体温计汞端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧，不能合作者护士协助夹紧上臂，10min后取出→擦净体温