医院上半年工作总结下半年计划最新篇Word文件下载.docx
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收到锦旗60面，病人满意率达到96%以上。
二、提高医疗质量，在为民服务上取得新突破
医疗质量是医院生存与发展的根本，今年来，根据国家卫计委颁布的《改善医疗服务行动计划》，在医疗服务领域群众感受最强烈的突出问题做专项整改，通过强化责任落实，加强督查指导，按期超额完成各项医疗、护理指标。
与去年同期相比，15月，门急诊140274人次，增长
8%;
出院病人16400人次，增长
8.3%;
平均住院日
9.1天，缩短0.8天;
手术4199例次，增长1
累计体检11930人次。
1、严格医疗质量管理，保障医疗安全。
一是严格落实医疗核心制度和各项诊疗常规，从诊疗流程、首诊负责制、医疗质量督查、减轻患者负担、降低患者药费、合理检查、合理用药等方面进行规范和落实。
通过医院各种会议、业务培训、案例分析总结等方式反复强化制度落实，自觉遵守诊疗常规，天天强调，月月考核，年年总结，力求将医疗核心制度和各项诊疗常规贯穿于医疗活动中，使医务人员将制度和常规内化于心，外化于行。
二是加强学科建设，持续加大对重点建设专科和扶持专科的支持力度，规范科室管理，新建神经电生理室，将老年病科、干部保健科独立分设，不断完善和优化学科建设体系。
三是大力开展新技术、新项目，继续以微创、介入为突破，提高疑难及危重症的救治能力，1-5月，共完成体外循环下心脏直视手术、冠状动脉介入诊疗技术、静脉溶栓治疗缺血性脑卒中新技术、颅内动脉瘤介入栓塞术、射频消融术等新项目3812例。
四是不断完善医疗技术管理，整理手术分级目录及一类医疗技术目录，及时向省卫计委申报18项第二类医疗技术，为规范医疗技术管理奠定了良好基础。
持续加强对麻醉手术室、ICU、新生儿科等重点科室、重点部门，重点环节的监管。
五是积极推进临床路径工作，规范诊疗行为，提高医疗服务效率，控制不合理医疗费用。
到目前为止，共计22个专业61个病种纳入临床路径，入组率8
9.9%，完成率7
5.7%，达到国家及省卫计委关于三级医院临床路径实施情况的总体要求。
2、提高护理质量，增强服务能力。
年初开始，医院护理工作紧紧围绕国家卫计委《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》精神，结合自身实际，落实《护士条例》，不断夯实护理基础，持续提高综合护理水平。
一是继续深化优质护理服务活动，树立主动服务意识，制作具有专科特色的优质护理服务宣传专栏，扩大优质护理服务影响力。
积极开展延伸服务,制作了健康宣教视频，建立QQ交流群,使护理工作不仅局限在病房内，而且延伸到社会上、家庭中。
二是注重护理水平提升，开展技术练兵，8名选手参加全市护士岗位技能竞赛，荣获集体一等奖，并囊括了个人
一、二等奖，代表全市参加贵州省护士岗位技能竞赛中取得了集体第一名的傲人成绩。
三是不断总结经验，积极开展护理新技术、新项目，开展腹腔镜下子宫全切术的护理、妇科恶性肿瘤手术配合及护理、鼻空肠营养管置管及护理、完成经锁骨下、颈静脉中心静脉置管及护理、体外循环心脏直视术后病人护理、纤维支气管镜相关技术及护理、呼吸机相关性肺炎的原因分析、在局麻下行重睑术后的护理，头皮扩张器植入术后的护理，VSD负压引流装置术术后的护理等，都取得了良好的效果。
四是以庆祝5;
12护士节活动为载体，举办了护理知识、技能竞赛，为新护士授帽，护士礼仪表演等。
既强化了护理知识，又陶冶了护士情操，增强了集体主义荣誉感，促进优秀护理队伍建设。
3、加强药事、院感、输血管理委员会工作。
规范药品耗材、院感、输血管理。
强化药品耗材质量和处方调配管理，做到药品耗材账、物相符，开展临床抗菌药物使用专项整治工作，不断降低抗菌药物使用强度。
同时根据工作安排，我院将药品、耗材、试剂采购，整体移交与汉方医药资产管理有限公司统一配送，保证药品、耗材质量前提下，价格、服务更优。
严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《输血法》等有关法律、法规，加强督查指导。
1-5月，医院感染率0.60%，同比下降0.21%，成分输血率100%。
三、优化人才队伍，在内涵质量上有新提升
1、通过引进和培养方式优化人才队伍。
做好人事制度改革工作以及人才引进工作，按照市委组织部的要求，积极参加中国;
贵州第三届人才博览会招才引智工作，有近30名医学院校201X届硕士研究生通过邮件、电话等形式投递简历，与来自哈尔滨医科大学、北京中医药大学、重庆医科大学等高等院校的9名硕士研究生签订意向协议。
采取送出去、请进来方式加强人才培养，与第三军医大学大坪医院签订合作协议，并已派出5名骨干人员前往进行短期培训，同时，与大连市多家三甲医院建立协作指导关系，目前有2名大连专家在我院进行为期三个月的指导工作。
20**年上半年我院派出骨干外出进修学习28人，均到省级以上三甲综合医院进行专科知识进修学习。
2、加大教学科研力度，促进医院持续发展
教学科研是提高医疗技术水平的有效手段，我院始终践行科技兴院的方针，不断加大教学科研工作力度，为持续提高医疗技术水平奠定坚实基础。
一是加强三基、三严培训，不断提高医护人员的理论及技术水平，开展医学教育专家讲座2次，238人次参加。
二是加强对52名规培生的管理，安排规培学员临床科室轮转学习、理论上课，并组织今年37名规培生的招生工作;
三是积极组织申报各级科研项目，申报了市级以上科研项目28项，目前被市科技局立项的有3项，其余项目仍在科技局审核评审中。
完成2项骨科新技术院内结题。
1人荣获贵州省优秀科技工作者称号。
四、加大支持保障力度，在规范化管理开启新篇章
1、加快信息化建设，促进医院信息化管理。
我院信息化分步实施方案有序推进，大大提升了诊疗工作质量和效率。
一是完成信息系统一期建设的各应用模块，积极开展二期建设的调研，包括：
门诊排队叫号、预约挂号管理系统、一卡通管理系统、门诊医生工作站、门诊电子病历系统、门诊分诊管理系统、门诊输液管理系统、药学管理系统、药典管理系统、手术麻醉管理系统共十个模块。
二是充分利用信息化系统，进行公文处理和业务管理实时监控，针对电子病历复制、粘贴、占位、及时打印等问题，在系统内随时检查，及时发现问题，限时要求整改。
2、提高后勤保障，为医院发展奠定基础。
后勤工作是保障临床工作正常开展的重要支撑，我院始终坚持后勤围绕临床转，临床围绕病人转的工作要求，加强后勤管理。
一是严格按照有关规定进行后勤物资采购工作，采购过程中做到先调研，选择服务好、质量好、价格低的供货商进行合作，对于采购的物资组织党办、院办、审计科等主要职能科室进行验收，保质保量。
二是完成住院医师规培生宿舍和实习生公寓的装修改造、口腔科门诊的装修改造、泌尿外科病房的装修改造等小型基建项目数起，持续改善医院就医环境。
三是加快全科医生临床培养基地建设，该项目任务重、时间紧，现已完成项目用地红线图、规划条件通知书、建设用地许可证、规划图等审批。
目前正在办理建设项目用地土地使用证。
于6月1号收到图纸，已送中介机构进行预算编制，为该项目的施工招标工作做准备。
3、医保工作：
严格执行各项医保政策，加强对医保资金的管理，特别是对新农合资金的管理力度，召开专题会，规范医保资金的合理使用，全心全意服务医保病人，不断优化服务流程，15月完成医保服务29,160人次，较去年同期增长3
5%，收入
1.013亿元，较去年同期增长17%。
4、综治工作：
紧紧围绕消防、治安、车辆管理及无主病人、尸体的处理展开工作，保障了医院各项工作的顺利开展。
实现了三无目标。
无计划外二胎及超生现象，计划生育率为100%。
5、四城联创工作：
根据我市四城联创工作安排，我院进一步加强了院内环境整治工作，召开创建工作会议动员、宣传会议，在门诊、住院大厅内设置了宣传架，优化导诊人员服务态度，明确医患纠纷应急预案，无医患纠纷引起群体性事件，宣传栏普及卫生知识，熟悉工作流程，定期开展除四害工作等，通过多种形式，对创建工作进行再动员、再部署、再要求，在思想上确立拼搏奋战，创建达标的观念，为即将到来的多彩贵州文明行动到我市检查工作准备充分。
6、加强民主管理工作：
严格按照《医疗机构院务公开监督考核办法》的通知要求，不断完善公开制度，以会议、公示栏、简报、院报等多种形式，对病人关注、职工关心的事项定期、不定期公开，保障干部职工参与医院管理的权利，积极推动医院民主管理。
同时注意发挥社会监督作用，使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。
201X年5月，我院荣获贵州省模范职工之家及贵州省厂务公开民主示范管理示范单位荣誉称号。
五、多措并举惠民生，在医院公益性上树立新形象
1、城乡医院对口支援工作深入推进。
在对两家受援医院深入调研和充分协商的基础上，明确了201X年度帮扶两家受援医院开展36项医疗技术和项目的目标任务，其中六枝特区人民医院11项，水城县人民医院25项。
为持续推进项目管理工作，医院成立了1个领导小组和14个项目工作小组，确保了项目管理的组织领导。
1-5月，派出两支医疗帮扶队，共计10人，在受援医院收治门诊病人1790人次，住院病人530人次，疑难病例讨论50人次，教学讲座34次，教学查房6次，手术190例次，疑难病例会诊11次，疑难手术2次，开展新医疗技术1项。
2、急诊服务水平和救援能力不断提升。
急诊医疗服务按照院前急救、医院救治和危重病监护三位一体的新型模式，相互协调，共同发展。
圆满完成各项救援及防控任务，院前急救出诊1262车次，救治1370人次;
院内急诊救治7723人次;
参与灾害事故和突发事件医疗救援7起，救治21人;
完成各类医疗保障服务24次。
3、同步小康驻村有序开展。
按照市委同步小康驻村工作要求，医院派出5名干部开展驻村工作。
1-5月，两村驻村干部共走访调研110户，召开座谈会10次，开展集体经济相关知识培训900余人次，出点子4条，解决群众困难2个，协调解决项目2个，给群众办好事15件，化解矛盾纠纷2起。
六、积极推进凉都人民医院建设，在改善民生上增添新动力。
凉都人民医院作为市委、市政府201X年十件民生实事之一，在凉都人民医院建设项目指挥部的领导下，我院举全院之力，与项目投资方汉方集团通力协作，门急诊、医技楼及3栋住院楼已全部动工，孔桩及基础已基本完成。
预计7月中旬完成裙楼部门的主体封顶，11月底前完成3栋住院楼主体封顶，共完成工程投资
11亿元。
七、存在问题
这些成绩的取得，是全院干部职工齐心协力、不懈奋斗的结果。
但是，在肯定我们成就的同时，也要正视存在的不足和差距。
高层次人才缺乏，学科建设有待进一步完善;
重点专科、特色专科优势仍然有待进一步加强;
医疗质量有待进一步提高;
科研创新能力及新技术转化应用能力较薄弱;
服务意识、医患沟通能力需进一步加强;
在落实各种制度上有差距，仍存在一定的安全隐患。
对于这些差距，我们有正确的认识，将通过查找差距，逆势而上，顺势而为，自加压力，奋力后发赶超，维护广大人民群众的身心健康，扎实推动医院跨越发展。
八、下一步工作要点
1、对照国家等级医院评审标准，认真开展自查自纠工作，进一步提高医院综合服务能力。
2、进一步加强医院管理，强化内涵建设，优化服务流程，规范诊疗常规，提高医疗质量，保障医疗安全。
3、加强学科建设，持续加大对重点专科、重点扶持专科、特色专科的扶持力度，在财力、物力、人力及政策方面给予大力支持。
4、采取引进来、走出去的方式，加大人才引进及培养力度，不断充实临床一线队伍，努力形成合理的人才梯队。
5、积极推进凉都人民医院建设，完成市委、市政府民生实事要求，加快全科医生临床培养基地建设。
6、加大硬件设施投入，加快信息化二期建设，为推动业务发展和规范管理提供硬件保障。
7、加强学术交流与技术合作，增加科研立项，积极开展新技术、新项目，不断提高自主创新能力和新技术应用能力。
8、积极深入开展三严三实、九不准、优质护理服务及四创等系列活动，落实两个责任，深入整治四风，促进医院又好又快发展。
9、完成其他任务，促进医院全面发展。
保质保量完成医保、公共卫生、综合治理、卫生帮扶及上级交办任务，搞好院务公开、党务公工作。
【医院上半年工作总结下半年计划四】
20**年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下，我院继续深入开展创先争优、三好一满意活动，认真落实医疗质量万里行方案，坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。
经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作，较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。
一、继续深入开展学习创先争优、三好一满意活动，强化思想教育，提高整体素质，务求工作实效
1、团结带领全院党员干部和职工开展深入学习创先争优、三好一满意活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，认真撰写心得体会报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案。
自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业。
3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬患者至上、服务第一，精益求精、质量第一的精神。
在医疗服务过程中真正体现以人为本的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题依照有关规定给予处罚。
同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内监督监察的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。
5、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。
组织参加了县上举办的春节社火汇演活动;
参加了县团委举办的演讲比赛，利用节假日、纪念日，举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
二、加强质量管理、保障医疗安全
1、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。
组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合医疗质量万里行活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。
2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。
建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限。
认真执行《病历书写基本规范》，提高病历质量。
强化三基三严训练，有计划、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。
通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。
坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。
对形成的一些经验性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。
3、加强医院感染控制工作。
继续加强传染病预防管理，按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求，对出现的传染病，按要求及时上报。
积极预防院内感染，树立无菌观念，制定洗手制度，严格按照要求洗手，减少院内感染的发生。
制定一次性用品的处理工作流程，确定各科护士长为第一人责任人，明确职责，对一次性医疗用品的回收，焚烧实行双签制，医院感染领导小组定期或不定期进行抽查，杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。
积极开展院感控制知识培训，采取分散与集中、理论与实际相结合的办法举办各类培训班，提高全院职工对院内感染控制的意识。
4、落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。
认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。
5、加强医技科室管理、提高工作质量。
严格贯彻落实有关规定和制度，为临床提供了可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。
坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时，满足了临床业务工作需要。
另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系，扩展检查项目，使许多患者足不出县，就可以得到省级检验部门的检验结果，方便了患者，节省了医疗费用。
医院为了减轻群众就医负担，简化患者就医环节，我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查，积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作，实现了医疗资源共享。
6、加强血液管理，保障临床医疗用血安全。
成立输血管理委员会，制定临床用血管理制度，明确职责，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，组织各科室学习《用血管理办法》，加强用血管理，提高临床用血安全，防止血源性感染。
医院用血全部从陇南中心血站获取，杜绝了私自采供血行为。
血液出入库由专人负责登记，临床用血必须由医务人员领取，共同核对，不得将血液直接交与患者家属，用血后，废血袋由科室医务人员安全包装，交血库统一销毁。
7、积极开展网络远程会诊。
上半年网络会诊病人72例，使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗，极大的方便了群众就医，同时也降低患者的医疗费用，使广大患者受到益处。
8、完成继续教育任务。
今年上半年派遣外出进修人员10人次，其中3个月以上进修1人次。
落实实习进修管理制度，上半年接纳实习生12人;
培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。
9、认真开展四排队、八排队工作
我院按县卫生局八排队要求，初步制定相应管理制度，及时上报相关资料，提高中医药收入占总收入比例，降低门诊输液人次占门诊总人次比例;
控制平均住院费用在2769元左右，平均住院自费比例控制在33%以内，大型设备CT检查阳性率提升到64%左右，提高医疗质量群众问卷患者满意率达到90%以上。
在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队，排队结果全院公示，并纳入每月考核，有效规范了医务人员的医疗行为。
10、加强临床路径管理试点工作：
为了搞好临床路径管理，我们加大了工作措施，多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习，制定了全院推进计划，督促各科室抓紧制定各自的临床路径。
截止目前，我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施。
下一步将继续扩大范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理，让更多的患者从中受益。
1
1、进一步开展优质护理服务工作
20**年3月份，全院召开推进优质护理服务示范病房动员大会，让每位护士明确优质护理服务示范病房活动的目的、意义、工作实质和拟采取措施。
为了进一步统一了思想，转变护理服务理念，营造优质服务氛围，提高服务质量，我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。
截止目前，已开展优质护理服务示范病房18个，床位100张，患者满意度达90%以上。
三、积极做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗是一项利民工程，是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径，为此我院将其作为医院工作的重点，常抓不懈。
首先增设窗口，提高工作效率，缓解患者病人长时间排队等候现象;
其次严把关口，认真审核有关证件，防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生，同时定期不定期检查患者持证情况，确保持证率达到90%以上。
第三实行住院病人报销费用每月公示制度，接受群众的监督。
四、加强公共卫生管理工作
1、按时完成全院的疾病谱排序工作，排出疾病统计表，并进行分析比较，及时总结，上报院办公室。
每月发布公卫科简报，以供临床科室对照比较。
2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作，凡符合接种条件的1279人全部接种，接种率达到100﹪。
做好AFP监测、报告工作，上年未发现疑似AFP病例。
3、上半年上报各类传染病252例。
认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理，落实好艾滋病疫情监测，上半年艾滋病筛查2751例，报告初步筛查HIV阳性例，艾滋病自愿咨询检测24例，报告、转诊结核病例53例。
4、成立职业病健康体检中心，并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。
5、进一步加强医院感染管理责任制，建立消毒管理组织机构，制定消毒管理制度，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。
每月对各临床科室进行业务督查一次，加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。
五、积极开展院务公开
根据省、市卫生主管部门相关文件要求，制定院务公开制度，成立院务公开领导小组。
利用公告栏、宣传牌、工作简讯、印发资料、院内局域网、查询电话等形式向院外公开医院基本情况，重点学科、专业技术力量构成、科室设置、服务能力、举报电话及投诉箱以及诊疗项目、价格等;
向院内公开年度工作计划的制订与实施完成情况，中层干部的职务任免，专业技术人员的职务晋升，药品招标采购，设备购置的费用、名称、招标中标情况，基建项目建设规模及总投资，招投标情况，新农合报销比例及有关的政策规定，济困病床的减免比例及减免对象等，年门诊人次、住院人次、业务收入和支出情况。
六、加强中医文化内涵建设，推进医院中医药工作全面发展
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