工伤赔偿协议书15篇精选文档格式.docx

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________乙方（工人）：

________身份证号：

____________乙方于20____年____月____日在甲方_________车间发生__________的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。

为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原那么，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元（大写：

人民币壹万柒仟圆整）一次性结清。

　　2、付款期限：

甲方应在20____年____月____日之前通过现金方式支付上述款项。

　　3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。

同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。

乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并承当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

　　4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。

　　6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方签章：

________乙方签字：

____________年____月____日____年____月____日见证人：

____________附:

乙方身份证复印件甲方：

乙方：

身份证号：

乙方本人向甲方提出解除劳动合同，双方依照?

等相关法律规定，本着公平合理、协商一致的原那么，就乙方同甲方解除劳动关系，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用，达成以下协议：

一、甲乙双方自签订本协议后，解除双方劳动关系。

　　二、在签订本协议后，甲方给付乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医疗期间的工资、护理费、伙食补助费、营养费、交通住宿费、医疗费、后续治疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用总计人民币柒万元〔70000元〕。

　　三、甲乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争议所享有仲裁、诉讼的权利。

　　四、签订本协议后，双方再无权利义务关系，乙方不得再向甲方主张任何费用，也不得以病情加重等理由向甲方主张二次治疗费等任何费用。

　　五、甲乙双方均已了解协议的内容，双方在完全自愿、真实意思的情况下签定本协议。

　　六、本协议一式两份，双方各执一份。

本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（用人单位）：

乙方（工人）：

____，男，____岁，身份证号：

________乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。

事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原那么，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金〞），合计人民币5000元（大写：

伍仟元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可

　　能发生的后续治疗、康复、生活等费用。

乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承当。

　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。

乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。

　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方（负责人）签字：

乙方签字：

日期：

甲方：

________公司乙方：

________，性别________，年龄________，身份证号：

　　________________住址：

________________，联系：

________________。

　　乙方于________年________月________日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。

为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、老实守信的原那么，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

　　一、赔偿金额：

甲方向乙方支付医疗费________元；

其他费用________元，共计________元。

乙方在签订本协议时已将全部款项________元取得。

　　二、乙方应将涉及本领故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。

乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

　　三、违约责任：

因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

________乙方：

________时间：

________________时间：

________________甲方：

广州市XXX工程法定代表人：

XXX，职务：

经理乙方：

刘XX，刘三之父，身份证号码：

黄XX，刘三之母，身份证号码：

乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20xx年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年8月7日死亡。

刘三，男，19岁，身份证号码：

xxxx，供养亲属及直系亲属身份情况：

　　父亲：

刘XX，年龄：

50岁，出生日期：

1958年12月14日，家庭住址：

　　;

　　母亲：

黄XX，年龄：

45岁，出生日期：

1963年4月22日，家庭住址：

。

　　为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据?

中华人民共和国劳动法?

、?

　　省工伤保险条例?

等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的根底上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币xx元（大写：

xxx整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

　　乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;

不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议;

不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;

　　如乙方违反上述约定，那么构成违约，应承当相应法律责任。

　　三、付款方式和付款时间甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

　　四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的根底上签订本协议。

　　六、违约责任

　　1、任何一方违反本协议约定内容，那么构成违约，违约方需支付守约方人民币xxx元（大写：

叁拾伍万壹仟元整）作为违约金。

　　2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天xx元）、公证费、律师费。

　　七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。

如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

　　八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

　　甲方（盖章）：

签订时间：

20xx年8月15日

　　性别：

　　出生年月：

年月日

　　身

　　份证码：

　　家庭住

　　址：

：

　　乙方：

　　公司住所地：

　　法人代表：

　　鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反平安操作规程导致

　　受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对

　　相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，一次

　　性赔偿协议书。

为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精

　　神，平等协商、互谅互让，依据?

，达成协议如下：

　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于XX年6月1日前已支付甲方两

　　次住院医药费共计人民币￥元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等局部赔偿款￥元。

　　2、在本协议第一条确认金额的根底上，甲、乙双方同意：

乙方再

　　一次性支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿

　　金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复

　　方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

　　二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民

　　币;

XX年8月31日前付人民币;

余款人民币于XX年12月31日前付清。

乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：

　　.

　　三、甲、乙双方一致同意：

自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

　　四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

　　六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。

甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利，协议书?

一次性赔偿协议书?

　　七、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。

　　八、以上条款双方均自愿遵守。

　　九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

　　年月日协议书编号：

兹有：

用人单位_____（以下简称甲方），与其单位职工_____（□男

　　□女，出生XX年XX月XX日：

_____，身份证号码：

_____，户籍地址：

　　__________，籍贯：

_____。

）

　　（以下简称乙方）自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

　　_____年__月__日__分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果__________受到伤害_____。

事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承当了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

　　年月__日，_____劳动和社会保障分局依法出具了?

工伤认定决定书?

乙方工伤医疗期届满后，____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍（伤残）_____级。

并于_____年_____月_____日送达?

无锡市劳动能力鉴定结论?

至乙方。

乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。

为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。

因此，双方协定_____劳动合同关系。

双方现依法就乙方劳动功能障碍（伤残）_____级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

　　第一条：

乙方确认：

在签署本协议前，甲方已经承当支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

　　第二条：

甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_____工伤

　　待遇，该款项之金额合计为（RMB）_____元（_____仟_____佰_____拾_____整）。

乙方收到相应款项后应签署收款凭据;

否那么甲方有权拒绝支付。

　　第三条：

乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为（RMB）_____元_____（_____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____分），乙方收到相应款项后应签署收款凭据;

　　第四条：

本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。

　　第五条：

本协议自双方代表签字之日起生效。

本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

　　用人单位（甲方）：

代表：

　　（签字）签署日期：

20xx年XX月XX日劳动者（乙方）：

20xx年XX月XX日甲方：

本着公平合理、协商一致的原那么，就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事，经双方协商，达成以下协议内容：

　　一、甲方于年月日与乙方协议约定,针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币：

玖万陆千

　　（96000）元整;

以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

　　二、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排“开电梯〞的工作。

　　三、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;

　　四、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

　　五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

本协议自双方签章之日起生效。

年月日年月日甲方（单位）：

_____地址：

法定代表人：

_____身份证号：

_____家庭住址：

__________乙方于XX年XX月XX日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元（大写：

　　________人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金），合计人民币____元（大写：

　　________）。

　　3、本协议签订后__日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_______元（大写_____：

），乙方账户号：

________

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。

　　6、假设甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，那么每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并承当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

时间：

见证人：

附：

乙方身份证复印件

　　1、甲方：

1、罗×

×

，陈×

之子。

　　2、罗×

之夫。

身份证号码：

………。

　　3、倪×

之母。

有限责任公司法定代表人：

洪×

，职务：

　　丙方：

，身份证号码：

　　甲方罗×

之妻陈×

系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日发生工伤事故，因医治无效于20xx年6月22日死亡。

为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原那么，经协商达成协议如下：

　　一、丧葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。

所需丧葬费用由乙方支付。

〔全部救治费用已由乙方支付。

〕

　　二、赔偿金额：

乙方向甲方之倪×

支付赔偿金壹万元；

向甲方之罗×

、罗×

×

支付赔偿金捌万陆仟元。

除承当上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

　　三、付款期限：

　　20xx年6月30日前支付倪×

全部赔偿金壹万元，支付罗×

局部赔偿金伍万元；

20xx年5月21日前支付罗×

剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

　　四、违约责任：

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费〔每天50元〕、公证费、律师费。

　　五、担保条款：

丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

　　甲方签字：

乙方签字盖章：

丙方签字：

鉴于：

年月日，乙方在工作时因不小心不慎受伤，导致手部轻微挫伤。

　　受伤后，甲方已为乙方垫付医疗费元。

现经双方协商，就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议：

一、除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外，本协议签订后，甲方再向乙方一次性补偿元〔大写：

元整〕，包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等所有费用，

　　二、上述费用支付给乙方后，此事处理即告终结，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利；

否那么，乙方应返还甲方已付全部费用，并承当违约金5万元。

　　三、本协议为双方平等、自愿、协商一致的结果，系双方真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。

　　四、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力；

本协议自双方签字后生效。

双方完全理解本协议内容，明白本协议所产生的'

一切后果，并自愿签订。

　　甲方〔盖章〕：

乙方〔签字捺印〕：

　　xx年xx月xx日xx年xx月xx日附：

乙方身份证复印件甲方（死者儿子）：

_________代理人：

_________代表人（死者其他亲戚）：

_________乙方：

　　_________公司代理人：

_________兹因搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥_________元（大写_________整）。

　　1、其中￥_________万元（大写_________整）由乙方以现金形式支付给甲方;

　　2、另￥_________万元（大写_________整）现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用;

如果甲方要求提高丧葬标准，那么超出￥_________万元（大写_________整）的局部由甲方自行承当;

如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该局部费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。

　　3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付;

同时，乙方负责20_________年_________月_________日之前应该支付给医院的相关