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专题三三大守恒

原理：

三个守恒：

（1）电荷守恒：

是指溶液中所有阳离子所带的正电荷总数等于溶液中所有阴离子所带的负电荷总数。

整个溶液呈电中性。

Na2CO3 :

c（Na+）+c（H+）=2c（CO32-）+c（HCO3-）+c（OH-）

（2）物料守恒:

是指某一成份的原始浓度应该等于该成份在溶液中各种存在形式的浓度之和。

Na2CO3 :

c（Na+）=2[c（CO32-）+c（HCO3-）+c（H2CO3）]

（3）质子守恒:

水电离的H+与OH-守恒。

Na2CO3:

 c（OH-）=c（H+）+c（HCO3-）+2c（H2CO3）

不等式关系：

一元弱酸盐溶液中离子浓度的一般关系是：

C（不水解离子） > C（水解离子）>C（显性离子）>C（水电离出的另外一种离子） 

CH3COONa:

c（Na＋）>c（CH3COO―）>c（OH―）>c（H＋）

二元弱酸盐溶液中离子浓度的一般关系是：

C（不水解离子）> C（水解离子）>C（显性离子）>C（二级水解离子）>C（水电离出的另一离子） 

Na2CO3:

 c（Na＋）>c（CO32―）>c（OH―）>c（HCO3―）>c（H＋）

二元弱酸的酸式盐溶液中离子浓度大小的一般关系是：

C（不水解离子）>C（水解离子）>C（显性离子）>C（水电离出的另一离子）>C（电离得到的酸根离子）

NaHCO3:

 C（Na＋）>C（HCO3―）>C（OH―）>C（H＋）>C（CO32―）

一．单项选择题

1．20mL1mol/L醋酸溶液跟40mLmol/L氢氧化钠溶液相混合，所得溶液中离子浓度由大到小的顺序是（Ac-代表醋酸根离子）（）

A.c（Na+）＞c（Ac-）＞c（OH-）＞c（H+）

B.c（Na+）＝c（Ac-），c（Ac-）＞c（OH-）＞c（H+）

C.c（Na+）＞c（OH-）＞c（Ac-）＞c（H+）

D.c（Na+）＞c（OH-）＞c（H+）＞c（Ac-）

2．将0.2mol/LCH3COOK与0.1mol/L盐酸等体积混合后，溶液中下列微粒的物质的量浓度的关系正确的是（）

A.c（CH3COO－）＝c（Cl－）＝c（H+）＞c（CH3COOH）

B.c（CH3COO－）＝c（Cl－）＞c（CH3COOH）＞c（H+）

C.c（CH3COO－）＞c（Cl－）＞c（H+）＞c（CH3COOH）

D.c（CH3COO－）＞c（Cl－）＞c（CH3COOH）＞c（H+）

3．将20mLmol/L的醋酸与24mLmol/L的氢氧化钠混合后，溶液中各离子摩尔浓度由大到小的顺序是（）

A.c（Na+）＞c（CH3COO-）＞c（H+）＞c（OH-）

B.c（Na+）＞c（CH3COO-）＞c（OH-）＞c（H+）

C.c（OH-）＞c（Na+）＞c（H+）＞c（CH3COO-）

D.c（Na+）＞c（OH-）＞c（H+）＞c（CH3COO-）

4．在氯化铵溶液中，下列关系式正确的是（）

A.c（Cl－）＞c（

）＞c（H+）＞c（OH－）B.c（

）＞c（Cl－）＞c（H+）＞c（OH）

C.c（Cl－）＝c（

）＞c（H+）＝c（OH－）D.c（

）＝c（Cl－）＞c（H+）＞c（OH）

5．100mL0.1mol/L醋酸与50mL0.2mol/L氢氧化钠溶液混合，在所得溶液中

A.c（Na+）＞c（CH3COO－）＞c（OH－）＞c（H+）

B.c（Na+）＞c（CH3COO－）＞c（H+）＞c（OH－）

C.c（Na+）＞c（CH3COO－）＞c（H+）＝c（OH－）

D.c（Na+）＝c（CH3COO－）＞c（OH－）＞c（H+）

6．将pH＝3的盐酸溶液和pH＝11的氨水等体积混合后，溶液中离子浓度关系正确的是

A.c（

）＞c（Cl－）＞c（H+）＞c（OH－）B.c（

）＞c（Cl－）＞c（OH－）＞c（H+）

C.c（Cl－）＞c（

）＞c（H+）＞c（OH－）D.c（Cl－）＞c（

）＞c（OH－）＞c（H+）

7．物质的量浓度相同的下列溶液中，

最大的是

A.NH4ClB.NH4HSO4C.CH3COONH4D.NH4HCO3

8．0.1mol·L－1NaOH和mol·L－1NH4Cl溶液等体积混合后，离子浓度大小正确的次序是

A.c（Na+）＞c（Cl－）＞c（OH－）＞c（H+）B.c（Na+）＝c（Cl－）＞c（OH－）＞c（H+）

C.c（Na+）＝c（Cl－）＞c（H+）＞c（OH－）D.c（Cl－）＞c（Na+）＞c（OH－）＞c（H+）

9．在0.1mol/LNa2CO3溶液中，下列关系正确的是

A．c（Na+）＝2c（

）B．c（OH－）＝2c（H+）

C．c（

）＞c（H2CO3）D．c（Na+）＜[c（

）＋c（

）]

10．已知mol·L－1的二元酸H2A溶液的，则下列说法中正确的是

A.在Na2A、NaHA两溶液中，离子种类不相同

B.在溶质物质的量相等的Na2A、NaHA两溶液中，阴离子总数相等

C.在NaHA溶液中一定有：

c（Na+）＋c（H+）＝c（HA－）＋c（OH－）＋2c（A2－）

D.在Na2A溶液中一定有：

c（Na+）＞c（A2－）＞c（H+）＞c（OH－）

11．下列混合溶液中，各离子浓度的大小顺序正确的是

A.10mL0.1mol/L氨水与10mL0.1mol/L盐酸混合，

c（Cl-）＞c（

）＞c（OH-）＞c（H+）

B.10mL0.1mol/LNH4Cl溶液与5mL0.2mol/LNaOH溶液混合，

c（Na+）＝c（Cl-）＞c（OH-）＞c（H+）

C.10mL0.1mol/LCH3COOH溶液与5mL0.2mol/LNaOH溶液混合，

c（Na+）＝c（CH3COO-）＞c（OH-）＞c（H+）

D.10mL0.5mol/LCH3COONa溶液与6mL1mol/L盐酸混合，

c（Cl-）＞c（Na+）＞c（OH-）＞c（H+）

12、常温时，将V1mLc1mol·L－1的醋酸滴加到V2mLc2mol·L－1的烧碱溶液中，下列结论正确的是

　A.若V1=V2，且混合溶液pH<7，则有c1

　B.若V1=V2，c1=c2，则混合溶液中c（Na+）=c（CH3COO－）

　C.若混合溶液的pH=7，则有c1V1>c2V2

　D.若混合溶液的pH=7，则混合溶液中c（Na+）>c（CH3COO－）

·L－1KHS溶液中，c（K+）=2c（S2－）+c（HS－）+c（H2S）

　C．25℃时，pH均为12的NaOH溶液和Na2CO3溶液中由水电离出的c（OH－），前者小于后者

　D．中和pH与体积相同的盐酸和醋酸溶液消耗NaOH的物质的量相等

二．双项选择题

1．在物质的浓度均为mol/L的CH3COOH和CH3COONa的混合液中，测得c（CH3COO－）＞c（Na+），则下列关系式正确的是

A.c（H+）＞c（OH－}B.c（H+）＜c（OH－）

C.c（CH3COOH）＞c（CH3COO－）D.c（CH3COOH）＋c（CH3COO－）mol/L

2．等体积、等浓度的MOH强碱溶液和HA弱酸溶液混合后，混合液中有关离子的浓度应满足的关系是

A.c（M+）＞c（OH－）＞c（A－）＞c（H＋）B.c（M+）＞c（A－）＞c（H＋）＞c（OH－）

C.c（M+）＞c（A－）＞c（OH－）＞c（H＋）D.c（M+）＋c（H＋）＝c（A－）＋c（OH－）

3．mol/Lmol/LNaOH溶液以等体积混合，则混合液中粒子浓度关系正确的为

A.c（Ac-）＞c（Na+）B.c（HAc）＞c（Ac-）

C.2c（H+）＝c（Ac-）－c（HAc）D.c（HAc）＋c（Ac-）＝mol/L

4．将mol·L－1HCN溶液和0.1mol·L－1的NaOH溶液等体积混合后，溶液显碱性，下列关系式中正确的是

A.c（HCN）＜c（CN－）B.c（Na＋）＞c（CN－）

C.c（HCN）－c（CN－）＝c（OH－）D.c（HCN）＋c（CN－）＝0.1mol·L－1

5．草酸是二元弱酸，草酸氢钾溶液呈酸性，在0.1mol/LKHC2O4溶液中，下列关系正确的是

A.c（K+）＋c（H+）＝c（

）＋c（OH-）＋c（

）

B.c（

）＋c（

）＝0.1mol/L

C.c（

）＞c（

）

D.c（K+）＝c（H2C2O4）＋c（

）＋c（

）

6、在0.1mol·L－1NaHCO3溶液中有关粒子浓度关系正确的是

　A.c（Na+）＞c（HCO3－）＞c（CO32－）＞c（H+）＞c（OH－）

　B.c（Na+）+c（H+）=c（HCO3－）+c（CO32－）+c（OH－）

　C.c（Na+）+c（H+）=c（HCO3－）+2c（CO32－）+c（OH－）

　D.c（Na+）=c（HCO3－）+c（CO32－）+c（H2CO3）

第八章患者的清洁护理习题

一、单项选择题

1、昏迷病人口腔护理时不需准备（）

A、石蜡油B、压舌板C、弯血管钳D、吸水管

2、吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水泡，请判断是压疮哪一期（）

A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期D、浅层溃疡期

3、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是（）

A、坐骨结节处B、骶骨部C、大转子处D、肩胛骨

4、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的（）

A、开口器B、吸水管C、牙刷D、牙线

5、口腔有真菌感染时，口腔护理使用下列哪种漱口液（）

A、1%～4%碳酸氢钠溶液B、生理盐水

C、朵贝尔溶液D、0.1%醋酸溶液

6、配制灭虱液，下列哪组是正确的（）

A、10g百部，30%乙醇60mlB、20g百部，40%乙醇80ml

C、30g百部，50%乙醇100mlD、40g百部，60%乙醇120ml

7、口腔绿脓杆菌感染时，漱口液首选（）

A、2%～3%硼酸B、1%～3%过氧化氢C、1%～4%碳酸氢钠D、%醋酸

8、下列操作不需用碘酊消毒皮肤的是（）

A、皮内注射B、皮下注射C、肌内注射D、静脉注射

9、溃疡期局部处理原则不包括（）

A、解除压迫B、清洁创面C、去腐生新D、手术治疗

10、危重症病人做晨间护理应特别注意（）

A、体位是否舒适B、全身皮肤是否清洁

C、局部皮肤受压情况D、病房是否安静

11、炎性浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理方法是（）

A、涂滑石粉包扎B、剪去表皮无菌纱布包扎

C、抽去水泡内液体消毒包扎D、用0.02%呋喃西林溶液清洁创面

12、马先生，45岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120次/min。

去除病人口腔异味的含漱液是（）

A、生理盐水B、朵贝尔溶液C、0.1%醋酸D、1%～2%碳酸氢钠溶液

13、对白血病患者口腔护理的主要目的是（）

A、去除氨味B、擦除血痂C、增进食欲D、预防感染

14、对长期使用抗菌素者应观察其口腔内（）

A、有无口臭B、牙龈有无出血

C、口腔粘膜是否干燥D、有无霉菌感染

15、用50%乙醇按摩皮肤的目的是（）

A、去除泥垢B、促进血液循环C、降低温度D、消毒皮肤

二、多项选择题

1、关于头发护理，描述正确的是（）

A、床上梳发时如有打结处，可用30%乙醇湿润

B、宜选用圆钝齿梳子C、床上洗发水温为55～60℃

D、床上洗发时揉搓力量适中E、身体衰弱者不宜洗发

2、下列哪种病人入院时可免洗浴（）

A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、即将分娩者

D、急性心肌梗死E、急性阑尾炎

3、描述炎性浸润期褥疮，下列不正确的是（）

A、皮肤呈紫红色B、皮下硬结C、常有水泡

D、创面有脓性分泌物E、有痛感

4、给一位右上肢骨折患者床上擦浴，下列说法错误的是（）

A、由外眦向内眦擦拭眼睛B、脱上衣时先脱右上肢

C、穿上衣时先穿右上肢D、擦毕用无水酒精按摩骨突处

E、擦浴中注意节力原则

5、下列关于沐浴法的错误的是（）

A、妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴

B、淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是40～45℃

C、淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是24℃左右

D、为保护病人隐私，浴室门插门闩

E、为病人做完擦浴后，应用30%的乙醇按摩骨隆突处

6、预防压疮，身体空隙处可垫（）

A、海绵垫B、气垫褥C、橡胶气圈D、水褥E、棉圈

7、易发生压疮的部位是（）

A、足跟B、骶骨C、股下D、肩胛骨E、枕后

8、压疮发生的原因有（）

A、局部组织受压B、使用石膏绷带衬垫不当C、全身营养缺乏

D、肌肉软弱萎缩E、皮肤长期受潮湿及排泄物刺激

9、为昏迷病人做口腔护理时应注意（）

A、头转向一侧B、止血钳夹紧棉球C、帮助病人漱口

D、如有义齿取下，用牙刷清洁E、使用开口器协助张口

10、晚间护理的内容包括（）

A、协助病人生活护理B、经常巡视病房C、了解睡眠情况

D、增进护患交流E、创造良好的环境帮助病人入睡

11.口腔护理的目的包括（）

A.清洁口腔B.去除口臭C.观察舌苔和口腔黏膜

D.清除口腔内的一切细菌E.治疗口腔溃疡

12.床上擦浴适合于（）

A.病情较重者B.长期卧床者C.活动受限者

D.时候不能自理者E.身体疼痛者

13、为昏迷的病人做口腔护理时（）

A、擦拭口腔后要漱口B、使用开口器时要从臼齿放入C、应将义齿取下D、棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E、擦洗口腔时血管钳一次只夹一个棉球

14、住院患者自行沐浴时，下列正确的是（）

A、水温调节在40～45℃B、饭后马上即可进行C、为保护隐私，浴室应闩门D、入浴时间太长应询问E、教会患者使用浴室内的呼吸器

15、需特殊口腔护理的病人有（）

A、高热B、禁食C、生活不能自理者D、慢性支气管炎E、昏迷

16、口臭病人可选用的漱口液（）

A、2％～3％硼酸水B、0.02%呋喃西林溶液C、0.1％醋酸溶液

D、1％～3％过氧化氢溶液E、1％～4％碳酸氢钠溶液

三、名词解释：

1、压疮：

四、判断题：

1、昏迷病人做口腔护理时可以漱口。

（）

2、为患者口腔护理时，需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止遗留在口腔内。

（）

3、为上臂有伤的患者脱衣服时，应先脱伤侧，后脱健侧。

（）

五、简答题

1、临床上那四种卧位的病人易发生压疮？

压疮好发的部位分别有哪些？

2、晨间护理的目的是什么？

六、论述题

1、试述压疮的分期及每期的临床表现？

2、请阐述如何预防卧床病人发生压疮？

七.病例分析:

1、李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。

晨间护理时发现骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。

请分析病人处于压疮的哪一期，如何进行护理？

2、患者，王某，45岁，因车祸致高位截瘫半年，尾骶部有一面积约3cm×5cm的创面，有脓性分泌物渗出，周围有黑色坏死组织且深达肌层。

请回答：

（1）请问该患者发生了什么？

（2）应采取哪些护理措施？