口腔执业助理医师713 1.docx

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口腔执业助理医师7131

口腔执业助理医师-71-3

（总分：

30.00，做题时间：

90分钟）

一、A2型题（总题数：

10，分数：

10.00）

1.某患者因右侧舌下腺囊肿接受右侧舌下腺及囊肿摘除术后出现右颌下区胀痛，进食时症状加重，最可能的原因是

A．右侧急性颌下腺炎

B．右侧急性颌下淋巴结炎

C．右侧颌下腺导管结石

D．舌下腺切除术中误结扎右颌下腺导管

E．过敏反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.男性，60岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年，局部有胀感。

检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。

最可能的诊断是

A．腮腺混合瘤

B．腮腺沃辛瘤

C．腮腺内淋巴结炎

D．腮腺血管瘤

E．腮腺囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。

X线片示多房性密度减低影，分房大小相差悬殊，分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。

该病最可能的诊断是

A．造釉细胞瘤

B．牙源性角化囊肿

C．牙源性纤维瘤

D．成骨肉瘤

E．颌骨血管瘤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.某患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。

但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开，两侧颞下颌关牙区疼痛。

最可能的诊断是

A．双侧翼外肌痉挛

B．双侧咬肌痉挛

C．双侧髁状突颈部骨折

D．双侧颡下颌关节前脱位

E．下颌骨颏部骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.某患者需拔除残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。

最可能的原因是

A．患者过度紧张

B．患者过于敏感

C．解剖变异

D．分离牙龈时用力过重

E．没有麻醉右侧上牙槽中神经

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.患者男性，62岁，残冠需要拔除。

有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。

拔牙时麻醉药宜选用

A．2%普鲁卡因

B．2%含肾上腺素普鲁卡因

C．2%利多卡因

D．2%含肾上腺素利多卡因

E．2%丁卡因

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.女性，40岁，右上颈部包块发现5年，增长不明显。

近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。

检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。

最可能的诊断是

A．海绵状血管瘤

B．神经鞘瘤

C．囊性水瘤

D．鳃裂囊肿

E．甲状舌管囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当于上唇的1/5，伤口不甚干净，创面已不渗血。

以下处理措施中，哪项是不必要的

A．清创

B．直接拉拢缝合

C．采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损

D．注射破伤风抗毒素（TAT）

E．应用抗生素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.某患者残根需要拔除。

在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后5分钟，患侧出现面瘫。

最可能的原因是

A．患者癔症发作

B．麻醉药注入腮腺内麻醉了面神经

C．发生了过敏反应

D．损伤了下牙槽神经

E．翼下颌间隙感染

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.某怀孕9个月的高龄妊娠妇女，8近中阻生，近3天牙冠周围牙龈红肿，触痛明显，此时比较适宜的治疗方法是

A．切除第三磨牙冠面龈瓣

B．拔除第三磨牙

C．局部冲洗、上药

D．局部理疗

E．不作处理

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

二、B型题

提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（总题数：

7，分数：

12.50）

A．1周

B．1个月

C．3个月

D．3～4个月

E．5～6个月

（分数：

2.50）

（1）.固定修复的最佳时机是拔牙后（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.前牙外伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后至开始桩冠修复至少需（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.活动修复至少应在拔牙后多长时间进行（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.上颌种植修复的最佳时间是拔牙后（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（5）.下颌种植修复需拔牙后多久进行（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．无菌创口

B．污染创口

C．感染创口

D．一期愈合创口

E．延期愈合创口

（分数：

2.00）

（1）.与口鼻腔相通或在口腔内手术的创口属于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.未经细菌侵入的创口属于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.虽有细菌侵入，但未引起化脓性炎症的创口属于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.细菌已侵入、繁殖并引起急性炎症、坏死、化脓的创口属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．嵌体

B．甲冠

C．3/4冠

D．金属全冠

E．烤瓷全冠

（分数：

2.00）

（1）.固位力最差的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.强度最差的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.最美观的修复体是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.抗磨耗性最好的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．牙髓炎

B．牙龈萎缩

C．根尖周炎

D．牙龈炎

E．牙槽脓肿

（分数：

1.00）

（1）.后牙修复体颊舌面凸度过大会引起（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.后牙修复体颊舌面凸度过小会引起（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．上牙槽前神经

B．上牙槽中神经

C．上牙槽后神经

D．鼻腭神经

E．腭前神经

（分数：

1.50）

（1）.分布于腭侧牙龈及黏骨膜的神经是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.分布于腭侧牙龈及黏骨膜的神经是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.及的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈受哪一神经支配（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．下颌升支外侧

B．下颌升支前缘向上

C．下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面

D．乙状切迹中点与颧弓中点之间

E．上颌结节后上方

（分数：

1.50）

（1）.颞肌前份触诊位置在（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.翼内肌下部触诊位置在（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.翼外肌上头触诊位置在（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．普鲁卡因

B．利多卡因

C．丁卡因

D．可卡因

E．氯乙烷

（分数：

2.00）

（1）.比较理想的阻滞麻醉药是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.比较理想的表面麻醉药是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.比较理想的冷冻麻醉药是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.心律失常患者首选的局部麻醉药是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、A3/A4型题

提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（总题数：

3，分数：

7.50）

患者男性，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。

5岁时曾发生颏部对冲性损伤

（分数：

2.50）

（1）.该病最可能的诊断是

A．咀嚼肌痉挛

B．颞下颌关节强直

C．破伤风后遗症

D．癔症性开口困难

E．颞下颌关节紊乱综合征（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.面部不对称可具体表现为

A．健侧面部丰满

B．患侧面部狭长

C．前牙反

D．颏点偏向患侧

E．颏点偏向健侧（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.如果病变发生在两侧，则可表现为

A．下颌后缩

B．下颌前突

C．关系正常

D．下牙弓宽大

E．以上都不是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.治疗方法宜采用

A．外科手术

B．局部理疗

C．张口训练

D．针灸治疗

E．以上都不是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.如果病变发生在两侧，需分两次手术，则两次手术之间的间隔不宜超过

A．3天

B．1周

C．2周

D．4周

E．3个月（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

一患者左下第一磨牙大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，要求修复

（分数：

3.50）

（1）.问诊时要了解的问题，除了

A．就诊的主要原因

B．要求解决的问题

C．牙体缺损的原因

D．此牙以前的治疗情况

E．为什么用银汞合金充填（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.需要检查的主要内容不包括

A．口腔黏膜情况

B．牙周情况

C．咬合状况

D．牙髓治疗情况

E．邻接触点情况（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.患者食物嵌塞的可能原因不包括

A．与邻牙接触不良

B．平面与邻牙不一致

C．龈乳头萎缩

D．银汞充填体边缘微漏

E．银汞充填物有悬突（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.如此牙为死髓牙，牙冠缺损3/4，未做根管治疗，牙周状况良好，则最佳的治疗方案为

A．全冠修复

B．根管治疗后全冠修复

C．根管治疗后银汞充填加全冠修复

D．根管治疗后嵌体修复

E．根管治疗后铸造桩核加全冠修复（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（5）.此牙做桩冠修复最可能利用的根管是

A．近中颊根管

B．近中舌根管

C．远中根管

D．侧支根管

E．以上都不是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（6）.铸造桩核优于预成桩核的特点是，除了

A．强度好

B．操作简单

C．更密合

D．固位好

E．都不是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（7）.为防止冠戴入后食物嵌塞，应采取的措施是，除了

A．恢复正确的邻接关系

B．平面与邻牙一致

C．加深颊舌沟

D．去除该牙的接触

E．都不是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者男性，62岁，吸烟，左腮腺后下极无痛性肿块逐渐缓慢长大4年，有消长史。

扪诊肿块约2cm×2cm大小，呈圆形，界线清楚，表面光滑，质地偏软，有弹性，与皮肤无粘连

（分数：

1.50）

（1）.该病最可能的诊断是

A．皮肤腺囊肿

B．耳下淋巴结转移癌

C．腮腺混合瘤

D．腮腺Warthin瘤

E．慢性淋巴结炎（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.以下哪种核素扫描可能对本病的诊断具有特征性

A．99mTc

B．131I

C．82P

D．125I

E．8sSr（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.治疗该病应采用的方法是

A．保留面神经，全腮腺切除

B．保留面神经，沿包膜将肿物切除

C．不保留面神经，全腮腺切除

D．不保留面神经，切除腮腺后下部

E．保留面神经，切除腮腺后下部（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：