口腔执业助理医师253 1.docx
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口腔执业助理医师2531
口腔执业助理医师-25-3
（总分：
50.50，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
10，分数：
10.00）
1.医疗伤害带有一定的
∙A．可控性
∙B．必然性
∙C．可预见性
∙D．责任性
∙E．可知性
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.1981年WHO制定的口腔健康标准是
∙A．牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常
∙B．牙清洁，无龋洞，无疼痛感；牙龈颜色正常，无出血现象
∙C．无龋齿、无牙周疾病
∙D．无牙、牙周黏膜疾病
∙E．牙清洁，无结构与功能异常
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.对口腔科医生最危险的是
∙A．疱疹
∙B．结核
∙C．流感
∙D．乙肝
∙E．梅毒
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
4.口腔医生操作中最易感染的是
∙A．真菌
∙B．病毒
∙C．细菌
∙D．支原体
∙E．放线菌
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.WHO口腔健康标准中，下面哪项是错误的
∙A．牙齿无龋洞
∙B．无疼痛感
∙C．牙无松动
∙D．牙龈颜色正常
∙E．无出血现象
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.一般能力指完成各种活动都需要的共同能力，就是智力，不包括
∙A．记忆力
∙B．注意力
∙C．观察力
∙D．思维力
∙E．音色分辨力
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
7.医学伦理学是
∙A．研究人与人之间关系的科学
∙B．研究人与社会之间关系的科学
∙C．研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
∙D．研究科学道德或科学哲学的学科
∙E．研究医疗人际关系的学科
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
8.病人权利受到普遍关注的原因是
∙A．人们的生活水平提高
∙B．人们的文化水平提高
∙C．人们已意识到医源性疾病所致的严重危害性
∙D．病人的医疗消费能力不足
∙E．病人的医疗消费水平提高
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.行为主义理论认为心理障碍的心理学原因是
∙A．不良的认知模式
∙B．潜意识内的心理冲突
∙C．获得性学习结果
∙D．个人成长受到阻抑
∙E．心理～神经～内分泌～免疫机制作用
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
10.在医学心理学的主要理论学派中，“第三势力”是指
∙A．精神分析理论
∙B．心理生理论
∙C．认知学派理论
∙D．人本主义学派
∙E．行为学派
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
二、B1型题（总题数：
6，分数：
12.00）
∙A．酸性氨基酸
∙B．碱性氨基酸
∙C．支链氨基酸
∙D．芳香族氨基酸
∙E．含硫氨基酸
（分数：
1.50）
（1）.天冬氨酸是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.酪氨酸是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（3）.赖氨酸是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
∙A．鱼精蛋白
∙B．维生素K
∙C．双香豆素
∙D．氨甲苯酸
∙E．右旋糖酐
（分数：
1.00）
（1）.肝素引起严重出血的对抗药是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.对抗华法林过量出血的药物是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
∙A．作用为紧张腭帆，开大咽鼓管
∙B．使软腭上提，咽侧壁向内运动
∙C．下降腭帆，紧缩咽门
∙D．上提咽喉，向前牵引咽腭弓，使两侧咽腭弓接近
∙E．提悬雍垂
（分数：
2.50）
（1）.舌腭肌（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.咽腭肌（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（3）.腭帆提肌（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（4）.腭帆张肌（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（5）.悬雍垂肌（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
∙A．舌骨大角稍下方，自颈外动脉起始部的前内侧壁发出的动脉是
∙B．平舌骨大角尖处自颈外动脉前壁发出的动脉是
∙C．舌骨大角稍上方、二腹肌后腹下缘自颈外动脉前壁发出的动脉是
∙D．自下颌骨髁状突颈部的内后方起于颈外动脉的动脉是
∙E．自下颌骨髁状突颈部平面，于腮腺深面起于颈外动脉的动脉是
（分数：
2.00）
（1）.舌动脉（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.颌外动脉（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（3）.甲状腺上动脉（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（4）.颌内动脉（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．舌腹、口底黏膜
∙B．硬腭黏膜
∙C．口底、牙龈黏膜
∙D．舌背黏膜
∙E．龈、颊黏膜
（分数：
1.50）
（1）.属被覆黏膜（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.属咀嚼黏膜（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（3）.属特殊黏膜（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．刃状边缘
∙B．凿状边缘
∙C．凹形边缘
∙D．肩台形边缘
∙E．带斜面凹形边缘
（分数：
3.50）
（1）.锤造全冠一般为（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.铸造金属全冠一般为（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（3）.金瓷冠的唇侧一般为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（4）.金瓷冠的舌侧一般为（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（5）.塑料全冠一般为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（6）.全瓷冠一般为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（7）.开面冠一般为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
三、A2型题（总题数：
26，分数：
26.00）
11.患者，女，46岁，右下颌第一磨牙金属全冠修复1年余，昨日脱落，来我院就诊。
检查发现金属全冠骀面存在1mm左右孔洞，冠内基牙继发龋，无松动。
分析修复体脱落的原因最可能是
∙A．咬合关系不正常
∙B．咀嚼过硬食物
∙C．粘固剂使用不当
∙D．金属选择不当
∙E．基牙预备间隙不足
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.链霉素抑制蛋白质合成，其结合的是
∙A．真核生物核糖体小亚基
∙B．原核生物核糖体小亚基
∙C．真核生物核糖体大亚基
∙D．原核生物核糖体大亚基
∙E．氨基酰-tRNA合成酶
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]链霉素可特异性地与原核生物核糖体30S亚基结合，抑制起始，造成错译，使之不能合成具有正常功能的蛋白质，真核生物核糖体与原核生物的不同，链霉素不与之结合，所以链霉素是一种抗生素类药物。
哺乳类动物线粒体、核糖体与细菌的相近似，这可能是其副作用的机制之一。
故B符合。
13.患者缺失，欲采用粘结桥修复，关于基牙的预备以下不正确的是
∙A．一般要超过釉质层
∙B．舌面预备应有0.3～0.5mm间隙
∙C．降低舌面隆突高度至龈上1～2mm
∙D．保留舌面切端1～2mm不磨切
∙E．基牙各邻面均预备浅沟
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
14.肿瘤主要由中间细胞或表皮样细胞实性团块组成，黏液细胞不足10%病理诊断应为
∙A．高分化黏液表皮样癌
∙B．中分化黏液表皮样癌
∙C．低分化黏液表皮样癌
∙D．多形性腺瘤
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.患者，女性，50岁，上颌牙列缺损，下颌牙列缺失，就诊期间焦虑多话，情绪波动较大，暴躁易怒。
该患者可能出现的情况是
∙A．骨质疏松
∙B．牙槽骨吸收较快
∙C．口干、烧灼感
∙D．适应力差
∙E．以上皆有可能出现
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]更年期特征。
16.患者缺失，稳固，牙根吸收1/3，设计双端固定桥时，最佳选择为
∙A．设计全冠固位体
∙B．设计冠内固位体
∙C．增加做基牙
∙D．适当降低桥体颌面的牙尖斜度
∙E．适当减少桥体颊舌径
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.颌骨囊肿，内衬上皮为复层扁平上皮，部分区域上皮表层为嗜伊红立方状细胞，可见上皮球结构。
上皮内见有黏液池，最可能的病理诊断是
∙A．含牙囊肿
∙B．根侧囊肿
∙C．牙旁囊肿
∙D．腺牙源性囊肿
∙E．黏液囊肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]题干中“嗜伊红立方状细胞、上皮球结构及上皮内见有黏液池”，只有答案D腺牙源性囊肿符合所有这些组织学特点。
18.一无牙颌患者，牙槽嵴低平，戴义齿后主诉咬合痛，检查时未发现黏膜有明显改变。
合适的处理方法是
∙A．基托组织面缓冲
∙B．基托边缘磨短
∙C．加大后牙牙尖斜度
∙D．选磨调颌
∙E．检查戴用，逐渐适应
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
19.患者，男，5岁，玩耍时颏部着地，神志清楚，无恶心、呕吐症状，现最需要进行的临床检查是
∙A．颞下颌关节检查
∙B．牙周检查
∙C．咀嚼肌检查
∙D．关系检查
∙E．缺牙区检查
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]咀嚼压力大导致咬合痛，检查时未发现黏膜有明显改变，产生的原因可能是由于正中关系不正确等咬合因素使义齿摩擦造成的，而不是由于义齿墓托组织面局部压迫造成的，因此需要进行适当的选磨调颌，而不能用局部缓冲的方法解决。
20.女，40岁，缺失，余留牙无松动，不正确的说法是
∙A．上颌为KennedyⅢ类牙列缺损
∙B．在缺牙区对侧牙弓上设置直接固位体
∙C．义齿应呈面支承式
∙D．应采用牙与黏膜支持式的设计
∙E．上述说法都不对
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.男性，87岁，在重症监护室诊断为呼吸机相关肺炎，痰培养为铜绿假单胞菌，应选择较为敏感的抗生素为
∙A．头孢唑啉
∙B．头孢他啶
∙C．阿莫西林
∙D．头孢孟多
∙E．氨苄西林
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
22.患者下已行根管治疗，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复。
检查：
无叩痛，无松动，咬合距离正常，临床牙冠较长。
不宜采用的修复方法是
∙A．铸造金属全冠
∙B．塑料全冠
∙C．金属烤瓷全冠
∙D．高强度全瓷冠
∙E．嵌体
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.下列哪种物质直接抑制HMGCoA还原酶基因的表达
∙A．鲨烯
∙B．HMGCoA
∙C．羊毛固醇
∙D．异戊烯焦磷酸酯
∙E．胆固醇
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]HMGCoA还原酶的活性受三种机制的调节。
其中一种就是调控其基因的表达。
高水平的胆固醇会降低此酶的mRNA水平。
24.患者因右下颌磨牙突发剧烈疼痛就诊，疼痛呈放射性，不能定位。
镜下见龋损下方牙髓血管扩张充血：
血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围大量中性粒细胞浸润。
该疾病是
∙A．牙髓充血
∙B．急性化脓性牙髓炎
∙C．急性牙髓炎
∙D．牙髓网状萎缩
∙E．牙髓坏死
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
25.男，59岁，腭部无痛性渐进性肿大包块半年。
肉眼观肿瘤无包膜，镜下见肿瘤细胞形态一致，无明显异形性，核分裂象少见。
组织结构表现多样，如巢状、条索状、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。
最可能的诊断是
∙A．恶性多形性腺瘤
∙B．腺样囊性癌
∙C．恶性肌上皮瘤
∙D．上皮肌上皮癌
∙E．多形性低度恶性腺癌
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
26.患者，女性，55岁，上颌牙列缺失，双侧上颌结节较大，上前牙区牙槽嵴略有倒凹。
对该患者的处理正确的是
∙A．手术修整双侧上颌结节后制作全口义齿
∙B．手术修整单侧上颌结节，缓冲对侧义齿基托
∙C．手术修整上颌前牙区倒凹
∙D．不做手术，缓冲双侧义齿基托
∙E．不做手术，改变义齿就位方向
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
27.肝硬化患者机体多种功能受到影响，出现低血糖的主要原因是
∙A．肠道吸收糖减少
∙B．糖原分解能力降低
∙C．糖异生减少
∙D．脂肪动员减少
∙E．合成脂肪增加
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]糖异生是肝脏维持血糖浓度恒定的主要方式。
故C符合。
28.患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。
X线示根尖区界限清楚的圆形透射影。
镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。
肉芽组织内见泡沫细胞，呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。
该疾病是
∙A．慢性根尖周囊肿
∙B．慢性根尖周肉芽肿
∙C．慢性根尖周脓肿
∙D．致密性骨炎
∙E．慢性牙髓炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
29.患者，男，45岁。
重度深覆颌的咀嚼丛缺失，检查后发现其下颌的咀嚼是以铰链开闭式为主的运动，如果对其使用活动义齿修复，宜使用何种类型的人工牙
∙A．解剖式牙
∙B．半解剖式牙
∙C．非解剖式牙
∙D．根据患者对颌牙的牙尖斜度来选择
∙E．根据患者的饮食习惯选择
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]患者重度深覆颌，下颌运动以铰链开闭式为主，其侧方运动成分少，因此对此类患者需采用牙尖斜度大的解剖式牙，以利于提供对食物的切割功能。
30.男性，56岁，高血压伴有糖尿病、左心室肥厚，该病人首选的降压药物是
∙A．氢氯噻嗪
∙B．硝苯地平
∙C．卡托普利
∙D．普萘洛尔
∙E．吲哒帕胺
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
31.患牙釉质上出现不规则的凹陷，呈黄色改变。
镜下见釉质发育不良，但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显。
该疾病是
∙A．氟牙症
∙B．四环素牙
∙C．Turner牙
∙D．先天性梅毒牙
∙E．釉质浑浊症
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
32.女，72岁，戴全口义齿数周，由于疼痛前来就诊。
检查发现全口义齿固位良好，患者无准确定位疼痛点，口腔黏膜也未见明显压痛点。
分析最有可能的原因是
∙A．垂直距离过大
∙B．垂直距离过小
∙C．正中颌时颌接触不良
∙D．没有达到前伸颌平衡
∙E．牙槽嵴上有骨尖
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.患者缺失，设计修复，修复的固定桥，该种固定桥称
∙A．双端固定桥
∙B．半固定桥
∙C．单端固定桥
∙D．复合固定桥
∙E．种植固定桥
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
34.患者，男，30岁，游离缺失，患者要求行固定义齿修复，欲采用单端固定桥修复，需要满足的最好条件是
∙A．以第二前磨牙和第一磨牙为基牙
∙B．基牙牙周状况良好
∙C．缩小的近远中径
∙D．缩小的颊舌径
∙E．以上均是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
35.女，67岁，右腮腺肿块4年，逐渐增大，近半年来生长加快。
镜下观察可见典型的多形性腺瘤结构，瘤细胞伴有明显的异型性，并呈浸润性生长，部分区域见坏死。
最可能的诊断是
∙A．腺样囊性癌
∙B．黏液表皮样癌
∙C．低度恶性多形性腺癌
∙D．恶性混合瘤
∙E．涎腺导管癌
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
36.男性，25岁，很多时候独启呆坐，生活较前懒散，纪律松懈，做事注意力不集中，常漫不经心，语句简单、内容单调，逐渐对人冷淡，疏远亲人，本来很有兴趣的事物也不感兴趣。
有时突然发怒并摔东西，诉说时有头晕、头痛、失眠等。
诊断为精神分裂症，应首选
∙A．维生素B6
∙B．氯丙嗪
∙C．丙咪嗪
∙D．碳酸锂
∙E．地西泮
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
四、A3/A4型题（总题数：
1，分数：
2.50）
某患者，女，63岁，全口牙列缺失，要求修复。
（分数：
2.50）
（1）.若患者对基托材料过敏，应首先推荐哪种修复方法（分数：
0.50）
A.种植全口义齿 √
B.活动全口义齿
C.种植体支持的覆盖义齿
D.金属基托的全口义齿
E.暂不修复
解析：
（2）.若患者上颌牙槽嵴低平，多次修复义齿固位差。
但患者身体和经济状况良好，应选用哪种修复方法（分数：
0.50）
A.采用全口义齿修复，通过形成良好的磨光面外形增加固位
B.采用金属基托的全口义齿修复
C.全口义齿内加增力丝
D.行唇颊沟加深术和牙槽嵴重建术后进行全口义齿修复 √
E.调整义齿边缘
解析：
[解析]唇颊沟加深术和牙槽嵴重建术可以增高牙槽嵴，从而达到较好的修复效果。
（3）.若发现患者牙槽嵴上有明显的骨尖，应怎么处理（分数：
0.50）
A.不处理，待其自然吸收
B.在义齿基托组织面进行缓冲
C.手术去除 √
D.增大基托面积，分散抬力
E.减少义齿与对颌牙的接触面积
解析：
（4）.若患者上颌前部牙槽嵴上被一种松软可移动的软组织所覆盖，应怎么处理（分数：
0.50）
A.对义齿固位没有影响，不处理
B.选用合适的有孔个别托盘取模
C.增大基托面积，提高固位力
D.减少义齿与对颌牙的接触面积，以缓解不适
E.手术切除 √
解析：
[解析]松软牙槽嵴的产生多由于长期使用不合适的义齿，解决方法可考虑手术切除松软牙槽嵴后重新修复。
（5）.患者身体和经济状况良好，但上颌牙槽嵴低平，且腭侧见2cm×2cm白色损害，此时应怎么处理（分数：
0.50）
A.直接全口义齿修复
B.行唇颊沟加深术和牙槽嵴重建术后进行全口义齿修复
C.采用种植体固位的覆盖义齿
D.用种植体固位的套筒冠义齿修复
E.先治疗白色损害，暂不修复 √
解析：
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