口腔执业助理医师643 1.docx

口腔执业助理医师643 1.docx

《口腔执业助理医师643 1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔执业助理医师643 1.docx（22页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

口腔执业助理医师6431

口腔执业助理医师-64-3

（总分：

30.00，做题时间：

90分钟）

一、A2型题（总题数：

10，分数：

10.00）

1.患者，28岁，男性，面深龋伴可复性牙髓炎。

治疗用的材料是

A．银汞合金

B．复合树脂

C．羧酸锌粘固剂

D．玻璃离子粘固剂

E．氧化锌丁香油酚粘固剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.50岁无牙颌患者，义齿戴用7年，自觉咀嚼不利，面显苍老。

其原因是

A．垂直距离过高

B．垂直距离过低

C．咬合不平衡

D．下颌前伸

E．义齿固位差

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.女性，63岁。

戴全口义齿月余，义齿仅在功能状态下易脱落。

旧全口义齿无此现象。

可能造成义齿固位差的原因是

A．咬合不平衡

B．基托边缘伸展过长

C．后堤区处理不当

D．基托边缘伸展不足

E．基托与黏膜不密合

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.男性，75岁。

全口义齿初戴后，咬合时上腭部疼痛。

查：

上颌硬区黏膜红肿。

首选的处理方法是

A．调整咬合

B．硬腭区重衬

C．重新制作义齿

D．基托组织面重衬

E．基托组织面相应处缓冲

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.男，缺失，戴用可摘局部义齿后，自觉咀嚼无力，可能的原因是

A．基托面积过大

B．基托面积过小

C．牙尖斜度过大

D．牙尖斜度过小

E．垂直距离过高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.男，41岁。

缺失，余留牙健康，如制作可摘局部义齿，基牙应选择

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.缺失，设计舌杆，牙槽嵴呈倒凹形安放位置是

A．与黏膜轻轻接触

B．根据义齿设计类型决定

C．与黏膜只有0.5mm的间隙

D．位于非倒凹区

E．位于倒凹区

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.恢复适当的垂直距离的作用不包括

A．避免下颌前伸

B．面部比例和谐

C．肌张力正常

D．发挥最大咀嚼效能

E．有益于颞下颌关节健康

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

9.女性，53岁。

近1年先后更换3副全口义齿，均因戴义齿后不适，咀嚼困难，义齿脱落。

查：

上下唇前突，闭合困难，说话时面部表情不自然。

上下牙槽嵴丰满，颌间距离短。

造成患者不适的主要原因是

A．适应能力差

B．垂直距离过高

C．上下前牙排列偏向唇侧

D．心理因素影响

E．要求过高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.女性，30岁。

查：

牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，X线显示：

牙槽骨吸收1/3。

诊断：

牙周牙髓联合病变。

牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是

A．根管

B．副根管

C．根管侧支

D．管间侧支

E．根尖分歧

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

二、B1型题（总题数：

9，分数：

11.50）

A．无菌创口

B．污染创口

C．感染创口

D．一期愈合创口

E．延期愈合创口

（分数：

1.50）

（1）.与口鼻腔相通或在口腔内手术的创口属于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.未经细菌侵入的创口属于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.虽有细菌侵入，但未引起化脓性炎症的创口属于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．1周

B．1个月

C．3个月

D．3～4个月

E．5～6个月

（分数：

1.50）

（1）.固定修复的最佳时机是拔牙后（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.前牙外伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后至开始桩冠修复至少需（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.活动修复至少应在拔牙后多长时间进行（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．眶下区弥漫性水肿

B．以下颌角为中心的红肿

C．张口受限

D．颌下三角区的红肿

E．颌下、口底广泛水肿

（分数：

1.50）

（1）.咬肌间隙感染主要表现为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.眶下间隙感染主要表现为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.口底蜂窝织炎主要表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．1/5

B．1/4

C．1/3

D．1/2

E．2/3

（分数：

1.50）

（1）.冠桩直径为根径的（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.冠桩长度为根长的（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.固定桥基牙牙槽骨吸收不能超过根长的（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．釉质生长线

B．釉板

C．釉丛

D．釉梭

E．绞釉

（分数：

1.00）

（1）.减少牙釉质折裂机会的结构是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.成牙本质细胞突起形成的结构是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．0.1%

B．1%

C．2%～4%

D．5%

E．25%

（分数：

1.50）

（1）.正常釉质中孔隙容积占（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.早期釉质龋透明层孔隙所占容积（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.早期釉质龋表层孔隙所占容积（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．成纤维细胞

B．成牙本质细胞

C．组织细胞

D．未分化的间充质细胞

E．淋巴细胞

（分数：

1.00）

（1）.位于牙髓周围，呈柱状紧接前期牙本质排列成一层，其细胞顶端有一细长的突起伸入牙本质小管内的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.牙髓中的主要细胞，呈星形，有胞质突起互相连接，核染色深，胞质淡染的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．成釉器

B．牙乳头

C．牙囊

D．缩余釉上皮

E．Malassez上皮剩余

（分数：

1.00）

（1）.形成有釉质的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.形成牙周膜的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．肿瘤中有软骨样组织

B．肿瘤中有牙乳头样组织

C．肿瘤中有筛孔样结构

D．肿瘤中有牙体组织

E．肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

（分数：

1.00）

（1）.腺样囊性癌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.黏液表皮样癌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

三、A3/A4型题（总题数：

4，分数：

8.50）

1岁半幼儿，双颊、唇、眼黏膜突发成簇针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。

（分数：

2.00）

（1）.拟诊为

A．雪口病

B．原发性疱疹性口炎

C．疱疹性口疮

D．复发性口疮

E．疱疹性咽峡炎（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.防治该病以下哪项不妥

A．隔离并注意口腔卫生

B．全身应用广谱抗生素治疗

C．口服阿昔洛韦（无环鸟苷）

D．大剂量激素冲击疗法治疗

E．局部应用中成药，如锡类散、西瓜霜等（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.该病病因

A．白色念珠菌感染

B．病毒感染

C．细菌感染

D．遗传因素

E．营养不良（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.治疗中不正确的是

A．口服阿昔洛韦

B．患处用0.01%硫酸锌湿敷，再用新霉素软膏涂擦

C．充分休息，加强营养

D．口服或注射皮质激素以缓解较重的炎症反应

E．如继发感染可配合全身抗感染治疗（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者，男性，63岁，右耳垂前肿物进行性长大8个月。

近期肿物增长较快，时有疼痛向耳颞部放散。

检查发现肿物约3cm×3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清、活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。

（分数：

2.00）

（1）.该病最可能的诊断是

A．腮腺混合瘤

B．腮腺腺样囊性癌

C．腮腺结核

D．慢性阻塞性腮腺炎

E．皮脂腺囊肿继发感染（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.以下哪项辅助检查对患者来说是不恰当的

A．CT检查

B．胸部X线片

C．腮腺造影

D．细针吸细胞学检查

E．切取活组织检查（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.对于该病来说，以下哪种情况发生率较低

A．区域淋巴结转移

B．血行转移

C．直接侵犯邻近淋巴结

D．沿神经血管束扩展

E．侵犯面神经（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.对于该病的治疗，宜采用

A．腮腺肿物剜除术

B．保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除

C．腮腺、肿物及受累面神经切除十术后放疗

D．腮腺、肿物及受累面神经切除十患侧根治性颈清

E．保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除十术后放疗（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

新生儿，右侧完全性唇、腭裂。

（分数：

2.50）

（1）.最先实施的手术治疗应该是

A．唇裂修复术

B．腭裂修复术

C．牙槽突裂植骨术

D．新生儿正畸

E．颌骨正畸术（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.唇裂修复手术的时机多在

A．出生后3～6个月

B．出生后6～12个月

C．出生后12～18个月

D．青春期后

E．成年后（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.腭裂修复手术宜选择在何时进行

A．出生后6～12个月

B．出生后12～18个月

C．2～4岁

D．4～6岁

E．6岁以后（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.进行牙槽突裂植骨术的最佳年龄在

A．4～6岁

B．9～12岁

C．13～18岁

D．25岁以后

E．出生后任何时间（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是

A．软腭活动度好

B．咽后壁上派氏嵴明显

C．悬雍垂外形正常

D．牙列完整，咬合关系良好

E．发音时能形成良好的腭咽闭合（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

一患者左下第一磨牙大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，要求修复。

（分数：

2.00）

（1）.问诊时要了解的问题，除了

A．就诊的主要原因

B．要求解决的问题

C．牙体缺损的原因

D．此牙以前的治疗情况

E．为什么用银汞合金充填（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.需要检查的主要内容不包括

A．口腔黏膜情况

B．牙周情况

C．咬合状况

D．牙髓治疗情况

E．邻接触点情况（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.患者食物嵌塞的可能原因不包括

A．与邻牙接触不良

B．平面与邻牙不一致

C．龈乳头萎缩

D．银汞充填体边缘微漏

E．银汞充填物有悬突（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.如此牙为死髓牙，牙冠缺损3/4，未做根管治疗，牙周状况良好，则最佳的治疗方案为

A．全冠修复

B．根管治疗后全冠修复

C．根管治疗后银汞充填加全冠修复

D．根管治疗后嵌体修复

E．根管治疗后铸造桩核加全冠修复（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：