人机对话题库全科医学练习题及答案17Word格式文档下载.docx

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A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.胸腔积液

9．急性胆囊炎最严重的并发症是

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内瘘

10．患者，男性，49岁，原有乙肝病史，近来咳嗽、胸痛。

最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.主支气管异物

C.胸腔积液

D.肺部转移瘤

E.弥漫性肺气肿

11．治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有

A.定量气雾剂

B.定量气雾剂+储物罐

C.干粉吸入

D.雾化吸入

E.以上都是

12．机械性肠梗阻患者，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体

B.扩张肠段呈阶梯形排列

C.孤立性肠段扩张且较固定

D.扩张肠段黏膜呈鱼刺状

E.大小肠均胀气

13．支气管扩张症最常见的病因是

A.支气管内结石

B.肺结核

C.肿瘤压迫

D.肺囊性纤维化

E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞

14．甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？

A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松

B.丙基硫氧嘧啶+强的松

C.他巴唑+心得安+强的松

D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑

E.碘剂+他巴唑

15．女性，25岁，血压220／110mmHg，可疑肾血管性高血压，下列哪项检查对诊断最有意义

A.有高血压家族史

B.上腹部听到连续性高调血管杂音

C.眼底检查发现动静脉交叉受压

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白（++），尿RBC（0～5）／HP

16．下列贫血属于正常细胞性的是

A.慢性感染性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.海洋性贫血

17．38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是

A.有无头痛，呕吐

B.有无糖尿病史

C.有无抽搐

D.有无晨轻暮重

E.有无高血压史

18．溃疡性结肠炎最常见的症状是

A.腹痛

B.腹泻

C.食欲不振

D.恶心、呕吐

E.肛门排气减少

19．下列哪项是甲亢的特殊临床表现

A.休息时心率快

B.多食而消瘦

C.弥漫性甲状腺肿大

D.胫前粘液性水肿

E.脉压差增大

20．关于颅内肿瘤不正确的是

A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多

B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征

C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义

D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤

E.脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤

21．下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A.先有发热、然后出现心悸、胸闷

B.恶心、呕吐等消化道症状

C.可合并各种心律失常

D.常出现器质性心脏杂音

E.心动过速与发热程度平行

22．肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。

病理诊断是

A.急性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.轻度慢性肝炎

E.重度慢性肝炎

23．女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×

109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.急性阑尾炎

24．患者，男，33岁，咳嗽、发热1周，体温38.5℃，皮肤有大块瘀斑，血红蛋白85g／L，白细胞3×

109／L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×

109／L，凝血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性。

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.肺炎并发DIC

D.原发性血小板减少性紫癜

E.维生素K缺乏症

25．提高胃癌治愈率的关键是

A.早期诊断

B.根治性手术

C.早期应用抗癌药物

D.术后放疗

E.综合治疗

26．原发性腹膜炎多发生于

A.老年人

B.孕妇

C.4岁以下体弱儿童

D.从事重体力

E.慢性咳嗽患者

27．诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

A.血培养

B.血沉

C.血象

D.超声心动图

E.血清免疫学检查

28．有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。

血气变化哪组可能性大

A.pH：

正常；

PaCO2：

↑；

BE：

+；

CO2-CP：

K+：

Cl-：

↓

B.pH：

↓；

C.pH：

-；

D.pH：

E.pH：

++；

29．治疗休克时补充血容量，一般首选

A.电解质溶液

B.10％葡萄糖溶液

C.全血

D.右旋糖酐

E.5％碳酸氢钠

30．镜下脓尿指尿白细胞每高倍镜下大于多少个

A.5

B.10

C.105

D.尿白细胞成堆

E.106

31．引起输血发热反应，最常见的原因是

A.细菌污染

B.致热原

C.血型不合

D.红细胞破坏

E.过敏物质

32．鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主要的是

A.运动障碍

B.感觉障碍

C.血钠改变

D.血钾改变

E.脑脊液改变

33．关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D.根除幽门螺杆菌町以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

34．结核性胸膜炎的胸腔积液检查，最常见的是

A.渗出性

B.漏出性

C.乳糜性

D.脓性

E.血性

35．50岁男患近半年自觉四肢麻木，查体：

双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人可能是

A.神经干损伤

B.多发性神经病

C.脊髓后角病变

D.后根受压

E.横贯性脊髓病变

36．女，55岁。

患高血压23年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压145／70mmHg，心率106次／分，该患者最适宜的降压药物是

A.普萘洛尔

B.吲达帕胺

C.硝苯地平

D.维拉帕米

E.硝酸甘油

37．直肠肛管周围脓肿中最常见的是

A.肛门周围脓肿

B.坐骨直肠窝脓肿

C.骨盆直肠窝脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.肛管括约肌间隙脓肿

38．浅静脉血栓形成多见于

A.长时间或反复静脉输液

B.长期卧床

C.下肢骨折

D.大型手术后

E.急性心肌梗死

39．男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期

40．患者，女，60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅，有贫血，左侧腹部可触及肿物，下列哪种检查最具诊断意义

A.直肠肛门指检

B.大便常规化验及潜血试验

C.立位腹部平片

D.腹部CT

E.电子结肠镜检查

41．下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.心包填塞

D.心力衰竭

E.感染性心内膜炎

42．冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

A.心电图改变

B.胸闷

C.胸痛

D.心电图心肌缺血样改变

E.心肌酶水平标志性变化

43．一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

44．下列各种引流管，不正确的处理是

A.要注意观察各种引流管是否通畅

B.仔细记录引流液的色泽和容量

C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除

D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除

45．慢性失眠的病程时间是

A.≥1周

B.≥1月

C.≥2月

D.≥3月

E.≥6月

46．风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。

首选药物是

A.普罗帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花苷丙（西地兰）

D.可拉明

E.胺碘酮

47．肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

A.左室流出道狭窄加重时减轻

B.含服硝酸甘油时减轻

C.左室容积减少时增强

D.增加心肌收缩力时减轻

E.下蹲时增强

48．血管内溶血的主要实验室检查为

A.红细胞及血红蛋白下降

B.粪胆原排泄增高

C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D.网织红细胞计数增高

E.骨髓中幼红细胞增生明显

49．患者，男，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常黏膜像。

可能的诊断为

A.慢性胰腺炎

B.结肠炎

C.结肠功能紊乱

D.隐性糖尿病

E.慢性肝炎

50．59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要纠正心律失常的措旌是

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.毛花苷丙

51．关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确

A.大部分是胆源性肝脓肿

B.致病菌多为革兰阴性球菌

C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

D.多见于右叶，单发

E.手术引流是唯一有效的方法

52．下列哪一种病理改变是急性药物过敏性间质性肾炎的特点

A.嗜酸性粒细胞浸润

B.淋巴细胞浸润

C.单核细胞浸润

D.巨噬细胞浸润

E.中心粒细胞

53．女性，43岁。

因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。

检查：

体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

为确诊进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.腹部X线平片

C.B超

D.测血清淀粉酶

E.PTC

54．女性，48岁，面部红斑、脱发、发热、气促2个月入院。

查ANA3.24（+），抗ds-DNA1：

40（+），C3下降，尿蛋白+++，胸片示“双侧胸腔积液”，血PLT：

68×

109/L，诊断为SLE，予prednisone口服及CTX冲击治疗。

使用CTX可能会出现下列副作用，哪项除外

A.性腺抑制

B.骨髓抑制

C.高血压

D.出血性膀胱炎

E.肝损害

55．女，50岁。

顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

56．下列关于临床孤立综合征的描述哪一项是错误的？

A.中枢神经系统急性或亚急性的单次发生的脱髓鞘病灶

B.以后有转化为多发性硬化的可能性

C.以后必定转化为多发性硬化

D.以后可能转化为视神经脊髓炎

E.临床症状持续时间在24小时以上

57．女26岁，右上肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选

A.异烟肼、链霉素

B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

C.异烟肼、链霉素、青霉素

D.利福平、对氨水杨酸

E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

58．男性，77岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，尿蛋白（++++），血钙4.6mmol/L，碱性磷酸酶280u/L，球蛋白45g/L，其蛋白尿类型可能为

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

59．男，48岁。

反酸、烧心5个月。

胃镜检查：

反流性食管炎伴溃疡形成.最佳的治疗药物是

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.铝碳酸镁

E.雷尼替丁

60．呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

A.呼吸性碱中毒

B.胸外伤引起肺通气量减少

C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

E.慢性肺肺性心脏病引起呼吸衰竭

61．女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。

查体：

腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

E.急性胃炎

62．冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别，除了

A.心脏神经官能症

C.肋间神经痛

D.肥厚型心肌病

E.肺源性心脏病

63．关于大隐静脉的解剖描述，正确的是

A.起于足背静脉弓外侧

B.为下肢的深静脉

C.经内踝前方上行

D.经内踝后方上行

E.直接进入下腔静脉

64．甲状腺功能亢进诊断主要依靠

A.临床表现

B.基础代谢率测定

C.放射性碘摄取试验

D.甲状腺扫描

E.PBI测定（血清蛋白结合碘）

65．急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A.血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高

B.血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰

C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位

D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

E.尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升

66．右侧胸髓损伤的主要表现是

A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍

D.右下肢、膝腱反射消失、Babinski征（-）

E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

67．SLE最多累及的脏器是

A.肾

B.心脏

C.肺

D.脑

E.肝

68．重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。

此时最适宜的处理措施为

A.停用泼尼松

B.停用吡啶斯的明

C.口服黄连素

D.口服阿托品

E.口服诺氟沙星（氟哌酸）

69．女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb60g／L，RBC1.8×

1012／L，WBC7.7×

109／L，PLT150×

109／L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（++）。

C.自身免疫性溶血性贫血

D.脾功能亢进

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

70．感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的

A.可引起栓塞

B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

C.易发生于室缺的左心室心内膜上

D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

E.赘生物≥10mm时，易发生动脉栓塞

71．以下何为老年人高血压的最主要特点

A.多属轻中型，恶性者罕见

B.以纯收缩压升高为多见

C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

D.周围血浆肾素活性降低

E.血压波动明显

72．开放性气胸的现场急救措施为

A.给氧、输液

B.胸穿抽气

C.清创术

D.立即用清洁物品填塞伤口

E.镇静、止痛

73．胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是

A.进一步降低胃酸

B.防止术后腹泻

C.有利于消化功能

D.减低溃疡复发率

E.解除胃潴留

74．下列除哪项外都能抑制铁的吸收

A.咖啡

B.蛋类

C.茶

D.维生素C

E.菠菜

75．男，30岁。

发热伴鼻出血1周。

牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；

血红蛋白40g／L，白细胞6.0×

109／L，血小板15×

109／L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞自血病

C.M1型白血病

D.急性红白血病

E.急性单核细胞白血病

76．全血在保存过程中.发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

B.红细胞、白细胞、血小板

C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子

D.白细胞、血小板、纤维蛋白原

E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

77．男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前眍血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是

A.肝性脑病Ⅳ期

B.肝性脑病Ⅲ期

D.肝性脑病Ⅰ期

E.亚临床肝性脑病

78．女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。

巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。

血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol／L，直接胆红素56μmol／L，ALP250U／L，ALT120IU／L，γ-GT205U／L。

最可能的诊断为

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.梗阻性黄疸

E.坏死后性肝硬化

79．关于空腔脏器的损伤，错误的是

A.临床表现主要为腹膜炎症

B.腹部X线透视常有膈下游离气体

C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁

D.腹腔渗液超过200ml，可有移动性浊音

E.小肠损伤机会最多

80．以下唧一种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎

A.室问隔缺损

B.动脉导管未闭

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄台并心房颤动

81．对某些脾破裂患者，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了

A.节约时间

B.保留造血功能不受影响

C.避免日后可能因免疫低下招致严重感染

D.脾内贮有血液，避免失血过多

E.降低手术难度

82．重症肌无力患者禁用的药物是

A.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

B.肾上腺皮质激素

C.麻黄碱

D.环磷酰胺

E.氨基糖苷类抗生素

83．下列哪项不符合SLE的血液系统改变

A.白细胞减少

B.血小板减少

D.正常细胞性贫血

E.类白血病样改变

84．男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90％，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为

A.急淋白血病

B.慢粒白血病

C.急粒白血病M3型

D.慢淋白血病

E.淋巴瘤

85．男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g／L，肾活检示：

轻度系膜增生性肾炎。

该患者最不易出现的并发症

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.急性肾衰竭

D.中风

E.蛋白营养不良

86．女性，24岁，临床诊断糖尿病1型。

给予胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性，应采取的措施是

A.减少晚餐的热量

B.增加睡前中效胰岛素用量

C.加用双胍类药物

D.减少睡前中效胰岛素用量

E.后夜加餐

87．淋巴瘤最有诊断意义的临床表现是

A.肝脾大

B.长期周期性发热

C.盗汗、体重减轻

D.无痈性淋巴结肿大

E.贫血

88．在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是

A.阿司匹林

B.洋地黄

D.β受体阻滞剂

E.螺内酯（安体舒通）

89．男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。

蠢体：

全腹压痛。

反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查

A.胃镜

B.钡餐透视

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺

90．急性胰腺炎多有

A.白细胞计数升高

B.血钙值升高

C.白细胞计数减少

D.磷脂酶值升高

E.血小板汁数升高