吉林省白山市临江市事业单位考试《公共卫生基础》真题库文档格式.docx

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　　5、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。

　　A、窦道

　　B、空洞

　　C、溃疡

　　D、糜烂

　　【答案】C

　　【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。

局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；

深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。

　　6、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。

　　A、青光眼

　　B、骨质疏松

　　C、活动性肺结核

　　D、妊娠

　　【解析】糖皮质激素的禁忌症有：

严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

故选D。

　　7、药物在体内的生物转化是指（）。

　　A、药物的活化

　　B、药物的灭活

　　C、药物的化学结构的变化

　　D、药物的消除

　　【解析】药物的生物转化又称代谢，是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。

故选C。

　　8、假膜性炎发展常引起（）。

　　A、机化

　　B、炎性肉芽肿

　　C、溶解液化形成脓肿

　　D、假膜脱落形成溃疡

　　【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。

有的黏膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。

　　9、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。

　　A、克雷伯杆菌

　　B、葡萄球菌

　　C、流感嗜血杆菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　【答案】A

　　【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。

其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。

　　10、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、厌氧菌

　　【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。

有统计，吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。

血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。

大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。

克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。

　　11、低血糖不良反应较大的药物是（）。

　　A、磺脲类药物

　　B、格列酮类药物

　　C、糖苷酶抑制剂

　　D、短效胰岛素

　　【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。

故选A。

　　12、非细胞型微生物是（）。

　　A、梅毒螺旋体

　　B、衣原体

　　C、细菌

　　D、病毒

　　【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。

　　13、过敏性炎（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。

　　14、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　15、下列哪项是AIDS的致病微生物?

（）

　　A、轮状病毒

　　B、EB病毒

　　C、草绿色链球菌

　　D、HIV

　　【解析】AIDS是由HIV引起的慢性传染病，主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。

　　16、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎链球菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、肺炎支原体

　　【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

　　17、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。

　　A、同反应体系提供能量

　　B、降低反应的自由能变化

　　C、降低反应的活化能

　　D、降低底物的能量水平

　　【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。

活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。

酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。

　　18、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。

　　A、利多卡因

　　B、维拉帕米

　　C、普萘洛尔

　　D、奎尼丁

　　【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。

　　19、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。

　　【答案】D

　　20、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（）。

　　A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药

　　B、条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压

　　C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药

　　D、可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用

　　【解析】多巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。

　　21、下列哪项不是A型行为特征（）。

　　A、脾气急躁

　　B、时间紧迫感

　　C、对环境强烈不满

　　D、对人有敌意

　　【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动等。

　　22、杯状细胞常见于（）。

　　A、单层扁平上皮

　　B、复层扁平上皮

　　C、单层柱状上皮

　　D、单层立方上皮

　　【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间，还夹有杯形细胞，形同高脚杯，细胞核呈三角形，深染，位于细胞基底部。

　　23、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。

　　A、为自己保密和向自己保密

　　B、疾病情况和治疗决策

　　C、躯体缺陷和心理活动

　　D、个人隐私和家庭隐私

　　【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。

对患者而言是为自己保密和向自己保密。

　　24、位于颅中窝的结构不包括（）。

　　A、鼓室盖

　　B、垂体窝

　　C、内耳门

　　D、圆孔

　　【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。

中间狭窄，两侧宽广。

中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突。

垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节，后方横位的骨隆起是鞍背。

鞍背两侧角向上突起为后床突。

垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，续于颈动脉管内口。

蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。

脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。

弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板为鼓室盖，岩部尖端有一浅窝，称三叉神经压迹。

内耳门属于颅后窝的结构。

　　25、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是（）。

　　A、荚膜

　　B、性菌毛

　　C、普通菌毛

　　D、鞭毛

　　【解析】普通菌毛遍布菌体表面，主要起黏附作用，可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面，与细菌的致病性有关。

　　26、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。

　　A、肺泡膨胀

　　B、肺纤维化

　　C、肺小动脉痉挛

　　D、细支气管不完全阻塞

　　【解析】慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。

吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。

　　27、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。

　　A、视觉和听觉

　　B、外部感觉和内部感觉

　　C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉

　　D、运动觉、平衡觉和机体觉

　　【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。

故选B。

　　28、患者的心理常见的共同需要有（）。

　　A、被认识的需要

　　B、被尊重的需要

　　C、安全感的需要

　　D、被接纳的需要

　　【答案】ABCD

　　【解析】患者的需要虽然各其特色，因人而异，但也有共同规律可循，归纳起来常见的共同需要包括：

1.被认识和被尊重的需要；

　　2.被接纳的需要；

　　3.对信息的需要；

　　4.安全感和疾病康复的需要。

故选ABCD。

　　29、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点（）。

　　A、工作对象的群体性

　　B、工作结果的统计性

　　C、工作过程的公众性

　　D、工作目标的社会性

　　【解析】公共卫生工作特点包括三个方面：

①工作对象的群体性，公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平，它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法，在社会层面具体实施，以提高全体成员的整体健康水平。

②工作结果的统计性，公共卫生针对群体实施干预，如采用预防接种的方式预防传染病，可以有效地防止传染病在群体内流行，通过前后统计结果的对比验证其效果。

③工作过程的公众性，

　　30、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。

　　A、磷酸二酯酶

　　B、腺苷酸环化酶

　　C、胆碱酯酶

　　D、ATP酶

　　【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。

乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。

　　31、抗利尿激素（）。

　　A、由垂体后叶合成

　　B、作用于能近曲小管

　　C、在体液渗透压下降时分泌增加

　　D、在血容量增加时分泌减少

　　【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。

　　32、诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。

　　A、胸部体层摄片检查

　　B、痰细胞学检查

　　C、支气管镜检查

　　D、胸部CT检查

　　【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。

　　33、以下因素中，会影响性格形成与发展的有（）。

　　A、学校教育

　　B、环境因素

　　C、家庭因素

　　D、职业活动及社会实践

　　【解析】性格形成的因素很复杂和细碎，其发展要受到多种因素的影响，主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。

　　34、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是（）。

　　A、心肌收缩性增强

　　B、导致代谢性酸中毒

　　C、肾浓缩功能障碍导致多尿

　　D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力

　　【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：

①对神经-肌肉的影响：

轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹；

②对心肌的影响：

急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低，心肌兴奋传导的速度也减慢，心肌收缩性减弱；

③对酸碱平衡的影响：

高钾血症可引起代谢性酸中毒，并出现反常性碱性尿。

　　35、最易形成慢发病毒感染的病原体是（）。

　　A、HIV

　　B、HBV

　　C、HAV

　　D、HSV

　　【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，可达数月，数年甚至数十年。

　　在症状出现后呈进行加重，最终导致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。

　　36、属于临床诊断伦理原则的有（）。

　　A、及时诊断原则

　　B、生命至上原则

　　C、有效原则

　　D、准确诊断原则

　　【答案】AD

　　【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

故选AD。

　　37、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。

　　A、MRS

　　B、血清芽管试验

　　C、胆汁溶菌试验

　　D、超广谱β-内酰胺酶

　　【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。

　　38、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是（）。

　　A、癌性空洞伴感染

　　B、肺囊肿继发感染

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎

　　D、浸润型肺结核

　　【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

　　39、主要用于表面麻醉的是（）。

　　A、丁卡因

　　B、普鲁卡因

　　C、苯妥英钠

　　D、利多卡因

　　【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。

其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。

　　40、有关暗适应的描述，错误的是（）。

　　A、人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少

　　B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低

　　C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关

　　D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高

　　【解析】人进入暗室后，经过一定时间，视觉敏感度才逐渐升高，能逐渐看见暗处的物体。

　　41、轻快自如地在水中畅游属于（）。

　　A、无意注意

　　B、有意注意

　　C、有意后注意

　　D、不需要注意

　　【解析】根据产生和保持注意时有无目的以及抑制努力程度的不同，注意可分为：

无意注意、有意注意和有意后注意三种。

有意后注意也叫随意后注意，是指有事先有预定目的，但不需要意志努力的注意，有意后注意是在有意注意的基础上发展起来的，它具有高度的稳定性。

轻快自如地在水中畅游属于有意后注意。

　　42、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。

　　A、胃酸可促进铁是吸收

　　B、维生素D可促进铁的吸收

　　C、亚铁易被小肠吸收

　　D、铁的吸收量与机体需要程度有关

　　【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高

　　2～5倍。

三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。

而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。

Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。

维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸

　　43、Kaposi肉瘤的叙述，正确的是（）。

　　A、仅累及皮肤

　　B、80%以上艾滋病患者受累

　　C、来源于纤维组织的恶性肿瘤

　　D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

　　【解析】Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。

病变开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块、甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。

肿瘤由梭形细胞和血管构成。

经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。

　　地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区，其流行区域与Burkitt淋巴瘤相一致，病变主要累及淋巴结，偶尔累及内脏，皮肤较少受累；

多数病例呈慢性经过，少数呈急性侵袭性过程。

流行型Kaposi肉瘤又称为艾滋病相关型

　　Kapo.

　　44、下列哪一项不是骨组织的结构特点是（）。

　　A、无血管和神经

　　B、骨组织是最大的钙库

　　C、骨细胞有许多细长的突起

　　D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成

　　【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。

　　45、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（）。

　　A、壁内神经丛活动

　　B、交感神经兴奋

　　C、迷走神经兴奋

　　D、慢波

　　【解析】消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以，慢波被认为是平滑肌收缩的基础。

　　46、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）。

　　A、肠鸣音亢进

　　B、急性起病

　　C、里急后重

　　D、右下腹压痛

　　【解析】常见错误：

错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。

急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，无其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。

要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。

　　47、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。

　　A、绝对不应期

　　B、相对不应期

　　C、超常期

　　D、低常期

　　【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。

超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。

时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道虽未完全恢复，但是膜电位距离阈电位较近，容易引起兴奋。

　　48、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　49、急性失血时，最先出现的调节反应是（）。

　　A、血管的自身调节

　　D、血中血管升压素增多

　　【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。

神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。

神经调节包括交感神经和副交感神经。

故

　　选B。

　　50、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是（）。

　　A、主动-被动型共同参与型父权主义型

　　B、指导-合作型平等参与型母权主义型

　　C、指导合作型共同参与型技术型

　　D、主动-被动型指导-合作型共同参与型

　　【解析】萨斯、荷伦德模式：

根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小，把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

　　51、腋中线胸膜下界体表投影（）。

　　A、第6肋

　　B、第8肋

　　C、第11肋

　　D、第10肋

　　【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。

　　52、维持足内翻的肌是（）。

　　A、腓骨短肌

　　B、小腿三头肌

　　C、趾长伸肌

　　D、胫骨前肌

　　【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

　　53、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　A、呼吸费力伴呼气延长

　　B、呼吸频率增快

　　C、呼吸困难与与发绀

　　D、神经精神症状

　　【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和