院感应知应会知识竞赛试题Word下载.docx

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应在手术前0.5-1h内使用，最好在皮肤切开前30min或麻醉诱导期开始时静脉给药。

总的预防时间不应超过24h，个别情况可延长至48h。

14、由谁来确认发生了医院感染暴发？

由感控科组织相关专家进行流行病学调查并予以确认。

15、使用后的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液高危险废物应如何处置？

应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

16、常用的医用口罩分为哪四类？

可分为医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩及纱布口罩四种类型。

17、个人防护用品指的是什么？

并请至少说出5种？

是指用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。

如口罩、手套、护目镜、围裙、隔离衣、防护服、面罩、胶鞋等。

18、WHO提出的“手卫生五个重要指征”是指什么?

在接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。

19、手术器械、穿刺针等医疗用品如何消毒？

手术器械及穿刺针等医疗用品需进入人体无菌组织，属于高度危险性物品，应采用灭菌方法消毒。

20、换药碗应采用何种消毒方法？

换药碗用于清创或手术切口的换药，与破损皮肤和组织接触，属于高度危险性物品，应采用灭菌方法消毒。

21、什么情况下应使用护目镜或防护面罩？

（1）在进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等诊疗、护理操作时，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，应使用护目镜或防护面罩。

（2）为经空气传播的传染病患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

22、可重复使用的雾化器螺纹管、呼吸机管路等应如何消毒？

可以采用热力消毒，也可采用化学消毒剂浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，再用无菌水冲净干燥备用。

注意：

消毒前一定要先清洗。

不能采取自然干燥方式。

23、氧气湿化水可以用自来水吗？

不能。

氧气湿化水要用灭菌水。

24、血压计袖带应如何处理？

常规只需清洗干净，有可视污染物时，清洗后可用250mg-500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，洗净后干燥备用。

25、听诊器如何消毒处理？

听诊器一般只需要清洁处理，被污染的听诊器可用75%的乙醇擦拭消毒。

26、病室的空气需要每天消毒吗？

普通病室空气不需要常规消毒，每天开窗通风即可。

医疗机构应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进行有效的消毒；

对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。

27、在有人的情况下能使用紫外线消毒空气吗？

不能，紫外线本身及其在使用时产生的臭氧对人体是有害的。

29、标准预防基本原则是？

（1）认定所有血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的传染源，应采取相应的隔离和防护措施。

（2）适用于医疗机构的所有患者。

（3）目的是预防感染源在医务人员与患者之间传播。

30、怎样进行紫外线强度监测（照射指示卡法）?

开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1分钟，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。

普通30W直管型紫外线灯照射强度≥70μW/cm2为合格。

31、医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？

（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。

32、何时需要进行手卫生？

答：

①、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品前

②、接触患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时

③、接触血液、体液及污物等之后

④、穿脱隔离衣前后，摘手套后

⑤、接触患者周围环境及物品后

⑥、处理药物或配餐前

33、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？

a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

34、外科手消毒应遵循哪些原则？

a）先洗手，后消毒。

b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒

35、对于产妇分娩后胎盘如何管理？

产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。

产妇放弃或者捐献胎盘的，或者可能造成传染病传播的，医疗机构应当按照病理性医疗废物进行处置。

36、什么情况下应使用隔离衣?

（1）下列情况应穿隔离衣：

1）接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染患者和其周围环境时。

2）对实行保护性隔离的患者，如大面积烧伤、骨髓移植等患者进行诊疗、护理时。

3）可能接触患者血液、体液、分泌物或排泄物时。

37、什么情况下应使用防护服？

1）接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。

2）接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

38、手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求？

答:

采样时间应在接触患者、进行诊疗活动前。

采样方法是：

被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子，在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；

将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入含相应中和剂的无菌洗脱液试管中，及时送检。

39、无菌物品储存柜或架摆放要求有哪些？

无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜）距地面20～25cm以上，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上（不得将纸箱直接放置在地面上）。

40、对呼吸道等特殊传染病如何处理？

对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

41、三级医院的感染率、一类切口感染率的标准是多少？

消毒效果监测合格率是多少？

感染率《10%，一类切口感染率《0.5%，消毒效果监测合格率是100%。

42、七步洗手法速记口诀：

内外夹攻大力丸

1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

——内

2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

——外

3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

—夹（交叉）

4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

--弓（弯曲）

5.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

—大（大拇指）

6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行——立（指尖立着旋转）

7.必要时增加对手腕的清洗。

—腕（丸） 

43、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人工流产室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血透视、急诊室、化验室、各类普通病房。

感染疾病科门诊及病房空气中的细菌菌落总数要求是多少？

空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（5min.90皿）

44、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人工流产室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血透视、急诊室、化验室、各类普通病房。

感染疾病科门诊及病房物体表面的细菌菌落总数要求是多少？

物体表面的细菌菌落总数≤10cfu/cm2。

45、手术预防用药的最佳时机是？

术前30分钟-1小时

46、中心静脉导管置管时为预防相关感染应首选什么静脉？

应首选颈静脉，尽量避免锁骨下静脉

47、甲类传染病指哪些？

鼠疫、霍乱

48、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入哪种颜色容器或废物袋？

黄色利器盒

49、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染（回答三个得分）

手感潮湿、与潮湿物接触或浸水、包装松散无菌包不慎掉地

50、住院病人中什么人均应视为预防医院感染的重点对象。

（回答三个得分）

有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、老年病人、反复住院者、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者。

51、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法？

答案：

灭菌

52、艾滋病的传播途径？

性接触、血、血制品、器官移植和污染的注射器

53、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是什么细菌？

暂居菌

54、医疗废物暂时贮存点应设有警示标示，包括什么标识？

（后勤）

医疗废物、禁止吸烟、禁止饮食的警示标识

55、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？

答案：

应当一人一用一灭菌

56、常见多重耐药菌包括？

（至少三个）

A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌

C耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）

D耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）

E耐万古霉素肠球菌（VRE）

F多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌（PRD-PA）

57、多重耐药菌患者采取的隔离措施是什么？

标准预防+接触隔离

58、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎分别属于哪一类传染病？

甲，乙，乙，乙

59、何为卫生手消毒？

指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

60、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物如何正确处理？

使用双层黄色专用包装物，及时密封

61、切口深部组织感染的定义是？

无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织的感染。

62、无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？

对于无明显潜伏期的感染，规定入院48小时以后发生的感染才属于医院感染。

63、有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？

对于有明确潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。

64、如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染？

（儿科医生）

新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

而经胎盘获得，出生后48小时以内发病的感染，如巨细胞病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。

65、患者住院期间，只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊断为医院感染吗？

（外科医生）

不可以。

患者在住院期间，如果皮肤黏膜开放性伤口培养到细菌而无炎症表现，这只是细菌定植，不属于医院感染。

只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌，又有明显局部炎症表现，才能诊断为医院感染。

66、手术部位感染共分哪几种类型？

分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官/腔隙感染

67、患者住院期间，只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊断为医院感染吗？

68、上呼吸道感染的诊断标准是什么？

临床诊断：

发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。

病原学诊断：

在临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。

69、下呼吸道感染的诊断标准是什么？

符合下述两条之一即可诊断。

（1）患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：

1）发热。

2）白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高。

3）X线显示肺部有炎性浸润性病变。

（2）慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

70、我国传染病疫情报告时限有哪些规定？

甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告。

71、简述医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护？

（口腔科）

医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽子；

可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。

每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒；

戴手套操作时应一人一用一更换并洗手或手消毒。

72、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌？

接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械：

牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等。

73、器械清洗质量检查应达到什么要求?

（供应室）

器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；

功能完好，无损毁。

74、灭菌包重量和体积有什么要求?

（1）灭菌包重量要求：

器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。

75、灭菌物品闭合式包装的要求是什么？

应由2层包装材料分2次包装。

76、无菌物品贮存有效期是多长?

纺织品包装无菌物品有效期宜为7天。

医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；

使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装、纸塑包装、硬质容器包装的无菌物品有效期宜为6个月。

77、压力蒸汽灭菌时金属包和敷料包的重量不得超过多少公斤？

金属包不得超过7kg；

敷料包不得超过5kg。

78、对外来医疗器械的消毒管理有什么要求?

（供应室）

外来医疗器械应由医院消毒供应中心按照规范要求统一清洗、消毒、灭菌。

灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放使用。

79、如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染？

80、职业暴露处理程序是什么？

职业暴露处理程序：

用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。

捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗；

禁止进行伤口的局部挤压。

受伤部位的伤口冲洗后，应当用酒精或含碘伏消毒液进行消毒，如75%酒精、0.5%碘伏等，并包扎伤口；

被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

局部处理后报告感控科与人事科进一步评估和处理。

二、抢答题：

1、判断题、当医务人员被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后，应当立即向近心端局部挤压伤口，以减少伤口污染。

错误。

应从近心端向远心端挤压，禁止局部挤压伤口。

2、判断题、呼吸机螺纹管及湿化器应三天一更换。

错误！

呼吸机螺纹管及湿化器应一病人一更换，有明显污染物时立即更换。

3、判断题、预防呼吸机相关肺炎床头抬高30-45度（无禁忌症情况），正确吗？

为什么？

正确！

是为了防止胃内容物反流吸入气道。

4、手术器械、腹腔镜应选择哪一水平的消毒灭菌方法？

灭菌

5、医院感染流行病学3大要素是指？

传染源传播途径易感人群

6、冲洗手术部位所用无菌生理盐水的温度是多少?

37℃

7、国家法定传染病分哪几类？

多少种？

甲类2、乙类26、丙类11共39种

8、根据污染后的危害程度，医院医疗用品如何分类？

可将医院医疗用品分为三类：

高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。

9、卫生手消毒：

监测的细菌菌落总数应为多少？

应≤10cfu/cm2。

10、外科手消毒：

应≤5cfu/cm2。

11、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？

减少暂居菌。

12、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？

清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌。

13、启用后的药液最长不得超过多少时间？

抽出的药液最长不得超过2h

14、启用后作为溶媒的无菌药液，最长可以使用多长时间？

24小时

15、医务人员应多长时间对保留中心静脉导管的必要性进行评估，尽早拔除导管？

应每天评估

16、医疗机构在调查确认发生医院感染暴发后应在多少时间内向上级主管卫生行政部门报告？

2h内

17、医院感染散发病例的报告时限？

医院感染散发病例确诊后的24小时内报告感染管理科。

18、临床使用的油纱布、石蜡油要用什么方法灭菌？

干热灭菌

19、干保存的无菌持物钳和持物罐开启后使用多长时间更换一次？

应4小时更换一次。

20、手术器械、穿刺针等医疗用品属于高度危险性物品吗？

应采用什么方法进行处理？

是，应采用灭菌方法

21、临床医师发现可疑同种或同源病例几例及以上，应高度重视并立即向科主任及医院感染管理科汇报？

3例及以上

22、医院感染中表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后多少天内。

30天内

23、以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过多少时间？

最长不得超过24小时。

24、医务人员在持续进行诊疗工作中，如手部没有肉眼可见的污染，应首选什么消毒双手？

速干手消毒剂消毒双手。

25、氧气湿化水可以用纯水吗？

26、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验标本送检率不低于多少？

30%

27、限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物标本送检率不低于多少？

50%

28、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于多少？

80%

29、2013年卫计委抗菌药物临床专项整治活动中对住院患者抗菌药物使用率的要求是？

综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%。

30、医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？

5例以上疑似医院感染暴发；

3例以上医院感染暴发

31、多重耐药菌感染主要通过什么传播？

主要通过接触传播。

32、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的种类？

根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。

33、医疗废物共哪几类？

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

34、外来医疗器械如何处理？

由中心供应室统一清洗、消毒、灭菌。

35、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施，并在多少小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？

48小时。

36、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密？

3/4。

37、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当怎么做？

对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

38、医疗废物在医疗卫生机构暂时贮存的时间是多久？

不得超过2天。

39、含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应多长时间监测有效浓度？

每天

40、牙科综合治疗台及其配套设施应多长时间清洁、消毒，遇污染应及时清洁？

每日

41、口腔科的压力蒸汽灭菌器常规使用时，多长时间进行一次生物监测（根据消毒供应中心三个规范的新规定的要求）？

每周

42、清洗内镜用的多酶洗液应多长时间更换？

（内镜室）

每清洗1条内镜后

43、内镜的生物学监测频率是多少？

消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录，灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。

44、血液净化室清洁区应当保持空气清新，空气培养合格标准是？

（血透室）

4cfu/5min/皿（直径9cm）

45、新入血液透析的患者应该做哪些相关检测？

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、HIV

46、对透析用水和透析液的细菌培养频率？

合格标准是什么？

采样部位？

透析用水和透析液的细菌培养每个月一次，每台透析机每年至少监测一次；

合格标准为＜100cfu/ml；

采样部位:

透析用水（反渗水）输水管路末端，透析液在透析器的入口处。

47、对透析用水和透析液内毒素的检测频率？

内毒素监测每季度一次，每台透析机至少每年监测一次；

合格标准为＜2EU/ml；

采样部位透析用水（反渗水）输水管路末端，透析液在透析器的入口处。

48、透析用水化学污染物的检测频率是？

每年

49、软水硬度及游离氯的检测频率是？

50、长期血液透析患者应该多长时间进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒的复查？

半