大连经济技术开发区医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析.docx

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大连经济技术开发区医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析

　　一、选择题

　　1、女性，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数

　　0.09X109/1，淋巴细胞80%（）。

　　A、乳糜性胸腔积液

　　B、漏出性胸腔积液

　　C、浆液血性胸腔积液

　　D、渗出性胸腔积液

　　【答案】D

　　【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。

渗出液Light标准：

LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞

　　0.5，胸水LDH/血清LDH＞

　　0.6。

漏出液常见原因：

心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

　　2、肝中与胆红素结合的最主要基团是（）。

　　A、硫酸根

　　B、乙酰基

　　C、葡萄糖醛酸基

　　D、甲基

　　【答案】C

　　【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内，主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素，即结合胆红素（肝胆红素）。

胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应，但较为少见。

故选C。

　　3、机体散热有哪些途径？

（）。

　　A、辐射

　　B、传导

　　C、对流

　　D、蒸发

　　【答案】ABCD

　　【解析】散热主要有四种方式：

辐射、传导、对流、蒸发。

故选ABCD。

　　4、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。

　　A、缬氨酸

　　B、精氨酸

　　C、半胱氨酸

　　D、组氨酸

　　【答案】A

　　【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。

这些体内需要而不能自身合成，必须由食物提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。

故选A。

　　5、消化道的各项功能中不包括下列哪一项（）。

　　A、水平衡功能

　　B、吸收功能

　　C、免疫功能

　　D、消化功能

　　【答案】A

　　【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收，除此外，还具有重要的内分泌功能和免疫功能。

故选A。

　　6、下列哪项不是A型行为特征（）。

　　A、脾气急躁

　　B、时间紧迫感

　　C、对环境强烈不满

　　D、对人有敌意

　　【答案】C

　　【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动等。

故选C。

　　7、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）。

　　A、毛细血管壁呈双轨状

　　B、毛细血管内皮细胞增生

　　C、肾小球内新月体形成

　　D、系膜细胞和内皮细胞增生

　　【答案】A

　　【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。

　　8、弥散性血管内凝血早期可用（）。

　　A、华法林

　　B、氨甲苯酸

　　C、尿激酶

　　D、肝素

　　【答案】D

　　【解析】肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。

可用于各种原因引起的DIC，如脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤溶解等所致的DIC，这是肝素的主要适应证。

早期应用，可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗而引起的继发性出血。

故选D。

　　9、细菌鞭毛的作用主要是（）。

　　A、与抵抗力有关

　　B、与分裂繁殖有关

　　C、与黏附有关

　　D、与运动有关

　　【答案】D

　　【解析】鞭毛是细菌的运动器官。

　　10、属于处方药的有（）。

　　A、病情较重，需经医师诊断治疗的药品

　　B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品

　　C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品

　　D、治疗小伤小病，解除症状的药品

　　【答案】A

　　【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用，并须在医务人员指导和监控下使用的药品。

病情较重，需经医师诊断治疗的药品属于处方药。

其他三个选项均属非处方药。

故选A。

　　11、COPD患者肺功能回报：

FEV1/FVC＜60%，FEV1/预计值：

45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）。

　　A、COPD高危因素

　　B、极重度COPD

　　C、中度COPD

　　D、轻度COPD

　　【答案】B

　　【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。

轻度：

　　FEV1/预计值≥80%；中度：

50%≤FEV1/预计值＜80%；重度：

30%≤FEV1/预计值＜50%；极重度：

FEV1/预计值＜30%，或FEV1/预计值＜50%，伴呼吸衰竭。

　　12、根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（）。

　　A、低蛋白、低脂肪、热量较低

　　B、高蛋白、高脂肪、热量较高

　　C、高蛋白、低脂肪、热量较低

　　D、低蛋白、高脂肪、热量较低

　　【答案】C

　　【解析】人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降随年龄的增长，老年人膳食中热量供给应逐渐减少。

　　因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。

因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。

为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供

　　13、骨折愈合过程中不会出现（）。

　　A、骨性骨痂

　　B、软骨骨痂

　　C、血肿

　　D、病理性钙化

　　【答案】D

　　【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。

这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。

故选D。

　　14、志贺菌属常引起（）。

　　A、阿米巴痢疾

　　B、肠热症

　　C、细菌性痢疾

　　D、假膜性肠炎

　　【答案】C

　　【解析】易选肠热症。

同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。

志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。

　　15、食物的氧热价是指（）。

　　A、1g食物氧化时所释放的热量

　　B、1g食物燃烧时所产生的热量

　　C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量

　　D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量

　　【答案】C

　　【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。

氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。

故选C。

　　16、临终患者处于（）时往往会积极配合治疗和护理。

　　A、否认期

　　B、协议期

　　C、抑郁期

　　D、接受期

　　【答案】B

　　【解析】临终患者处于协议期时，意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时，开始接受和逐步适应痛苦的现实。

求生的欲望会促使其与疾病抗争，此时患者积极配合治疗和护理，希望通过医护人员及时有效的救助，疾病能够得到控制和好转，期望医学奇迹的出现。

故选B。

　　17、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查？

（）

　　A、尿道狭窄

　　B、输尿管肿瘤

　　C、急性前列腺炎

　　D、肾肿瘤

　　【答案】A

　　【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊，不适宜做膀胱镜检查，因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查，因可导致炎症扩散。

故选A。

　　18、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是（）。

　　A、心脏向左下扩大

　　B、心脏普大

　　C、心脏向右扩大

　　D、心尖上翘

　　【答案】D

　　【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥

　　1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；右心室增大征（心尖上凸、心脏向左但不向下扩大，心腰消失），皆为诊断慢性肺心病的主要依据。

个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。

　　19、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的（）。

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　【答案】B

　　【解析】

　　“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀。

肝脏是代谢的主要器官，药物在肝脏进行代谢。

故选B。

　　20、维持足内翻的肌是（）。

　　A、腓骨短肌

　　B、小腿三头肌

　　C、趾长伸肌

　　D、胫骨前肌

　　【答案】D

　　【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

　　21、心源性水肿的特点正确的是（）。

　　A、从眼睑面部开始延及全身

　　B、从足部开始向上延及全身

　　C、水肿时最先出现腹水

　　D、上肢、颈部水肿

　　【答案】B

　　【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位（低垂部流体静水压较高），最早出现于踝内侧，从足部开始，向上延及全身。

故选B。

　　22、造成限制性通气不足的原因是（）。

　　A、气道阻力增高

　　B、肺内V／Q比例失调

　　C、肺泡壁厚度增加

　　D、呼吸中枢抑制

　　【答案】D

　　【解析】限制性通气不足的常见原因有：

（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。

（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。

　　（3）胸腔积液和气胸。

　　23、昼夜体温变动的特点是（）。

　　A、昼夜间体温呈现周期性波动

　　B、午后4-6时体温最低

　　C、上午8-10时体温最高

　　D、昼夜间波动的幅度超过1℃

　　【答案】A

　　【解析】在一昼夜之中，清晨2-6时体温最低，下午1-6时体温最高，波动幅度一般不超过1℃。

这种周期性变化与人体的昼夜周期活动规律有关，可受生物钟的控制。

故选A。

　　24、可引起周围神经炎的药物是（）。

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、吡嗪酰胺

　　D、卡那霉素

　　【答案】A

　　【解析】异烟肼可引起的不良反应包括神经系统（周围神经炎）、肝脏毒性、皮疹发热胃肠道等其他不良反应。

故选A。

　　25、构成淋巴小结的主要细胞是（）。

　　A、B淋巴细胞

　　B、T淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、浆细胞

　　【答案】A

　　【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，有较明确的境界，主要由B细胞密集而成。

故选A。

　　26、ABO血型分类的根据是（）。

　　A、红细胞膜上特异凝集素的类型

　　B、血浆中特异凝集素的类型

　　C、红细胞膜上特异凝集原的类型

　　D、红细胞膜上受体的类型

　　【答案】C

　　【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。

　　27、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制，预防措施（）。

　　A、传染性非典型肺炎

　　B、艾滋病

　　C、炭疽中的肺炭疽

　　D、人感染H7N9禽流感

　　【答案】AC

　　【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。

因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。

故选AC。

　　28、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（）。

　　A、固定不变

　　B、相对恒定

　　C、随机多变

　　D、绝对平衡

　　【答案】B

　　【解析】内环境理化性质的相对恒定，理化性质包括：

温度、pH、渗透压、化学组成等。

目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。

故选B。

　　29、发生手足搐搦的常见原因是（）。

　　A、低血糖反应

　　B、低血钙反应

　　C、肝性脑病

　　D、癫痫大发作

　　【答案】B

　　【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。

病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。

血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。

故选B。

　　30、胰岛B细胞产生的激素是（）。

　　A、胰高血糖素

　　B、促黑激素

　　C、褪黑素

　　D、胰岛素

　　【答案】D

　　【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。

　　31、我国传染病防治法律制度有（）。

　　A、有计划的预防接种制度

　　B、传染病监测制度

　　C、传染病预警制度

　　D、传染病疫情信息公布制度

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《传染病防治法》的规定，我国对传染病实行有计划的预防接种制度、传染病监测制度、传染病预警制度、传染病疫情信息公布制度，对儿童实行预防接种证制度。

故选ABCD。

　　32、动机产生的两个条件是（）。

　　A、需要和目的

　　B、需求和目标

　　C、诱因和目的

　　D、需要和诱因

　　【答案】D

　　【解析】动机是个体的内在过程，行为是这种内在过程的结果。

引起动机的两个条件是:

内在条件和外在条件。

个体的内在条件--需要，个体的外在条件--诱因是产生动机的主要因素。

故选D。

　　33、安定被大剂量使用时，不会出现的作用是（）。

　　A、全身麻醉

　　B、中枢性肌肉松弛

　　C、抗惊厥、抗癫痫

　　D、抗焦虑

　　【答案】A

　　【解析】安定为中枢神经抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随用量的加大，临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷，有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛的作用，用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。

安定为中枢镇静催眠药，不是麻醉药，不会产生全身麻醉效应。

故选A。

　　34、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。

　　A、IgM

　　B、IgA

　　C、IgG

　　D、IgD

　　【答案】C

　　【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

　　35、关于药物量-效关系的描述，下列不正确的是（）。

　　A、药物的量-效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例

　　B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系

　　C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系

　　D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和

　　【答案】D

　　【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系，以药物剂量为横坐标，药物效应为纵坐标所作的曲线图，即量效曲线。

量效曲线斜率越大（走行越陡），表明药物的变异性越大，说明药物剂量稍有变化，药效改变就巨大，则药效强烈。

　　故选D。

　　36、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是（）。

　　A、抑胃肽

　　B、肾上腺素

　　C、生长抑素

　　D、胰高血糖素

　　【答案】C

　　【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。

抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。

肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血，经血流运输至胰岛，作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌，其作用方式为典型的远距分泌（血分泌）。

故选C。

　　37、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。

　　A、丙肝病毒

　　B、丁肝病毒

　　C、甲肝病毒

　　D、乙肝病毒

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。

　　38、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　A、内皮细胞增生

　　B、单核细胞渗出

　　C、基底膜缺陷、断裂

　　D、系膜细胞增生

　　【答案】C

　　【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，14以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

　　39、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。

　　A、低血钾

　　B、消化性溃疡

　　C、水钠潴留

　　D、体位性低血压

　　【答案】D

　　【解析】哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂，对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。

故选D。

　　40、在人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱，这样的调控方式称为（）。

　　A、自身调节

　　B、反射调节

　　C、前馈调节

　　D、负反馈调节

　　【答案】D

　　【解析】人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱，这样的调控方式称为负反馈调节。

　　41、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是（）。

　　A、鞭毛

　　B、细胞壁

　　C、菌毛

　　D、荚膜

　　【答案】C

　　【解析】菌毛是细菌黏附结构，能与宿主细胞表面受体结合，是细菌感染的第一步。

菌毛与细菌的致病性有关。

　　42、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）。

　　A、军队医师

　　B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

　　C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

　　D、计划生育技术服务机构中的医师

　　【答案】C

　　【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。

　　43、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确的是（）。

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　【答案】D

　　【解析】I级（特别洁净手术间）：

适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术；II级（标准洁净手术间）：

适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术；III级（一般洁净手术间）：

适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术；IV级（准洁净手术间）：

适用于肛肠外科、污染类手术。

故选D。

　　44、对于诊断肺癌首选的检查方法是（）。

　　A、放射性核素扫描扫描

　　B、X线检查

　　C、支气管镜检查

　　D、纵隔镜检查

　　【答案】C

　　【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

　　45、炎症时有致痛作用的物质是（）。

　　A、细菌产物

　　B、组胺

　　C、溶酶体酶

　　D、缓激肽

　　【答案】D

　　【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

　　46、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是（）。

　　A、中央凹

　　B、视盘的周边部

　　C、中央凹周边部

　　D、视盘

　　【答案】D

　　【解析】视盘，即视神经乳头处，这里没有感光细胞。

　　47、收缩压发生于（）。

　　A、等容收缩期末

　　B、等容舒张期末

　　C、减慢射血期末

　　D、快速射血期末

　　【答案】D

　　【解析】心室收缩时主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉压称为收缩压。

心室舒张时主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。

　　48、β-内酰胺类抗生素的作用机制是（）。

　　A、抑制细菌细胞壁合成

　　B、抑制细菌蛋白质合成

　　C、抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶

　　D、抑制细菌DNA合成

　　【答案】A

　　【解析】β-内酰胺类抗生素可以使细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀、变形死亡；同时β-内酰胺类抗生素可增加细菌壁的自溶酶的活性，使细菌自溶或细胞壁水解。

故选A。

　　49、属抑菌作用的抗结核药物是（）。

　　A、乙胺丁醇（EMB）

　　B、异烟肼（1NH）

　　C、吡嗪酰胺（PZA）

　　D、利福平（RFP）

　　【答案】A

　　【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。

　　50、女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。

ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。

诊断为（）。

　　A、代偿期肝硬化

　　B、慢性肝炎

　　C、多囊肝

　　D、失代偿期肝硬化

　　【答案】A

　　【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据，是金标准。

该患者无腹水形成，白蛋白正常，可能处在代偿期。

　　51、右心室入口的瓣膜是（）。

　　A、二尖瓣

　　B、主动脉瓣

　　C、肺动脉瓣

　　D、三尖瓣

　　【答案】D

　　【解析】右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。

故选D。

　　52、喉室位于（）。

　　A、声门下腔

　　B、前庭裂

　　C、喉前庭

　　D、喉中间腔

　　【答案】D

　　【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。

喉中间腔位于二裂之间，它向两侧突出的隐窝，称为喉室。

　　53、按照思维活动的方式，可把思维分为（）等几种。

　　A、动作思维

　　B、形象思维

　　C、抽象思维

　　D、创造性思维

　　【答案】ABC

　　【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。

创造性思维属于思维的创新程度。

故选ABC。

　　54、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）。

　　A、BE负值减小

　　B、AB=SB≤正常值

　　C、HCO3-少

　　D、PaCO2升高

　　【答案】A

　　【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：

由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加，固定酸排出障碍。

临床上血气检查结果为：

pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。

其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸

　　55、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。

　　A、动脉血二氧化碳分压升高

　　B、心电图示顺钟向转位

　　C、叩诊心浊音界缩小

　　D、最大通气量降低

　　【答案】D

　　【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。

进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。

当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。

　　56、在病毒的增殖过程中，可出现的结构是（）。

　　A、中介体

　　B、包涵体

　　C、吞噬体

　　D、线粒体

　　【答案】B

　　【解析】在病毒的增殖过程中，可出现的结构是包涵体，其形成于受病毒感染的细胞内，可以是病毒颗粒的聚集体、病毒增值留下的痕迹或是病毒感染引起的细胞反应物，与病毒的增值、存在有关。

故选B。

　　57、关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的（）。

　　A、使自主神经麻痹

　　B、阻碍乙酰胆碱的释放

　　C、释放抑制性神经递质

　　D、使自主神经兴奋性增加

　　【答案】B

　　【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或