神经外科试题Word格式.docx

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A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B.头痛、眩晕、呕吐

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D.头痛、颈项强直、复视

E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪

2.颅内压增高的严重后果是：

A.脑疝

B.头痛

C.呕吐

D.视神经乳头水肿

E.库欣反应

3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（ 

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早

E.血压升高，脉缓有力

4.对颅内高压病人处理哪项是错误的（ 

A.密切观察病情变化

B.保持出入量平衡

C.保持大便通畅

D.呼吸不畅可气管切开

E.应用冰帽降温

5.对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是（ 

A.5～14min

B.15—30min

C.31～45rain

D.46—60min

E.61—90min

6.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是（ 

A.减轻颅内出血

B.减轻脑水肿

C.减轻头痛

D.防止呕吐误吸

E.改善呼吸状态

7.脑震荡的处理原则是（ 

A.对症处理

B.脱水疗法

c.急诊手术

D.防治休克

E.暂不处理

8.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于（ 

A.500。

800ml

B.800～1000ml

C.1000～2000ml

D.2000～2500ml

E.2500～3000m1

9.容易引起颅内感染的是（ 

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.颅底骨折

E.帽状腱膜下血肿

10.颅脑损伤后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者（ 

11.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是（ 

A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢

B.血压下降，脉搏细速

C.血压升高，呼吸不规则

D.血压升高，脉搏加快

E.血压下降，脉搏慢，呼吸慢

12.男性，35岁。

因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在（ 

A.帽状腱膜下

B.硬脑膜外

C.硬脑膜下

D.脑实质内

E.蛛网膜下腔

13.熊猫眼征见于（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨折

E.鼻骨骨折

14.脑室穿刺引流术后，一般每天引流脑积液量不超过（）

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

15.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：

A平卧位

B头高30度

C半卧位

D坐位

E去枕平卧

16.某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选辅助检查是（）

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑脊液测定

D.颅脑超声检查

E.呕吐物鉴定

17.男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅昏迷。

体检：

BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。

护理不妥的是（）

A.密切观察生命体征变化

B.防止呕吐物误吸

C.发病2h后即可鼻饲流质

D.为迅速降温，可头部置冰袋

E.注意脑水肿情况，防止脑疝

18.颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（ 

A．脑室穿刺引流脑脊液

B．尽快去除病因

C．甘露醇静脉滴注

D．腰穿引流脑脊液

E．颞肌下减压术或内减压

19.关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的（ 

A．最高分为15分

B．最低分为3分

C．计分在8分以下为昏迷

D．每个伤员的计分是恒定不变的

E．此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示

20.急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当（ 

A．注射安定镇静

B．加以约束保护

C．寻找躁动原因

D．注射吗啡止痛

E．输人脱水剂减压

三.填空题

1.临床常见的脑疝有（），（）。

2.正常成人颅内压为（），儿童为（）。

3.颅内压增高的三主征为（），（），（）

4.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。

5.（）是脑手术后最危险的并发症，多发生在术后（）小时。

6.意识障碍的传统分级方法可分为（）（）（）（）和（）五级。

7.颅内压增高的后果是（）（）。

8.颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（）

9.颅内容物包括：

（）（）（）。

10.Glasgow昏迷评分法是评定（）（）及（），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（）分，最低（）分，（）分以下为昏迷。

四.简答题

1.何谓颅内压增高?

2.脑脊液外漏的护理措施？

五.论述题

1.脑疝的急救护理？

答案：

1.×

2.√3.√4.×

5.×

6.√7.×

8.√9.√10.×

1.C2.A3.D4.B5.B

6.B7.A8.C9.D10.A

11.A12.B13.A14.E15.C

16.B17.C18.D19.D20.D

1.小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝。

2.70-200mmH2O,50-100mmH2O。

3.头痛，呕吐，视乳头水肿。

4.意识状态，生命体征，瞳孔。

5.颅内出血，24-48。

6.清醒，模糊，浅昏迷，昏迷，深昏迷。

1.答：

颅内压增高是指颅内压持续在2.0KPa（200mmH2O）以上，并出现头痛、呕吐、视乳头水肿等临床表现的一种综合征。

2.答：

（1）保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，每日2-3次清洁消毒。

（2）抬高头部促进漏口封闭。

（3）严禁从鼻腔吸痰和放置胃管，禁止耳鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌腰穿。

（4）避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免导致气颅或脑脊液逆流。

（5）观察和记录脑脊液流出量。

（1）快速静脉输注20%甘露醇200-400ml,利用留置导尿管以观察脱水效果。

（2）保持呼吸道通畅并给养，呼吸功能障碍者，应气管插管行人工辅助呼吸。

（3）密切观察病人呼吸、心跳、意识和瞳孔的变化。

（4）做好紧急手术的准备。

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