护理部业务工作规范管理流程Word文档下载推荐.doc

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护士长参加

值班医生报告病情

科主任主持早交班讲评布置工作

夜班护士报告病情

护理部不定期参加

其他护士参加

其他护士

参加

夜班护士护士站交接

检查护士仪表，布置工作

护士长床旁交接班质量监控

夜班护士床旁交接

护理部床旁交接班质量监控

质量达标

分析原因

护士长跟踪自评

护士长制定改进措施

夜班护士执行

其他护士执行

接班护士执行

护理部检查考评

护理部跟踪指导

结束

床头交接班管理流程

护理部制定床头交接班管理规范和质控标准

接班护士接班

交班护士交班

交班护士

与患者沟通

交班准备

接班准备

贯彻执行

接班护士

护士长组织学习

护理部抽查

介绍本班情况、下一班须注意的事项

护士长交接班质量监控

接班护士查体，检查皮肤、管道等

接班护士自我介绍，询问患者主诉

质量讲评

持续改进

结束

其他护士执行

护理部质量管理流程

护理部/质管会

制定年度质量管理计划

建立质量指标、标准

及检查细则

下发护理质量管理文件

组织培训

实施检查

月护士长例会分析讲评

年度综合质量考评总结兑现奖惩机制

终末质量检查

环节质量检查

基础质量检查

科护士长

自查改进

检查、督导

护士长月度

质量分析自评

汇总、上报结果

组织改进

反馈意见

参与计划

护理部主任

选择性参加

审核讲评

修改、确定

达标

围手术期护理质量管理流程

护理部制定质控标准

病房护士

交接术后患者

病房护士术后护理

病房护士术后护理质量自查

病房护士长组织学习

手术室护士贯彻执行

病房护士备齐用物，床旁交接

手术室护士长组织学习

术前准备

手术通知

术前健康教育

术前检查

病房护士实施改进

手术室护士长

安排手术护士

手术室护士长术前质量监控

护理部术前护理质量监控

手术室护士器械物品准备

病房护士长术前护理质量监控

手术室护士术前访视患者

手术室护士接查对患者

护理部质量分析讲评

手术室护士术中配合

手术室护士长制定改进措施

自查

病房护士长术后护理质量监控

手术室护士术后访视

手术室护士送患者回病房

手术室护士长术中质量监控

病房护士术前护理质量自查

手术室护士术中护理质量自查

护理部术后护理质量监控

手术室护士实施改进

护理部质控总结报告

跟踪监控

护理服务满意度调查流程

制定年度满意度调查计划、达标要求

护理部/质管会跟踪改进效果

护理部/质管会落实绩效管理规定

护理部/质管会反馈调查结果

护理部/质管会汇总、分析数据

护理部/质管会发放、回收、整理问卷

护理部/质管会培训问卷调查表

护理部/质管会设计调查表

护理部/质管会分解目标

护理部/质管会

年度数据汇总，总结表彰

护理部/质管会全院推广

护理部/质管会完善院内管理制度

是否达标

护士长制定科室目标

反馈改进措施

护士长汇总分析调查结果

护士长每月满意度自评

护士长制定达标措施

反馈改进效果

否

是

医德医风办反馈表扬信投诉

随访办反馈出院满意度