工作研究从中心城区养老产业现状看黄山市养老事业发展.docx

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工作研究从中心城区养老产业现状看黄山市养老事业发展

从中心城区养老产业现状看XX市养老事业发展

人口老龄化是当今社会各国面临的共性问题，发达国家已于上世纪中后期步入老龄化。

中国于2000年也进入老龄化社会，与发达国家相比，中国人口老龄化绝对数量大、发展速度快、高龄化趋势明显、“空巢”老人迅速增加、未富先老、与经济发展不同步等显著特点。

同时，中国核心家庭的比例也越来越高，为66.41%，老年负担系数增大，给家庭带来了沉重的负担。

面对“银色浪潮”的冲击，传统的家庭养老方式受到了前所未有的挑战，各种养老需求正在悄然发生变化，非家庭养老方式正越来越受到社会的关注，具有较为可观的潜在市场需求。

因此，加强对养老模式等系列养老问题的研究，了解XX市社会化养老事业现状，分析目前养老事业发展中存在的问题及老年人对养老资源需求的影响因素，对于推动XX市未来养老产业的发展，从容应对人口老龄化高峰的到来，具有很强的现实意义。

一、XX市中心城区及国家人口老龄化趋势比较

当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿，超美国总人口。

我国人口老龄化的速度年均递增3%，远高于总人口增长率1.68%，大大高于欧美。

2012-2050年中国的老年人口规模将快速扩张，并在本世纪后50年保持高位稳态。

2050年我国60岁及以上和80岁及以上的人口数量将分别达到4.4亿和9839万。

65岁以上老人从7%增加到14%所需要的时间，法国是115年，瑞典是85年，美国是66年，英国45年，日本25年，我国预计只需24年时间。

2016年9月底，XX市中心城区60岁以上老年人口3.4万，占人口总数的19.8％，远高于全国平均值。

80岁以上高龄老人占老年人口总数13.8%。

今后每年还将5%的速度递增，预测到2020年，中心城区老年人口将占总人口26%以上，2030年将占总人口三分之一以上。

老年人口高峰期的到来，显现出三个特点，一是在群体结构方面，需要特别照顾的“失能、高龄、三无、空巢”四类人群多。

二是在养老模式方面，家庭小型化结构弱化了家庭养老功能。

三是在人力资金方面，劳动力供给和养老资源同时减少形成“用工荒”和“养老荒”。

此外，增加了三大风险。

一是经济增长潜力下降的风险。

劳动力低成本优势逐步丧失，资本供应量及其收益下降。

经济学家哈拉尔德.普赖斯勒计算，在过去30年间，世界经济年均增长约3.5%，其中将近两个百分点完全归功于人口增长。

二是实体经济与金融经济失衡的风险。

实体经济中用于消费的比例提高，用于储蓄和投资的比例降低，实体经济中产出下降。

三是金融系统不稳定的风险。

养老性金融资产占整个金融资产比重提高，将对金融系统产生潜在风险。

二、XX市中心城区社会养老现状

随着核心家庭、空巢家庭的增多，传统的家庭养老方式的需求和功能正逐步弱化，而社会养老将成为中国养老模式发展的一种必然趋势。

XX市中心城区社会养老机构按照所有制形式主要划分为三种类型：

一是国办养老机构，即由市区两级政府举办的社会福利院和老年公寓；二是社区办养老机构，即社区老年人日间照料中心；三是社会力量举办的养老机构。

截至目前，中心城区社会福利机构1所（屯溪区社会福利院），养老床位近200张，供养人员59人；老年人日间照料中心拥有床位150张；社会办养老机构5家，拥有床位1100张。

据统计，三类养老机构平均入住率30%，基本满足了全市老年人的养老服务需求。

目前，XX市中心城区平均每千名老人拥有养老床位数有42张，高于全国每千名老人拥有床位8.6张的平均水平，但与发达国家平均每千名老人拥有养老床位数50张—70张的水平相差甚远。

尽管XX市中心城区老年人口拥有的养老机构的床位数高于全国平均水平，但仍不能满足客观实际需求。

以本次调查结果测算，目前XX市有养老机构需求的老年人达7000多人，供需比仅为1：

4.7，还有约近5550张的缺口。

这还未考虑中年人群未来对机构养老的需求，他们的需求量是老年人群的三倍，并将在未来的二三十年内转化为现实，供需矛盾十分突出。

从规模和入住率等指标看，国办养老机构较具规模，入住率也较高，而个体民营办养老机构的规模相对较小，入住率偏低。

三、XX市现有养老模式存在的主要问题

近年来，XX市政府高度重视人口老龄化问题，不断加大政府推动力度，充分挖掘调动各方面力量，为养老福利事业发展提供政策支持、资金保证，形成了多形式、多样化的养老服务新格局，在一定范围内、一定程度上满足现阶段老年人养老之需求，但仍存在一些问题。

1.硬件建设标准偏低

经调查，XX市区设立的社会养老机构普遍存在养老活动面积小、环境卫生条件差的问题。

特别是一些城乡结合部独门独院开设的养老机构，室内设施简陋，而且也没有单独的养老护理人员，仅凭家庭成员独自负责，缺少专业护理人员，服务水平低下。

硬件设施建设的数量、质量还达不到国家行业标准，整体布局不够合理，有的繁华地段一个小区就开设了二、三个养老院，而比较偏的小区内或郊区只有一个或根本没有养老院，与老年人渴望就近的情感寄托愿望形成一定的差距，与城市建设和发展规划不相适应，严重影响了养老事业的健康发展。

2.服务水平存在差距

国办养老机构无论是服务理念、服务内容上均要好于民办养老机构。

目前民办养老机构还存在很多问题，服务理念落后，服务内容不够丰富，服务不够规范。

护理人员少，受专业培训的人员更少，专业技能较差，缺乏医疗人员。

这都与养老服务多样化的需求有较大差距，难以满足对老年人经济供养、健康照顾及精神慰籍的多方位的需求，从而弱化了养老机构的功能

3.安全管理有待加强

社会养老机构的异军突起，虽然给老年养老带来了福音，但养老安全问题也同时给社会带来了许多不稳定因素。

经调查，目前XX市区绝大多数民办养老机构基本上都是消防安全通道和消防设施设置不够科学规范，卫生防疫达不到标准要求等问题。

2015年5月25日20时左右，河南省平顶山市鲁山县康乐园老年公寓发生火灾，老年公寓共有100多位老人，事故造成38人死亡、2人重伤、4人轻伤，事后多人受到处理。

对这起事故，我们必须引以为戒，防患于未然。

4.收费标准机制缺失

收费标准不一，这是影响入住率的又一重要因素。

养老机构收费偏高，作为边缘弱势群体的老年人，他们的退休金与之相差甚远，尤其是没有生活来源，每月仅靠政府的最低保障金生活的老年人，不可能负担得起。

从而导致养老机构数量不足和床位空闲并存现象，也影响了社会资本投入的积极性。

目前，除国办养老机构的规模尚可外，个体办养老机构规模均较小，一般仅有几十张床位，形成不了养老产业的规模效益。

四、做好XX市中心城区养老事业的几点建议

1.积极开发和建设多层次的养老机构

鉴于XX市的实际情况，养老模式应呈多样化。

借鉴国外养老事业经验，应建立“以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充”的养老模式，并逐步地、积极稳妥地推动居家养老和机构养老的进程。

目前我们的养老机构存量明显不足，需社会各部门通力协作，盘活存量，开发增量。

当务之急是充分挖掘现有教育资源的潜力，而出生率的下降，恰好提供了这种可能，将中小学和幼儿园的剩余房屋资源进行改、扩建为养老机构所用。

其次，树立超前意识，要充分考虑到未来老年人对养老机构硬件设施与环境的要求，长远规划机构内部建设，以满足各阶层老年人的养老需求。

同时，在扩大增量时，要充分考虑到大部分老年人的支付能力，避免在建设和开发养老机构时，出现一方面养老机构需求不能满足，另一方面养老机构却闲置的局面。

应设置不同类别的养老机构，如家庭化型、医疗康复型等，使老年人根据各自的情况按需选择。

由调查得知，老年人希望环境条件趋同小型家化场所，相对舒适，以夫妻或同性的两人间居住方式居多，居住面积为10-12平方米为佳。

服务的重点是加大对老年人生活照料、医疗护理、康复服务及精神卫生等人性化服务。

2.积极推进居家养老模式

在发展社会养老模式的同时，不能忽视居家养老的作用。

居家养老模式的益处主要体现在：

一是在及时为老年人解决生活中遇到的各种实际问题的同时，不改变老年人的生活环境，从而照顾到了老年人“故土重迁”的习惯。

二是在排除子女后顾之忧的同时，维护老年人与其子女双方的自尊心。

三是可以开辟新的就业途径，解决社区下岗失业职工、特困家庭有劳动能力人员的再就业问题。

四是能够缓解社会养老的压力，减轻政府的负担。

居家养老服务适合XX地情，具有广阔的市场发展潜力，因此，今后要加强管理规范化，推进运行机制市场化，以此增强居家养老服务机构的生机与活力。

3.健全养老服务机制

建立以解决贫困人口养老为重点，多种层次养老协调发展的养老机制。

一是应明确各种类型养老机构的职责划分：

公办养老机构主管三无老人和低收入人群；民办养老机构主管有进入养老机构需求的自费老人，即中上等收入的人，也含部分较低收入的人群；在居家养老方面，低收入老龄人口的养老应由政府给予补贴，而有负担能力的老人则可由其自己买单，由社区提供较高质量的服务。

二是完善各方面制度和政策，规范多个层次养老体系的职能、政策优惠的范围、政府补贴的额度等。

三是由政府对服务机构加强监管，以保障老年人能得到价格合理的优质服务。

4.充分发挥民间资本的作用

社会养老事业已由过去政府的大包大揽转变为政府主导、多元投入、充满生机的社会福利事业，也是一项充满希望的朝阳产业。

在老年养老社会化的过程中，是否能够整合社会资源，充分调动社会力量参与老年福利事业，是推进养老社会化进程最为关键的因素。

鼓励支持民间资本直接参与社会养老事业投入，是降低政府成本、激发养老事业活力、推进社会养老事业健康有序发展的希望所在。

5.合理规划养老机构建设和发展布局

在制定城市居住区规划时，无论是新区建设还是旧区改造，应按国家有关部委发布的《城市居住区规划设计规范》的有关规定，城镇人口不足6万人的街道办事处要设立一处老年人综合福利设施，同时，附设一处可容纳30人左右老人的养老院；城镇人口超过6万人的街道则按上述要求增加老年人综合福利设施，将社会福利设施特别是老年服务设施纳入公共设施进行统一规划，使其更加方便更加合理的为老年人服务。

由于老年人地缘、邻缘观念强烈，未来新建的养老机构的选址宜就近，城市置于社区内或附近，农村置于乡镇，内设医疗服务诊所，集医疗与养老于一体。

6.完善养老机构的医疗服务功能

老年人是疾病多发的高危人群，他们的生理、心理特点决定了需要消耗大量的卫生资源，而且随着人口老龄化的加速，卫生资源的消耗将会更大，并直接影响当地社会经济的发展。

可以说，是否实现健康老龄化，是决定老龄化国家或地区经济可持续发展的重要因素。

因此，在建立社会养老机构满足老年人养老需求的同时，应提高医疗卫生服务水平，对已有医疗服务部门的养老机构，在药品储备和医疗设施配备方面要予以加强，而没有医疗服务部门的养老机构，须尽早设置，或与本社区的医疗卫生服务中心和附近医院合作，形成社区卫生服务网络，完善养老机构的医疗服务功能，解决好人口老龄化与养老、医疗保健及社会经济的协调发展问题。

7.加强养老机构服务者队伍建设

养老工作涉及到老年生理学、医学、护理学、心理学等多学科的知识。

为确保养老机构的老年人能够得到高质量、全方位的照顾和服务，应长远规划，努力打造具有“信息服务、生活照料、医疗康复、文体健身、组织协调、紧急救助”等功能于一体的新型社区居家养老服务平台。

政府和社会共同出资成立社会工作教育培训机构，积极培养高素质的专业养老护理人员，提高养老机构的服务质量和水平，切实保证入院老人的权益不受侵害。

全面达到“有完善的组织机构、有专职的服务人员、有集中的服务场所、有必要的服务条件、有严格的管理制度”目标。

许多城市老年人表示，假如服务质量高，服务态度好，即使价格高一些也愿意选择这样的养老机构。

中国有一句古训——“出入相友，守望相助、疾病相扶持，则百姓亲睦”，养老事业需要各级政府高度关注，社会各界广泛参与，只有这样，才能使我们的工作越来越扎实，老百姓越来越放心，社会越来越和谐。

（弘利教育）