规培资料人机对话考试题库外科练习0427133808文档格式.docx

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E.胫骨结节骨软骨病

7．单纯性机械性肠梗阻不会引起

A.腹胀

B.脱水

C.电解质紊乱

D.呕吐

E.黄疸

8．在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的

A.可以有不发热的病例

B.脑栓塞罕见

C.可发生于主动脉瓣二叶瓣畸形

D.房间隔缺损和大室间隔缺损时少见

E.可以出现房室传导阻滞的表现

9．女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。

检查：

血压210／120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+），脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；

左瞳孔2mm，光反应存在。

最可能的诊断为

A.脑出血合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成合并脑疝

E.脑出血

10．股骨颈骨折的体征不包括

A.患肢常有外旋畸形

B.患肢短缩

C.大转子突出

D.患髋轴向叩痛

E.Bryant三角底边延长

11．目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是

A.MRI

B.CT

C.EEG

D.PET

E.DSA

12．原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标志物是

A.AFP

B.GGT2

C.CA19-9

D.CA125

E.CEA

13．关于Barrett食管的预后，正确的是

A.全部癌变

B.不发生癌变

C.大部分癌变

D.可能发生癌变

E.50％发生癌变

14．扩张型心肌病最主要的临床表现为

A.充血性心力衰竭

B.肺部感染

C.栓塞

D.食欲缺乏

E.心肌梗死

15．伸直型的肱骨髁上骨折骨折线的方向是

A.从外下方斜向内上方

B.从后下方斜向前上方

C.从后上方斜向前下方

D.从前下方斜向内上方

E.从前下方斜向后上方

16．5岁男孩，摔倒时左手撑地。

即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最可能的诊断是

A.桡骨头半脱位

B.桡骨头骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

17．我国急性胰腺炎的主要病因是

A.慢性酒精中毒

B.胆道系统疾病

C.内分泌与代谢障碍

D.胰管阻塞

E.饥饿

18．5岁小孩，跌倒时右肘关节处于屈曲位，肘后方着地，右肘明显肿胀、畸形，功能障碍，手指活动好，肘后三角关系无改变，最可能的诊断是

A.肱骨下端骨折

B.肘关节脱位

C.肱骨髁上伸直型骨折

D.肱骨髁上屈曲型骨折

E.肘关节骨折伴脱位

19．男性，58岁。

因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。

既往有多年房颤病史。

最可能的诊断是

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

20．哪一种胃炎易导致贫血

A.慢性活动性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.急性糜烂性胃炎

E.急性化脓性胃炎

21．下列哪项是类风湿关节炎引起关节强直的原因

A.长期置于畸形位

B.关节周围软组织挛缩

C.关节面上形成纤维性粘连

D.软骨坏死

E.皮肤瘢痕挛缩

22．女，50岁。

顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

23．男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

A.化疗

B.化疗加放疗

C.左肩关节离断术

D.肿瘤刮除术

E.术前化疗加根治性手术加术后化疗

24．多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确

A.软化区胸壁

B.纵隔摆向健侧

C.膈肌上升

D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏

E.影响静脉血液回流儿

25．肝脏的良性肿瘤较常见的是

A.纤维瘤

B.海绵状血管瘤

C.混合瘤

D.腺瘤

E.错构瘤

26．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的

A.创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术

B.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植

C.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖

D.手部创口术后10～14天拆线

E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

27．4岁，女孩。

左手被大人牵拉后肘部痛，不敢活动，拒碰。

A.肘部软组织损伤

C.桡骨头半脱位

D.肱骨骨骺损伤

E.尺神经牵拉伤

28．女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。

肛门齿状线旁有直径0.7cm肿物，呈暗紫色质硬，最可能的诊断为

A.肛周脓肿

B.血栓性外痣

C.内痣脱出

D.直肠息肉

E.肛裂

29．心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

A.ST-T改变

B.病理性Q波

C.血沉加快

D.房室传导阻滞

E.发热

30．穿经圆孔的神经是

A.滑车神经

B.上颌神经

C.动眼神经

D.下颌神经

E.展神经

31．某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

A.右侧痛温觉丧失

B.右侧粗触觉丧失

C.左侧本体感觉丧失

D.右侧本体感觉丧失

E.左侧肢体随意运动丧失

32．关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的

A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿

B.动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围

C.动脉瘤破裂不会引起癫痫

D.怀疑动脉瘤破裂出血时，除非必须不作腰穿检查

E.动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多

33．采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能，通常返流时间多少说明瓣膜功能不全：

A.＜0.5秒

B.＞0.5秒

C.0.5-1.0秒

D.＞1秒

E.＞1.2秒

34．关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的

A.患侧胸壁塌陷

B.胸廓呼吸活动受限

C.纵隔向健侧移位

D.患侧胸部叩诊呈实音

E.听诊呼吸音减低或消失

35．牧民，65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突然出现呼吸困难，咳脓臭痰，并高热不退，经一般抗生素治疗后无好转，X线胸片示右胸下部膈上包裹性球形阴影。

经腹引管造影示右下肺支气管显影。

A.右下肺包虫病

B.右侧脓胸

C.右下肺球形肺炎

D.右侧脓胸并胸膜支气管瘘

E.右胸膜支气管瘘

36．动脉硬化闭塞症中比较常用的评估缺血程度的方法是

A.X线摄片

B.动脉造影

C.磁共振血流造影（MRA）

D.彩色多普勒超声

E.踝肱指数（ABI）

37．关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合

A.多见于年轻人

B.多发生于干骺端

C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长

D.1％病人可以恶变

E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

38．关于肝棘球蚴病，下列哪项是正确的

A.多发生于老年人

B.症状明显

C.都有并发感染

D.病史多不长

E.主要并发症为囊肿破裂

39．入肝血流70～75％来自

A.肝动脉

B.肝静脉

C.门静脉

D.下腔静脉

E.胆总管

40．桡骨头半脱位最多见于

A.0～5岁

B.6～10岁

C.3～5岁

D.5～6岁

E.2～3岁

41．7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：

诉右膝下方剧痛，膝关节呈半届曲状，拒动。

右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

A.乙型链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.链球菌

E.无细菌生长

42．内痔的常见早期症状是

A.肛门疼痛

B.大便时滴血

C.痔核脱出

D.黏液血便

E.肛门周围红肿

43．下列哪一项不属于下肢深静脉系统

A.股深静脉

B.股内侧静脉

C.股浅静脉

D.胫前静脉

E.腓静脉

44．引起上消化道大出血最常见的原因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.出血性胃炎

D.肝肿瘤

E.胃癌

45．男性患者，75岁，以“左眼失明，右侧无力2天”为主诉入院。

血压140／90r~tmHg，神清，不完全运动性失语。

右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。

病变损害的血管是

A.左侧大脑中动脉皮层支

B.左侧大脑中动脉深穿支

C.左侧大脑中动脉主干

D.左侧大脑前动脉深穿支

E.左侧颈内动脉

46．胸腰椎椎体骨折后，常发生腹痛、腹胀，甚至肠麻痹，其发生的原凶为

A.椎体骨折的骨块刺激肠管所致

B.腹膜后血肿刺激腹腔神经节所致

C.椎体骨折损伤了肠管

D.椎体骨折引起的疼痛所致

E.椎体骨折压迫肠管所致

47．男性，25岁，伤后12小时。

脉搏100次／分，血压120／75mmHg，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

A.立即开胸手术止

B.输血输液

C.胸腔穿刺排除积血

D.用抗生素防治感染

E.胸腔闭式引流术

48．全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位

A.肺与纵隔之间

B.肺与膈肌之间

C.肺与局部胸壁之间

D.占据一侧胸膜腔

E.肺叶之间

49．结核性腹膜炎的并发症，下列哪种最常见

A.肠穿孔

B.肠管内瘘

C.腹腔脓肿

D.肠梗阻

E.肝结核

50．下列对于硬脑膜的说法，正确的是

A.由疏松结缔组织组成

B.与所有颅骨连接疏松

C.由两层合成

D.与软脊膜相续

E.形成齿状韧带

51．患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关

A.颈静脉怒张

B.肺部可闻及湿性啰音

C.肝肿大

D.心浊音界右移

E.以上均不正确

52．阿米巴原虫是沿何途径进入肝内，形成阿米巴肝脓肿的

A.肝静脉

B.肝动脉

C.胆道

D.淋巴道

E.门静脉属支

53．急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是

A.昏迷-清醒

B.昏迷-清醒-昏迷

C.昏迷-昏迷

D.清醒-昏迷

E.昏迷-好转

54．十二指肠球部后壁溃疡媛常发生的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.出血

55．颈内静脉

A.全程与颈内动脉伴行

B.颈动脉三角处无属枝注入

C.只收集颅内的静脉血

D.全长与迷走神经伴行

E.无上述情况

56．手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在

A.休息位

B.功能位

C.保护位

D.半握拳位

E.手指伸直位

57．女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×

109/L，最有效的治疗措施是

A.纤支镜检查，排除支气管新生物

B.再次痰培养，选择敏感抗生素

C.左侧卧，头低脚高体位排痰

D.加大抗生素用量

E.右侧胸腔闭式引流

58．下列关于冠心病的说法中，错误的是

A.主要症状为心绞痛

B.冠状动脉造影具有确诊价值

C.治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架

D.心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决

E.螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查

59．如果患儿前臂肿胀，主被动活动手指时疼痛剧烈，应如何处置

A.正中神经探查

B.行克氏针内固定

C.行肘关节尺骨鹰嘴牵引

D.探查治疗行手法复位夹板固定

E.手术探查肱动脉、减压

60．男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。

X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。

3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×

109/L，中性粒细胞60%。

A.左膝急性化脓性关节炎

B.左膝全关节结核

C.左膝急性风湿性关节炎

D.左膝创伤性滑膜炎

E.左膝急性化脓性骨髓炎

61．注射疗法适用于

A.混合痔

B.单纯内痔

C.单纯外痔

D.外痔“血栓形成”

E.以上都不是

62．关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是不正确的

A.常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状

B.患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失

C.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位

D.X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影

E.X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失

63．化脓性关节炎的早期诊断中，最有价值的是

A.关节活动度检查

B.X线平片

C.MRI检查

D.关节液检查

E.手术探查

64．不经过颈静脉孔的结构是

A.副神经

B.面神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.颈内静脉

65．排除颅内占位病变，哪一项是准确的

A.无视乳头水肿

B.颅平片无颅内压增高表现

C.叩诊小儿头颅无破壶音

D.脑超声中线波无移位

E.CT扫描无异常改变

66．诊断颅盖骨折通常依据是

A.头颅X线摄片

B.头皮伤痕

C.局部触诊闯及骨擦音

D.剧烈头痛伴呕吐

E.对侧肢体偏瘫

67．脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。

何处受压症状最重

A.腰段

B.颈胸段

C.骶段

D.颈段

E.胸段

68．有关中脑的叙述正确的是

A.前面两对圆形隆起合称四叠体

B.上丘与视觉反射活动有关

C.上丘臂连于内侧膝状体

D.背面的柱状隆起称大脑脚

E.滑车神经自脚间窝出脑

69．男性，22岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.扩张型心肌病

E.病毒性心肌炎

70．男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

A.测血压

B.呼喊病人看其是否清醒

C.摸桡动脉搏动

D.摸股动脉搏动

E.观察末梢循环状况

71．下列对小脑的叙述正确的是

A.后外侧裂以前为前叶

B.旧小脑与前庭神经核有关

C.位居颅中窝

D.小脑上脚以传入纤维为主

E.蚓垂两侧为小脑扁桃体

72．5岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。

患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具，其可能的诊断是

A.左肘关节脱位

B.左肱骨髁上骨折

C.左肱骨内髁撕脱骨折

D.左肱骨外髁撕脱骨折

E.左桡骨头半脱位

73．颅内压增高的病人首先出现的并发症是

A.肺部感染

B.消化道出血

C.尿毒症

D.肝性脑病

E.酸碱平衡失调

74．Chance骨折是指

A.脊柱楔形压缩性骨折

B.脊柱前柱和中柱爆破型骨折

C.脊柱椎体水平撕裂骨折

D.脊柱屈曲-牵拉型骨折

E.脊柱骨折伴脱位

75．对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A.肠腺隐窝脓肿

B.发现癌细胞

C.肠瘘形成

D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E.肠系膜淋巴结肿大

76．下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的

A.慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存

B.慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情

C.多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长

D.霍奇金病多数病人需行脾切除

E.丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血

77．门静脉高压症主要临床表现是

A.肝肿大

B.肝功能损害

C.腹胀、食欲减退

D.白细胞和血小板减少

E.食管静脉曲张伴出血

78．下列哪项是腘动脉瘤腔内修复术后随访的黄金标准

A.动脉造影

B.彩超

C.MRA

D.CTA

E.IVUS

79．符合脑动脉瘤国际常用的Hunt分类法三级的是

A.轻微头痛

B.去脑强直，深昏迷

C.轻度意识障碍，躁动不安

D.重度头痛、颈强直、动眼神经麻痹

E.偏瘫，自主神经障碍

80．对闭合性单处肋骨骨折的治疗，下列哪项不是重点

A.镇静、镇痛

B.骨折复位

C.胶布固定胸壁

D.肋间神经阻滞

E.防止呼吸道并发症

81．门腔静脉分流术后引起肝性脑玻灸原因是

A.血糖升高

B.血清镁升高

C.血清钾升高

D.血氨升高

E.血栓形成

82．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.周围血管征

B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导

C.主动脉瓣区第二心音减弱

D.心尖抬举样搏动

E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导

83．胸主动脉瘤多见于

A.儿童

B.青年

C.老年

D.男性

E.女性

84．肺癌在较大支气管内长大后常出现

A.声音嘶哑

B.上腔静脉梗阻

C.大咯血

D.痰量增多

E.刺激性咳嗽

85．男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。

BP130／90mmHg，P65次／分，R15次／分。

浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；

右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内血肿

D.脑挫伤

E.颅脑肿瘤

86．下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现

A.搏动性肿物

B.压迫症状

C.脑或肢体远端出血

D.瘤体破裂出血表现

E.疼痛、发热等表现

87．在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为

A.制动

B.穿刺抽脓，注入抗结核药

C.穿刺抽脓，注入抗结核药+制动

D.滑膜切除术

E.膝关节加压融合术

88．脑部受伤后出现中问清醒期常见于

A.硬脑膜下血肿

B.脑内血肿

C.脑挫裂伤

D.硬脑膜外血肿

E.脑疝

89．男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×

6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

90．关于断肢冉植原则，下列哪项是错误的

A.首先进行彻底的清创

B.可将骨骼短缩

C.肌腱常作二期缝接

D.主要的动、静脉均应做吻合

E.神经应一期修复

二 

多选题（共10题，每题1分）

1．关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的

A．脓胸主要是胸膜原发感染

B．渗出期即脓胸急性期

C．纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段

D．机化期形成纤维板易压迫肺组织

E．脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限

正确答案：

B,C,D考生答案：

2．在脊椎骨折脱位中，哪项属于稳定型骨折

A．椎体爆裂骨折

B．第一颈椎脱位或半脱位

C．腰1椎体骨折脱位

D．腰2的附件骨折

E．中度压缩骨折，脊柱后柱完整

D,E考生答案：

3．下列肱骨外科颈或肱骨近端粉碎骨折治疗原则，哪些是正确的

A．青壮年肱骨近端严重