上半年湘西土家族苗族自治州凤凰县乡镇卫生院护士岗位招聘考试文档格式.docx
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D、每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水
【解析】慢性肾衰患者应低蛋白（20～40g/d），应摄入高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。
7、心脏复苏的首选药物是（）。
A、肾上腺素
B、阿托品
C、利多卡因
D、碳酸氢钠
E、糖皮质激素
【答案】A
【解析】肾上腺素是久经考验的心脏复苏药，也是心肺复苏中的首选药。
其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。
8、脐带中的血管包括（）。
A、2根动脉1根静脉
B、2根动脉2根静脉
C、1根动脉1根静脉
D、1根动脉2根静脉
E、1根动脉3根静脉
【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。
脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；
两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。
9、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是（）。
A、1%～4%碳酸氢钠
B、0.1%醋酸
C、生理盐水
D、1%～3%过氧化氢溶液
E、朵贝尔溶液
【答案】D
【解析】如果是细菌感染所致，可用3%过氧化氢溶液或
0.1%高锰酸钾溶液反复含漱，一日3～4次。
还可辅以杀菌剂漱口。
10、患者女，28岁。
因宫外孕急诊入院手术。
术后宜采用的护患关系模式是（）。
A、主动型
B、主动-被动型
C、指导-合作型
D、支配-服从型
E、共同参与型
【解析】指导-合作型：
的特点是"
护士告诉患者应该做什么和怎么做"
，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。
在此模式中，护士常以"
指导者"
的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；
患者处于"
满足护士需要"
的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。
在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。
11、产褥期异常的临床表现是（）。
A、产后12小时，体温
37.8°
C
B、产后3天，下腹阵痛，有时需服止痛药
C、产后4天，双侧乳房胀痛明显
D、产后4天，仍为血性恶露
E、产后15天，宫底于耻上一指可及
【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃；
产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后消失；
产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；
产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；
在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。
12、影响骨折愈合最主要的因素是（）。
A、高龄
B、伤口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供应不良
E、复位时过度牵引
【解析】影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。
在众多影响因素中，血液供应最重要。
13、流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（）。
A、斑点、瘀斑
B、色素沉着
C、白斑
D、发绀
E、黄疸
【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。
其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。
14、在输血过程中，发生轻微的发热反应，正确的处理是（）。
A、减慢输血速度
B、立即停止输血
C、物理降温
D、给予抗过敏药物
E、对症处理
【解析】对于反应轻微的发热反应，可减慢输血速度，症状可自行缓解；
反应严重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。
将输血装置、剩余血连同储血袋送检。
15、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的表现（）。
A、多见于儿童
B、多有畏寒、发热
C、多见皮肤、黏膜出血
D、可见内脏出血
E、脾大和贫血显著
【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。
慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾大。
16、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（）。
A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
B、通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
C、抑制血小板聚集
D、改善心肌营养与代谢
E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
【解析】硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。
美托洛尔属于β受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减慢心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。
硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、17、患者男，46岁。
患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。
A、吸氧
B、压舌板插入上下磨牙之间
C、地西泮肌内注射
D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
E、苯妥英钠肌内注射
【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。
18、患者女，55岁。
因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。
医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是（）。
A、“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。
”
B、“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。
C、“吸入激素不会有任何副作用。
D、“吸入激素后要漱口。
E、“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。
【解析】糖皮质激素：
吸入药物治疗，全身性不良反应少，少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。
19、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。
A、5%葡萄糖
B、5%葡萄糖盐水
C、0.9%氯化钠
D、复方氯化钠
E、碳酸氢钠等渗盐水
【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量
0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。
20、属于一级医院的是（）。
A、医学院校的附属医院
B、农村乡镇卫生院
C、市级医院
D、省级医院
E、县医院
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
21、病房湿度过低时，患者可表现为（）。
A、呼吸道黏膜干燥、咽痛
B、憋气、闷热
C、肌肉紧张
D、食欲不振、耳鸣
E、尿量增多
【解析】病区湿度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道黏膜干燥，口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。
22、肾功能不全患者输液时适宜的滴速为（）。
A、10～20滴/分
B、20～40滴/分
C、40～60滴/分
D、60～80滴/分
E、80～100滴/分
【解析】一般成人滴速为40～60滴/分，儿童20～40滴/分，对于心、肺、肾功能不良者，年老体弱者，婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等，应减慢滴速。
肾功能不全患者滴速以20～40滴/分为宜。
23、最容易引起听神经损害的药物是（）。
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、乙氨丁醇
E、吡嗪酰胺
【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉素低得多，但死亡率却很高。
24、患儿，1岁。
外伤所致颅内出血。
前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。
提示该患儿可能发生脑疝的表现是（）。
A、血压下降
B、肌张力降低
C、由浅昏迷转为烦躁
D、双侧瞳孔不等大
E、呼吸加快
【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。
25、颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。
A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
26、患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。
护士应告诉她做决定的依据主要是（）。
A、年龄
B、心功能分级
C、胎儿大小
D、心脏病种类
E、病变发生部位
【解析】可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素，判断心脏病患者可否妊娠。
其中心功能分级是主要依据。
27、为防止患儿再发惊厥，应给患儿使用（）。
A、静推地西泮
B、静推葡萄糖酸钙
C、静推葡萄糖
D、20%甘露醇
E、抗生素
【解析】低钙时应迅速补充血钙，因此，选用静。
脉推注葡萄糖酸钙。
28、患儿，4岁。
因急性肾小球肾炎入院。
今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿发生了（）。
A、肺炎
B、高血压脑病
C、急性肾衰竭
D、胸腔积液
E、严重循环充血
【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀，尿量减少为表现。
其机制是由于水钠潴留引起。
29、一般患者肛管简单检查采取（）。
A、左侧卧位
B、膝胸卧位
C、截石卧位
D、蹲位
E、俯卧位
【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。
内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。
膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检查时可采取此种体位。
30、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。
A、坚持按需哺乳
B、哺乳时，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良
D、乳房肿胀的原因：
产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳
E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳
【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。
同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。
31、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为（）。
A、19～22cm
B、20～23cm
C、23～26cm
D、25～28cm
E、26～29cm
【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23～26厘米，髂嵴间径正常值为25～28厘米，骶耻外径大于
18.5厘米，大转子间径正常值为28～31厘米，坐骨结节间径正常值为
8.5～10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。
32、患者男，35岁，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解，三天前，出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，目前应采取的措施是（）。
A、胸腔开放引流
B、胸腔闭式引流
C、应用广谱抗生素
D、尽早开胸清除感染病灶
E、全身支持治疗
【解析】35岁男性患者，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，三天前出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，初步诊断为金换色葡萄球菌性
33、患者男，48岁。
患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药物为（）。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、泼尼松
E、色甘酸钠
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
34、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。
A、放射线检查
B、B型超声检查
C、肛门检查
D、化验检查
E、阴道检查
【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。
在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。
35、患者女，48岁。
哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（）。
A、奇脉
B、短绌脉
C、洪脉
D、交替脉
E、水冲脉
【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。
主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。
奇脉表现为平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失。
36、长期服用可引起胫前水肿的药物是（）。
A、哌唑嗪
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、阿替洛尔
E、氢氯噻嗪
【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。
37、白血病患者最好输入（）。
A、库存血
B、血小板
C、新鲜全血
D、洗涤红细胞
E、冰冻干血浆
【解析】白血病患者凝血因子缺乏，新鲜全血所含血液成分最全，适于白血病患者输入。
库存血、洗涤红细胞、血小板、冰冻干血浆中凝血因子已被破坏。
38、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。
A、避免心衰
B、避免出血
C、防止晕厥
D、防止栓塞
E、防止抽搐
【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。
39、患者，女，45岁。
急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。
A、上身5°
～10°
、下肢10°
～20°
B、上身5°
、下肢20°
～30°
C、上身10°
～15°
下肢20°
D、上身20°
、下肢15°
E、上身20°
～25°
【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°
，增大肺活量，改善缺氧症状。
下肢抬高15°
。
促进静脉回流，增加心排血量。
40、食管癌最常见的发生部位是（）。
A、颈部食管
B、胸部上段食管
C、胸部中段食管
D、胸部下段食管
E、腹部食管
【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。
41、患者，男，55岁。
火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。
患者的主要病理生理改变是（）。
A、休克
B、心功能衰竭
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
【答案】A
【解析】该患者为重度烧伤，血压偏低提示休克的可能。
42、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（）。
A、132ml
B、179ml
C、185ml
D、279ml
E、385ml
【解析】本题考查药液的配置。
500×
0.95/
0.7-500=179。
43、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）。
A、面颊部
B、上肢
C、躯干
D、小腿
E、臀部
【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：
下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
44、对患儿进行心肺复苏技术CAB，其中“B”指的是（）。
A、人工呼吸
B、开放气道
C、药物治疗
D、胸外心脏按压
E、电击除颤
【解析】在CAB中“B”为Breathing即人工呼吸。
45、患者女，38岁。
患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查清单，生怕会有遗漏。
出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。
此患者为（）。
A、强迫行为
B、强迫意向
C、强迫联想
D、强迫思想
E、强迫回忆
【解析】强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。
患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。
患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。
患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。
46、关于正常产道的描述中，错误的是（）。
A、出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线
B、入口平面横径比前后径长
C、骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前
D、骨盆三个平面中，入口平面是最小的平面
E、骨盆正常倾斜度为60°
【解析】在骨盆3个平面中，中骨盆平面是最小平面。
入口平面的前后径平均值为11cm，入口横径为13cm，横径比前后径长。
中骨盆横径为10cm，出口横径为9cm，所以出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线。
骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线，骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段
47、孕42周产妇，给予缩宫素引产4小时后，产妇主诉腹痛难忍。
查体：
子宫下段压痛明显，伴血尿。
诊断为先兆子宫破裂。
首选的护理措施是（）。
A、配血备皮
B、通知家属
C、陪伴产妇
D、停用缩宫素
E、吸氧、保暖
【解析】该患者出现子宫先兆破裂的原因可能是使用缩宫素所致，所以应立即停用缩宫素。
48、属于健康性护理诊断的是（）。
A、语言沟通障碍
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、母乳喂养有效
E、活动无耐力
【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
护理诊断可以大致分为现存的护理诊断（如“活动无耐力”）、危险性护理诊断（如“有窒息的危险”）、健康性护理诊断（如“母乳喂养有效”）。
49、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。
患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是（）。
A、通知手术室准备手术
B、报告派出所寻找家属
C、报告科室负责人获批
D、报告医院负责人获批
E、报告卫生行政部门负责人获批
【解析】一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。
但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同意，医务人员也可以实施抢救
50、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）。
A、低钙反应
B、疼痛反应
C、营养失调导致
D、精神高度紧张导致
E、使用哌替啶后的正常反应
【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。
51、患者女，34岁。
因右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸、间歇性反复发作入院，最可能的诊断为（）。
A、乙肝
B、急性胆囊炎
C、胃十二指肠溃疡穿孔
D、胆总管结石
E、慢性性胃炎
【解析】胆总管结石的诊断：
在上腹部剧烈疼痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后发生嵌顿和阻塞。
因此可以诊断为胆总管结石。
52、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）。
A、平卧位
B、不需要限制输液速度
C、成人每日输液量控制在1500ml以内
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