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参与应急救援的实施工作。

2、安全事故应急救援组织成员经培训,掌握并且具备现场救援救护的基本技能,施工现场生产安全应急救援小组必须配备相应的急救器材和设备。

小组每年进行1-2次应急救援演习和对急救器材设备的日常维修、保养,从而保证应急救援时正常运转。

四、安全事故应急救援程序

1、各项目部建立安全值班制度,设值班电话并保证24小时轮流值班。

2、如发生施工安全事故立即上报,具体上报程序如下:

现场第一发现人→现场值班人员→现场应急救援小组组长→中心值班人员→中心生产安全事故应急救援小组→向上级部门报告。

3、施工安全事故发生后,应急救援组织立即启动如下应急救援程序:

(a)现场发现人:

向现场值班人员报告

(b)现场值班人员:

控制事态保护现场组织抢救,疏导人员。

(c)现场应急救援小组组长:

组织组员进行现场急救,组织车辆保证道路畅通,送往最佳医院。

(d)中心值班人员:

了解事故及伤亡人员情况

(e)中心生产安全应急救援小组:

了解事故及伤亡人员各简况及采取的措施,成立生产安全事故临时指挥小组,进行善后处理事故调查,预防事故发生措施的落实。

并上报上级部门。

五、施工现场的应急处理设备和设施管理

1、应急电话

(1)应急电话的安装要求

各项目工地应安装电话,无条件安装电话的工地应配置移动电话。

电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。

在室外附近张贴119电话的安全提示标志,以便现场人员都了解,在应急时能快捷地找到电话拨打报警求救。

电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近,电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话,以便在节假日、夜间等情况下使用,房间无人上锁,有紧急情况无法开锁时,可击碎窗玻璃,便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。

(2)应急电话的正确使用

为合理安排施工,事先拨打气象专用电话,了解气候情况拨打电话121,掌握近期和中长期气候,以便采取针对性措施组织施工,既有利于生产又有利于工程的质量和安全。

工伤事故现场重病人抢救应拨打120救护电话,请医疗单位急救。

火警、火灾事故应拨打119火警电话,请消防部门急救。

发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110,向公安部门报警。

煤气管道设备急修,自来水报修、供电报修,以及向上级单位汇报情况争取支持,都可以通过应急电话达到方便快捷的目的。

在施工过程中保证通讯的畅通,以及正确利用好电话通讯工具,可以为现场事故应急处理发挥很大作用。

(3)电话报救须知

项目部经理电话:

火警:

119医疗急救:

120匪警:

110

拨打电话时要尽量说清楚以下几件事:

(a)说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施,以便让救护人员事先做好急救的准备。

(b)讲清楚伤者(事故)发生在什么地方,什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。

(c)说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或移动电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时,随时通过电话通讯联系。

基本打完报救电话后,应问接报人员还有什么问题不清楚,如无问题才能挂断电话。

通完电话后,应派人在现场外等候接应救护车,同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除,以利救护到达后,能及时进行抢救。

2、急救箱

(1)急救箱的配备

急救箱的配备应以简单和适用为原则,保证现场急救的基本需要,并可根据不同情况予以增减,定期检查补充,确保随时可供急救使用。

(a)器械敷料类

消毒注射器(或一次性针筒)、静脉辅液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具(包括大、小银制气管套管)张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、(大、小)剪刀、手术刀、氧气瓶(便携式)及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒(电池)、保险刀、绷带、镊子、病史记录、处方。

(b)药物

碳酸氢钠、乳酸钠、10%葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理盐水、酒精、碘酒、高锰酸钾等。

(2)急救箱使用注意事项

(a)有专人保管,但不要上锁。

(b)定期更换超过消毒期的敷料和过期药品,每次急救后要及时补充。

(c)放置在合适的位置,使现场人员都知道。

3、其他应急设备和设施

由于在现场经常会出现一些不安全情况,甚至发生事故,或因采光和照明情况不好,在应急处理时就需配备应急照明,如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。

由于现场有危险情况,在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。

六、现场危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位

根据以往施工项目经验和安全、环境因素调查表,存在的主要风险有:

A火灾;

B高处坠落;

C坍塌;

D倾覆;

E触电;

F机械伤害;

G物体打击;

H食物中毒,传染性疾病。

I交通事故

J冻伤事故

K中暑事故

七、应急处理预案

(一)火灾事故的应急准备及救援措施

1、火灾事故应急准备

在工程施工现场,存在的安全隐患主要有以下几种:

(1)施工现场临时建筑物布局不合理。

a、建筑物密集且耐火等级低。

由于施工现场局限性强,人员多,现场内的办公室、员工休息室、职工宿舍、仓库等建筑相互毗邻或者成“一”字型排列,并且这些建筑大都为临时性,而且都是三、四级耐火等级简易结构的建筑物;

还有一些职工宿舍与重要仓库和危险品库房相毗连,甚至临时建筑物相互间隔只是用三合板等材料简易隔开;

也有的职工宿舍只有一个安全出口,一旦失火,势必造成严重后果。

b、易燃、可燃材料多,火灾蔓延速度快。

一些建筑企业雇佣外来民工,吃住在工地,生活中使用的物品多数为可燃的,无形中大幅度增加了施工现场的火灾荷载,尤其是因施工需要,有的施工现场仍然采用木制等可燃性的脚手架和易燃材料的安全防护物,特别是装修现场既堆放有大量的可燃性装修材料,又存放有油漆等易燃易爆危险物品,一旦发生火灾,势必造成猛烈燃烧,迅速蔓延。

c、建筑施工现场的消防安全条件较差。

一些建筑工地没有配备必要的消防器材,随意堆放建筑材料,堵塞了消防车道,还有的在明火作业区堆放易燃、可燃材料,以及危险物品库房混用。

d、有的建筑物未经消防部门审批,擅自施工,有的虽然经过消防审批但施工单位按着建设单位的意图擅自改变局部的平面设计,还有一些单位装修时遮挡消防设施,减少安全出口、疏散出口和疏散走道设计时净宽度和数量,从而留下了先天性火灾隐患。

(2)施工现场职工消防安全意识谈薄

部分施工单位负责人的消防安全意识淡薄,消防安全素质较差,不知道自身的消防安全职责。

在进行施工现场检查时,大部分施工负责人认为一切都是建设单位的事,根本与自己无关,消防部门不应该管,主观上舍不得投入资金,购置必备的消防器材。

同时施工单位雇佣临时民工流动性大,没有经过严格的管理和消防安全知识培训,消防安全意识淡薄,不了解、不掌握基本的消防知识,不会利用灭火器扑救初期火灾,不会报警、不会组织人员疏散,尤其是施工时间短、作业分散的民工,很难落实消防安全管理工作。

(3)施工现场消防安全管理不到位

虽然大部分施工工地消防安全管理制度健全,但也只是挂在墙上,没有真正落到实处,更谈不上消防安全管理了,施工负责人只重视施工进度和施工质量,忽视消防安全管理,突出表现在:

a、用电量大、电气线路敷设不规范。

随着机械化水平的提高,施工现场机械化操作和用电量大幅度增加,违章安装电气设备、私拉乱接电气线路现象较为严重,也用的直接将配电装置安装在可燃木制构件上。

b、普遍存在违章使用明火的现象。

施工期间,经常使用电焊、气焊和用明火来熬沥青,进行电焊、气焊的工作人员无证上岗,操作时不采取必要的安全措施,甚至在火灾危险场地没有事先办理动用明火审批手续。

c、施工单位忽略烟头点火源管理。

施工现场办公室;

民工宿舍;

建筑材料堆场;

可燃、易燃物较多,并且雇佣的临时民工、外来人员吸烟的随意性强,一旦将烟头丢弃在火灾危险等地方,时间一长,极易造成火灾。

d、忽视易燃易爆化学物品的管理。

施工单位使用氧气、乙炔;

同时民工食堂大部分临时采用液化石油气作燃料,一旦使用管理方法不当,造成易燃易爆化学物品泄漏,遇到明火,极易造成群死群伤火灾事故。

e、忽视意外火灾。

这种火灾是由于不能预见或忽视管理引起的,主要是管理不到位,发生民工私仇、泄愤等放火案件火灾。

为预防施工现场火灾事故的发生,应采取以下有效措施作为火灾事故应急准备:

(1)合理规划施工现场的消防安全布局,最大限度地减少火灾隐患。

一是要针对施工现场平面布置的实际,合理划分各作业区,特别是明火作业区、易燃、可燃材料堆场、危险物品库房等区域,设立明显的标志,将火灾危险性大的区域布置在施工现场常年主导风向的下风侧或侧风向。

二是尽量采用难燃性建筑材料,减低施工现场的火灾荷载。

三是民工宿舍附近要配置一定数量的消防器材,大型建筑工地应设置消防水池以及必要的消防通讯、报警装置。

(2)施工单位要实行严格的消防安全管理。

一是确定法定代表人或者非法人单位的安全负责人,对施工现场的消防安全工作全面负责,成立义务消防安全组织,负责日常防火巡查工作和对突发事件的处理,同时指定专人负责停工前后的安全巡视检查,重点巡查有无遗留烟头、电气点火源、明火等火种。

二是对雇佣的临时民工必须经过消防安全教育,使其熟知基本的消防常识,会报火警、会使用灭火器材、会扑救初期火灾,特别是要加强对电焊、气焊作业人员的消防安全培训,使之持证上岗。

三是加强施工现场的用火管理。

要严格落实危险场地动用明火审批制度,氧气、乙炔瓶两者不能混放,焊接作业时要派一监护人,配齐必要的消防器材,并在焊接点附近采用非燃材料板遮挡的同时清理干净其周围可燃物,防止焊珠四处喷溅。

四是在民工宿舍、员工休息室、危险物品库房等火灾危险处设立醒目的严禁吸烟等消防安全标志,必要时设置吸烟室或指定安全的吸烟地点。

五是加强施工现场的用电管理。

施工单位确定一名经过消防安全培训合格的电工正确合理地安装及维修电气设备,经常检查电气线路、电气设备的运行情况,重点检查线路接头是否良好、有无保险装置、是否存在短路发热、绝缘损坏等现象。

2、火灾事故应急救援

为了防止各种火灾事故的发生,在项目部的施工现场各建筑物出入口设置安全出入口标志牌,按总人员组建防火小组,组长由项目经理承担,项目经理为现场总负责人。

(1)项目部火灾处理程序

1)宿舍发生火灾处理程序

(a)发生火情,第一发现人应高声呼喊,使附近人员能够听到或协助扑救,同时立即通知项目部值班人员、项目经理、中心负责人等,项目值班人员负责拨打火警电话“119”。

电话描述如下内容:

单位名称、所在区域、周围显著标志性建筑物、主要路线、候车人姓名、主要特征、等候地址、火源、着火部位、火势情况及程度。

随后到路口引导消防车辆。

(b)发生火情后,宿舍管理人员立即切断宿舍电源,并保证宿舍旁消火栓和引用水源的供给。

安全员组织项目现场人员用灭火器材等进行灭火。

在对火场进行灭火时,必须先确保宿舍电源以切断。

严禁用水或液体灭火器扑灭电器火灾,以防触电事故发生。

项目经理应在现场指挥,并监视火情。

当火势不能得到有效抑制,并威胁到灭火人员的安全时,应立即下令撤离火场,并在火场周边安全地带用水设置隔离带,等待消防人员的到来。

(c)在进行消防灭火的同时,应紧急疏散宿舍其他人员,并逐个屋子检查人员撤离情况。

当疏通道被烟尘充满时,为防止有人被困,发生窒息伤害,各安全员应指挥大家用毛巾湿润后蒙在口、鼻上。

当抢救被困人员时,应为其准备浸水的毛巾,防止有毒有害气体吸入肺中,造成窒息伤害。

对疏散出来的人员进行清点,确保全部人员均已撤离火场。

(d)火灾发生的同时由安全员负责带领现场人员将火场封锁,避免无关人员接近。

并清理消防通道上的物品,确保消防通道畅通。

(e)当消防武警到达后,现场应急组织自动解散,转为服从消防人员的指挥。

2)施工现场火灾的处理程序

(a)发生火情后,现场安全员负责切断着火部位的临时用电,并启动相应的消防泵,确保消火栓和其他水源的供给。

安全员组织现场人员用灭火器材等进行灭火。

如果是由于电路失火,必须先确保电源已切断,严禁用水或液体灭火器灭火,以防触电事故发生。

当火势蔓延并威胁到灭火人员的安全时,应立即下令撤离火场,并在火场周边安全地带用水设置隔离带,等待消防人员的到来。

(b)如果火灾发生在建筑物某层时,在火灾发生后,操作现场的管理人员应维持秩序,并带领楼内施工人员紧急疏散,火灾发生层以下人员迅速沿安全通道撤离火场,事故层以上人员如不能安全通过火场时,应迅速向顶层疏散,并等待救援人员的到来。

人员疏散时,当疏散通道被烟尘充满时,为防止有人被困,发生窒息伤害,现场管理人员应维持秩序,确保人员不发生恐慌,同时指挥大家用毛巾湿润后蒙在口、鼻上。

抢救被困人员时,应为其准备浸水的毛巾,防止有毒有害的气体吸入肺中,造成窒息伤害。

人员疏散过程中应对疏散出来的人员进行清点,确保全部人员均已撤离火场。

(c)火灾发生的同时由安全员负责带领现场人员将火场封锁,并进行警戒,避免无关人员接近。

(d)当消防武警到达后,现场应急组织自动解散,完全服从消防人员的指挥。

(2)被烧人员救出后应采取简单的救护方法急救,火灾受伤人员的急救措施,根据烧伤的不同类型,可采取以下急救措施:

1)采取有效措施扑灭身上的火焰,使伤员迅速离开致伤现场。

当衣服着火时,应采用各种方法尽快的灭火,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,千万不可直立奔跑或站立呼喊,以免助长燃烧,引起或加重呼吸道烧伤。

灭火后,伤员应立即将衣服脱去,如衣服和皮肤粘在一起,可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去,并对创面进行包扎。

2)防止休克、感染。

为防止伤员休克和创面发生感染,应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)和磺胺类药,或肌肉注射抗生素,并口服烧伤饮料或饮淡盐茶水、淡盐水等。

一般以多次喝少量为宜,如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。

要禁止伤员单纯喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。

3)保护创面。

在火场,对于烧伤创面一般可不做特殊处理,尽量不要弄破水泡,不能涂龙胆紫一类有色的外用药,以免影响烧伤面深度的判断。

为防止创面继续污染,避免加重感染和加深创面,对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣服和被单等,给予简单而确实的包扎。

手足被烧伤时,应将各个指、趾分开包扎,以防粘连。

4)合并伤处理。

有骨折者应予以固定;

有出血时应紧急止血;

有颅脑、胸腹部损伤者,必须给予相应处理,并及时送医院救治。

5)迅速送往医院救治。

伤员经火场简易急救后,应尽快送往临近医院救治。

护送前及护送途中要注意防止休克。

搬运时动作要轻柔,行动要平稳,以尽量减少伤员痛苦。

(3)休克的急救。

火场休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命,极危险的严重综合症。

虽然有些伤不能直接置人于死地,但如果救治不及时,其引起的严重休克常常可以致命。

休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴、严重者可出现反应迟钝,甚至神志不清或者昏迷,口唇指端发绀、四肢冰凉,脉搏摸不清,血压降低,无尿。

预防休克和休克急救的主要方法是:

1)要尽快的发现和抢救伤员,及时妥善地包扎伤口,减少出血、污染和疼痛。

尤其对骨折、大关节伤和大块软组织伤,要及时地进行良好的固定。

一切外出血都要及时地有效止血。

凡确定有内出血的伤员,要迅速的送往医院救治。

2)对急救后的伤员,要安置在安全可靠的地方,让伤员平卧休息,给予亲切安慰和照顾,以消除伤员思想上的顾虑。

待伤员得到短时间的休息后,尽快送医院治疗。

3)对有剧烈疼痛的伤员,要服止痛药。

也可以耳针止疼,其方法是在受伤相应部位取穴,选配神门、枕、肾上腺、皮质下等穴位。

4)对没有昏迷或无内脏损伤的伤员,要多次少量给予饮料,如姜汤、米汤、热茶水或者淡盐水等。

此外冬季要注意保暖,夏季要注意防暑,要条件时,要及时更换潮湿的衣服,使伤员平卧,保持呼吸通畅,必要时还要做人工呼吸。

已昏迷的伤员可针刺人中、十宣、内关、涌泉穴以急救。

(4)现场人工呼吸法。

呼吸停止是临床紧急的危险情况,人工呼吸是最初的急救措施。

常用的人工呼吸法有口对口呼吸法,俯卧压背法和仰卧压胸法等。

口对口呼吸法是呼吸骤停的现场急救措施。

1)将患者放置适当体位仰卧,头、颈、躯干无扭曲,双手放于躯干两侧。

2)开放气道用仰头抬颈法、仰头举颏法、推颌法等。

判定呼吸是否停止;

看胸部呼吸起伏;

听出气声;

感觉患者口、鼻有气体吹拂。

松解衣带、领口和胸腹部衣服。

如口腔内有假牙、黏液、血块、泥土等应立即取出,以免阻塞呼吸道。

如舌向后缩,应用纱布等将舌拉出。

气道异物阻塞处理:

可背后拍击、腹部或胸部手拳冲击、手法取异物等方法。

3)口对口人工呼吸

(a)在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行。

(b)用按于前额那只手的拇指与食指,捏住病人的鼻孔(捏紧鼻翼下端)。

(c)抢救开始后,首先缓慢吹气两口,以扩张萎陷的肺脏,并检验开气道的效果,每次呼吸1.5~2S。

(d)抢救者深呼吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。

(e)用力向病人口内吹气(吹气要快而深),直至病人胸部上抬。

(f)一次用气完毕后,应即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸。

同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出。

(g)每次吸入气量约为800~1200ml。

注意点:

(a)口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物。

(b)每次吹气量不要过大,大于1200ml可造成胃大量充气。

(c)吹气时暂停按压胸部。

(d)单人CPR(心肺复苏术)时,每按压胸部15次后,吹气两口,即15:

2。

(e)双人CPR时,每按压胸部5次,吹气一口,即5:

 

1。

(f)有脉搏无呼吸者,每5S吹气一口(10~12次/min)。

(g)亦可用口对口呼吸专用面罩,或用简易呼吸机代替口对口呼吸。

在抢救吸入毒气如硫化氢、氰化物急性中毒时,需防止救护人员在施行口对口换气时,因吸入患者呼吸道排出的毒气而致中毒。

(二)高空坠落事故应急准备及救援措施

1、高空坠落事故应急准备

为了预防高空坠落事故的发生,工程施工项目部要采取以下预防措施作为高空坠落事故的应急准备:

(1)安全管理方面的预防措施

a、安全教育:

认真搞好以《建筑施工高处作业安全技术规范》为中心的安全教育。

b、持证上岗:

攀升和悬空高处作业人员以及搭设高处作业安全设施的人员,必须经过专业培训及专业考试合格,持证上岗。

c、体格检查:

没有妨碍从事高处作业的疾病和生理缺陷者,方可上岗。

d、用好“三宝”:

安全帽、安全带和安全网拯救了大量职工生命。

“三宝”的采购、保管、使用必须符合相应的规定。

e、尽量减少高处作业:

从施工组织与管理上采取措施,变高处作业为平地作业。

例如吊装的构件、模板等尽量组合成大件,相关的附件、配件尽可能在地面上安装连接牢固等。

f、施工组织设计:

高处作业的安全技术措施及其所需设施与料具,必须列入施工组织设计。

施工前应逐级交底,并检查防护措施和用品的落实情况,不落实者不准施工。

g、交叉作业:

支模、粉刷、砌墙等各工种进行上下立体交叉作业时,避免在同一垂直方向上操作,无法避免时,应采取隔离防护措施。

模板、脚手架等拆除时,下方不得有其他操作人员。

h、设施检查:

高处作业的安全防护设施、安全标志等必须在施工前检查与验收,验收合格后,方可投入使用。

危及人身安全者,必须停止作业。

安全设施因施工作业需要变更或临时拆除时,必须经施工负责人同意,并采取可靠的替代措施。

(2)安全技术方面的防护措施:

预防坠落措施

a、防护栏杆:

下述作业场所应设置防护栏杆:

“五临边”,即尚未安装栏杆的阳台周边、无外架防护的屋面周边、框架工程楼层周边、上下跑道及斜道的两侧边、卸料平台的外侧边等;

楼梯口与梯段边;

井架与两侧边;

电梯井口、板与墙的洞口等。

防护栏杆的构造要求、栏杆杆件的规格及连接要求等应遵守《建筑施工高处作业安全技术规范》的规定。

b、防护盖板(网):

下述地点设置盖板或网:

各种板或平台上短边尺寸小于25cm,但大于2.5cm的孔口,必须用坚实盖板盖没,盖板应防止移动挪位;

楼板面等处边长为25~50cm和洞口、安装预制构件时的洞口以及缺件临时形成的洞口,可用竹、木盖板盖住,并有固定其位置的措施;

边长为50~150cm的洞口、必须设置以扣件连接钢管而成网络,并在其上满铺竹笆或脚手板。

也可采用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网,钢筋网格尺寸不大于20cm;

钢管桩、钻孔桩等桩孔上口,未填土的槽坑,以及人孔、天窗、地板门等处,均应按洞口防护设置稳固的盖件。

对邻近的人与物有坠落危险的其他竖向孔、洞口,均应施以盖件或加以防护,并有固定位置措施。

c、安全门:

各种垂直运输用的平台、楼层边沿接料口等处,都应设置安全门或活动防护栏杆。

d、脚手架操作平台等高处作业的临时设施:

脚手架料在加工制造前,必须通过技术鉴定;

脚手架的搭设的拆除应严格按照安全规程和规定进行;

脚手架必须通过验收后方可使用,并按规定进行检查。

操作平台的结构构造应符合《建筑施工高处作业安全技术规范》有关操作平

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