护理教师资格考试教案Word文档格式.docx
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不可拖拉，防皮肤擦伤；
两人协助时，动作协调一致，用力平稳。
3、导管的正确处理：
带有多种导管的患者，翻身前应妥善安置，翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等，保持导管通畅。
4、特殊病人（10min）（重点、难点）
5、注意翻身安全（5min）
内容小结：
结合课堂目标进行课堂小结：
协助病人翻身的注意事项是什么？
教师以错误的方式协助病人翻身，请学生指正。
板书提纲：
一、四、特殊病人翻身
二、1
1...2
2...3
三、4
五、注意翻身安全
作业、讨论题、思考题：
特殊病人翻身的注意事项有哪些？
第2章第1节医院内感染的主要因素
理解医院内感染的主要因素
医院内感染的主要因素
医院内感染的主观因素
有关医院内感染的定义和分类的知识点，答案中重要的一点是包含了医院感染的客观因素：
环境污染（3min）
从主客观两大方面想一想还有哪些因素会引起医院内感染？
为新课内容做好铺垫。
简述医院感染对患者的危害性，轻则增加病人痛苦，重则引起败血症，导致死亡，从而引起学生重视，从而导入新课内容。
（3min）
一、主观因素（7min）（难点）
二、客观因素（18min）（重点）
1、介入性诊疗手段的增多（4min）
2、使用免疫抑制剂（2min）
3、大量抗生素的开发和普及。
4、易感患者增多（3min）
5、环境污染严重（3min）
6、对探视者未进行必要的限制（3min）
结合课堂目标进行课堂小结。
角色扮演，从主观上强化学生医院内感染防护意识。
一、主观因素
二、客观因素
1...
2...
3...
4...
5...
6...
课后习题：
同步指导练习题
第2章第2节物理消毒灭菌方法、适用范围及注意事项
掌握医院常用物理消毒灭菌方法、适用范围及注意事项
煮沸、紫外线消毒、高温高压蒸汽灭菌方法及注意事项
物理消毒灭菌时，能按注意事项要求进行实际操作
何谓清洁、消毒、灭菌？
清洁、消毒、灭菌的作用是什么？
考核学生对知识点的掌握程度。
答案之中重要一点就是“物理消毒灭菌法”。
提出问题：
请举出生活中物理消毒灭菌法的例子。
例举实例思考哪些属于消毒？
哪些属于灭菌法？
各种消毒灭菌法适宜哪些物品？
简述消毒方法不正确的危害性，可以引起交叉感染，轻则增加病人痛苦，重则引起败血症导致死亡，引起学生重视，从而导入新课内容。
一、物理消毒法（13min）
1、煮沸法（4min）简单、经济
2、流动蒸汽消毒法（1min）
3、辐射消毒法（6min）
（1）日光暴晒法（1min）
（2）紫外线灯管消毒法（5min）
二、物理灭菌法（16min）
1、燃烧法包括烧灼法和焚烧。
（2～3min）
2、干烤法（1～2min）
3、高温高压蒸汽灭菌法（10min）
（1）手提式压力蒸汽灭菌（2min）
（2）卧式和预真空式压力蒸汽灭菌（8min）
4、电离辐射灭菌法（冷灭菌）（2min）
各种物理消毒灭菌法的注意事项是什么？
教师引导学生对消毒时间等数字用红色标记和识记。
物理消毒灭菌方法、适用范围及注意事项
一、物理消毒法二、物理灭菌法
1...1.
2...2
3...3
4...4
同步指导练习题预习下节课化学消毒灭菌法
第2章第3节无菌技术的操作原则
掌握无菌技术操作原则
无菌技术操作原则
操作中的无菌观念的形成
以提问方式考查学生对常用化学消毒剂的使用范围和注意事项，灭菌效果的监测的掌握程度。
答案中包含无菌物品的识别（指示带显色）。
如果你为病人准备无菌换药碗，如何做到严格无菌？
（2min）
举例说明无菌技术的重要性。
简述不严格无菌操作的危害性，轻则增加病人痛苦，重则导致败血症、死亡，从而引起学生重视，从而导入新课内容。
（5min）
1、环境（3min）
2.工作人员的准备（5min）
3.无菌操作中，正确取用无菌物品（11min）这是本节的重点、难点，也是亮点。
4.物品管理（4min）
5.一套无菌物品只供一位患者使用（1min）
教师以错误的方式进行操作，请学生指正。
无菌技术的操作原则
一、环境四、物品管理
二、工作人员1、放置、定期检查
三、正确取用无菌物品2、有效期、重新灭菌
1操作者...五、一套无菌物品仅供一位病人使用，以防交叉感染
2物品...
第4章第1节发热过程的三个阶段及几种热型
掌握发热的三个阶段的特点、临床表现、四种热型的特点及其常见的疾病。
能力目标：
发热的三个阶段的特点、临床表现、四种热型型的特点及其常见的疾病。
发热的三个阶段的特点、临床表现
以提问方式考查学生对正常体温、发热定义和临床分度知识点的掌握程度。
（2min）
大家仔细回忆，想一想体温升高前病人有哪些表现？
体温升高时表现又有哪些？
退热时又有哪些表现？
为什么？
简述通过异常体温的观察可以协助医疗诊断的重要性，从而引起学生重视，从而导入新课内容。
一、发热过程的三个阶段（15min）
1、体温上升期（5min）
2、高热持续期（5min）
3、退热期（5min）
二、热型（13min）
1、稽留热（4min）
2、驰张热（4min）
3、间歇热（3min）
4、不规则热（2min）
发热过程的三个阶段及几种热型
一、发热过程的三个阶段二、热型
1、体温上升期1、稽留热
2、高热持续期2、弛张热
3、退热期3、间歇热
4、不规则热
第7章第2节导尿的目的和注意事项
掌握导尿术的定义、目的和注意事项。
导尿的目的和注意事项。
导尿注意事项在导尿术中的落实
以提问方式考查学生对排尿异常（尿失禁和尿潴留）的护理要点的掌握程度。
答案之一就是为病人行导尿术。
什么是导尿术？
导尿的有何目的？
展示案例：
21床，张某，30岁，女，“胆囊炎”，拟于明日做“腹腔镜胆囊切除术”，医生下达“手术前半小时导尿”。
学生分组讨论：
为该病人导尿的目的是什么？
给尿潴留、尿失禁病人导尿的目的又分别是什么？
除此之外，还有哪些情况需要导尿？
简述导尿术的重要性以及不按操作规程的危害性，轻则加重病人的痛苦，重则引起泌尿系统的感染，引起学生重视，从而导入新课内容。
4、新课内容：
一、导尿术的概念：
二、导尿的目的（11min）（重点）
1、协助尿潴留病人排出尿液，以解除痛苦；
使尿失禁、会阴部有伤口的病人会阴保持清洁干燥；
还可以对尿失禁病人进行膀胱训练。
2、协助临床诊断：
收集无菌尿标本做细菌培养，测量膀胱容量、压力及残余尿量；
膀胱尿道造影。
3、盆腔内手术、全身麻醉术患者术前排空膀胱，避免术中损伤。
4、进行膀胱化疗。
5、抢救危重休克病人时，留置尿管记录每小时尿量、测量尿比重，观察病情变化。
6、某些泌尿系统手术后，留置尿管可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口张力，利于伤口愈合。
三、导尿的注意事项（15min）（重难点）
1、严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。
2、操作前，做好解释和沟通，保护病人自尊；
操作时，遮挡环境，保护病人的隐私。
3、导尿管粗细适宜，插入、拔出尿管时，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。
4、膀胱高度膨胀，病情又较严重者，导尿后第一次放尿量不可超过1000ml。
5、测残余尿前因先嘱患者排空尿液。
6、如果病人安置留置尿管，按留置导尿术要求进行护理。
（提示：
此部分内容将在再下节课学习留置导尿术时详讲。
）
导尿的目的和注意事项
一、导尿术的概念三、导尿的注意事项
二、导尿的目的1、
1、2、
2、3、、
3、4、
4、5、
5、6、
6
第8章第1节药疗原则
掌握安全药疗原则
药疗原则
严格执行查对制度
以提问方式考查学生对各类药物的保存知识点掌握程度。
答案中重要一点就是安全正确用药。
如果你是临床护士，如何做到安全用药？
（2min）
简述不严格查对的危害性，轻则增加病人痛苦，重则导致死亡，从而引起学生重视，从而导入新课内容。
1、根据医嘱给药，是用药的首要原则（3min）
2、严格执行查对制度（15min）
3、安全正确用药（2min）
4、注意用药后反应（2min）同时注意药物的时效关系。
强调：
发现给药错误，应及时报告和处理。
5、做好心理护理（2min）
教师扮演护士以错误的方式发药，请学生指正。
一、根据医嘱给药（首要原则）三、安全正确用药
二、严格查对制度四、注意用药后反应
三查五、做好心理护理
七对
第8章第4节注射原则
掌握注射原则
注射原则
严格执行查对制度和无菌技术
答案中重要一点就是许多不宜口服给药的患者需要注射给药。
大家仔细回忆，想一想护士在注射时遵循了哪些已经学过的原则？
如何选择注射器、针头？
如何选择部位？
是否排空气、检查回血？
进针角度和深度是多少？
进针－推药－拔针有啥特点,这样做的原因？
（5min）
1、严格遵守无菌操作原则。
2、严格执行查对制度（2min）
3、严格执行消毒隔离制度（4min）
4、选择合适的注射器和针头。
5、选择合适的注射部位（3min）
6、现配现用注射药液（2min）
7、注射前排尽空气（2min）
8、注射前检查回血（2min）
9、掌握合适的进针角度和深度（4min）
10、应用减轻患者疼痛的注射技术（2min）
教师扮演护士以错误的方式消毒、选择注射器和针头。
请学生指正。
一、严格遵守无菌操作原则六、现配现用注射药液
二、严格执行查对制度七、注射前排尽空气
三查八、注射前检查回血
七对九、掌握合适的进针角度和深度
三、严格执行消毒隔离制度十、应用减轻患者疼痛的注射技术
四、选择合适的注射器和针头
五、选择合适的注射部位
第8章第5节青霉素过敏反应的预防措施及青霉素过敏试验的方法
掌握青霉素过敏反应预防措施和过敏试验法
青霉素过敏反应预防措施和过敏试验法
预防措施的执行度，落实严格查对制度
以提问方式考查学生对皮内注射流程掌握程度。
答案之中包含青霉素过敏反应的预防措施之一：
询问药物过敏史。
青霉素过敏反应是以预防为重，还是等其发生再处理？
如何预防？
如何做青霉素过敏试验？
一、青霉素过敏反应的预防措施（14min）
1、使用青霉素前，必须作皮肤过敏试验，结果阴性方可用药。
试验前必须详细询问病人“三史”，即用药史、过敏史、家族史。
有过敏史者，禁忌作过敏试验。
重点反复强调询问三史，尤其过敏史的重要性，在过敏试验前必须做到。
2、三种情况必须重新做青霉素皮试：
首次用药、停药三天及以上、用药中途更换药物批号。
（1min）（要求识记）
3、皮试液现配现用，浓度、剂量准确。
多媒体讲解。
引入新知：
讲解青霉素过敏发生的机理，常温下青霉素易产生降解产物，导致过敏反应的发生，浓度和剂量与过敏反应的严重程度呈正相关。
皮试配试剂或无菌生理盐水溶液应专用。
4、过敏试验和注射前，做好急救准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器。
讲解过敏反应发生机理，过敏性休克可闪电式发生，抢救的首选药物是盐酸肾上腺素，复习巩固该药的药理作用。
5、护士应严格执行“三查七对”，加强工作责任心。
巩固旧知。
（1min）
6、正确实施药物过敏试验，准确判断试验结果。
（紧接着会重点讲的内容，＜1min）
7、严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟发型过敏反应。
注意倾听病人主诉，观察局部和全身反应。
提醒学生注意：
即使皮试阴性者，也有可能发生过敏。
8、皮试阳性者，禁止使用青霉素，及时报告医生，告知病人及家属。
二、青霉素过敏试验法（16min）
（一）皮内注射法（重点讲授）（14min）
1、皮试液的配制（8min）
2、试验方法（4min）
3、皮试结果的判断：
（二）青霉素快速过敏试验法（2min）
一、青霉素过敏反应预防措施（掌握）
1
2
3
4
5
7
8
二、青霉素过敏试验法
（一）皮内注射法（掌握）
1.皮试液的配置
（1）
（2）
（二）青霉素快速过敏试验法（了解）
第10章第1节危重病人的评估内容及护理措施
掌握危重病人的评估内容及护理措施
危重病人的评估内容及护理措施
危重病人的全面、系统的评估和护理措施的落实
以提问方式考查学生对危重病人病情观察的方法的掌握程度。
大家仔细回忆，护士是否做到“一问二看三检查四分诊”？
接诊有机磷中毒病人或糖尿病酮症酸中毒患者时，有无特殊气味？
是否测量生命体征？
观察意识和瞳孔没有？
病人心理状态如何？
给病人做了哪些护理措施？
治疗后有无观察病人反应？
简述不及时观察病情的危害性，轻则增加病人痛苦，重则导致死亡，从而引起学生重视，从而导入新课内容。
一、病情观察（18min）
1、一般情况（7min）（在学生认知结构基础上，发挥学生能动性，巩固旧知，促进学习迁移能力）
2、生命体征（2min）（巩固旧知，促进学习迁移能力）
3、意识状态（3min）
4、瞳孔（3min）
5、自理能力与心理状态（1min）巩固旧知
6、治疗后反应的观察（2min）
二、危重病人的护理措施（10min）
陈宇恒，男，17岁，因脑外伤1天急诊入院。
平车推入。
查体：
T37℃、P76次/分、R20次/BP110/70mnHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，神志不清，压眶上神经有痛苦表情。
请判断病人处于何种意识状态？
次晨病人出现P60次/min、R14次/min、BP84/40mnHg，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。
你分析病人病情发生了什么变化？
护理上应重点观察哪些内容？
如何护理该病人？
1.密切观察生命体征。
2.保持呼吸道通畅
3.确保安全
4.加强临床护理
5.补充营养和水分
6.维持排泄功能
7.保持引流管通畅
8.心理护理
一、病情观察
二、护理措施
8
升级会员 