温州市鹿城区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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B、150U/ml
C、1500U/ml
D、15万U/ml
E、150万U/ml
【解析】破伤风皮试液每毫升含150U，取皮试液
0.1ml（含15U），做皮内注射，20分钟后观察结果。
6、患者，男，46岁。
车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白。
四肢湿冷，腹痛、腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。
该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是（）。
A、血液刺激
B、胃酸刺激
C、胰液刺激
D、尿液刺激
E、胆汁刺激
【答案】A
【解析】患者车祸导致失血性休克，出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。
7、患者女，50岁。
高血压，不利于控制高血压的食物是（）。
A、猪肉
B、青菜
C、水果
D、豆浆
E、鱼肉
【解析】高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。
8、急性心肌梗死主要由于（）。
A、肺动脉栓塞
B、主动脉瓣狭窄
C、冠状动脉粥样硬化
D、上腔静脉受压
E、肾动脉狭窄
【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。
9、为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（）。
A、自上而下，由外向内
B、自下而上，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自上而下，由内向外
E、自上而下，由内向外再向内
【答案】D
【解析】为患者导尿时，第一次消毒顺序为由外向内、自上而下，第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。
10、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（）。
A、钾盐
B、叶酸
C、铁剂
D、钙剂
E、蛋白质
【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。
11、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。
A、坚持按需哺乳
B、哺乳时，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良
D、乳房肿胀的原因：
产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳
E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳
【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。
同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。
12、足月产新生儿，患吸入性肺炎入重症监护病房1周。
患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是（）。
A、让其问其他护士
B、让其问值班医生
C、告知其完全正常
D、客观介绍患儿情况
E、保密患儿病情
【解析】患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。
13、支气管扩张患者痰的特点是（）。
A、黄果冻样
B、大量浓痰久置分3层
C、铁锈色
D、绿色
E、粉红色
【解析】支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。
慢性咳嗽、咳痰与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分3层：
上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。
大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症患者痰液的典型表现，故正确答案为B。
其他选项均非支气管扩张症患者痰液的特点，可排除。
14、患者男，56岁。
发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。
经诊断为高血压病、冠心病。
一直服用美托洛尔治疗，血压控制在135/85mmHg。
昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。
查体：
端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，该患者目前的诊断为（）。
A、急性支气管炎
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。
①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后在休息时亦可发生，有的则表现为端坐呼吸，阵发性呼吸困难，或出现心源性哮喘；
②咳嗽、咳痰、咯血，痰常呈白色泡沫浆液性，咯血丝痰或粉红色泡沫痰，亦可大量咯血；
③乏力、疲倦、头昏、心慌，是心排血量减少，血液灌注不足的表现。
15、患者，男，70岁。
急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。
持续腹胀，肛门无排气、6排便。
全腹有轻压痛及反跳痛。
肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠胀气。
可能的诊断为（）。
A、黏液性肠梗阻
B、急性小肠不全性梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、急性小肠高位梗阻
E、小肠低位梗阻
【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛，为均匀性全腹胀；
呕吐物呈溢出性；
肠鸣音减弱或消失；
X线检查显结肠胀气。
故依据本题干中的症状叙述，此为麻痹性肠梗阻。
16、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”
（）。
A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻
【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。
工作人员应做到“四轻”：
说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
17、患者男，35岁。
与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。
在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指示是（）。
A、瞳孔直径2mm
B、心率58次/分
C、颜面潮红、口干
D、皮肤潮湿
E、肺部湿啰音明显
【解析】阿托品化的指征是：
瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。
18、患者女，产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）。
A、切开引流
B、停止哺乳
C、使用抗生素
D、托起患侧乳房
E、50%乙醇热湿敷
【解析】患者高热伴有乳房肿痛，局部按之有波动感。
处于急性乳腺炎的化脓期，应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。
19、消化性溃疡最常见的并发症是（）。
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、电解质紊乱
【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
其中出血是最常见的并发症，可表现为呕血和黑便。
少数病例可出现幽门梗阻。
20、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）。
A、术前嘱患者禁食2～3小时
B、术前准备阿托品
C、第一次抽液350ml以上
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
【解析】心包穿刺术前应禁食4～6h。
一般第一次抽液不宜超过100ml。
抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。
术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。
术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。
21、肺炎患儿宜采取的体位是（）。
A、平卧位
B、去枕仰卧位
C、头部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cm
D、半卧位
E、左侧卧位
【解析】肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，有利于保持呼吸道通畅。
22、左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是（）。
B、头低俯卧位
C、头低仰卧位
D、头低左侧卧位
E、头低右侧卧位
【解析】体位引流时，应使患侧抬高。
23、对于患者主观资料的记录，正确的是（）。
A、患者希望得到良好的关心和照顾
B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物
C、家属说：
“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”
D、患者说：
“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行”
E、查体后感到：
患者精神好，疼痛消失
【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。
24、患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。
妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
该患者最有可能的诊断是（）。
A、轻度宫颈糜烂
B、中度宫颈糜烂
C、重度宫颈糜烂
D、宫颈息肉
E、宫颈癌
【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。
25、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（）。
A、心电图
B、心脏彩超
C、X线检查
D、动态心电图
E、冠状动脉造影
【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查，但冠状动脉造影可确诊。
26、患有前列腺增生的男性患者最早出现的症状是（）。
A、尿线变细
B、尿频及夜尿次数增多
C、尿滴沥
D、急性尿潴留
E、尿失禁
【解析】前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。
27、患者男，70岁。
肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。
28、患者男，58岁。
X线胸片示2cm×
25cm大小的左肺肿块影，并左侧胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是（）。
A、在床边移步
B、在护士的协助下在床上进行四肢活动
C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右
D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度
E、去室外活动
【解析】此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。
在手术后应鼓励患者早期下床活动。
术后第1日，生命体征平稳，应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步；
带有引流管者要妥善保护；
严密观察患
29、产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。
护士给其宣教通风的目的，不恰当的是（）。
A、减少感染的发生
B、减少细菌数量
C、增加氧含量
D、抑制细菌生长
E、净化空气
【解析】病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感染的发生，没有抑制细菌生长的作用。
30、早产儿是指（）。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
31、最佳的注射部位是（）。
A、腹部
B、股外侧肌
C、臂大肌
D、前臂外侧
E、臂中、臂小肌
【解析】胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。
32、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。
测BP130/90mmHg，心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。
责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。
A、绝对卧床休息
B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C、观察心前区
33、下列哪项不是护理文件记录的要求（）。
A、及时
B、客观
C、准确
D、详细
E、完整
【解析】护理文件记录的要求包括：
及时、客观、准确、完整、简要。
34、患者，白血病入院，在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，其他无特异表现，则考虑该患者可能出现的反应是（）。
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒反应
【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，为轻度过敏反应的表现。
35、患者，60岁，汶川地震中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。
现场急救应首先采取的措施是（）。
A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
【解析】根据患者的临床表现表明已出现休克症状，预防休克首先止血，然后再进一步处理。
36、为传染病患者吸痰时，错误的做法是（）。
A、痰液黏稠可叩拍背部
B、吸痰前穿隔离衣戴手套
C、一次吸痰时间不超过15秒
D、痰液滴落地面应立即清洁处理
E、一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧
【解析】痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理。
37、患者，40岁。
因支气管哮喘，遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱，这是因为滴注速度过快易造成（）。
A、心律失常
B、口干、皮疹
C、消化道出血
D、高血压
E、视力模糊
【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。
38、癫痫患者可进行的日常活动项目是（）。
A、游泳
B、太极拳
C、开汽车
D、单独外出
E、登高
【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动，因其易发生意外。
39、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（）。
A、1小时内
B、3小时内
C、6小时内
D、12小时内
E、24小时内
【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液供应。
应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。
40、属于保护胃黏膜的药物是（）。
A、硫糖铝
B、氢氧化铝
C、西咪替丁
D、雷尼替丁
E、奥美拉唑
【解析】保护胃黏膜药物有：
①硫糖铝：
能黏附覆盖在溃疡面上，阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面，促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。
②枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）：
除具类似硫糖铝的作用机制外，还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。
③米索前列醇：
抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。
41、患者男，65岁。
近来夜尿次数增多、滴沥不尽。
今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。
体检：
膀胱区高度充盈。
患者可能的诊断是（）。
A、尿路结石
B、前列腺增生
C、尿道狭窄
D、膀胱结石
E、肾衰竭
【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。
表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
以上特点均符合患者病情。
42、患者男，20岁。
因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属于（）。
A、扭伤
B、挤压伤
C、挫伤
D、冲击伤
E、撕裂伤
【答案】B
【解析】患者肢体因石板压迫出现严重缺血坏死，属于挤压伤。
43、关于测血压的注意事项，不正确的是（）。
A、测血压前要求患者安静休息20～30分钟
B、一般选择右上臂
C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位
D、充气不可过猛、过快
E、一般选择患侧肢体
【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。
44、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。
错误的处理措施是（）。
A、给予抗生素
B、严密观察孕妇生命体征
C、监测白细胞计数
D、监测胎儿宫内安危
E、无需使用抗生素
【解析】不论何种情况破膜超过12小时要预防性应用抗生素。
45、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。
流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性
46、如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是（）。
A、对他人不信任，退缩
B、缺乏自信、消极、过于限制自己的活动
C、自私、纵容自己、缺乏责任心
D、角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落
E、缺乏人际交往能力、逃避责任
【解析】在生殖运动期的儿童，如果总是指责批评就会使之产生内疚心理，从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。
47、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）。
A、温水吞服
B、咀嚼后服用
C、餐后2小时服用
D、餐前服用
E、餐中服用
【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。
48、患者，女，55岁，患高血压，心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，19轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者日前心功能处于（）。
A、代偿期
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
【解析】①心功能Ⅰ级：
体力活动不受限制；
②心功能Ⅱ级：
体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；
③心功能Ⅲ级：
体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；
④心功能Ⅳ级：
体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
49、食管癌最常见的发生部位是（）。
A、颈部食管
B、胸部上段食管
C、胸部中段食管
D、胸部下段食管
E、腹部食管
【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。
50、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）。
A、维生素
B、白蛋白
C、血浆
D、电解质
E、凝血因子
【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：
①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消
51、护士的首要职责是（）。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。
52、输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（）。
A、腹腔镜
B、官腔镜
C、B超
D、CTE、X线
【解析】B超检查具有操作简便，直观性强，对人体无损伤的优点。
53、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。
患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。
患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。
A、过敏性休克
B、血清病学反应
C、呼吸道过敏反应
D、皮肤过敏反应
E、消化道过敏反应
【解析】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。
该患者为过敏性休克反应。
54、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（）。
A、鼻导管给氧
B、口对口人工呼吸
C、配合医生气
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