附属医院评审标准.doc
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附录
（二）、江苏省高等医学院校附属医院评审指标
说明
一、计分方法：
1、每个评审项目均以10分为计量单位，其考评得分乘以权重即为其实际得分，实际得分的总和为总得分，总分100分。
2、评分标准：
9分≤A级≤10分；8分≤B级<9分；7分≤C级<8分；7分以下为不合格。
未注明评分等级的项目，按C级评分。
二、等级划分标准：
合格标准为C级
A级≥90分；B级≥80分；C级≥70分；<70分不合格。
一级指标
二级指标
三级指标
权重
内含
评分标准
实际得分
备注
Ⅰ-1
教
学
条
件
Ⅱ-l
医院等级
Ⅲ-1
医院等级
0．5
核定床位总数；内、外、
妇、儿各科的床位；医
技科室设置
C级：
三级乙等医院
A级：
三级甲等医院
Ⅱ-2
教学床位数
Ⅲ-2
内外妇儿科实习床位
0．5
内外妇儿各科实习生人均管床数
C级：
≥6张
A级：
≥10张
Ⅱ-3
师资队伍
Ⅲ-3
本科以上学历的医师
0．4
本科毕业医师与全院医师比例
c级：
≥70％，
A级：
≥90%
区分统计：
5年制，大本
Ⅲ-4
继续教育
0．4
开展住院医师规范化培训及继续医学教育
C级：
已开展
A级：
开展且符合规范要求
Ⅲ-5
高级职称医师比例
O．3
正副高级职称医师占全院医师比例
C级：
≥20％
A级：
≥25％
Ⅲ-6
高级职称医师承担理论教学情况
0．3
高级职称医师承担本科理论教学比例
C级：
≥50％
A级：
≥70％
Ⅱ-4
教学设施
Ⅲ-7
教学用房
O．4
教室、示教室、学生值班室
C级：
有满足教学需要的教室、示教室，与可供学生使用的值班室
A级：
有满足80名以上学生使用的教室，内、外、妇、儿各科有专用示教室．有供学生使用的值班室
Ⅲ-8
图书
阅览室
O．2
供学生借阅的制度与学生借阅情况记录
C级：
有满足学生借阅的规章制度
A级：
且阅览室对学生夜自修开放，有学生借阅记录
一级指标
二级指标
三级指标
权重
内含
评分标准
实际得分
备注
I-1
教
学
条
件
Ⅱ-4
教学设施
Ⅲ-9
住宿条件
0．3
满足学生基本生活、学习要求
C级：
有能满足30名以上学
生住宿的宿舍条件，生均面积2．5平方米
A级：
能满足80名以上学生住宿的宿舍条件，生均面积2．5平方米
Ⅲ-lO
文体活动场所
O．1
有乒乓球、篮球等文体活动场所
开展文体活动的场所对学生开放
Ⅲ-ll
电教设施
0．2
常规电教设备
配备幻灯机、投影仪、录放相机并用于常规教学
0．1
手术闭路电视
有手术闭路电视系统并用于常规教学
0．1
计算机及软件
有软件制作能力并用于常规教学
I-2
教
学
管
理
Ⅱ-5
教学组织
建设
Ⅲ-12
组织领导
0．2
l、分管领导及职责
2、教学工作开展情况
C级：
有院领导分管及岗位职责，每学年召开一次教学工作会议，并有记录文件
A级：
有院领导分管，职责明确，每学年召开二次教学工作会议，工作有布置、有检查，每学期开展一次教学行政查房
Ⅲ-13
教学管理机构
0．2
l、教学管理机构的设置、人员分工及岗位职责
C级：
有专职的教学管理人员及岗位职责
A级：
有专设的日常教育、学生管理机构，各级人员岗位职责明确
0．2
2、对教学行政人员的考核（教学行政部门及教研室）
C级：
医院对院教学管理部门有年终考核，教学管理部门对各教研室有年终考核
A级：
且每年按标准进行一次全面考核并与奖惩挂钩
Ⅲ-14
教研室
0．5
教研室的设置及岗位责任制，制定教学实施计划开展教务活动的工作情况
C级：
内、外、妇、儿等主要科室均设有教研室，岗位职责明确，每学期开展教研活动二次，有教学实施计划
一级指标
二级指标
三级指标
权重
内含
评分标准
实际得分
备注
I-2
教
学
管
理
A级：
各教研室有教学秘书一名并有明确的岗位职责，每学期开展教研活动四次，工作有布置、有检查、有总结，教学实施计划具体可行
Ⅱ-6
教学基本
建设
Ⅲ-15
教学基本文件
O．5
教学计划，教学大纲，实习大纲及进度表，教学日历、课程表
C级：
缺l-2项
A级：
文件齐全，规范
Ⅲ-16
教学工作规章制度
0．4
有教学管理、学生管理、教师管理等规章制度
C级：
缺一项
A级：
规章制订齐全，规范
Ⅲ-17
教学研究
O．3
临床教学和临床教学管理方面的论文
C级：
平均每年公开发表的论文≥1篇
A级：
平均每年公开发表的论文≥3篇
Ⅲ-18
教材建设
O．3
自编教材、实习指导书、诊疗常规及教材建设规划
C级：
有自编的实习指导及诊疗常规
A级：
且有自编的讲义或教材，主编或参编全国统编教材
Ⅱ-7
专业理论
教学
Ⅲ-19
承担临床教学工作量
O．5
内、外、妇、儿各科理论教学
C级：
承担教学计划总学时的50％以上
A级：
承担教学计划总学时的80％以上
Ⅲ-20
集体备课
O．2
理论大课的集体备课
C级：
承担理论课的教师均参加教研室的集体备课
A级：
参加总体性、单元性及课时性的集体备课
Ⅲ-21
教案、讲稿
O．3
教案、讲稿
C级：
凡承担理论大课的教师均有备课教案、讲稿
A级：
且撰写内容齐全规范
I-3
教
学
实
施
Ⅱ-8
临床见习教学
Ⅲ-22
教学病例收集记录
O．3
凡有见习任务的教研室均能按照教学计划的要求收治教学病例
C级：
基本满足见（实）习计划的要求
A级：
满足见（实）习计划的要求
Ⅲ-23
见习师生比
O．2
20
C级：
20
A级：
15
Ⅲ-24
见习检查考核
O．4
对见习生进行书面或临床操作性的日常检查考核
C级：
各教研室均有考核制度，有学生成绩记录
A级：
且考核工作规范，符合要求
一级指标
二级指标
三级指标
权重
内含
评分标准
实际得分
备注
I-3
教
学
实
施
Ⅱ-9
毕业实习教学
Ⅲ-25
医疗文件修改
O．2
修改学生书写的病史、病程记录，各种申请单，病程小结等
C级：
批改率90％以上，实习生书写病历无丙级病历
A级：
批改率100％以上，甲级病历达90％以上
Ⅲ-26
临床操作指导
0．2
实习大纲规定的各科临床操作
C级：
平均成绩60分
A级：
平均成绩80分
Ⅲ-27
病例讨论
0．2
专题病例讨论
C级：
实习病区每二周组织一次，由主治医师以上人员主持，有准备、有效果，并有详细书面记录
A级：
每二周组织一次，由副主任医师以上人员主持，且有学生准备的发言稿
Ⅲ-28
小讲课
O．1
病区小讲课
C级：
各实习病区每二周组织一次
A级：
各实习病区二周一次以上，且有一次2学时的讲稿，内容符合要求
Ⅲ-29
主治医师教学查房
0．2
熟悉教学内容，正确示范指导，结合病例分析制定诊疗计划，引导学生归纳总结
C级：
每二周一次基本符合要求
A级：
每周一次，符合要求
Ⅲ-30
德育教育
0．4
医德医风教育、职业道德教育（包括劳动纪律）
C级：
学生上岗前医院组织医德医风专题教育
A级：
由院、科二级组织上岗前教育与入科教育
Ⅲ-31
考核鉴定
O．4
理论考试，操作考核，出科鉴定
C级：
有理论考试，操作考核和出科鉴定
A级：
组织教考分离的理论考试，有题库（卡），有专门的操作考核和集体评议出科鉴定
附属医院评估标准，不符合下述条件之一项一票否决：
l、必须为三级医院：
2、必须承担内、外、妇、儿各科理论教学及见习带教任务。
（专科性附属医院承担相应学科的理论教学及见习带教任务）
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