妇产科出科考试Word文档下载推荐.docx

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妇产科出科考试Word文档下载推荐.docx

D.足月胎盘重量约600g 

2、关于女性骨盆的描述,下列哪项是对的?

A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 

B.骨盆入口平面最大 

C.骨盆出口平面最小 

D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 

E.耻骨弓角度<

90度 

3、胎盘娩出后检查发现不完整,应怎样处理:

A.清宫术 

B.观察半小时无进展再行清宫术 

C.静脉滴注催产素 

D.按摩宫底 

4.下列哪项不是羊水过少的原因?

()

A.肾缺如 

B.过期妊娠 

C.IUGR 

D.羊膜病变 

E.糖尿病 

5、下列哪项不是影响产后出血的原因?

A.羊水过多 

B.胎儿巨大 

C.宫缩乏力 

D.早产 

E.前置胎盘 

6、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因:

A.盆腔异位肾 

B.卵巢肿瘤 

C.充盈膀胱 

D.阴道前后壁脱垂 

E.子宫肌瘤 

7、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现?

A.烦躁不安,呼吸脉搏加快 

B.胎心改变,听不清 

C.腹壁下清楚扪及胎体 

D.病理缩复环 

E.排尿困难,血尿 

8、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法?

A.宫颈刮片 

B.分段诊刮术 

C.宫腔冲洗液检查 

D.子宫镜检查 

E.B超 

9、下列哪项属于卵巢瘤样病变?

A.良性畸胎瘤 

B.皮样囊肿 

C.卵巢浆液性囊腺瘤

D.卵黄囊瘤 

E.直径<

5的卵巢囊肿 

10、晚期卵巢癌治疗方法:

A.手术 

B.化疗 

C.手术+化疗 

D.放疗 

E.对症治疗

11、为确定有无排卵,行下列哪项检查无意义?

A.FSH 

B.P 

C.孕二醇 

D.阴道脱落细胞检查 

E.宫颈粘液检查 

12、关于痛经的描述下列哪项不正确?

A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者 

B.PG可治疗原发性痛经 

C.继发性痛经继发于规律排卵之后 

D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 

13、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的?

A.改变宫颈粘液性质,阻止精子通过 

B.抑制排卵 

C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 

D.改变阴道酸碱值,不利精子通过 

14、关于念珠菌阴道炎说法不正确的是?

A.致病菌是白色念珠菌 

B.通常经手足癣传染 

C.糖尿病患者易发 

D.孕妇易发 

E.易反复发作 

15、下列与雌激素水平无关的是?

A.子宫内膜癌 

B.子宫内膜增生 

C.卵泡膜细胞瘤 

D.内胚窦瘤 

E.卵泡膜细胞瘤 

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二、判断题(正确的在括号内标“十”,错误的标“一”,一题一分,共10分)

1.小儿第1年身长的增长最主要是躯干的增长。

2.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。

3.排卵发生在月经周期的第14天。

4.子宫峡部上界是组织学内口,下界是解剖学内口。

5.子宫内膜异位症镜检能找到少量内膜间质细胞即可确诊。

6.多囊卵巢综合征患者常表现为FSH/LH>

2-3,雄激素过多。

7.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘。

8.横位,胎儿已死,疑先兆子宫破裂,可行断头术或碎胎术。

9.二尖瓣狭窄孕妇即使未出现症状,也应于预产期前2周住院待产。

10.输尿管于子宫颈外侧约2cm处在子宫动脉的后方与之交叉。

三、填空题:

(每空1分,共20分)

1、输卵管由内向外分为:

①:

最窄②③:

受精常发生于此④:

拾卵作用

2、排卵多在下次月经来潮前天

3、子宫内膜的组织学变化:

、、。

4、胎儿附属物包括、、和。

5、胎盘的功能:

(1);

(2);

(3);

(4)

6、异位妊娠以最常见;

是输卵管妊娠的主要病因

7、输卵管妊娠的典型临床表现为与。

四、简答题(每题5分,共20分)

1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少?

2、试述临产开始的诊断标准。

3、如何划分产程?

4、说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。

五、病例分析题(共20分)

1、26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。

休息,哌替啶100mg或吗啡10mg】,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头棘上2厘米,无明显骨产道异常。

(1)该患可能的诊断是什么?

(4分)

(2)应行何种处理?

(2分)

(3)如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?

(4分)

2.42岁女性患者,孕2产1,2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块,实性,未定期复查。

一天小便后突然下腹痛,伴恶心,无发烧。

查:

子宫正常大小,子宫右上方可及一直径14cm,张力较大,有压痛的包块,不活动。

B超提示右附件区有14cm×

3cm×

4cm大包块,内有不均质回声团,直肠后陷窝有少量积液。

(2分)

(2)合适的处理是什么?

3.患者34岁,孕2产0,因月经过多,继发贫血就诊。

半年来月经周期规则,经期延长,经量增多,为原来经量的3倍,偶有痛经,白带稍多。

B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。

(1)该患最可能的诊断是什么?

(2)对诊断最有意义的辅助检查是什么?

(3)最恰当的治疗方案是什么?

一、选择1—5CDAED6—10DCBEC11—15ACDBD

二、判断题

三、填空题

1、①间质部②峡部③壶腹部:

④伞部:

2、14天

3、增殖期分泌期月经期.

4、胎盘、胎膜、脐带和羊水

5、物质交换;

(2)防御功能;

(3)合成功能;

(4)免疫功能

6、输卵管妊娠壶腹部最常见;

输卵管炎症;

7、停经后腹痛、阴道流血

四、简答题

1、骨盆外测通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离,正常值23-26cm)

骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离,正常值25-28cm)

骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离,正常值18-20cm)

坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离,正常值8.5-9.5cm)。

2、临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

3、①第一产程:

从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。

②第二产程:

从宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟,也有长达1小时者。

③第三产程:

从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,不超过30分钟。

4、羊水污染分三度。

①Ⅰ度浅绿色。

②Ⅱ黄绿色,浑浊。

③Ⅲ度棕黄色,稠厚。

④头先露羊水污染,提示胎儿窘迫;

而臀先露羊水污染,不一定是胎儿缺氧表现。

五、病例分析题:

1、

(1)该患可能的诊断是什么?

答案:

孕1产0,妊娠38周,潜伏期延长,宫缩乏力。

缩宫素静点。

胎儿宫内窘迫,立即剖宫产结束妊娠。

2、

(1)该患可能的诊断是什么?

卵巢肿瘤蒂扭转。

急诊开腹探查。

3、

(1)该患最可能的诊断是什么?

黏膜下子宫肌瘤。

宫腔镜。

宫腔镜下切除肌瘤。

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