外科护理试题讲义.docx
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外科护理试题讲义
外科试题
一、单选题
1.代谢性酸中毒的持续性呕吐可造成（A）
A.呼吸深快，呼气时有酮味
B.唇干舌燥，眼窝凹陷
C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味
D．心率加快，血压下降
E．全身乏力，眩晕
2.对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为（B）
A．1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml
3..对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入（B）
A.等渗盐溶液B5%葡糖糖溶液C平衡溶液D右旋糖酐溶液E林格氏液
4.在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速（A）
A血液缓冲系统B肺呼出CO2C肾排出H离子D细胞内外离子交换E以上调节速度均相近
5.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（E）
A降低血钾B使钾离子从细胞外向细胞内转移C纠正酸中毒D降低神经肌肉的应激性E对抗钾离子对心肌的抑制作用
6.碱中毒时易发生手足抽搐的原因是（D）
A低钾B高钠C低氯D低钙E高镁
7.下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现（C）
A皮肤弹性降低B乏力C口渴D烦躁E口腔黏膜干燥
8.静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的（C）
A血压B呼吸C尿量D神志E脉率
9.男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜静脉补充（C）
A水分2000-2500mlB4%碳酸氢钠1000mlC氯化钾3-4克D氯化钠4-5克E葡萄糖150克
10.男性，40岁，急性肠梗阻入院。
主诉口渴，尿少。
体检示：
尿少，眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,估计其脱水的性质和程度为（B）
A中度等渗性脱水B中度高渗性脱水C中度低渗性脱水D重度高渗性脱水E重度低渗性脱水
11.女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。
神志清，虚弱，脉细速，120次/分钟，血压80/60mmHg,呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。
（1）该病人可能伴有何种代谢紊乱（D）
A高氯低钾性酸中毒B高氯高钾性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯低钾性碱中毒E低氯高钾性酸中毒
（2）该病人血气检查的结果可能为（D）
A血PCO2↓CO2结合力↓pH↓B血PCO2↑CO2结合力↑pH↓
C血PCO2↓CO2结合力↓pH↑D血PCO2↑CO2结合力↑pH↑
E以上均不确定
（3）对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为（D）
A1.25%碳酸氢钠+林格液B1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液
C5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液D5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E1/6张乳酸钠溶液
12.男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。
（1）下列哪项症状该病人不会出现（C）
A肺换气功能不足B血PH低于7.35C血HCO3-下降D血PCO2增高E血HCO3-正常
（2）正常体液酸碱平衡的调节主要（D）
A以呼吸系统排除挥发酸为主B以血液缓冲系统为主C以泌尿系统调节固定酸为主
D靠上述三者协同作用E靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
（3）对该病人目前最需要解决的护理问题为（D）
A意识障碍B体液不足C恐惧D无效/低效性呼吸形态E体液过多
13.休克早期的最主要临床特征是（B）
A血压下降B脉压缩小C脉搏细数D四肢冰冷E尿量减少
14.感染性休克的处理原则是（E）
A先控制感染再纠正休克B先纠正休克再控制感染C先去除病因再纠正感染D先去除病因再纠正休克E纠正休克的同时抗感染
15.心功能Ⅲ级（D）
A.体力活动不受限。
日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。
休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
16.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（D）
A积极去除病因B维持呼吸道通畅C应用血管活性药物D迅速补充血容量E改善微循环灌注
17.以下哪项符合休克代偿期临床表现得特点（E）
A血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少
B血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少
C血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常
D血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少
E血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少
18.关于低血容量性休克，下列哪项陈述不正确（D）
A病因包括失血、失液、创伤等
B不一定伴有严重创伤
C创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂
D治疗首先考虑输血以补充血容量
E治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液
19.失血性休克，补液应首选（B）
A新鲜全血B平衡盐液C血液制品D新鲜血浆E5%葡萄糖液
20.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（D）
A控制感染B纠正水电解质失衡C控制原发病D补足血容量E采用休克体位
21.休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（C）
A血压回升B皮肤红润C尿量增加D呼吸、脉搏减慢E肢端温暖
22.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天BP80/56mmHg，心率130次/分钟，CVP1.18kPa（12cmH2O）,血pH7.33，此时的治疗应首先（D）
A快速大量补液B应用缩血管药物C纠正酸中毒D应用强心剂E快速补充全血或血浆
23.男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，P148次/分，估计失血量为（E）
A800-1000mlB1000-1200mlC1200-1400mlD1400-1600mlE>1600ml
24.男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。
血压52/40mmHg,P150次/分钟，R36次/分钟。
病人神志淡漠、口唇发绀。
Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。
（1）估计病人失血量占全身血容量的（D）
A10%以上B20%以上C30%以上D40%以上E50%以上
（2）此时首要的处理措施是（E）
A应用血管收缩剂B立即行腹部探查止血术C应用大剂量止血药物D快速补充新鲜全血E快速补充晶体和人工胶体液
（3）目前对病人最佳的治疗方案是（C）
A快速大量输血补液B立即行剖腹探查止血术C快速输血补液同时行剖腹探查止血术
D待休克纠正后行剖腹探查止血术E尽早应用血管收缩剂
（4）在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是（B）
A血压和脉搏B尿量和中心静脉压C面色和肢端温暖D血压和中心静脉压E意识和血压
（5）目前对该病人的病情观察，哪项不重要（D）
A血压B尿量C中心静脉压D肢体活动度E脉率
25.全身麻醉最严重的并发症是（C）
A窒息B呼吸道梗阻C心搏骤停D低血压E低氧血症
26.全身麻醉病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括（A）
A气管导管扭折B舌后坠C口腔分泌物误吸D呕吐物误吸E气管导管紧贴于气管壁
27.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因（B）
A气管导管扭折B喉头水肿C口腔分泌物误吸D呕吐物误吸E气管导管紧贴于气管壁
28.男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清，血压降低，呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为（A）
A全脊髓麻醉B局麻药毒性反应C低血压D脊髓神经损伤E局麻药过敏反应
29.男性，32岁，全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑（B）
A呕吐物误吸B舌后坠C气管导管扭折D坠积性肺炎E低氧血症
30.女性，78岁。
全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体位持续维持在38.2-39.6℃，P112-124次/分，R24-30次/分，BP148/94mmHg.自感气促、胸闷。
痰液多且浓稠，难以自行咳出。
肺部听诊闻及明显湿疹罗音；血常规检查：
白细胞19×109/L，中性粒细胞比例增加。
既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg.
（1）该病人目前已发生什么并发症（C）
A急性支气管炎B脓毒症C坠积性肺炎D低氧血症E急性肺水肿
（2）以下哪些与该病人的此并发症的发生无关（D）
A伤口疼痛B病人体质虚弱C气管插管D呕吐物误吸E补液过多过快
（3）目前病人最主要的护理诊断是（A）
A清理呼吸道无效B低效型呼吸形态C营养失调D体温过高E体液不足
（4）针对该情况，最首要的护理措施为（B）
A吸氧B经鼻吸痰C鼓励咳痰D雾化吸入E加强胸部理疗
（5）对病人的处理，以下哪项不妥（E）
A鼓励早期下床活动B加强营养支持C控制血糖水平D加大吸氧浓度E严格限制补液量
31.手术后早期，病人腹胀的主要原因是（A）
A胃肠功能受抑制B血液内气体弥散到肠腔内C麻痹性肠梗阻D组织代谢产生气体E细菌代谢产生气体
32.急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定（D）
A2周B1个月C3个月D6个月E1年
33.术后病人早期呕吐的最常见原因是（C）
A急性胃扩张B水、电解质紊乱C麻醉反应D急性肠梗阻E胃肠蠕动受抑制
7.最简单而有效的预防术后肺不张的方法是（E）
A吸氧B应用有效抗生素C应用祛痰药物D雾化吸入E鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰
34.术后3-6日的发热，可能的原因为（E）
A代谢异常B低血压C外科手术热D输血反应E感染
35.手术后并发尿路感染最基本的原因是（A）
A尿潴留B肾盂肾炎C前列腺炎D尿道炎E膀胱炎
36.腹部手术数日后反复呕吐，最可能的原因是（D）
A尿毒症B颅内压升高C低钾低钠D急性胃扩张E酮症酸中毒
37.以下防治术后肺不张的措施中错误的是（C）
A术前锻炼深呼吸B控制上呼吸道的急性感染C及时用镇咳药D防止手术后呕吐物吸入E避免包扎过紧限制呼吸运动
38.下列术前准备内容中错误的是（A）
A糖尿病病人，控制血糖至正常范围B纠正水、电解质紊乱C肝功能损害者，加强护肝治疗D血压过高的病人术前应选用合适的降压药物E纠正贫血和低蛋白血症
39.下列有关术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是（B）
A应有效解除术后疼痛B顽固性呃逆时应使用镇静剂控制C如发热持续不退可能为并发症所致D严重腹胀需及时处理E术后尿潴留可引起泌尿系统感染
40.男性病人，23岁。
因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于（D）
A
类甲级BⅡ类乙级CⅢ类甲级DⅢ类乙级EⅢ类丙级
41.女性病人，65岁，性胃癌根治术，术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未化脓，其愈合类型是（B）
A甲级愈合B乙级愈合C丙级愈合D丁级愈合E不愈合
42.男，45岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后病人回病房，给予安置的体位是（E）
A去枕平卧B半卧位C侧卧位D斜坡卧位E平卧位
43.男性，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是（C）
A切口感染B肺不张C膈下感染D急性胃扩张E肠梗阻
44.男，60岁，因溃疡恶变行胃大部切除术，其切口类型是（B）
A
类切口B
类切口C
类切口D
类切口E混合切口
45.男性，55岁。
半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液；体重明显减轻；食欲差。
拟诊断直肠癌，准备手术治疗
（1）病人拟施行的手术属于（B）
A急症手术B限期手术C择期手术D紧急手术E普通手术
（2）术前准备中，不恰当的一项是（E）
A术前练习并掌握深呼吸运动B补充热量和膳食纤维
C术前指导病人床上活动的方法D预防性使用抗生素
E术前1天做好肠道准备
（3）该病人术日晨的护理内容不包括（C）
A留置导尿管B放置胃管C用温盐水洗胃D遵医嘱术前给药E取下活动的义齿、假发
46.女性，45岁，转移性右下腹痛14小时，检查确诊为阑尾炎，术中发现阑尾充血肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。
术后第4天，体温38.4℃，病人自述切口疼痛加重，局部出现红肿、压痛，有黄色分泌物流出。
（1）考虑该病人可能存在（D）
A切口裂开B切口疼痛C腹腔脓肿D切口感染E肺炎
（2）目前较为合适的处理方法是（A）
A拆除局部缝线，撑开伤口B应用大剂量抗生素C局部热敷D用碘伏消毒伤口E加强营养支持，促进愈合
（3）经处理后切口愈合，该类切口的愈合属于（C）
A
类甲级B
类乙级C
类丙级D
类乙级E
类丙级
（4）下列哪项不属于引起术后切口感染的原因（A）
A脓肿切开引流B全身抵抗力差C切口血肿D细菌污染E异物
（5）预防不属于术后切口感染措施的一项是（C）
A合理使用抗生素B保证足够的营养素C术前处理时使腹压突然升高的疾病
D术中严格无菌操作E术中彻底止血
47.消瘦型营养不良病人主要缺乏（B）
A蛋白质B能量C维生素D矿物质E微量元素
48.下列有关营养支持的叙述正确的是（E）
A营养支持仅提供能量B营养支持仅提供蛋白质C营养支持仅提供能量和蛋白质
D营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用E营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用
49.下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为（C）
A糖原是饥饿状态下的主要能量来源B创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关C脂肪是饥饿后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关D创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪的分解E蛋白质是饥饿状态下的主要能量来源
50.下列适宜选用肠内营养支持的病人为（E）
A麻痹性肠梗阻B食管静脉曲张出血期C克罗恩病，腹泻>10次/日
D大面积灼伤休克期E短肠综合征术后稳定期
51.消化道手术后禁食、卧床、发热的成年男性病人，一般每天热卡需要量是（B）
A15-20kcal/（kg.d）B25-40kcal/（kg.d）C30-50kcal/（kg.d）D50-60kcal/（kg.d）
E75kcal/（kg.d）
52.关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是（E）
A消化道功能正常者，以口服为主B昏迷或不能进食的病人可用管饲
C结肠手术前准备病人可用要素饮食D对口服或管饲有困难的营养不良病人可采用TPN
E手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持
53.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有（E）
A气胸B血管损伤C胸导管损伤D空气栓塞E非酮性高渗性血糖性昏迷
54.营养支持的指征有（B）
A血清白蛋白水平34g/LB具营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人
C近期体重下降大于正常体重的5%D体重<50kgE3d以上不能正常进食
55.下述关于肠内营养输注途径和方式的描述，正确的是（D）
A首选经管饲途径给予B鼻胃管途径多用于需长期肠内营养支持者
C空肠造瘘途径适用于需短期肠内营养支持者
D对喂养管尖端位于胃内的病人可用分次输注方法E胃肠道功能和耐受性均较差的病人不适合连续输注
56.关于预防肠内营养时喂养管阻塞的措施不妥的是（A）
A营养液需快速输注，以免粘附于管壁B输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管
C营养液过于黏稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注
D若需经喂养管过于黏稠时可根据情况E特殊用药前后应冲洗喂养管
57.不符合外科感染特点的是（A）
A多数由单一细菌引起感染B病变以局部炎症为主C常与创伤有关D常需手术治疗E可分为特异性和非特异性感染
58.不会引起脓毒血症或菌血症的细菌是（B）
A金黄色葡萄球菌B破伤风杆菌C化脓性链球菌D大肠埃希菌E铜绿假单胞菌
59.选择抗生素最理想得依据是（C）
A脓液的性质B细菌的种类C细菌药敏试验D感染的严重程度E药物的抗菌谱
60.破伤风病人最早的临床表现是（C）
A张口不便B牙关紧闭C角弓反张D苦笑面容E手足抽搐
61.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（C）
A保持病室安静B限制亲友探视C使用镇静及解痉剂D护理措施要集中E静脉滴注破伤风抗毒素
62.二重感染是指（E）
A多种细菌引起的感染B多种致病微生物引起的感染C多种特殊厌氧菌引起的感染D机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染
63.男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”，术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。
今天突发寒战、高热，T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。
病人极度烦躁、P132次/分，R36次/分。
血常规检查：
白细胞计数25×109/L、中性核左移。
（1）此时应首先考虑病人出现了（A）
A静脉导管感染引起脓毒血症B肠源性感染引起脓毒症C切口感染引起脓毒症D坏死组织毒素吸收引起毒血症E腹腔内感染引起脓毒症
（2）若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥（E）
A拔除TPN导管、更换TPN液体B剪下导管尖端送细菌培养C寒战、高热时采血送细菌培养D保留TPN液体送细菌培养E原位置更换TPN导管
（3）对静脉导管感染的首要处理措施是（D）
A大剂量应用抗生素B停止输注营养液C采血送细菌培养D拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验E保留TPN液体送细菌培养
（4）关于抗生素的应用，下列哪项错误（D）
A严重感染是应尽量静脉给药B尽量联合用药以减少副作用C根据感染的特点尽早足量应用D尽早应用大剂量广谱抗生素E根据真菌培养和药敏试验结果选用
（5）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则（C）
A全身应用抗真菌药物B尽量应用窄谱抗生素C局部应用抗真菌药物D尽量停用广谱抗生素E根据真菌培养和药敏试验结果选用
（6）治疗过程中病人若出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压下降、白细胞计数减少，常提示为（B）
A革兰氏阳性菌感染B革兰氏阴性菌感染C厌氧菌感染D真菌感染E严重病毒感染
（7）此时，对病人的护理措施哪项不正确（A）
A采取头低足高位B快速大量补液C室内升温保暖D按医嘱应用广谱抗生素E按医嘱应用升压药
64.下列属于癌症三级预防的是（E）
A减少暴露于致癌物B消除暴露于致癌物C早期发现癌症D早期治疗癌症E诊断和治疗后的康复
65.肿瘤的主要表现是（A）
A肿块B疼痛C溃疡D炎症E畸形
66.确诊恶性肿瘤最重要的依据是（E）
A症状和体征B有关的化验阳性CB超检查DCT检查E病理学检查
67.肿瘤根治性手术指（C）
A肿瘤广泛切除术B肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C肿瘤整块切除术及区域淋巴结清除术D受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除E肿瘤及远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术
68.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于（C）
A血行转移B淋巴道转移C直接侵润D种植性转移E多种途径转移
69.男性，46岁，Ⅱ期胃癌，关于手术治疗，下列叙述正确的是（B）
A手术切除的范围越广泛越好B对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗、放疗
C对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗D对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要
E一旦发现肿瘤转移，已无手术治疗的需要
70.甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属于其表现（D）
A瞻望B烦躁不安C心率加快D手足抽搐E高热
71.甲亢术后发生危象的主要原因是（C）
A术后出血B精神紧张C术前准备不充分D术中牵拉E感染
72.甲状腺手术后最危象的并发症是（D）
A误咽B手足抽搐C声音嘶哑D出血E声调下降
73.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关（A）
A手术创伤的应激诱发的危象B切口内出血压迫气管C气管软化塌陷D喉头水肿E双侧喉返神经损伤所致声带麻痹
74.女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起（B）
A喉上神经损伤B喉返神经损伤C甲状旁腺误切D气管误伤E甲状腺切除过多
75.女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h,发现病人颈部肿大，呼吸困难，应立即（C）
A吸氧B气管切口C拆除缝线，清除血肿D蒸汽吸入E吸痰
76.男性，35岁，甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐，有效的治疗是（D）
A给予肉类和蛋类食品B静脉输入高渗葡糖糖C吸氧
D静脉注10%葡萄糖酸钙溶液E给予镇静剂
77.女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，应选择下列哪项治疗最恰当（E）
A终止妊娠后，服用抗甲状腺药B服用抗甲状腺药C终止妊娠后手术治疗D终止妊娠后131I治疗E不终止妊娠，手术治疗
78.关于急性乳房炎病人的护理，下列不正确的是（A）
A停止哺乳，人工喂养B用吸乳器吸净乳汁C局部用硫酸镁湿敷D高热者给予物理降温E脓肿切开引流术后定时换药
79.乳癌的病因中，与下列无关的是（B）
A雌酮含量增高B血型C高脂饮食D生活方式E遗传
80.乳癌根治术后24小时，病人可以进行（A）
A伸指、握拳、屈腕B用患肢进食C用患肢梳头D用患肢洗脸E外展患肢
81.进行乳房触诊的最合适时间是（E）
A月经前3天B月经期1天C月经期间D月经干净后7-10天E月经期的5-7天
82.乳癌最常见的而且最早转移的淋巴结是（A）
A同侧腋下淋巴结B锁骨下淋巴结C锁骨上淋巴结D胸骨旁淋巴结E对侧腋下淋巴结
83.引起继发性腹膜炎的最常见的致病菌是（C）
A肺炎球菌B变形杆菌C大肠杆菌D厌氧类杆菌E链球菌
84.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是（A）
A腹痛B发热C恶心、呕吐D心慌E疲乏无力
85.急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（）
A膈肌受刺激B中枢性呕吐C胃肠道痉挛D反射性呕吐E麻痹性肠梗阻
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