河南省县级临床重点专科建设项目申报书(1)Word文档格式.doc
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二、专科基础条件
（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：
（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）
内分泌科是鹿邑县人民医院重点专科，是鹿邑县糖尿病诊治中心，一直以“优质服务和先进技术”为宗旨，结合本专业发展的特点及优势形成以糖尿病及甲状腺疾病的诊治为特色，其他内分泌疾病及代谢性疾病为亚专业学科的诊治格局，积极开展糖尿病及高血压病的科普宣传教育，让糖尿病及高血压病预防知识走向民众，积极实施临床路径管理，开展优质护理服务，进一步提高临床诊治技术及群众满意度，继续通过人才培养及技术培训，带动乡镇卫生院、社区服务中心的诊疗技术整体水平的提高，提升本专科在豫东地区的知名度及影响力。
近3年来，科室的发展受到政府及医院的大力支持，科室专业立项2项，共资金投入约45万。
投资32万元购买了9台胰岛素泵，投资13万元开展了糖尿病及其他内分泌系统疾病相关检查。
专科实际开放床位数
50
每张病床净使用面积
6.5m2
（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）
（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）
超声科：
鹿邑县人民医院超声科有高级职称2名，中级职称4名，现有血管超声仪2台，普通超声仪6台，心脏超声仪2台，目前主要开展腹部、心脏、血管超声及超声引导下的各种穿刺。
检验科：
科室现有高级职称2名，中级职称4名，有大型全自动生化及免疫分析仪、全自动血液分析仪等各种先进仪器。
多普勒科:
有中级职称2名，动脉硬化监测仪,有经颅血管动脉硬化监测，经颅血流监测仪
现我科有副主任医师3名，主治医师3名，住院医师2名，专业护士18人。
现有设备：
胰岛素泵9台、尿微量蛋白检测仪1台、已开展糖尿病及其并发症的治疗及糖尿病宣教工作，2013年度获得我院先进科室称号。
（三）近3年医院对专科经费投入情况
年度
投入金额（万元）
主要用途
2011年
10
购买仪器，人员培训
2012年
20
购买仪器，糖尿病宣教
2013年
15
购买仪器，糖尿病宣教，人员进修
学术交流
合计
45
---------
（四）专科专用设备
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
购买日期
金额（万元）
运行状况
胰岛素泵
MMT712
美国
美敦力
2013.2014
32
良好
心梗三项
心衰指数
YZB/鄂1047-2012
武汉明德生物科技有限公司
2013
动态血糖监测仪
CGMS
2012
35
血糖仪
罗氏
1996至今
12
床边心电监护仪
TM-8000express
深圳迈瑞生物医疗公司
2000
30
微量蛋白尿
YZB/鄂0061-2013
深圳市国赛生物技术有限公司
40
血红蛋白高压液相分析仪
D-10型
BIO-RAD
2010
ECT
ECAM
西门子股份
2001
（五）相关科室配套设备
使用情况
动脉硬化监测
Bp-203rpeⅢ型
欧姆龙
正常
血管彩色多普勒超声仪
HD11
飞利浦
102
血管彩色多普勒超声诊断仪
IE-Elite
550
彩色多普勒超声诊断仪
日本、东芝
2003
56
生化分析仪
60
全自动免疫测定仪
ETC140C-TNNB型
雅培
2008
全自动磁酶免仪
ECL01\02型
倍爱康
2009
（六）本专业临床路径开展情况（2013年数据）
病种名称
临床路径管理病例数
完成率（%）
占同期该病种出院患者比例
1型糖尿病
100%
50%
2型糖尿病
30%
Graves病
8
80%
开展临床路径管理前后质量控制情况说明：
（至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标）
自2013年实行临床路径以来，内分泌科根据病情合理安排住院时间和费用，不仅规范了诊疗过程所应常规进行的诊疗操作，从而减少了一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还规范了诊疗行为应完成的时间等，增强了诊疗活动的计划性。
从而促使了医疗资源的有效利用；
同时帮助病人及家属了解医护详细过程和时间安排，使患方能积极配合和监督医院的工作，促进医患交流和沟通，使医疗服务质量得到不断提高。
平均住院日由14.2下降至9.5天，医院感染发生率下降至1.3%，住院均次费用从约7000元下降至约5000元，药占比38%左右，病人费用明显减少。
（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）
内分泌科病房已经开展优质护理服务，护理模式由原来的功能制转变为现在的责任制护理模式，强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。
即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。
对病人体现24小时负责，责任护士负责制订护理计划，下班前有责任将计划中必须注意事项向辅助护士（包括同组的或中班、夜班的辅助护士）仔细交待，必要时应交待如果发生紧急情况时所采取的措施。
加强对病人和家属实施心理护理，我们通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛，增强机体抗病能力。
由于生理功能的紊乱，大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向，因此，病人容易出现消极反应。
在护理过程中我们采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢，进行心理护理。
在实施优质护理服务过程中，充分体现了护士对工作的认真负责态度和细致入微的工作精神，实施责任制护理体现了护士的工作是主动的。
因为要了解她所包管的6—10位病人生理、心理上的需要，使护士得以发挥主观能动性，独立思考，不断评价改进自己的工作，符合作为护理专业的工作方向。
我科病房有18名护士，床护比为1：
0.4，符合卫生部的要求。
我科人员结构较为合理，有本科生两名、在读本科6名，中级职称1名、护师3名。
在开展优质护理服务后改进了护士的排班方法，通过竞聘择优选用了高年资护士担任了责任护士。
而在排班时尽量使责任护士能了解所管病人的每日情况，科学合理地组织安排，既保证了中夜班两人上班保证医疗、护理的安全。
护理特色：
负责全院糖尿病病人的床边教育和血糖监测的护理教育，与内分泌科会诊医生和床位主管医生协调控制住院病人的血糖水平，减少外科病人的手术等待时间和术后并发症的发生
三、医疗技术队伍
（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）：
内分泌科共有技术人员25名，医生7名，护理人员18名，科研技术编制3名，其中副高3名，主治医师3名，住院医师1名；
主管护师3名，护师15名。
（二）学科带头人
姓名
性别
女
出生年月
1955.1.29
毕业学校
河南医科大学
毕业时间
1990.7
学历学位
本科
职称
副主任医师
导师
18年
所学专业
内分泌
从事本专业年限
专长
糖尿病
外语语种
英语
熟练程度
熟练
电子邮件
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第二外语
语种
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学术团体及专业杂志任职情况：
河南省全民健康促进会糖尿病防治与康复委员会委员。
周口市医学会内分泌及糖尿病专业委员会副主任委员。
周口市医学会首届骨质疏松矿盐代谢疾病专业委员会委员。
专业工作简述（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加院内重大会诊次数）：
能掌握糖尿病及其各种并发症及疑难病例的诊断及治疗，带头开展动态血糖监测、糖尿病足筛查、糖尿病眼底病变检查、甲状腺疾病及其并发症的诊治。
尤其对糖尿病足的诊断及治疗有其自己独到的见解及方法，在本县周边区域响有很高的威望。
科研教学情况（近3年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、教学等）
长期从事内分泌及代谢疾病的临床及教学工作，在国内期刊发表论文多篇，代表性论文及成果有：
老年糖尿病肾病早期患者血栓素和前列腺素的变化。
郑州大学学报2004.01大黄蟅虫丸对老年人糖尿病视网膜病变患者血小板功能的影响。
中国慢性病预防与控制2002.04.山莨菪碱穴位注射治疗糖尿病腹泻56例，中国民间疗法2003.09。
本人主持的«
大黄蟅虫丸对老年人糖尿病视网膜病变的临床研究»
、«
山莨菪碱穴位注射治疗糖尿病腹泻56例的临床研究»
，均获周口市科技成果二等奖。
（三）学科骨干一览表
姓名
亚专科
方向
从事本
专业年限
专科
糖尿病及慢性并发症
蒋东艳
1968.11.05
老年性糖尿病，甲状腺疾病
彭玉超
男
1973.6.11
汲剑飞
1974.3.12
主治医师
丁建新
1980.9.8
糖尿病及其并发症
张艳红
1983.06.04
研究生
糖尿病并感染性疾病的诊疗
孟海涛
1981.05.09
住院医师
糖尿病、消化系统疾病的诊疗
（四）（蒋东艳）工作情况
河南省全民健康促进会糖尿病防治与康复委员会委员。
周口市医学会内分泌及糖尿病专业委员会委员。
基层医院慢性疾病管理标准推广项目成员。
对垂体、甲状腺、继发性高血压、性腺、糖尿病及其各种并发症的诊断及治疗有丰富的临床经验。
对糖尿病慢性并发症及甲状腺病的治疗有专长，负责全院内分泌及代谢疾病方面的会诊工作，积极开展胰岛素泵的治疗，糖尿病足筛查及治疗、糖尿病眼底病变筛查及治疗、大血管病变的筛查及治疗等。
年度查房大约365次，年度院内会诊大约120次。
多次开展院内继发性高血压及糖尿病、甲状腺疾病的教学工作，全县糖尿病及高血压病的科普宣教工作。
长期从事内分泌及代谢疾病的临床工作，长期带教多名实习及转科医生。
发表论文多篇。
代表性专业论文有
“甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病感觉神经病变”2009年9月第16卷第9期《中国基层医药》刊号：
ISSN1008-6706
CN34-1190/R
“老年糖尿病低血糖症的临床特点”2009年1月第12卷第1期《中国煤炭工业医学杂志》刊号：
ISSN1007-9564
CN13-1221/R
“甲基强的松龙及球后放疗治疗甲状腺相关眼病”2010年11月第8卷第6期《实用全科医学》刊号：
ISSN1672-1764
CN11-5464/R
“肾上腺结核引起原发性肾上腺皮质功能减退症”2009年10月第16卷第10期《中国基层医药》刊号：
“中西医结合治疗神经性厌食疗效观察”2009年3月第18卷第6期《现代中西医结合杂志》刊号：
ISSN1008-8849
CN13-1283/R
“甲亢与糖尿病并存30例临床分析”2010年3月第24卷第6期《实用诊断与治疗》刊号1674—3474，CN41—1400/R
“丹栀逍遥散联合甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床研究”、
“糖尿病颅神经病变的临床特点及危险因素分析”分别在《中国实用医刊》ISSN1674-4756CN11-5689/R上发表
项目“胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床研究”获周口市科学进步奖二等奖。
（丁建新）工作情况
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松等内分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病分型、慢性并发症防治及甲状腺疾病、垂体瘤、生长发育异常等方面积累了丰富的临床经验.
老年糖尿病患者抑郁的临床诊治及相关性研究，2014-06-15《青春期健康》刊号11-5125/R。
长期从事内分泌及代谢疾病的临床工作，长期带教多名实习及转科医生
（孟海涛）工作情况
熟练掌握内分泌常见疾病的诊治，尤其对糖尿病及其并发症的防治，以及糖尿病合并症的治疗。
每周门诊1次。
发表省级论文2篇
参与临床八年制医学生、住院医师的培训，带教多名进修医师及实习医师。
（张艳红）工作情况
熟练掌握内分泌常见疾病的诊治，尤其对糖尿病及其感染性疾病的防治，以及糖尿病合并症的治疗。
发表省级论文1篇，曾参加省级以上科研项目2项。
（五）年龄结构
人员类别
总计
人数
年龄结构（%）
30岁以下
30-50岁
50-60岁
60岁以上
医师
7
1
5
护士
18
3
技师
药师
（六）职称结构
职称结构（%）
正高级
副高级
中级
初级
（七）学历学位结构
学历学位分类
博士
硕士
学士
大专以下学历
6
（八）护理专科业务培训情况
培训名称
主要内容
举办时间
参加人员数量
（九）护士长情况
（手机）：
护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：
（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：
内分泌科计划5年内培养硕士生2人，提升科室的临床诊治技术及实践能力；
持续鼓励学科骨干到国家级医院进修学习和参加国家级学术会议2-3人次/年，了解国内外学术动态；
加大参加国家级继续教育培训的力度，提升临床医生诊疗工作水平；
继续努力举办继续教育培训班对外辐射，对乡镇基层医院的医生进行糖尿病综合管理及标准化诊疗培训。
人员姓名
培训内容
培训时间
主要方向
2014
2015
垂体、肾上腺、
2016
继发性高血压
四、医疗服务能力和水平
（一）总体水平
临床技术名称
近3年开展例数
技术先进性
市内先进
县内领先
动态血糖监测
65
82
126
180
相关指标数据
指标名称
平均值
年出院人数
900
1000
1200
1150
年门诊人次
14600
20140
22258
1985
平均住院日
16
13.8
13.7
14.3
年均手术量
近3年疑难危重病例比例情况
疾病名称
疑难病例
25.27%
30.94%
32.63%
29.61%
危重病例
21.72%
22.18%
21.51%
21.80%
46.99%
53.12%
54.14%
51.41%
（二）亚专科建设及亚专科技术应用
亚专科/业名称
近3年医疗工作情况
患者例数
急危重症比例
疑难症比例
治愈
好转率
平均
住院日
甲状腺疾病
86
2.3%
11.7%
98.5%
12.3
糖尿病
1441
10.4%
13.9%
99.3%
12.6
肾上腺疾病
36
5.6%
83.3%
98.1%
16.5
骨代谢疾病
16
18.7%
50.0%
97.8%
13.8
下丘脑垂体疾病
13
15.4%
76.9%
98.4%
14.4
各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）
1.糖尿病亚专科：
我科糖尿病患者每年门诊量超过6万余人次，住院患者400余人次，主要包括糖尿病各种急性、慢性并发症的患者：
酮症或酮症酸中毒、严重低血糖、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等，在疾病的诊断、抢救、治疗方面积累了丰富的临床经验。
内分泌实验室可测定糖尿病相关激素、抗体，为糖尿病的正确诊断、分型提供了保障。
在做好临床工作的同时，还积极参与糖尿病并发症的预防工作，通过定期举办糖尿病教育、联谊会、糖尿病义诊、社区糖尿病患者咨询等方式，增加患者对疾病的认识，取得良好的效果。
我科承担科技部、国家自然科学基金、北京市自然基金等多项研究，在肥胖、糖尿病发病机制、以及并发症的干预、治疗方面建立了扎实的研究基础。
2.甲状腺疾病亚专科：
对各种甲状腺疾病、合并症具有很好的诊断、治疗能力。
在甲亢伴急性粒细胞缺乏、甲亢伴严重肝功能损伤、甲亢合并妊娠、甲减、甲减合并心血管疾病等方面，具备全面的治疗、抢救能力。
内分泌实验室可测定甲状腺激素、相关抗体，结合超声、核医学、放射科，为甲状腺疾病的诊断提供了足够的支持。
3.肾上腺疾病亚专科：
在原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾上腺皮质功能不全等疾病积累了丰富的临床经验，与泌尿外科等相关科室建立业务互助、业务学习，加深了对肾上腺疾病最新诊断、治疗手段的了解。
积极随访患者，建立相关疾病数据库。
4.骨代谢疾病亚专科：
我院患者以老年人群为主，我科重视骨质疏松在老年人的高发病率、低知晓率，设置骨质疏松专科门诊，积极开展骨质疏松相关激素的测定、骨转化指标测定，结合双能x线骨密度仪度、CT、MRI，可以完成对甲旁亢、甲旁减、骨软化症等疾病的正确诊治。
（三）特色技术（提供5项技术）
特色技术名称
特色技术先进性
□市内最早□省内最早□市内领先□省内领先
特色技术应用情况说明：
从2009年起，我科开展糖尿病患者的胰岛素泵强化治疗，临床治疗效果显著，是周口市内较早开展此项治疗的科室之一。
患者血糖波动性小，低血糖反应减少；
但费用较贵，有时有管道阻塞，延误治疗；
不在医保范围内。
糖尿病足的筛查
200
400
650
利用糖尿病足诊疗箱筛查高
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