过水路面单元.doc

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公主岭市黑林子镇高标准基本农田

（稍加整治）建设项目

第1标段

田间路（过水路面#）

单元工程验收综合材料

项目施工单位：

有限公司

项目监理单位：

工程咨询有限公司

项目设计单位：

设计院有限公司

项目承担单位:

公主岭市高标准基本农田建设项目指挥部

编制日期：

年月日

公主岭市黑林子镇高标准基本农田（稍加整治）建设项目

表A.1.13过水路面#工程质量报验表

编号：

工程名称

公主岭市高标准基本农田（稍加整治）建设项目---标段

致（项目黑林子镇监理机构）：

现我方已完成黑林子镇河沿子村过水路面#单元工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

附件：

1、□质量控制资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录表页

1、□施工试验记录页

2、□工程检验评定记录页

施工单位（盖章）：

项目经理（签字）：

日期：

年月日

审查意见：

□具备/□不具备验收条件，□同意/□不同意验收

项目监理机构（盖章）：

（总）监理工程师（签字）：

日期：

年月日

注：

本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各一份。

公主岭市黑林子镇高标准基本农田（稍加整治）建设项目

表B.4过水路面单元工程质量检验评定表

编号：

单项工程名称

单元工程

施工单位

施工日期

自年月日至

年月日

单元工程数量

评定日期

年月日

序号

工序质量项目

检测数量

质量等级

备注

合格数量

其中优良数量

1

基坑、基槽挖填

2

浆砌石挡墙

3

山皮石路基

4

水泥混凝土路面

5

6

7

8

9

10

11

12

合计

其中隐蔽工程、关键部位

1.工序质量项目个，全部合格；其中优良工程个，优良率%，隐蔽工程、关键部位合格率%

2.施工质量控制及检验资料是否齐全：

3.质量事故及质量缺陷处理情况：

专业质检员：

监理工程师：

分部工程质量评定

施工单位

自检结果

工序质量项目评定全部合格，优良率达到%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。

技术负责人：

（签字盖公章）

日期：

自评意见：

单元工程质量等级：

监理单位

抽检意见

抽检结果与自检结果口相符/不相符；口同意/不同意验收。

监理工程师：

（签字盖公章）

日期：

复核意见：

单元工程质量等级：

公主岭市黑林子镇高标准基本农田（稍加整治）建设项目

表D.3基坑、基槽挖填工程质量检验评定标准表

编号;030105-1

单项工程名称

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

施工单位

评定日期

项类

检查项目

质量标准

施工单位检查记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

基面清理

承载力满足设计要求。

√

土方开挖

边坡陡度满足设计要求

√

土方回填

粒径满足设计要求

√

石料回填

压实密度满足设计要求

√

土（砂）垫层

平整满足设计要求

√

允许偏差

轴线位置偏移

±5cm

√

土方回填

人工

机械

检测值

长

±5cm

±5cm

宽

±5cm

±5cm

高程

±2cm

±3cm

土（砂）垫层厚度

±2cm

一

般

项

目

堆料

边界2m以外，高度不超过生产安全相关规定。

√

开挖坡度

不陡于设计值

√

纵坡

满足设计要求

√

允许偏差

土方开挖

人工

机械

长

+10cm

+20cm

宽

+5cm

±20cm

高程

+3cm

+5cm

底部、表面平整度

±3cm

专业质检员

专业监理员

单元工程质量评定

施工单位

自检结果

主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。

技术负责人：

日期：

自评意见：

质量等级：

监理单位

抽检意见

口抽检结果与自检结果相符/不相符；

口同意/不同意验收。

监理工程师：

日期

抽检意见：

质量等级：

注：

某工序质量出现不合格标准时其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。

公主岭市黑林子镇高标准基本农田（稍加整治）建设项目

表E.1浆砌石砌体工程质量检验评定标准表

编号;030105-2

单项工程名称

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

施工单位

评定日期

项类

检查项目

质量标准

施工单位检查记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

石材

满足表C.2要求

√

砂浆强度（MPa）

质量符合表C.7要求

√

灰缝和砂浆

饱满度

毛石30mm~50mm；

≥80%

允许偏差

轴线位置偏移

≤20mm

垂直度

每层≤20mm；

全高≤30mm

顶面标高

±25mm

厚度

≤30mm

一

般

项

目

组砌

要求

内外搭砌，上下错缝，拉结石、丁砌石交错设置；外漏面应平整、稳定、密实、美观。

座浆分层砌筑，随铺随砌；砌缝用砂浆填充饱满，不得无浆直接贴靠；严禁先砌石在灌浆。

前一层砌体表面无松动石块，浮渣清除干净，无积水和积渣；下层砌筑时，铺浆均匀，无裸露石；局部光滑的砂浆表面凿毛面积≥80%。

√

勾缝

水平勾缝宽，

<25mm

竖向勾缝

<40mm

挡墙、护坡排水孔设置

符合设计

√

养护

洒水养护7d

√

允许偏差

外露表面平整度

≤30mm

表面坡度

与设计值偏差不大于3.5o

专业质检员

专业监理员

单元工程质量评定

施工单位

自检结果

主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。

技术负责人：

日期：

自评意见：

质量等级：

监理单位

抽检意见

口抽检结果与自检结果相符/不相符；

口同意/不同意验收。

监理工程师：

日期

抽检意见：

质量等级：

注：

某工序质量出现不合格标准时其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。

公主岭市黑林子镇高标准基本农田建设（稍加整治）项目

表B.3山皮石基层工序质量检验评定表‘

编号：

单项工程名称

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

施工单位

检测项目

检查项目

质量标准

施工单位检查记录

监理单位

验收记录

主控项目

石质

坚韧、无杂质。

√

碾压

后轮碾压轮迹应重合1/2轮宽，洒水碾压至规定的密实度。

√

一般项目

允许偏差

Δ压实度

≥0.94%

平整度（cm）

基±5、面±2

宽度（cm）

±10

Δ厚度（cm）

不大于规定值

纵段高程（cm）

±3

横坡（%）

1%

专业质检员

专业监理员

单元工程质量评定

施工单位

自检结果

主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。

技术负责人：

日期：

自评意见：

质量等级：

监理单位

抽检意见

口抽检结果与自检结果相符/不相符；

口同意/不同意验收。

监理工程师：

日期

抽检意见：

质量等级：

注：

某工序质量出现不合格标准时其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。

公主岭市黑林子镇高标准基本农田建设（稍加整治）项目

表B.3水泥混凝土面层工序质量检验评定表

编号：

单项工程名称

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

施工单位

检测项目

检查项目

质量标准

施工单位检查记录

监理单位

验收记录

主控项目

基层

已经检测合格

原材料及配合比

符合设计要求

接缝处理

符合设计要求

养生

符合规范要求

一般项目

允许偏差

Δ板厚（mm）

-10

平整度（mm）

基±5、面2

宽度（mm）

±10

纵段高程（mm）

±15

横坡（mm）

±15

专业质检员

专业监理员

单元工程质量评定

施工单位

自检结果

主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。

技术负责人：

日期：

自评意见：

质量等级：

监理单位

抽检意见

口抽检结果与自检结果相符/不相符；

口同意/不同意验收。

监理工程师：

日期

抽检意见：

质量等级：

注：

某工序质量出现不合格标准时其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。

公主岭市黑林子高标准基本农田（稍加整治）建设项目

表B.1进场原材料、构配件及设备质量检验评定表

编号：

.

工程名称

公主岭市黑林子镇高标准基本农田（稍加整治）项目----（01标段）

单元名称

类别

批次

检验时间

检验项目

规格型号

进场数量

拟使用

部位

检验数量

检验项目

检验结果

质量评定级说明：

送样人

见证人

检验人

施工单位意见：

监理单位意见：

监理工程师：

日期：

项目承担单位意见：

现场代表：

日期：

注1：

检查数量、检查项目、质量检查指标执行附录C规定。

2：

类别按材料/构配件/设备三类填写。

3：

进场设备必须逐一检查。

4：

采用见证取样时，检验结果应与检查单位出具的试验检测报告为依据。

公主岭市黑林子高标准基本农田（稍加整治）建设项目

表B.2混凝土及砂浆质量检验评定表

编号：

工程名称

单元名称

使用单位

批次

检验人

强度等级

混凝土（砂浆）试件抗压强度

MPa

强度评定结果

质量评定说明：

施工单位意见：

监理单位意见：

监理工程师：

日期：

项目承担单位意见：

现场代表：

日期：

注1：

检查数量、检查项目、质量检查指标执行附录C规定。

注2：

任何一组试块抗压强度必须达到合格标准（不低于设计值的95%以上评定为合格，100%以上评定为优良）。

公主岭市黑林子镇高标准基本农田（稍加整治）建设项目

工程质量保证资料核查记录

编号：

工程名称

施工单位

单元工程名称

单元工程数量

序号

资料名称

份数

检查意见

核查人

1

图纸会审，设计变更，洽商记录

2

工程测量，放线记录

3

原材料出厂合格证

1

4

进厂材料检（试）报告，见证取样单

3

5

施工试验报告

6

隐蔽工程验收记录、影像资料

7

施工记录

8

预制构件（管道）合格证

9

工序工程质量检验评定表

10

工程质量事故及事故调查处理资料

11

新材料，新工艺记录

结论：

第一次

施工单位项目经理：

总监理工程师：

年月日年月日

公主岭市黑林子镇高标准基本农田（稍加整治）建设项目

隐蔽工程检查记录表

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

工程名称

隐蔽日期

年　月　日

按合同和规定要求，我方已完成黑林子镇高标准基本农田（稍加整治）建设项目河沿村田间道X#路水泥路素土基层　（面层、肩、......）（K0+1500单元）工程，经我方自检合格，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。

依据：

施工图纸（施工图纸编号　　　　　　　　　　　　　）、

设计变更/洽商（编号　　　　　　　　　　　　　　　）和有关规范、规程。

材质：

主要材料　　　　　　　　　　　　　　

规格/型号　　　　　　　　　　　　　　

特殊工艺：

申报人：

审核意见：

□同意隐蔽　　　　　　□修改后自行隐蔽　　　　　　　　□不同意，修改后重新报验

质量问题：

参加

人员

签字

（监理）单位

施工单位

技术负责人

质检员

工长

本表由施工单位上报，承担单位、监理单位、施工单位各保存一份。