中医药管理局科研课题申报书文档格式.doc

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外来语要同时用原文和中文表达。

第一次出现的缩写词须注出全称。

如无该项内容请填“无”，各栏空格不够，均可加页。

三、汉字请用国家公布的标准简化汉字，数字请用阿拉伯数字。

四、封面右上角“课题编号”由省中医药管理局填写。

“研究领域”中选填“中医临床研究”、“中药研究”或“中医文献研究”等。

五、申报学科和代码以《国家中医药管理局中医药科研学科代码表》为准。

研究经费用阿拉伯数字表示，以万元为单位，注意小数点。

一、基本情况

研究课题

名称

课题总经费

万元

申请经费

匹配经费

主题词

申报学科

名称1

代码1

牵头申报单位

名称2

代码2

研究工作起止年月

年月至年月

实验动物设施

普通级清洁级SPF级

所用实验室

一级二级三级省部重点国家重点

预期研究成果形式

论文著作新观点新学说新理论新方法新方案新药前期研究新诊疗设备其他﹍﹍

课

题

组

全部成

员

序号

姓名

身份证号码

学位

职称

所在单位

课题分工

研究时间（月/年）

签名

总人数

平均

年龄

男

女

高级

中级

初级

其他

院士

博士后

博士

硕士

学士

申报单位

单位名称

通讯地址及邮政编码

单位

性质

研

究

摘

要

研究目标、内容、方法及意义（限200字）

二、课题组主要成员情况表

第申报人

姓名

性别

职务

联系电话

所承担的任务

电子信箱

外语语种

熟练程度

精通熟练一般

主要工作简历

正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、课题名称、研究起止年月、本人在该课题中承担的任务和分工）

以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）

1.与本课题相关的研究成果

2.其他领域的研究成果

（所有课题组成员均需填写）

三、审核推荐

课题组承诺：

我代表课题组保证《甘肃省中医药管理局科研课题申报书》（上册、下册）填报的内容和提供的材料是真实准确的。

科研课题申报负责人（签章）年月日

牵头申报单位意见（在方框中划“ü

”，下同）：

同意□/不同意□申报。

同意申报。

在本课题立项后，我单位将严格执行《甘肃省中医药管理局科研课题管理暂行办法》，同时保证做到以下几点：

□愿意匹配研究经费万元；

□严格遵守科研课题经费使用及管理的有关规定；

□提供课题实施过程中所需人力、物力和研究时间等；

□报送课题年度执行情况，配合年度检查、评估等工作；

□督促课题组在研究期限内完成科研任务，如期提交验收申请。

单位（公章）单位法人（签章）年月日

合作单位意见

第1合作单位（公章）第2合作单位（公章）第3合作单位（公章）

负责人（签章）负责人（签章）负责人（签章）

年月日年月日年月日

上级主管部门审核意见

部门或单位（公章）负责人（签章）年月日

推荐单位审核意见（省卫生计生委属单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医药大学附属医院及其他省属医药卫生单位作为牵头申报单位，可审核后直接向省中医药管理局推荐。

市州卫生计生委（卫生局）是该辖区内申报单位的推荐单位。

）

推荐单位（公章）单位法人（签章）年月日

四、评审审批

专家组评审意见：

专家组负责人（签名）：

年月日

甘肃省中医药管理局审批意见：

负责人（签名）：

甘肃省中医药管理局（盖章）

年月日

五、附件目录

1.科技查新报告（提供原件）

2.与本课题相关的以往研究工作资料（复印件）

3.科研课题涉及动物实验的，需提供实验动物设施合格证（复印件）

4.课题负责人学历、职称

课题编号：

甘肃省中医药管理局科研课题申报书

（下册）

课题名称：

一、立项的背景和意义

二、国内外研究现状和发展趋势（包括知识产权状况）

三、现有研究基础、特色和优势

1.已取得与本课题相关的研究成果，只需列明题目、出处、第几完成单位、研究创新点等，对应的详细资料需按要求纳入《申报书》（上册）附件中；

2.主要申报单位简况及具备的研究条件；

3.课题申报负责人的技术水平和组织管理能力等。

注意：

不能出现申报单位名称和申报负责人姓名等信息。

四、应用或产业化前景、科技发展或市场需求

五、研究目标、研究内容、关键技术和预期成果

六、研究方案和技术路线

七、年度计划进度及考核指标总经费：

万元

时间安排（以季或月为单位）

分期目标

考核指标

经费预算

其他说明

八、经费预算分类细目

科目

细目

规格

数量

单价

经费预算（万元）

备注

科研业务费

1.调研

2.学术交流

3.发表论文、著作

4.查新检索

5.业务资料印刷

6.专业软件

7.其他

消耗性

实验材料费

1.实验动物

2.实验动物饲料

3.试剂

4.实验用品（如玻璃器皿等）

5.其他

临床材料费

1.化验

2.检查

3.医院制剂

4.临床观察

仪器设备

使用费

科研协作费

其他

总经费

经费使用

年度计划

（百分比）

年（第一年）

年（第二年）

年（第三年）

%

%

%

九、申报单位意见

结合申报单位学术委员会或相关专家或科技查新机构意见填写。

不能出现申报单位名称和申报负责人姓名等信息，不盖公章、不签名。