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(二十七)行政科职责…………………………………………………………………………
(二十八)保卫科职责…………………………………………………………………………
(二十九)门诊部职责…………………………………………………………………………
(三十)一站式服务中心职责…………………………………………………………………
(三十一)临床办职责…………………………………………………………………………
(三十二)纠纷办职责…………………………………………………………………………
一、行管科室职责
(一)办公室职责
1、在院长和分管院长领导下,负责全院秘书、行政管理工作。
2、负责综合拟定全院的工作计划、总结和有关文件,并负责督促贯彻执行。
3、负责各种行政会议的安排和记录,以及传达上级有关文件精神。
4、了解和综合全院各项工作情况,负责同院外有关方面的工作联系,围绕医院的中心工作,会同有关部门进行调查研究,提出解决办法,供领导决策时参考。
5、负责医院发出公文的核稿和公文催办,做好文件的收发、登记、转递、传阅、立卷、归档、保管、利用和文书保密等工作。
6、负责掌管医院印鉴,管理各科室部门的印章刻发。
7、负责安排行政总值班。
负责会议的通知、组织以及各种接待工作。
8、负责全院档案管理、图书管理工作。
9、负责救护车辆的分配和管理。
10、协调业务科室和机关科室交叉工作,并根据领导的指示,办理有关综合性工作。
11、负责医院的打字、复印、收发和人民群众的来信来访。
12、负责外事接待工作及兄弟单位医院和单位的参观访问。
13、承办院领导交办的各项工作。
(二)党委办公室职责
1、在党委书记、副书记领导下,主持党委办公室工作。
2、负责组织传达上级和医院党委的文件、决议,指导并督促和检查执行情况。
3、负责党委的组织、宣传、统战、文秘等方面的工作,协调各部门之间的关系,做好办公室干部的思想政治工作。
4、召集、主持办公室工作会议,及时安排、督促、检查、总结本室的工作。
5、起草、签发处理党务工作的文件,批阅其它有关文件。
6、协助党委书记、副书记处理有关事务,积极提出合理化建议,当好领导的参谋和助手。
7、围绕党委的中心工作和领导的意向,搞好调查研究,为领导决策提供参考意见。
8、负责召集党群系统例会。
9、负责以党委名义召开的各种会议的组织、安排。
10、接受党委交办的其他任务。
(三)工会办公室职责
1、贯彻执行院党委、上级工会的指示、决定和会员代表大会的决议,承担职工代表大会工作机构的职责。
2、代表和组织职工依照法律规定,通过职代会、职工合理化建议活动等形式,参加医院的民主管理和民主监督。
3、职代会召开期间,负责职代会的组织工作以及职代会的提案征集、整理工作;
职代会闭会期间负责检查、督促职代会决议的执行和提案的落实工作。
4、深入调查研究,广泛听取和收集职工的意见和建议,及时向医院领导和有关部门反映并提出工会的建议;
参与协调职工的劳动关系和调解劳动争议、会同医院有关部门协商解决涉及职工切身利益的热点和难点问题,维护职工的合法权益。
5、协助党组织做好职工的思想政治工作。
开展以职业责任、职业道德、职业纪律、职业技能为主要内容的“四职”教育和法制教育,促进人才队伍的建设。
6、组织职工开展有益于身心健康的文化、体育活动,促进医院精神文明建设。
7、协助和督促医院行政办好职工生活福利事业。
做好生活困难职工的走访慰问工作。
努力为职工办实事、办好事。
8、维护女职工的特殊利益,针对女职工的特点,做好女职工的劳动保护工作。
9、负责全院计划生育工作。
10、搞好工会的自身建设。
加强工会领导班子和干部队伍建设,培养工会积极分子,做好新会员的接受、管理工作。
11、收好、管好、用好工会经费,管理好工会的财产。
12、完成医院党委和上级工会交办的其他工作。
(四)监察室职责
1、坚持党的基本路线,加强行政监察,开展反腐败斗争,促进廉政建设,使监察工作更好地为医院中心工作服务。
2、加强行业作风建设,纠正医药购销领域不正之风,切实提高患者社会满意度。
3、敢于坚持原则,认真执行法律、法规和医院各项规章制度,不循私情,严格依照法律、法规办事。
4、密切联系群众,倾听群众意见,接受群众监督,依靠群众开展好监察工作。
5、认真做好来信来访和检举控告的接待、登记,并及时向领导汇报,按照监察工作程序做好调查处理工作。
6、严格遵守保密制度,不随意泄露案情。
保护检举人和证人,不准将检举材料和证明材料交给被调查人。
7、清正廉洁,秉公办事,不准接受任何与案情有关人员的财物等。
(五)人事科职责
1、在院长领导下,根据人事工作政策、制度和有关规定,负责人员的调出、调入。
2、掌握熟悉干部业务水平、组织能力和政治思想情况,提出提拔、配备、使用意见。
3、主动和有关科室研究,提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见。
4、按照国家规定,做好工作人员的退职退休、离职休养工作。
5、负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作,收集、整理技术人员的技术档案,建立健全技术档案制度。
(六)医务科职责
1、在院长、主管副院长的领导下,结合我院实际情况,拟定全院医疗业务工作计划并组织实施,起草医疗工作总结。
2、根据国家颁布的条例、制度、标准,结合医院实际情况,组织全院医务人员认真贯彻执行。
3、建立健全修改完善院内医疗规章制度、指标和文件。
经常督促检查考核,按时总结汇报。
4、负责全院医疗质量控制、检查、指导,保障正常医疗工作秩序。
5、检查评定医疗效果、医疗指标、做好医疗信息的收集、整理、评估,及时向院领导汇报并提出建议,做好院长的参谋和助手。
6、协调各科室医疗工作,充分利用全院卫生资源。
7、组织院内外重大抢救和院内重大会诊,负责院外会诊及转诊的审批工作。
8、组织完成每年度临床新技术新疗法科研项目的申报、阶段检查及终期评审,积极予以经费资助,推进和稳固临床医疗水平的提高。
9、承担院内医疗纠纷的受理调查和组织鉴定工作,有效防范医疗差错和缺陷,妥善协调并处理医疗纠纷。
10、加强住院医师规范化培训,负责组织本院医师资格考试和注册。
11、负责临床进修医师的审批、管理、培训、考核和鉴定工作。
12、负责临时性院外医疗业务和对基层医院的业务技术指导。
负责支农、扶贫及送医下乡活动。
13、协助医院医德医风建设,纠正行业不正之风。
14、负责组织突发灾害事件的防范预案、应急处置、院外协助、善后与重建工作。
15、开展社区医疗服务,强化营销策略,拓展医疗市场,树立医院质量品牌。
16、根据上级要求,组织完成临时性医疗任务。
(七)医学伦理委员会职责
1、医院伦理委员会是在院长领导下的、为发展在本医院内的医学伦理问题进行医学伦理决策的咨询机构。
2、医院伦理委员会遵守赫尔辛基宣言的规定,遵循国际公认的不伤害、有利、公正、尊重人的原则以及合法、独立、称职、及时和有效的工作原则开展工作。
3、医院伦理委员会以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标,兼顾医患双方的利益,积极促进医院生命伦理学的实施与发展。
4、主任委员不在时,由副主任委员代行主任委员职权。
5、伦理委员会成员应接受有关生命伦理学和卫生法的教育和培训,委员会应制定培训计划,不断提升委员的素质和能力。
6、伦理委员会秘书负责受理伦理审查项目、安排会议日程、会议记录、决议通告、档案管理及其它日常工作。
7、医院伦理委员会的主要任务是维护患者及医务工作者的权益,论证本院的医学伦理及生命伦理问题,开展生命伦理学普及教育活动,对涉及人体或人体标本的项目进行伦理审查和批准,并提供咨询服务。
8、评价、论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课题的伦理依据,贯彻知情同意原则,审查知情同意文件,对研究课题提出伦理决策的指导性建议。
9、讨论、论证本院临床实践中遇到的生命伦理难题,提出伦理咨询意见。
10、对本院已经实施或即将引进的医学创新技术;
对已经开展或即将开展的重大医疗技术;
对医务人员或病人(包括病人亲属)的咨询与请求;
对院长提出委托的事件,进行生命伦理的讨论、论证。
11、伦理委员会负责审查和监督医院任何涉及人或人体标本的研究项目,包括:
(1)审查所有涉及人或人体标本、组织的研究项目是否符合伦理要求;
(2)有权要求研究人员提供或修订研究方案和知情同意文件;
(3)终止或暂停已批准的试验;
(4)审查执行中的研究项目方案及知情同意书的修订;
(5)监测已审批项目的实施;
(6)审查上报的已审批项目实施过程中发生的与研究有关及无关的不良事件。
(八)科教科职责
1、在分管副院长的领导下,负责教学、科研的管理工作。
2、负责制定教学、科研工作规划、计划,报分管副院长批准后组织实施。
3、根据医院关于教学、科研管理的有关制度和规定,组织检查、考核、总结汇报。
4、根据工作需要,适时制定和修改教学、科研管理的有关制度和规定,报分管副院长批准。
5、进行政治、业务学习,不断提高政治思想和业务技术水平。
6、认真执行院内各项规章制度。
(九)护理质量管理委员会职责
1、在护理部的领导和指导下进行工作。
2、根据本《标准》要求及护理工作计划,结合医院护理工作实际情况,制定护理质量控制计划。
3、督促落实各项护理规章制度、疾病护理常规与技术操作规程,包括中医护理常规与技术操作规程,向全院护理人员提供业务技术指导和帮助。
4、定期检查护理质量,如基础护理与危重患者护理,消毒隔离与感染控制的落实、患者对护理工作的满意度及护理文书书写等情况,评价其质量水平,并开展中医特色护理质量评价工作。
根据护理工作中存在的实际问题,提出整改措施,促进护理质量的不断提高。
5、定期检查科室卫生状况,确保患者住院环境清洁、舒适。
6、评定护理人员素质与科室管理,为护士素质与管理技能的提高提供有效的帮助。
7、参加护理部组织的护理质量考核分析会,定期分析与鉴定护理缺陷,提出防范措施,减少或消除护理缺陷的发生。
8、进行护理成本与效益的分析,提高劳动价值和工作效率。
9、及时向护理部汇报工作开展情况,年终递交护理质量管理委员会工作总结。
(十)护理部职责
1、在院长的领导下,全面负责护理工作,拟定全院护理工作计划和质量检查标准,经分管院长审批后组织实施,并定期检查,按时总结汇报。
2、负责监督检查护理工作制度、护理技术操作、护理常规、护理人员岗位职责执行情况,定期检查指导各科室做好基础护理、分级护理和辨证施护,对重危病人的护理进行指导。
3、负责拟定护理人员培训计划,做好中医基础理论、辩证施护能力和中、西医护理操作技能的培训,并定期组织考核。
4、负责院内护理人员的调配,向分管院长提出护理人员升、调、奖、惩意见。
5、负责对各科室所提出的新的护理用品及大型护理设备申请计划的审批,并定期检查使用情况,确保医疗安全。
6、每月主持召开一次护士长例会,分析讨论护理工作存在的问题,传达布置下一步的任务;
每年召开一次工作经验交流会,相互学习、交流经验,不断提高中医护理质量和管理水平。
7、承担中、高等院校护理教学任务,按照院校实习大纲要求,合理安排实习计划,并组织实施;
定期检查教学质量,不断提高带教水平。
8、领导、组织全院护理人员开展护理科研工作。
9、负责患者对护理工作的投诉、来访接待登记和转办、回复工作。
10、负责处理本系统工作中出现的不符合事项,及时跟踪验证,改进工作。
(十一)感染管理委员会职责
1、依据有关政策法规,制定全院医院感染控制规划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度、医院感染诊断标准,并组织实施。
积极引进推广新的消毒技术和方法。
2、根据有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建工程,基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
3、对医院感染管理科拟定的医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评。
4、建立会议制度,每年召开两次医院感染管理委员会会议,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开会议。
5、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
6、对医院感染发病情况、医院环境卫生学、消毒、灭菌效果的监测结果及时进行汇总、分析,发现问题,制定控制措施,并督导实施。
7、研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程危险因素以及采取的干预措施,明确各部门、人员在预防和控制感染工作中的职责和任务,对发生的医院感染暴发及时进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。
8、加强抗感染药物应用的管理,根据本院病原菌特点和耐药现状配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见,并监督实施。
9、对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督。
10、依照岳阳市爱国卫生委员会的部署,定期组织全院职工做好消毒、杀虫、灭蟑、灭鼠工作。
(十二)感染管理科职责
1、在主管院长及医院感染管理委员会领导下,负责本科的业务与行政管理工作。
2、制定全院及本科医院感染控制计划,并负责贯彻落实、总结考评。
3、及时掌握有关医院感染信息,对本院医院感染监测结果,定期分析总结与反馈。
4、针对医院感染管理工作出现的问题提出改进意见,并负责组织本科室对全院医院感染管理工作监督、检查、督导。
5、组织贯彻实施有关医院感染规章、政策及法律法规。
组织本科人员的政治及业务学习。
6、负责全院医院感染知识培训。
7、对发生重大医院感染事件要立即亲临现场,提出调查方案和有效控制措施,并及时上报。
8、组织协调相关部门及全院业务科室工作关系,使医院感染管理工作顺利开展。
9、结合临床实际开展教学和科研工作。
(十三)传染病管理科职责
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规,以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。
2、根据国家有关法规和条例,建立和健全医院疫情管理和报告制度,组织制定各项疾病预防工作计划,并组织实施。
3、做好医院传染病疫情管理和报告工作,负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作,定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。
4、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;
对甲类和按甲类管理的传染病以及某些特殊病例可及时对病人进行调查,在不能排除的情况下,及时向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情;
对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人,经过调查,排除一年内重复上报的可能,及时上报。
5、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果,发现漏报及时补报。
6、每月在全院通报上月疫情报告情况(包括疫情动态,迟报、漏报的检查结果,并做出惩罚通告)。
7、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作,接到疫情报告卡和死亡病例报告后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
8、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
9、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
(十四)医疗质量管理委员会职责
1、负责制定全院性的质量管理规划、质量目标和主要措施。
2、协调各部门、科室及各个质量管理环节,组织科室质量管理小组开展活动。
3、负责组织质量教育和培训。
4、建立并修订质量标准。
5、研究制定有关质量管理制度、实施质量考核和奖惩。
6、负责组织医院的医疗质量检查、统计分析和评价工作。
7、负责监督各科室、各部门的质量管理工作。
8、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因,判定缺陷的性质,制定改进或控制措施。
9、组织质量教育培训工作的岗前相关训练考核工作。
(十五)质控科职责
1、在专管院长的领导下,负责全员的全面质量管理。
2、负责制定医院各部门、科室的质量标准及实施方案,负责收集、整理、分析、反馈全院医疗质量信息,并提出改进意见。
3、负责定期抽查出院病历,门诊病历以及处方质量,每季度出一期质量分析简讯,按时抽查结果反馈给有关科室。
4、协助有关职能部门做好对临床、医技、功能科室的环节质量控制工作。
5、建立并领导全院医疗质控网络医疗质量互检网络,并负责质控人员的业务培训。
6、进行病历书写培训,不断提高全院医生的病历书写能力。
(十六)设备管理委员会职责
1、组织学习《医疗器械监督管理条例》,建立医疗器械设备临床使用的安全控制及监测评价体系,组织开展医疗器械设备临床使用的监测和评价工作。
2、组织制定医疗器械设备临床使用安全管理制度,指导临床安全管理工作。
3、负责拟购医疗器械和医用耗材的论证,技术评估工作,对医院办公会提出合理建议。
4、日常工作由设备科负责,每季度召开一次设备管理委员会会议,并由专人作好会议记录。
参会人员不得少于规定人数的三分之二。
(十七)设备科职责
1、在医院分管院长领导下,负责全院医疗仪器设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作,保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。
2、负责审查各科室提出的医疗仪器、器械的增添计划、定期汇编、制定采购计划,报请院长审批后落实。
3、负责了解,检查各科对医疗器械的需要和使用、管理情况,做好供应和调配工作。
4、负责对购入、调入的国内外贵重仪器设备的验收鉴定工作,建立档案和健全管理使用制度。
经常检查使用人员执行操作规程,发挥仪器的应有效能情况。
5、负责对10万元以上贵重医疗仪器设备定期进行技术鉴定和经济效益分析,按时向院长汇报。
6、负责全院的计量管理工作,建立健全计量管理制度、专职人员岗位责任制、周期检定制度。
(十八)财务科职责
1、在分管院长的领导下,负责全院财务管理和核算工作。
2、根据医院事业计划,正确、合理、及时地编制财务预算。
正确及时报送会计月报、季报、年报,认真做好预算,分析费用升降原因,提出建议供领导决策。
3、按照《会计法》和《医院会计制度》认真记账、算账、报账。
严格执行预算、监督和控制计划外开支。
严格遵守国家规定的费用开支范围和标准,维护财经纪律,同一切违法乱纪行为作斗争。
4、协助有关科室,认真做好医院经济管理工作,积极合理组织收入,控制支出,努力增收节支,提高经济效益。
5、按照银行制度规定,做好银行存款和现金管理,每天收入的现金及时送存银行,库存现金不得超过银行规定的限额,不准用白条抵库存现金,不得挪用现金和以长补短。
经常检查全院各部门出纳和收缴人员所管的现金。
6、及时清理债权、债务,防止拖欠,减少呆账。
7、负责工资发放及各种费用的报账处理。
8、负责支票及各种有价证券的管理和签发。
9、与有关部分密切配合,及时清理物资库存,督促物资部门做到账物相符,账账相符,防止积压浪费。
10、负责医院物价管理工作。
11、管好会计档案。
12、负责对全院各部门财务工作的业务检查指导。
13、完成院领导交办的其他工作任务。
(十九)审计科职责
1、在院长的领导下,负责审计科的全面工作。
2、根据医院具体情况,对事先可以掌握或带有规律性的项目,制定可行的年度审计项目计划。
3、执行国家法律,审计须做到证据确凿、评价正确,并对审计报告和管理建议书的正确性、可靠性承担一定责任。
4、明确每个审计项目执行人员所承担的责任,并加以检查和监督。
5、对审计项目要求达到的目标,通过调查研究,确定从哪些方面进行审查,构成审计要点,选择适当审计方法。
6、了解医院经济管理情况,确定内部审计工作重点和目标。
7、负责有关的规章制度和内部审计实施细则的制定和检查。
8、教育审计人员不断提高政治素质,坚持四项基本原则。
监督审计人员切实执行国家财经法令和政策,不循私情,秉公办事。
重视审计人员的职业道德,做到廉洁奉公、作风正派。
9、做好审计档案的整理、立卷和保管工作。
10、接受院长交办的其他审计任务。
(二十)物价科职责
1、严格执行岳阳市统一医疗收费标准,认真准确地向全院各临床科室下达医疗收费标准,并及时向上级有关部门反馈医疗收费中存在的问题。
2、负责全院医疗收费的监督检查,落实奖惩制度。
3、负责物价政策的宣传、学习、培训工作。