青海省海东市民和回族土族自治县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx
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青海省海东市民和回族土族自治县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过（）。
A、2人
B、3人
C、4人
D、5人
【答案】A
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数不超过2人。
故选A。
2、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗（）。
A、60岁以上，结核菌素反应阳性
B、三岁以下，结核菌素反应阳性
C、以上都不是
D、城市居民，成年，结核菌素反应阳性
【答案】B
【解析】对于非边远地区来说，绝大多数人都曾感染过结核，结核菌素试验可呈阳性反应，城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据；此外，结核菌感染后需4～8周变态反应才能充分建立，所以青壮年患者发热2周，结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。
三岁以下儿童结核菌素反应阳性，应视为有新近感染活动性结核之可能，并需要给予治疗。
3、对消化管皱襞形成的正确描述是（）。
A、上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔
B、上皮突向管腔
C、黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔
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D、黏膜和黏膜下层突向管腔
【答案】D
【解析】在食管、胃和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起，形成皱襞。
4、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少？
（）
A、白蛋白
B、前白蛋白
C、C-反应蛋白
D、运铁蛋白
【答案】ABD
【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。
少数蛋白在急性期反应时减少，称为负性急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。
故选ABD。
5、共同参与型适用于哪种病人（）。
A、医生和病人具有近似同等的权利
B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【答案】C
【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。
6、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。
A、条件反射
B、刺激—反应
C、强化训练
D、复习
【答案】C
【解析】频率的过程叫做强化。
斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。
故选C。
7、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是（）。
A、鞭毛
B、细胞壁
C、菌毛
D、荚膜
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【答案】C
【解析】菌毛是细菌黏附结构，能与宿主细胞表面受体结合，是细菌感染的第一步。
菌毛与细菌的致病性有关。
8、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。
A、嗜酸性粒细胞计数
B、大便毛蚴孵化
C、直肠黏膜活组织检查
D、免疫学检查
【答案】A
【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。
均应复习血吸虫病实验室诊断部分。
嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。
9、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为（）。
A、增生
B、变性
C、化生
D、萎缩
【答案】C
【解析】一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。
10、黄韧带连结于相邻椎骨的（）。
A、椎弓板之间
B、棘突之间
C、椎弓根之间
D、横突之间
【答案】A
【解析】黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。
11、体内运转一炭单位的载体是（）。
A、叶酸
B、生物素
C、维生素B12
D、四氢叶酸
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【答案】D
【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。
故选D。
12、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。
A、肝素
B、布洛芬
C、阿司匹林
D、哌替啶
【答案】C
【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。
低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。
故选C。
13、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
对该患者最可能的诊断是（）。
A、急性肾炎
B、膀胱癌
C、肾结核
D、膀胱结核
【答案】D
【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。
14、交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）。
A、血浆胶体渗透压升高
B、滤过膜通透性降低
C、肾血流量减少
D、血浆晶体渗透压升高
【答案】C
【解析】交感神经兴奋，通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量，使尿液减少。
15、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。
A、泌尿系结核
B、泌尿系肿瘤
C、尿石症
D、慢性尿路感染
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【答案】B
【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。
间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。
故选B。
16、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。
A、呼吸道合胞病毒
B、肺炎链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、肺炎支原体
【答案】D
【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。
17、焦痂和溃疡见于（）。
A、登革热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、恙虫病
【答案】D
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。
血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。
血小板减少多见于流行性出血热。
腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
18、体现医师克己美德的做法是（）。
A、风险大的治疗尽量推给别人
B、点名手术无论大小能做多少就做多少
C、只要是对病人有利的要求有求必应
D、只要是病人的要求有求必应
【答案】C
【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。
故选C。
19、体现医师克己美德的做法是（）。
A、风险大的治疗尽量推给别人
B、点名手术无论大小能做多少就做多少
C、只要是对病人有利的要求有求必应
D、只要是病人的要求有求必应
【答案】C
【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。
故选C。
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20、慢性菌痢是指病程超过（）。
A、12个月
B、2周
C、2个月
D、6个月
【答案】C
【解析】常见错误：
错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。
要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。
21、肝硬化的特征性病变是（）。
A、假小叶形成
B、肝细胞坏死
C、肝细胞增生
D、慢性炎细胞浸润
【答案】A
【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。
其他病变，如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。
22、脊髓的膜由内向外依次是（）。
A、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜
B、硬脊膜、软脊膜、蛛网膜
C、软脊膜、蛛网膜、硬脊膜
D、软脊膜、硬脊膜、蛛网膜
【答案】C
【解析】脑和脊髓的被膜共有三层，脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜，与脑的三层被膜相延续。
故选C。
23、下列医患关系中，属于技术关系的是（）。
A、医务人员对患者良好的服务态度
B、医务人员对患者高度的责任心
C、医务人员对患者的同情和尊重
D、医务人员用专业技能帮患者恢复健康
【答案】D
【解析】技术关系是医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等具体医疗行为中技术因素所构成的互动关系。
医生精湛的医术，是属于医生的技术，用其技术为患者提供服务属于医患关系中的技术关
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系。
故选D。
24、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（）。
A、壁内神经丛活动
B、交感神经兴奋
C、迷走神经兴奋
D、慢波
【答案】D
【解析】消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以，慢波被认为是平滑肌收缩的基础。
25、与意志的坚韧性品质相反的是（）。
A、优柔寡断
B、动摇
C、退缩
D、执拗
【答案】BCD
【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力，遇到困难、挫折的时候能顽强面对，把决定贯彻始终的品质。
与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。
故选BCD。
26、急性肺水肿咳痰的性状是（）。
A、脓性
B、铁锈色
C、棕红色
D、粉红色泡沫样
【答案】D
【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。
故选D。
27、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是（）。
A、GOT升高
B、肌红蛋白升高
C、GPT升高
D、CPK-MB升高
【答案】D
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【解析】心肌缺血30分钟内，心肌细胞内糖原即消失。
此后，肌红蛋白逸出。
细胞坏死后，心肌细胞内的谷氨酸—草酰乙酸转氨酶（GOT）、谷氨酸—丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶（LDH）透过细胞膜释放入血，引起相应酶在血液内浓度升高。
其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义，CPK-MB在30分钟内即可升高，且具有诊断意义。
28、慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。
A、闭合气量增加
B、一秒率减少
C、VC减少
D、肺总量增加
【答案】A
【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变，闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。
当小气道有阻塞时，最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时，流量明显下降，闭合气量可增加。
29、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）。
A、口干、皮肤干燥
B、肌肉颤动、抽搐
C、瞳孔缩小
D、恶心、呕吐
【答案】A
【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。
30、弧菌主要分布于（）。
A、动物体肠道
B、空气
C、水
D、人体肠道
【答案】C
【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病，那它只存在于人的肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛分布于自然界，以水中最多。
31、右冠状动脉（）。
A、起自升主动脉
B、分布于左心房
C、分布于室间隔前上部
D、发出前室间支
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【答案】A
【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟后部分为两支：
一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。
另一支较细，继续左行，分布于左心室后壁。
32、非典型肺炎属于（）。
A、肺纤维素性炎
B、肺出血性炎
C、肺泡性炎
D、肺间质性炎
【答案】D
【解析】非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点，而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。
引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。
从病理学上分析，大叶性肺炎属于纤维素性炎，小叶性肺炎属于化脓性炎（也可与浆液性、出血性病变混合），非典型肺炎属于间质性炎症。
33、不与主动脉弓相连的结构是（）。
A、左颈总动脉
B、左锁骨下动脉
C、主动脉小球
D、右颈总动脉
【答案】D
【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
34、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。
A、抗结核治疗
B、激素治疗
C、胸腔抽液
D、支持疗法
【答案】B
【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：
一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。
全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。
应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。
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35、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。
A、边缘叶
B、下丘脑外侧区
C、延脑背侧区
D、下丘脑腹内侧核
【答案】D
【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。
36、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容（）。
A、年龄、性别
B、热型
C、发病季节
D、卫生习惯
【答案】B
【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别，卫生习惯，预防接种史，发病季节等。
37、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用（）。
A、SS培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、巧克力培养基
【答案】A
【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。
38、抗休克治疗的基本措施是（）。
A、处理原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、监测病情变化
【答案】B
【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
氧供给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。
治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。
故选B。
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39、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。
A、反复发作的局限性呼气性干啰音
B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C、局限性吸气性干啰音
D、弥漫性吸气性干啰音
【答案】B
【解析】支气管哮喘临床症状与体征：
（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽
（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
40、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。
A、氮平衡
B、氮的总平衡
C、氮的正平衡
D、氮的负平衡
【答案】C
【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。
这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。
对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。
故选C。
41、不直接与咽相通的是（）。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
42、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（）。
A、核糖体
B、核
C、细胞质
D、细胞壁
【答案】D
【解析】在某些情况下，细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制，细胞壁
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受损，但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。
43、药物消除的零级动力学是指（）。
A、吸收与代谢平衡
B、血浆浓度达到稳定水平
C、单位时间消除恒定量的药物
D、单位时间消除恒定比值的药物
【答案】C
【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。
故选C。
44、细胞膜的化学成分主要包括（）。
A、蛋白质、水、多糖
B、水、多肽、核酸
C、糖、蛋白质、核酸
D、蛋白质、类脂、少量多糖
【答案】D
【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。
细胞膜的主要成分是脂质（约占50%）和蛋白质（约占40%），此外还有少量的糖类（占2%～10%）。
故选D。
45、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。
但并没有同患者商量。
患者恢复很快，几天后就可出院。
出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。
在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（）。
A、知情同意权
B、疾病的认知权
C、平等的医疗权
D、要求保护隐私权
【答案】A
【解析】根据本题的叙述，医生损害了患者的知情同意权。
未经患者同意就给患者用了比较贵的新型抗生素。
知情同意的含义是要求医务人
46、在直立姿势下，不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是（）。
A、额窦
B、蝶窦
C、上颌窦
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D、筛窦
【答案】C
【解析】上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排出，窦腔积液时，应采用体位引流，不能由于重力作用而引流。
故选C。
47、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）。
A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B、肺内无结核病灶
C、胸膜活检无干酪灶
D、不能加用糖皮质激素
【答案】A
【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。
结核性胸膜炎在青年人多见。
肺内的结核病灶在临床有时不易发现，胸膜活检半数可发现干酪病变。
在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连。
48、为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种测验方法属于（）。
A、投射法
B、问卷法
C、作业法
D、操作法
【答案】A
【解析】根据测验方法分为问卷法、作业法、投射法。
其中投射法是向受测试者提供意义比较含糊的刺激情境，让其自由发挥，分析其反应，然后推断其人格特征。
利用这个方法设计的测验称为投射测验。
测验材料无严谨的结构，例如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子，要求受试者根据自己的理解和感受随意做出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。
投射法多用于测量人格，如洛夏墨迹测验、TAT等，也有用于异常思维的检测，如自由联想测验、填词测验等。
故选A。
49、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（）。
A、DukesD期有远隔器官转移
B、类癌由腺瘤癌变而来
C、未分化癌多见
D、少数癌瘤产生CEA
【答案】A
【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。
少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。
未分化癌少见。
DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。
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50、下列哪项不符合ARDS的表现（）。
A、肺顺应性降低
B、PaO2进行性下降
C、局灶性肺不张
D、PaCO2进行性升高
【答案】C
【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。
ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。
51、共同参与型适用于哪种病人（）。
A、医生和病人具有近似同等的权利
B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【答案】C
【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。
52、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。
A、系统性红斑狼疮
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、阻塞性肺炎累及胸膜
D、药物过敏
【答案】D
【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。
如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（
SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。
如积液呈脓性，则病因常以感染为主。
如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。
如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。
本题所列的选项阻塞性肺炎累及
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