佳木斯市桦南县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月佳木斯市桦南县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者女，35岁。
入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间（）。
A、体温
38.5℃
B、脉搏64次/分
C、呼吸22次/分
D、血压130/88mmHg
E、血红蛋白120g/L
【答案】A
【解析】患者体温
38.5℃，说明可能存在感染，应暂缓手术。
2、化疗副反应中最常见、最严重的是（）。
A、造血功能障碍
B、消化道反应
C、皮肤黏膜损伤
D、肝肾功能损伤
E、周围神经毒性
【答案】A
【解析】化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
3、心房纤维性颤动患者的脉搏是（）。
A、间歇脉
B、缓脉
C、丝脉
D、脉搏短绌（绌脉）
E、速脉
【答案】D
【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。
临床上所见到的各种心律失常均可出现，室早又是洋地黄中毒最常见的表现，当然可以出现间歇脉。
成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。
常见于发热、休克、大出血前期等患者。
当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉，见于大出血、休克患者。
房室传导阻滞时会发生脉率减少，称为缓脉。
脉搏短绌：
在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等
4、膀胱结石的典型症状是（）。
A、排尿困难，排尿痛
B、运动后血尿
C、尿潴留
D、排尿中断
E、尿失禁
【答案】D
【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。
5、患者男，58岁。
反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，经吸氧4L/
min、头孢拉定、氨茶碱治疗1天，患者开始出现白天嗜睡，此时最可能的原因是（）。
A、烦躁不安后疲劳
B、低氧血症未纠正
C、二氧化碳潴留加重
D、并发代谢性酸中毒
E、抗生素不敏感，感染加重
【答案】C
【解析】呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出现神经系统抑制症状。
6、预后最差的肺癌类型是（）。
A、腺癌
B、黏液癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、鳞状细胞癌
【答案】C
【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。
7、骨折表现最有诊断意义的是（）。
A、局部剧痛
B、局部肿胀
C、局部皮下淤血
D、肢体活动障碍
E、假关节活动
【答案】E
【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。
8、产后抑郁一般发生在（）。
A、产后3～4天
B、产后1周
C、产后2周
D、产后3周
E、产后4周
【答案】C
【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。
9、应首先给予该患者的处理措施是（）。
A、静脉补充生理盐水
B、静脉应用呼吸兴奋剂
C、加大口服降糖药剂量
D、静脉注射5%葡萄糖溶液
E、静脉注射10%葡萄糖溶液
【答案】A
【解析】酮症酸中毒的治疗：
尽快补液以恢复血容量。
纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。
10、患者女，22岁。
发热待查收住入院。
体格检查：
T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。
患者诉头痛剧烈。
入院护理的首要步骤是（）。
A、做好入院护理评估
B、向患者介绍病室环境
C、备好急救药品及物品
D、填写住院病历和有关护理表格
E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
【答案】E
【解析】患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。
入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。
11、室温过高时，人体会（）。
A、肌肉紧张，产生不安
B、神经系统受到抑制
C、加快机体散热
D、促进体力恢复
E、尿量增加
【答案】B
【解析】室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。
12、患者男，56岁。
前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。
护士应首先采取的护理措施是（）。
A、夹闭冲洗管，暂停冲洗
B、继续冲洗
C、加快冲洗速度
D、检查引流管是否通畅
E、通知医生
【答案】D
【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。
13、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是（）。
A、X线检查
B、痰脱落癌细胞检查
C、纤维支气管镜检查
D、淋巴结活组织检查
E、CT检查
【答案】B
【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法，纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。
14、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（）。
A、安定患者情绪
B、准备急救用品
C、建立静脉输液途径
D、迅速配血
E、按医嘱采取止血措施
【答案】C
【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量，维持生命体征平稳。
15、肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。
A、ABO血型
B、HLA抗原
C、3P试验
D、混合淋巴细胞培养
E、淋巴细胞毒性试验
【答案】C
【解析】3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。
16、急性淋巴管炎的临床表现错误的是（）。
A、丹毒是淋巴管炎的一种
B、在伤口出现一条或数条“红线”
C、局部可触及皮下捻发音
D、患肢肿胀，有条形压痛区
E、有畏寒、发热、头痛、乏力
【答案】C
【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（丹毒）和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎起病急，患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
管状淋巴管炎分为深、浅两种。
皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。
皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。
局部可触及皮下捻发音是产气性皮
17、患者女，36岁。
患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？
（）
A、脑栓塞
B、急性左心衰竭
C、癫痫大发作
D、心跳骤停
E、心律失常
【答案】D
【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。
患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。
18、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（）。
A、发热伴剧咳
B、气急伴鼻煽
C、肺部密布细湿啰音
D、反应差，口吐泡沫
E、X线摄片正常
【答案】D
【解析】肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。
19、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（）。
A、2周
B、3周
C、4周
D、5周
E、6周
【答案】E
【解析】胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。
约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。
胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6～8周可完全恢复。
20、患者男，46岁。
主因反复上腹疼痛，以进食后3～4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（）。
A、10ml
B、60mlC、100ml
D、150ml
E、200ml
【答案】B
【解析】上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。
21、接种结束后，错误的健康指导是（）。
A、可以立即回家
B、多饮水
C、多休息
D、饮食不需忌口
E、观察接种后反应
【答案】A
【解析】宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。
22、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是（）。
A、皮肤瘙痒
B、胸痛
C、呼吸深长
D、食欲不振
E、骨酸痛
【答案】D
【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。
23、患儿男，6岁。
因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。
A、立即停药
B、服用抗心律失常类药物
C、通知医生
D、让患者卧床休息
E、做心电图
【答案】A
【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。
24、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。
体检：
面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。
B超检查：
右肾轮廓不清，右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
该患者目前最重要的护理问题是（）。
A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑
【答案】D
【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。
25、收集痰液标本检查癌细胞，可用哪种药物固定标本（）。
A、75%乙醇
B、苯酸
C、10%甲醛
D、5%甲醛
E、甲醛
【答案】C
【解析】检查癌细胞的痰标本，应立即送检，或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。
26、肝性脑病者选用（）。
A、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食
B、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食
C、高热量、高维生素、高效价蛋白饮食
D、低盐、高维生素、低蛋白质饮食
E、高热量、低脂肪、低盐，忌蛋白质饮食
【答案】E
【解析】代偿期肝硬化患者的饮食原则是高热量、高维生素、高蛋白质、易消化饮食。
其中蛋白质以高效价的蛋白制品为主。
食管-胃底静脉曲张的患者宜进软食，以防划破曲张静脉。
肝性脑病患者的饮食原则是低蛋白（以减少体内代谢产氨）、低脂肪和充足的碳水化合物。
有腹水或严重水肿者应限制食盐的摄入
27、患儿，男，7岁。
3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。
检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。
最可能的诊断是（）。
A、蜂窝织炎
B、痈
C、疖
D、甲沟炎
E、指头炎
【答案】E
【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。
致病菌多为金黄色葡萄球菌。
初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。
继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。
感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死；若末节指骨并发骨髓炎，化脓指头破溃溢脓后，因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。
28、压力反应警告期的临床表现是（）。
A、肌紧张度增加
B、心肌减慢
C、血压下降
D、呼吸减慢
E、血糖减轻
【答案】A
【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。
29、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的表现（）。
A、多见于儿童
B、多有畏寒、发热
C、多见皮肤、黏膜出血
D、可见内脏出血
E、脾大和贫血显著
【答案】E
【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。
慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非
30、患者，男，36岁。
胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（）。
A、急呼医生处理
B、将引流管重新插入胸腔
C、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气
D、吸氧
E、急送手术室
【答案】C
【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。
31、患者，男，50岁。
因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。
A、感染
B、中毒
C、体液紊乱
D、呼吸困难
E、心功能不全
【答案】C
【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。
32、患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。
查：
BP80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，术前护理不妥的是（）。
A、立即将患者取半卧位
B、立即给氧吸入并保暖
C、迅速输液
D、做好输血准备
E、按急诊手术要求做好手术前准备
【答案】A
【解析】该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP80/50mmHg，目前应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。
同时应该严密观察患者的生命体征，配
33、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。
应考虑并发（）。
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
【答案】C
【解析】肺性脑病的早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。
继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
34、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是（）。
A、15天
B、1个月
C、2个月
D、3个月
E、4个月
【答案】A
【解析】预防量：
维生素D的每日预防量为400IU。
出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。
元素钙的供给量标准（RDA）为儿童400～800mg/d。
35、患者，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。
查：
脱水症，尿比重1028，血清钠浓度为156mmol/L。
治疗时首先应给予（）。
A、3%～5%高张盐水
B、5%碳酸氢钠
C、5%葡萄糖溶液
D、葡萄糖盐水
E、平衡盐水
【答案】C
【解析】患者因高热不能进食应考虑输液，依据血清钠浓度考虑用非电解质溶液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量。
36、患者男，64岁。
脑血管破裂后昏迷，长期鼻饲，不妥的护理是（）。
A、每日口腔护理2～3次
B、鼻饲间隔时间不少于2hC、所有灌注用品每日消毒1次
D、胃管每日更换
E、鼻饲前检查胃管是否在胃中
【答案】D
【解析】长期鼻饲患者，胃管7天更换1次。
37、预后最差的肺癌类型是（）。
A、腺癌
B、黏液癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、鳞状细胞癌
【答案】C
【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。
38、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。
A、蒜臭味
B、腥臭味
C、鼠尿味
D、烂苹果味
E、氨臭味
【答案】A
【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。
39、下列不属于孕激素作用的选项是（）。
A、降低对催产素的敏感性
B、抑制输卵管节律性收缩
C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜
D、促进水钠潴留
E、促进乳腺腺泡发育
【答案】D
【解析】孕激素的生理作用：
（1）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。
（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。
（3）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。
（4）孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。
孕激素能促进水与钠的排泄。
40、患者，男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面水肿1周，血压220/110mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白（+），白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1g/d，下列哪项治疗原则是最主要的（）。
A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降
B、应用激素治疗控制蛋白尿
C、应用利尿剂消肿和降压
D、应用抗生素控制尿路感染
E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿
【答案】A
【解析】该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。
41、护士首先应给予的护理措施是（）。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧气吸入
E、静脉补充高营养
【答案】A
【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。
42、接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤是错误的是（）。
A、先脱手套，后脱手术衣
B、手只能接触手套内面
C、流水冲净滑石粉，并揩干
D、乙醇浸泡手、臂5分钟
E、穿无菌手术衣，戴手套
【答案】C
【解析】戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉，不用再揩干。
43、小儿体温每升高1℃，不显性失水每日大约增加（）。
A、3ml/kg
B、5ml/kg
C、8ml/kg
D、13ml/kg
E、18ml/kg
【答案】D
【解析】一般体温每升高1℃，心跳每分钟约增快10～15次；体温每升高1℃，每24小时多消耗水分13ml/kg。
44、慢性胃炎饮食护理，下述错误的是（）。
A、富含营养、易消化、少量多餐
B、细嚼慢咽，注意饮食卫生
C、定时定量进食，避免刺激性食物
D、进食粗纤维，促进胃肠蠕动
E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌
【答案】D
【解析】慢性胃炎患者可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。
胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。
45、顺产新生儿出院回家后首次家庭访视一般应在（）。
A、一周内
B、72小时内
C、48小时内
D、36小时内
E、24小时内
【答案】A
【解析】分娩后的产妇及新生儿。
在产妇出院后3～7天进行首次访视，第2次访视在新生儿28天时进行。
高危产妇或新生儿有异常情况时，应增加访视次数。
46、患者，男，54岁。
因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：
流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。
全身胆碱酯酶活力测定为42%，诊断是（）。
A、一氧化碳中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、氰化物中毒
【答案】C
【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小，及特征性大蒜气味，胆碱酯酶活性降低。
可诊断该患者为有机磷农药中毒。
47、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（）。
A、有无肿胀
B、有无畸形
C、肘后三点关系是否正常
D、有无肱动静脉损伤
E、有无桡神经损伤
【答案】C
【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。
48、最佳的注射部位是（）。
A、腹部
B、股外侧肌
C、臂大肌
D、前臂外侧
E、臂中、臂小肌
【答案】A
【解析】胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。
49、消化性溃疡特征性的临床表现是（）。
A、黄疸
B、食欲下降
C、恶心、呕吐
D、反酸、喛气
E、节律性和周期性上腹痛
【答案】E
【解析】上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。
50、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。
A、祛除病因，定时翻身
B、局部使用抗生素，避免感染
C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦
D、清洁创面，除腐生新
E、红外线照射，干燥创面
【答案】A
【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。
因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。
选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。
51、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。
A、氯化钠
B、氯化钾
C、氯化钙
D、葡萄糖
E、碳酸氢钠
【答案】A
【解析】ORS的其配方为：
氯化钠
3.5g，碳酸氢钠
2.5g，氯化钾
1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。
52、患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）。
A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、硝酸异山梨酯
D、美托洛尔
E、阿托品
【答案】E
【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常：
如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞，以解除迷走神经对窦房结的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，也用于Ⅱ°、Ⅲ°房室阻滞，以解除迷走神经对房室交界区的抑制，提高其传导性及自动节律性。
53、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的
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