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精神分裂症

精神分裂症

精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。

近些年利用中医药在临床上取的进展性突破，中医激活平衡调控三联疗法—通过补精益气、调节神经细胞扰乱、丘脑、大脑分泌异常、三效合一，从内及外整体调理治疗，据临床数据显示患者只要坚持治疗均能取得较好疗效。

结果临床应用58000例，少则1～2周，症状消失，逐渐减轻，疗效明显而持久，临床有效率达到98%。

目录

精神分裂症（schizophrenia）

1.精神分裂症概述

2.精神分裂症引起广泛重视

精神分裂症的特征:

幻觉、妄想

1.精神分裂症的一个特征：

妄想

2.精神分裂症的又一个主要症状：

幻觉。

3.精神分裂症的早期症状

精神分裂症有以下几种常见的临床类型

精神分裂症症状

1.特征性症状

2.其他症状

3.阴性症状

精神分裂症早期干预与治疗

精神分裂症病理

精神分裂症的复发

1.复发的危害

2.复发征兆

3.防复发措施

精神分裂症治疗

1.手术治疗

2.药物治疗

3.心理治疗

4.中医调控平衡激活疗法

5.阴性症状的治疗

6.精神分裂症诊断标准

7.康复期精神分裂症注意事项

中医诊断

1.症状表现

2.疾病症状的共同特征

精神分裂症发病概率

精神分裂症食疗

相关电影

1.精神分裂症

2.美丽心灵

精神分裂症要终生吃药吗

同名书籍《精神分裂症》

1.内容简介

精神分裂症（schizophrenia）

1.精神分裂症概述

2.精神分裂症引起广泛重视

精神分裂症的特征:

幻觉、妄想

1.精神分裂症的一个特征：

妄想

2.精神分裂症的又一个主要症状：

幻觉。

3.精神分裂症的早期症状

精神分裂症有以下几种常见的临床类型

精神分裂症症状

1.特征性症状

2.其他症状

3.阴性症状

精神分裂症早期干预与治疗

精神分裂症病理

精神分裂症的复发

1.复发的危害

2.复发征兆

3.防复发措施

精神分裂症治疗

1.手术治疗

2.药物治疗

3.心理治疗

4.中医调控平衡激活疗法

5.阴性症状的治疗

6.精神分裂症诊断标准

7.康复期精神分裂症注意事项

∙中医诊断

1.症状表现

2.疾病症状的共同特征

∙精神分裂症发病概率

∙精神分裂症食疗

∙相关电影

3.精神分裂症

4.美丽心灵

∙精神分裂症要终生吃药吗

∙同名书籍《精神分裂症》

5.内容简介

展开

编辑本段精神分裂症（schizophrenia）

精神分裂症概述

　　精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。

这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。

罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉，或者，旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。

患者也可能表达明显妄想信念。

社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器质性脑病，可以是确立诊断的条件。

　　精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰（Babigian,1975），我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查（IPSS）资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均0.3‰（Shinfuku,1992年）。

　　精神分裂症到目前为止病因未明，好发于青壮年，多发于16～40岁之间，无器质性改变，为一种功能性精神病，本病患者一般无意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有影响，应引起各界人士的关注。

　　精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展，如早期发现应尽早给予合理治疗，多数患者预后较为乐观，少数患者由于治疗不及时，不合理，拖延了时间，贻误诊断治疗，使病情缓慢进展，甚至失去了治疗良机，出现精神衰退，成为精神上的残废。

上海（1978）对1957～1959年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访，预后有四种：

属于临床痊愈者25%；显著好转水平者33%；精神症状仍存在，无自知力，但有部分工作能力者25%；情况差，包括衰退者占16%，因此应尽早予以诊疗，以求良效。

精神分裂症引起广泛重视

　　精神疾病严重影响人民群众的身心健康，增加社会负担，影响社会经济发展。

　　2001年3月8日，江泽民总书记在致世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中提出，要"动员全社会，努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境"。

　　同年4月7日，李岚清副总理指出：

"精神健康是与人民群众身心健康不可分割的组成部分，做好精神卫生的工作，不仅关系到千百万人的身心健康，而且关系到社会稳定和人民群众生命财产的安全，对社会经济发展也具有重要意义"。

　　每年的10月10日是世界精神卫生日，卫生部2002年的宣传口号是：

"精神健康：

从了解开始"。

　　我们希望这个栏目能促进大家的精神健康意识，像重视躯体健康一样，重视精神健康,尤其重视对精神分裂症疾病的理解和认识。

编辑本段精神分裂症的特征:

幻觉、妄想

精神分裂症的一个特征：

妄想

　　1、关系妄想：

患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。

如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。

　　2、被害妄想：

毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。

迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。

　　3、影响妄想：

自觉有一种被控制感。

患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。

可以是无线电、光波、某种射线等等。

患者体验有强烈的被动性和不自主性，此为精神分裂症的特征性症状。

　　4、嫉妒妄想：

患者坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正当的关系。

跟踪、监视配偶，拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣物等。

　　5、夸大妄想：

患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。

　　6、钟情妄想：

患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。

当遭到对方拒绝时认为这是在考验他，仍反复纠缠不休。

　　7、罪恶妄想：

坚信自己犯有严重的错误。

患者认为自己做错了事说错了话，对不起别人，应该受到惩罚，应该判刑，甚至罪大恶极，死有余辜，因而患者采用各种方式来赎罪。

　　8、疑病妄想：

患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病，因而到处求医。

患者反复找医生看病，重复做各种检查也不能消除疑心。

　　9、被洞悉感：

称内心被洞悉或思维被揭露。

患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，就被别人知道了，甚至尽人皆知，闹得满城风雨。

　　10、超价观念：

是指由某种强烈情绪加强了的，并在意识中占主导地位的观念。

这种观念一般有一定的事实作为依据，由于受到强烈情绪的影响，患者对某些事实作出超过寻常的评价，并坚持这种观念，而且影响其行为，往往与他的切身利益有关。

　　11、金钱妄想：

是指患者在金钱的刺激时引起神经错乱，常常幻想着自己拥有足够的钱与上流社会融合，至此，许多患者会把身边的类似于钱币之类的物体看成是金钱，比如纸张、画面等等。

精神分裂症的又一个主要症状：

幻觉。

　　1、幻听：

是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。

持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。

　　2、幻视：

指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。

幻觉多种多样，如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面，可能鲜明生动。

　　3、幻嗅：

能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。

　　4、幻味：

品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道，因而拒食。

　　5、幻触：

感到皮肤有某种异常的感觉，如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。

　　6、内脏幻觉：

患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验，如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转，能准确定位，常与疑病妄想、被害妄想同时出现。

精神分裂症的早期症状

　　认识精神分裂症的早期症状是十分重要的，可以早发现及早治疗。

急性起病者病前很难发现或者根本就不存在早期症状。

大部分患者是在无明显诱因下缓慢起病，仔佃观察分析一般都能发现有如下一些早期精神症状：

　　睡眠改变：

逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。

　　情感变化：

情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流，与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。

　　行为异常：

行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡，夜不归家等。

　　敏感多疑：

对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和他联系起来，认为是针对他的。

如别人在交谈，认为是在议论他；别人偶而看他一眼，认为是不怀好意。

有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关，察言观色，注意别人的一举一动，有的认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，有的认为爱人对他不忠从而进行跟踪调查等。

　　性格改变：

原来活泼开朗、热情好客的人，变得沉默少语，独自呆坐似在思考问题，不与人交往；一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中；原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎，对批评满不在乎；原来勤俭节省的人，变得挥霍浪费，本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。

　　语言表达异常：

与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反复重复同一内容等。

　　脱离现实，沉湎于幻想之中，做“白日梦”。

编辑本段精神分裂症有以下几种常见的临床类型

　　1、偏执型精神分裂症

　　本型为精神分裂症中最多见的一型。

一般起病较缓慢，起病年龄也较其他各型为晚。

其临床表现主要是妄想和幻觉，但以妄想为主，这些症状也是精神病性症状的主要方面。

妄想为原发性妄想，主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。

这些妄想通常结构松散、内容荒谬。

如出现关系妄想时，患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的，都与自己相关：

别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。

　　幻觉在妄想形成前后或同时均可出现，以内容对其不利的言语性幻听最为多见，此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。

除妄想和幻觉外，虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现，但一般对情感意志和思维的影响较少，行为也不很奇特。

本型病人只能完好，日常生活也能自理，虽然自发缓解较少，但经过治疗通常能取得较好的效果。

　　2、青春型（瓦解型）精神分裂症

　　本型在精神分裂症中也较为多见。

起病多在18－25岁的青春期。

起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧；始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到高潮。

其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。

思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑，使人无法接受。

此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。

本型病人生活难以自理，预后较差。

　　3、紧张型精神分裂症

　　本型较为少见。

起病较急，多在青壮年期发病。

其临床表现主要是紧张性木僵，病人不吃、不动也不说话，如泥塑木雕，或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒。

有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为，严重时可昼夜不停，但一般数小时后可缓解，或复又进入木僵状态。

本型可自行缓解，治疗效果也较理想。

　　4、单纯型精神分裂症

　　本型较为少见。

起病隐袭，发展缓慢，多在青少年期发病。

其临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、思维贫乏或松弛、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。

病情严重时精神衰弱日益明显。

病程至少2年。

本型预后最差，以痴呆状态为最终表现。

　　5、其他型精神分裂症

　　精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外，尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。

未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合，很难归入上述任何一型的精神分裂症，也可成为混合型。

残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症，本型在精神分裂症中也较为多见。

抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外，同时伴有抑郁症状的精神分裂症，如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状，则称为分裂症后遗抑郁状态。

编辑本段精神分裂症症状

特征性症状

（一）思维障碍包括思维联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。

思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。

其特点是病人在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。

最典型的表现为破裂性思维，即病人的言语或书写中，语句在文法结构虽然无异常，但语句之间、概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想和现实意义。

逻辑进程障碍指患者不按正常的思维逻辑规律来分析问题，表现出概念混乱和奇怪的逻辑推理。

妄想一般为原发性妄想。

　　思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密，松弛。

此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题，使人感到与病人接触困难，称联想松弛。

　　思维障碍的另一种形式，是病人用一些很普通的词句、名词，甚至以动作来表达某些特殊的，除病人自己外旁人无法理解的意义，称象征性思维。

有时病人创造新词，把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来，赋以特殊的意义，即所谓词语新作。

（二）情感障碍情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。

最早涉及的是较细致的情感，如对同事、朋友的关怀、同情，对亲人的体贴。

病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。

随着疾病的发展，病人的情感体验日益贫乏，对一切无动于衷，甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表现冷漠无情，无动于衷，丧失了对周围环境的情感联系（情感淡漠）。

如亲人不远千里来探视，病人视若路人。

　　此外，可见到情感反应在本质上的倒错，病人流着眼泪唱愉快的歌曲，笑着叙述自己的痛苦和不幸（情感倒错）。

或对某一事物产生对立的矛盾情感。

　　（三）意志行为障碍在情感淡漠的同时，病人的活动减少，缺乏主动性，行为被动、退缩，即意志活动低下。

病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求，不主动与人来往，对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性，行为懒散，无故不上课，不上班。

严重时病人行为极为被动，终日卧床或呆坐，无所事事。

长年累月不理发、不梳头，口水流在口内也不吐出。

随着意志活动愈来愈低，病人日益孤僻，脱离现实。

　　有些病人吃一些不能吃的东西，如吃肥皂、昆虫、草木，喝痰盂水，或伤害自己的身体（意向倒错）。

病人可对一事物产生对立的意向（矛盾意向）。

病人顽固拒绝一切，如让病人睁眼，病人却用劲闭眼（违拗）。

或相反，有时病人机械地执行外界任何要求（被动服从），任人摆布自己的姿势，如让病人将一只腿抬高，病人可在一个时间内保持所给予的姿势不动（蜡样屈曲），或机械地重复周围人的言语或行为（模仿语言、模仿动作）。

有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作：

如一连几天卧床不动的病人，突然从床上跳起，打碎窗上的玻璃，以后又卧床不动。

行为动作不受自己意愿的支配，是具有特征性的症状。

　　上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离，行为离奇、孤僻离群，加之大多不暴露自己的病态想法，沉醉在自己的病态体验中，自乐自笑，周围人无法了解其内心的喜怒哀乐，称之为内向性。

其他症状

（一）幻觉和感知综合障碍幻觉见于半数以上的病人，有时可相当顽固。

最常见的是幻听，主要是言语性幻听。

病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话，内容往往是使病人不愉快的。

最具有特征性的是听见两个或几个声音在谈论病人，彼此争吵，或以第三人称评论病人（评议性幻听）。

语声常威胁病人、命令病人，或谈论病人的思想，评论病人的行为。

病人可以清楚地听出议论他的每一句话，因此十分痛苦。

　　病人行为常受幻听支配。

如与声音做长时间对话、发怒、大笑、恐惧，或喃喃自语，作侧耳倾听状；或沉醉于幻听中，自笑、自言自语、作窃窃私语状。

幻听可以是真性的，声音来自客观空间，外界。

也可以是假性幻觉，即病人听见脑子里有声音在对话，在谈论他。

　　幻视也不少见。

精神分裂症幻视的形象往往很逼真，颜色、大小、形状清晰可见。

内容多单调离奇。

如看见一只手、半边脸、没有头的影子，灯泡里有一个小人等。

幻视的形象也可在脑内出现，病人说是用“内眼”看见的，即假性幻视。

　　感知综合障碍在精神分裂症并不少见。

人格解体在精神分裂症有一定特点，如病人感到脑袋离开了自己的躯干，丧失了体重，身体轻得好像风能吹起来，走路时没感到下肢的存在等。

有时此类的体验较复杂抽象，如病人诉述丧失了完整“我”的感觉，“我”分裂成两个或三个，自己是其中一个，只有部分精神活动和肉体活动受自己的支配等。

（二）妄想妄想是精神分裂症最常见的症状之一。

在部分病例中妄想可非常突出。

内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见。

此外，还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想。

　　（三）紧张症综合征此综合征最明显的表现是紧张性木僵：

病人缄默、不动、违拗或呈被动服从，并伴有肌张力增高。

病人的姿势极不自然，如病人卧在床上，头与枕头间可隔一距离（空气枕头），也有日夜不动地闭目站立。

可见蜡样屈曲，病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。

有时可突然出现冲动行为，即紧张性兴奋：

病人行为冲动，动作杂乱，做作或带有刻板性。

　　上述为精神分裂症比较典型的症状，而在发病早期，这些症状可能不太明显，因而常常被忽视而耽搁了治疗时机。

本病起病形式不一，可慢性、亚急性或急性。

临床上以缓慢起病者最为常见，此时病程进展缓慢，一般很难确切估计起病的时间。

早期症状以性格改变和类神经官能症症状最为常见。

病人的精神活动逐渐变得迟钝。

对人冷淡，与人疏远，躲避亲人并怀敌意；或寡言少语，好独自呆坐，或无目的漫游，生活懒散，不遵守纪律，对周围人的劝告不加理睬。

有的病人表现为性格反常。

好无故发脾气，不能自制，敏感多疑；或沉湎于一些脱离现实的幻想、自语、自笑；或无端恐惧。

此时常常不容易被家人理解为病。

　　有的病人则出现强迫症状：

怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己或毫无原因的恐惧，或表现为刻板仪式动作，可持续数月至数年。

　　有些病人的早期症状为人格解体，病人感到自己的体形变了，有的出现疑病观念，但总的来说这类早期症状不固定，时隐时现。

　　部分病人亚急性起病，从可疑的症状出现到明显的精神异常约经两周到三个月。

此时情感障碍表现抑郁、忧愁，容易发生强迫性症状或疑病观念，继之产生妄想性体验，可持续数周至数月。

　　急性起病的病人，一般在两周内发病，病人突然出现兴奋躁动，冲动毁物，行为反常，情感恐惧不安、困惑，或毫无原因的喜悦。

此时病人可伴有意识障碍。

　　在明显精神刺激下起病的患者，可以反应状态开始。

病人意识模糊，情感焦虑，言语增多，并有片断妄想。

妄想内容可反映精神刺激，但内容零乱，逻辑推理荒谬。

　　当疾病发展至一阶段，可按其临床占主导的症状分为若干类型（单纯型、紧张型、青春型、偏执型等），虽然在临床上可见到部分病例从一种类型转变至另一种类型，或数种类型的特点结合在一起，但不同类型的发病形式、临床特点、病程经过和结局有一定差别，对估计治疗反应和预后有一定指导意义，因此临床分型有一定意义和必要性。

随着现代物理疗法和药物疗法的进展，明显提高了本病的临床缓解率，人们对精神分裂症预后的看法比半个世纪以前乐观了。

目前，偏执型和急性紧张型的预后是最好的，青春型在药物治疗后也能获得较好的缓解，单纯型的预后仍最差。

阴性症状

　　以上列举的一些症状可以称为阳性症状，部分精神分裂症患者还可以出现情感倒错、意向倒错等瓦解症状和情感迟钝、意志减退等阴性症状。

　　对于精神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，比如缺乏情感、缺乏始动性、言语贫乏、兴趣缺乏、行为懒散、社交退缩等。

编辑本段精神分裂症早期干预与治疗

　　如果患者发病时间短，第一次被诊断为精神分裂症，这时尽早使用疗效全面、副作用低的新型抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键。

特别是发病于青少年时期的患者，只有迅速地控制症状，尽快地恢复其学习、工作和生活能力，才能使疾病不至于影响其今后的前程。

　　而患者在某一段时期疾病急性恶化，主要原因是患者或使用药物维持不当,剂量过少,或时停时用,或骤然撤药等。

甚至急性复发，发生在药物治疗情况下。

每复发一次会加重病情，治疗会更困难，反复发作导致患者社会功能逐步衰退。

　　还有失眠可能会导致精神分裂症。

精神分裂症的五种分类：

紧张型精神分裂症——此型患者极度社会功能退缩、孤僻，阴性症状严重，有严重的精神运动性障碍。

　　瓦解型精神分裂症——此型患者言语不连贯，情绪和情感体验与现实不适切，通常没有幻觉。

　　偏执型精神分裂症——此型患者对他人非常猜疑，行为受被害妄想的支配，幻觉和妄想明显。

　　残留型精神分裂症——此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为，但日常生活缺乏动力和兴趣。

　　分裂情感性障碍——此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。

编辑本段精神分裂症病理

（1）遗传因素：

临床遗传学研究，证明遗传因素在本病的发生中起一定的作用。

根调查，发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。

与患者血缘关系越近，精神分裂症的发病率越高。

有关孪生子的研究预告，本病单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高4~6倍，寄养子也是如此。

关于遗传途径，目前多处于假设阶段，许多作者倾向于多基因遗传，即疾病是由于几对致病基因和环境因素共同作用而起病。

近几年由于分子遗传学的进展，英国科学家在精神分裂症家族聚集性较明显的家系中进行研究，提示本病的病理基因位于第5对染色体，引起精神学界的重视。

目前对精神分裂症的基因定位研究，尚无定论。

（2）内分泌因素：

本病大多在青春期前后性成熟期发病，部分病人在分娩后急性起病。

此外，本病发病率在绝经阶段也较高。

以上临床事实说明内分泌在发病中具有一定作用。

甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍，也曾被不少学者疑为本病的病因。

但有关这些方面的研究未能作出肯定的结论。

　　（3）病前个性特征：

孤僻、敏感、害羞、好幻想、逻辑性思维差等特殊的病前个性特征导致精神分裂症的人是精神分裂症患者的50%~60%，国内资料分析发现，病前具有胆小、犹豫、主动性差、依赖性强等性格的占40%。

比对照组高7倍。

　　（4）环境因素，在母孕期受到病毒感染的胎儿，其成年后发生精神分裂的机率明显高于对照组，孕期及围产期的合并症，也使本病的发病率提高。

　　（5）社会心理因素：

本病的发生多是由于在幼年至成年生活中的困难遭遇而造成的，其中与精