新生儿及新生儿疾病试题Word文件下载.docx

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3、早产儿的胎龄应是（）

A.>

25周至<

37足周

B.>

26周至<

C.>

27周至<

38足周

D.≥28周至<

E.≥28周至<

D

4、妊娠40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占（）

A.1/4

B.1/3

C.1/2

D.2/3

E.3/4

5、35周儿，出生体重1.5kg，出生3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（）

A.35℃

B.34℃

C.33℃

D.32℃

E.31℃

B

6、有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选（）

A.脑氢质子磁共振波普

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.脑电图

E.颅脑超声检查

7、不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.红细胞的寿命短

B.红细胞数量多

C.红细胞内酶发育不成熟

D.肠道内正常菌群尚未建立

E.肝功能不成熟

C

8、男，足月产。

生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。

肝脾不大，脐无分泌物。

血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型母A子O，应考虑为（）

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.生理性黄疸

E.新生儿胆道闭锁

9、新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是（）

A.补充热卡

B.抗感染治疗

C.改善微循环

D.正压通气给氧

E.纠正代谢紊乱

10、关于足月儿特点的说法中，不正确的是（）

A.脑重量占出生体重的10%～12%

B.新生儿白细胞总数约为（15～20）×

109/L，以中性粒细胞为主

C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣

D.生理性斜视一般在2～4周消失

E.脊髓下端在第4～5腰椎水平

11、新生儿生理性黄疸的主要原因是（）

A.喂奶较迟

B.胎便排出延迟

C.红细胞破坏增多

D.肠道内细菌过少

E.母婴血型不合

尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸，但不是主要原因，故不选A；

母婴血型不合是导致新生儿溶血病毒的主要原因，故不选E。

胎便中含有80～200mg的胆红素，排出延迟可使胆红素吸收增加，与肠道内细菌过少，可导致未结合胆红素的产生和吸收增加，B和D是生理性黄疸产生的次要间接原因，故不选；

新生儿胆红素约80%来源于血红蛋白，大量红细胞破坏，使胆红素生成过多，是导致新生儿黄疸的主要原因，故选C。

12、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（）

A.窒息

B.宫内感染

C.肺表面活性物质缺乏

D.吸入羊水

E.体温过低

13、患儿男，5天。

出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡。

查体：

反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。

该婴可能的诊断是（）

A.新生儿黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病

5天男婴，出生时正常，可以除外新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿窒息为出生时无呼吸或者呼吸抑制，新生儿缺氧缺血性脑病具有明确的围生期缺氧史，故不选D和E。

新生儿溶血病为生后24小时内出现的黄疸，程度重，黄疸进展快，故不选B。

此患儿主要表现为反应差、呼吸急促、皮肤黄疸并有花纹，说明末梢循环不良，应首先考虑新生儿败血症，故选C。

14、足月儿生后1小时后呼吸频率约是（）

A.110次／分

B.90次／分

C.70次／分

D.50次／分

E.30次／分

15、新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选（）

A.万古霉素

B.阿米卡星

C.甲硝唑

D.青霉素

E.氨苄西林

16、新生儿坏死性小肠结肠炎可有（）

A.出生时全身水肿，严重者为死胎

B.低体温、硬肿、多器官损害

C.黄疸、肝脾大、出血倾向

D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作

E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样

新生儿破伤风早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难，随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈"

苦笑"

面容，伴有阵发性双拳紧握。

角弓反张，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫、窒息。

因此题1选D。

新生儿硬肿症的主要表现即低体温和皮肤硬肿，严重者可有多器官损害。

故题2选B。

新生儿坏死性小肠结肠炎主要在早产儿或患病的新生儿中发生，以腹胀，便血为主要症状，开始时为水样便，每天5～6次至10余次不等，1～2天后为血样便，可为鲜血，果酱样或黑便，故题3选E。

17、新生儿硬肿症可有（）

18、新生儿破伤风可有（）

19、新生儿厌氧菌败血症治疗首选（）

20、足月儿生后第1小时内呼吸频率约是（）

21、患儿女，4天。

生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。

体检：

心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（）

A.18%

B.28%

C.38%

D.48%

E.58%

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22、肛温<

30℃的新生儿寒冷综合征治疗后恢复正常体温的时间是（）

A.6～12小时

B.10～12小时

C.12～24小时

D.24～36小时

E.36～48小时

新生儿寒冷综合征的治疗要点是通过提高环境温度以恢复和保持正常体温。

对于肛温低于30℃的新生儿复温过程应避免操之过急，以每小时提高1℃箱温，大约12～24小时内恢复至正常体温，如果体表温度上升过快，容易诱发肺出血和DIC。

故此题选C。

23、将28周新生儿放入暖箱，湿度应该调至（）

A.80%

B.70%

C.60%

D.30%

E.40%

24、早产儿指甲外观特点是（）

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白纹

D.指甲未达指尖

E.指甲超过指尖

早产儿皮肤发亮、水肿、毳毛多，头发乱如绒线头，耳壳软、缺乏软骨、可折叠、耳舟不清楚，指甲未达指尖，乳腺无结节或结节<

4mm，足底纹理少，男婴睾丸未降、阴囊少皱褶；

女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇。

所以本题选D。

25、新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为（）

A.O～1分

B.0～4分

C.4～7分

D.4～8分

E.5～8分

新生儿窒息Apgar评分系统是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标。

新生儿窒息Apgar评分标准：

8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，O～3分为重度窒息。

故选C。

26、新生儿ABO血型不合是指（）

A.母亲为A型，婴儿是0型

B.母亲为B型，婴儿是O型

C.母亲为AB型，婴儿是O型

D.母亲为O型，婴儿是A或B型

E.母亲为O型，婴儿是AB型

ABO血型系统包括A、B、O及AB四型，其分类是根据红细胞膜上有无A、B血型抗原来分的，即红细胞膜上有A抗原的称为A型，有B抗原的称为B型，无A、B抗原的称为O型，有A、B抗原的称为AB型。

而抗A、抗B抗体只出现在红细胞上缺乏相应抗原的人血清中。

新生儿ABO溶血病好发于O型母亲所生的A或B型的婴儿。

故本题答案为D。

27、导致新生儿胆红素生成过多的疾病是（）

A.新生儿败血症

B.胆汁黏稠综合征

C.先天性胆道闭锁

E.先天性甲状腺功能减低症

28、不属于足月儿病理性黄疸特点的是（）

A.黄疸于生后24小时后出现

B.黄疸持续超过2周

C.黄疸消退后又再出现

D.血清胆红素>

221μmol/L

E.血清结合胆红素>

34μmol/L

29、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.呋塞米

30、对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是（）

A.药物治疗

B.建立呼吸，增加通气

C.评价患儿病情

D.尽量吸净呼吸道黏液

E.维持正常循环，保证足够心排出量

31、足月儿每日钠的需要量是（）

A.0.5～0.9mmol/kg

B.1～2mmol/kg

C.3～4mmol/kg

D.5~6mmol/kg

E.7～8mmol/kg

32、正常足月儿的皮肤外观特点是（）

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

B.肤色稍黄，皮下脂肪少

C.肤色红润，皮下脂肪少

D.肤色红润，皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄，毳毛少

33、围生期（围产期）国内采用的定义是指（）

A.胎龄满27周至出生后7足天

B.胎龄满27周至出生后15足天

C.胎龄满28周至出生后7足天

D.胎龄满28周至出生后15足天

E.胎龄满29周至出生后15足天

34、一新生儿，胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是（）

A.羊水吸入性肺炎

B.胎粪吸入性肺炎

C.新生儿肺透明膜病

D.产后感染性肺炎

E.新生儿败血症

新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。

主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。

其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。

故本题答案为C。

35、新生儿娩出后首先应（）

A.断脐

B.擦洗新生儿面部

C.清理呼吸道

D.刺激新生儿足部

E.抓紧娩出胎盘及胎膜