诊宗三昧.docx
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诊宗三昧
<篇名>诊宗三昧
书名：
诊宗三昧
作者：
张璐
朝代：
清
年份：
公元1689年
<目录>
<篇名>序
属性：
夫人身犹天地也。
天地失和。
则宇宙为殃。
人身失和。
则四体为病。
所以主之者。
在天地惟君。
人身惟心。
故心为君主。
君失其治。
则宇宙灾困。
心失其养。
则四体疾。
其弭灾困。
惟相之调和燮理。
治疾。
亦惟医之调和燮理。
故曰。
不为良相。
即为良医。
然相失政则残民。
医误治则残命。
相之与医。
岂易言哉。
盖天地之九州。
人身为九窍。
天地之九野。
人身为九脏。
又石为之骨。
土为之肉。
江河为血液。
草木为毫发。
道路为脉络。
风为气。
雨为汗。
雷为声。
凡此则人身无不合于天地者。
天地有灾。
莫不载闻道路。
人身有疾。
莫不见诸脉络。
故治疾犹要于测脉也。
予当治邑江城。
署多奇疾。
遘识张路玉先生。
其察脉辨证。
辅虚祛实。
应如鼓桴。
因问之曰。
人身脉络众多。
取病何独决两腕。
云。
两寸为心肺之关隘。
一身之所主。
犹君相之都邑。
天下之总会。
故天下灾无不肇于都邑。
一身病无不形于两腕也。
人之六脉。
犹廷之六部。
天下刑赏与罚。
莫不由此。
然其昂藏磊落。
风论卓绝。
迥越常识。
其能运天时于指掌。
决生死于须臾。
又非泛泛可及知。
无经天纬地之才者。
不可与言医也。
以之为良相。
又谁曰不可。
后以脉学一书索序。
曰诊宗三昧。
予虽不知医。
观其论天地阴阳之常变。
山川草木之脉理。
灵机独发。
无不贯通造化。
予所云为良相。
信然。
时因取召赴都。
碌碌未遑诺就。
今于职务瘁劳。
嗽疾复生。
思良医不可得。
因述数语。
邮寄以志仰云。
\x康熙己巳即墨通家弟郭撰\x
<目录>
<篇名>宗旨
属性：
石顽老人跌坐绳床，有弟子进问医学宗旨，老人怃然叹曰；崇古圣人立一善政。
后世辄增一害民之事。
只今伪君子之风。
良由文本。
夭生民之患。
咎始神丹，吾尝纵观万类。
无物不有成败之机。
人禀造化之灵。
不能超乎万类。
地水火风。
常交战于一体。
虽有志者。
不无疾之危。
一有小剧。
即从事于医药。
往往贪生失生。
深可哀悯。
逮如愚下无知。
罔悟前车已覆之鉴。
缘是不得正命者。
日以继踵。
若夫未达不敢尝者。
自古及今。
能几人哉。
当世之名于医者。
有三种大病。
一种藉世医之名。
绝志圣学。
株守家传。
恣行削伐。
罔顾本元。
斯皆未闻大道之故。
一种弃儒业医。
徒务博览。
不卒师传。
专事温补。
极诋苦寒。
斯皆不达权变之故，一种欺世盗名，借口给之便佞，赖声气之交通。
高车炫术，曲体趋时。
日杀无辜。
以充食客之肠。
竭厥心力。
以博妻孥之笑，斯皆地狱种子。
沉沦业识之故，此三种病。
非药可除。
吾今伏医王力。
运六通智。
开个教外别传。
普救夭札底微妙法门。
汝等若有疑团。
向前执问。
但须迅扫胸中积染。
向白地上从新点出个指下工夫。
若能顿然超悟。
立正宗风。
何虑不直接南阳先师一脉乎。
<目录>
<篇名>医学
属性：
或问医药之书。
汗牛充栋。
当以何者为先。
答曰。
医林著作日繁。
葛藤益甚。
而识见愈卑。
总皆窃取狐涎。
搜罗剩语。
从无片言发自己灵者。
吾故曰。
教外别传。
不欲汝等堕诸坑堑也。
近来留心斯道者。
纷如泥沙。
求其具夙根者。
卒不可得。
是不得不稍借文本。
以为接引之阶梯。
但此夺权造化。
负荷非轻。
即有真心向道，以天下生民为己任者。
入门宗派不慎。
未免流入异端。
向后虽遇明师检点。
头绪决不能清。
头绪不清。
审证必不能确。
审证不确。
下手亦无辣气。
安望其有转日回天之乎。
有志之士。
务在先明灵枢素问伤寒论金匮要略四经。
为医门之正法眼藏。
然皆义深辞简，质奥难明。
读者不可随人作解。
以障己之悟门。
或遇不能透脱处。
撞着银山铁壁相似。
于挨拶不入处。
忽地顶门迸裂。
自然洞若观火。
然后看古人注释。
却不仍其纰缪。
直待胸中学识坚固。
随意综览诸家。
无往非受其益。
即如刘张李朱。
世推四大家。
观其立言之旨。
各执一偏。
河间之学。
悉从岐伯病机十九条入首。
故其立方。
一于治热。
戴人专于拨乱除邪上起见。
故汗吐下法。
信手合辙。
要知二子道行西北。
地气使然之故。
不可强也。
东垣志在培土以发育万物。
故常从事乎升阳。
丹溪全以清理形气为本。
故独长于湿热。
二子之道。
虽皆行于东南。
然一当颠沛。
一当安和。
补泻升沉之理。
不可不随时迁变也。
在学识粗浅者。
不能委悉其全。
即当因材教诲。
指与个快捷方式工夫。
一般到家。
惟脉学之言。
自古至今。
曾无一家可宗者。
某不自揣。
窃谓颇得其髓。
惜不能力正习俗之讹。
咸归先圣一脉。
是不能无愧于心。
或云。
夫子之道。
昭乎日月。
而尚有不辨明暗者。
何也。
曰。
是某之机缘不契。
亦众生之机缘不契也。
教乘所谓时节因缘。
非可强也。
吾闻佛法无边。
能度一切有情。
而不能化导无缘。
岂区区智力。
能充法界。
使悉归心至教乎。
今观游时师之门者。
一皆羊质虎皮。
问其所学。
无非伪诀药性等书。
家弦户诵。
不过如斯。
今古相仍。
莫知其谬。
盖伪诀出自高阳生。
昔戴起宗尝着刊误以辟其妄。
而聋之师。
犹视以为资生至宝者。
以其编成俚语。
易于习诵也。
药性赋不知出自何人。
乃诬妄东垣所着。
尤为发指。
吾愿祖龙有知。
凡有二书处。
请用从火。
造福无涯矣。
至于王氏脉经。
杨（原误全）氏太素。
多拾经语。
溷厕杂毒于中。
偶一展卷。
不无金屑入眼之憾。
他如紫虚四诊。
丹溪指掌。
撄宁枢要。
濒湖脉学。
士材正眼等。
靡不称誉于时。
要皆刻舟求剑。
按图索骥之说。
迨夫得心应手之妙。
如风中鸟迹。
水上月痕。
苟非智能辨才，乌能测识其微于一毫端上哉。
只今诸方云集。
向某问个脉法大义。
吾当以三昧水涤除尘见。
显示个头头是道底活法悟门。
不涉纤微陈迹。
便可言下荐机。
学人毋以余言为尚异也。
要知冰即是水。
别传之义。
原不外乎轩岐仲景祖祖相承之心印。
但较当世所言七表八里之法。
趋舍殊途。
宗旨迥乎角立耳。
<目录>
<篇名>色脉
属性：
或问人身四肢百骸。
脏腑经络诸病。
皆取决于三部。
究竟脉属何类。
动是何气。
而诊之之法。
一如古圣所言否。
答言。
脉本营气所主。
为气血之源。
故能出入脏腑。
交通经络。
行于肯綮之间。
随气上下鼓动。
其指下发现之端。
或清或浊。
或小或大。
或偏小偏大。
虽言禀赋不同。
实由性灵所发。
非可一途而取。
纵古圣曲为摩写形象。
以推阴阳寒热之机。
然亦不过立法大义。
明眼之士。
贵在圆机活泼。
比类而推。
何难见垣一方人。
盖脉之显着虽微。
而所关最钜。
其受气在混沌未分之先。
流行在胚胎方结之际。
天地万物。
靡不皆然。
如璇玑玉衡。
江海潮汐。
此天地脉运之常也。
白虹贯日。
洪水滔天。
此天地脉络之病也。
穷冬闪电。
九夏雹冰。
此天地气交之乱也。
天愁雨血。
地震生毛。
此天地非常之变也。
至于夏暑冬寒。
南暄北冽，乃天地阴阳之偏。
人在气交之中。
脉象岂能无异。
时值天地之变。
诊切安得不殊。
试观草木无心。
其皮干茎叶，皆有脉络贯通。
以行津液。
顽石无知。
亦中怀脉理。
以通山泽之气。
适当亢阴霖。
严寒酷暑。
则木石皆为变色。
况于人乎。
姑以脉之常度言之。
其始从中焦。
循肺一经。
而之三部。
由中达外。
为身中第一处动脉。
较诸他处不同。
古人虽有浮沉滑涩等辨论之法。
然究其源。
有形之脉。
乃水谷之精所布。
禀乎地也。
其鼓运之象。
是无形之气所激。
禀乎天也。
而交通天地之气。
和合阴阳生生不息之机。
此则禀乎气交也。
况此气血之属。
原不可以方圆端倪。
即如人之面目。
虽五官无异。
及细察之。
千万人中。
从未有一雷同者。
经脉别论云。
诊脉之道。
观人勇怯。
骨肉皮肤。
能知其情。
以为诊法。
故上古使僦贷季。
理色脉而通神明。
夫色者神气之所发。
脉者血气之所凭，是以能合色脉。
万举万全。
得其旨。
则心目昭如日月。
洵非下士可得而拟议焉。
阴阳应象论言。
善诊者。
察色按脉。
先别阴阳。
审清浊而知部分。
视喘息。
听声音。
而知病所苦。
观权衡规矩。
而知病所主。
按尺寸浮沉滑涩。
而知病所生。
以治则不失矣。
此即能合色脉。
万举万全之互辞。
然其所重。
尤在适其性情。
故诊不知五过四失。
终未免为粗工也。
迩来病家亦有三般过差。
一者匿其病情。
令猜以验医之工拙。
一者有隐蔽难言之病。
则巧为饰词。
以瞒医师。
一者未脉先告以故，使医溺于成说。
略不加详。
虽老成名宿。
未免反费推敲。
多有自认错谬。
喻之不省者。
苟非默运内照。
鲜不因误致误也。
坐次一人问曰。
夫子每云。
能合色脉。
万举万全。
设或深闺窈窕。
密护屏帏。
不能望见颜色。
又当何如。
曰。
是何言之不聪也。
尼父有云。
举一隅。
不以三隅反。
但须验其手腕色泽之苍白肥瘠。
已见一斑。
至若肌之滑涩。
理之疏密。
肉之坚软。
筋之粗细。
骨之大小。
爪之刚柔。
指之肥瘦。
掌之浓薄。
尺之寒热。
及乎动静之安危。
气息之微盛。
更合之以脉。
参之以证。
则气血之虚实。
情性之刚柔。
形体之劳逸。
服食之精粗。
病苦之逆顺。
皆了然心目矣。
复问五色之应五脏。
愚所共知。
余皆学人未谙。
愿卒闻之。
以启蒙昧。
曰。
某所谓色脉者。
仓公五色诊也。
乃玉机不刊之秘。
知者绝罕。
其间奥妙。
全在资禀色泽。
以参脉证。
如影随形。
守一勿失。
灵枢所谓粗守形上守神者。
即此义也。
夫神者色也。
形者质也。
假令黄属脾胃。
若黄而肥盛。
胃中有痰湿也。
黄而枯。
胃中有火也。
黄而色淡。
胃气本虚也。
黄而色黯。
津液久耗也。
黄为中央之色。
其虚实寒热之机。
又当以饮食便溺消息之。
色白属肺。
白而淖泽。
肺胃之充也。
肥白而按之绵软。
气虚有痰也。
白而消瘦。
爪甲鲜赤。
气虚有火也。
白而夭然不泽。
爪甲色淡。
肺胃虚寒也。
白而微青。
或臂多青脉。
气虚不能统血也。
若兼爪甲色青。
则为阴寒之证矣。
白为气虚之象。
纵有失血发热。
皆为虚火。
断无实热之理。
苍黑属肝与肾。
苍而理粗。
筋骨劳也。
苍而枯槁。
营血之涸也。
黑而肥泽。
骨髓之充也。
黑而瘦削。
阴火内戕也。
苍黑为下焦气旺。
虽犯客寒。
亦必蕴为邪热。
绝无虚寒之候也。
赤属心。
主三焦。
深赤色坚。
素禀多火也。
赤而坚。
营血之充也。
微赤而鲜。
气虚有火也。
赤而索泽。
血虚火旺也。
赤为火炎之色。
只虑津枯血竭。
亦无虚寒之患。
大抵火形人。
从未有肥盛多湿者。
即有痰嗽。
亦燥气耳。
若夫肌之滑涩。
以征津液之盛衰。
理之疏密。
以征营卫之强弱。
肉之坚软。
以征胃气之虚实。
筋之粗细。
以征肝血之充馁。
骨之大小。
以征肾气之勇怯。
爪之刚柔。
以征胆液之淳清。
指之肥瘦。
以征经气之荣枯。
掌之浓薄。
以征脏气之丰歉。
尺之寒热。
以征表里之阴阳。
论疾诊尺云。
尺肤热甚。
脉盛躁者。
病温也。
其脉盛而滑者。
病且出也。
尺肤寒。
其脉小者。
泄少气。
斯皆千古秘密。
一旦豁然。
询是临机应用。
信手拈来。
头头是道底第一义。
稔须着眼。
<目录>
<篇名>脉位
属性：
或问古人以三部分别脏腑。
而大小二肠之脉。
或隶之于两寸。
或隶之于两尺。
未审孰是孰非。
愿示一定之理。
以解学人之惑。
答曰。
皆是也。
皆非也。
似是而非者也。
缘经无显论。
所以拟议无凭。
要知两手三部。
咸非脏腑定位。
不过假道以行诸经之气耳。
观灵枢经脉。
虽各有起止。
各有支别。
而实一气相通。
故特借手太阴一经之动脉。
以候五脏六腑十二经之有余不足。
其经虽属于肺。
实为胃气所主。
以脏腑诸气。
靡不本之于胃也。
五脏别论云。
气口何以独为五脏主。
胃者水谷之海。
六腑之大源也。
五味入口。
藏于胃。
以养五脏气。
气口亦太阴也。
是以五脏六腑之气。
皆出于胃。
变见于气口。
经脉别论云。
食气入胃。
经气归于肺。
肺朝百脉。
气归于权衡。
权衡以平。
气口成寸。
以决死生。
营卫生会云。
人食气于谷。
谷入于胃。
以传于肺。
五脏六腑。
皆以受气。
其清者为营。
浊者为卫。
营行脉中。
卫行脉外。
即此三段经文。
可以默识其微矣。
或言两手六部。
既非脏腑脉位。
何脉要精微论中有逐部推之之法耶。
曰。
此即所谓假道以行诸经之气耳。
吴草庐曰。
医者以寸关尺。
辄名之曰此心脉。
此肺脉。
此脾脉。
此肝脉。
此肾脉者。
非也。
五脏六腑。
凡十二经。
两寸关尺。
皆手太阴之一脉也。
分其部位。
以候他脏之气耳。
脉行始于肺。
终于肝。
而复会于肺。
肺为出气之门户。
故名气口。
而为六脉之大会。
以占一身焉。
李濒湖曰。
两手六部。
皆肺之经脉。
特取以候五脏六腑之气耳。
非五脏六腑所居之处也。
即内经所指脏腑部位。
乃是因五行之气而推。
火旺于南。
故心居左寸。
木旺于东。
故肝居左关。
金旺于西。
故肺居右寸。
土旺于中。
而寄位西南。
故脾胃居于右关。
水旺于北。
故居两尺。
人面南。
司天地之化。
则左尺为东北也。
东北为天地始生之界。
人在胎息之中。
则两肾先生。
以故肾曰先天。
在五行则天一生水。
水性东行。
膀胱为水注之器。
肾司北方之令。
又居下部。
则其气化从此而推也宜矣。
然肾本有二。
同居七节左右。
右者独非肾乎。
独不主精气乎。
独不司闭蛰封藏之令乎。
盖人身同乎造物。
凡呼吸运动。
禀乎干健。
脏腑躯壳。
合于坤舆。
以分野言。
则肾当箕尾燕冀之界。
其地风高土浓。
水都潜行地中。
结成煤火。
以司腐熟之权。
人应其气。
则三焦之火。
从此交通。
况三焦鼎峙两肾之间。
以应地运而右转。
是虽右尺偏相火。
为生人生物之源。
因有命门之号。
其实两肾皆有水火。
原无分于彼此。
以故岐伯于寸关二部。
俱分左右。
尺独不分者。
一皆主乎肾也。
肾为先天一气之始。
故首言尺内两旁。
则季胁也。
尺外以候肾。
尺里以候腹。
腹者。
大小二肠在其中矣。
膀胱亦在其中矣。
以经气言之。
平居无病之时。
则二肠之气。
未尝不随经而之寸口也。
以病脉言之。
则二肠司传化之任。
病则气化不顺。
而为留滞。
又必验之于尺矣。
曷观长沙论中。
凡正阳明腑证。
必尺中有力。
方用承气。
此非尺里以候腹之一验乎。
吾故曰。
皆是也。
皆非也。
似是而非者也。
盖尺外者。
尺脉之前半部也。
尺里者。
尺脉之后半部也。
前以候阳。
后以候阴。
人身背为阳。
肾附于背。
故外以候肾。
腹为阴。
故里以候腹也。
东方生木。
木应肝而藏于左。
故借左关以候肝胆之气。
土居中位而旺于四季。
独以长夏湿土气蒸之时。
为之正令。
故经以之分隶右关。
所谓中附上。
左外以候肝。
内以候膈。
右外以候胃。
内以候脾。
膈者。
膈膜之谓。
中焦所主。
胆在中矣。
中附上者。
附尺之上而居于中。
即关脉也。
肝为阴中之阳脏。
亦附近于背。
故借左关之外以候肝。
内以候膈。
右关之前以候胃。
后以候脾。
脾胃皆中州之官。
以脏腑言。
则胃为阳。
脾为阴。
故外以候胃。
内以候脾也。
火生于木而应乎心。
合乎脉。
谓之牡脏。
牡者阳也。
左为阳。
寸为阳中之阳。
故宜候之左寸。
金生于土而应乎肺。
与胃一气贯通。
而主西方金气。
故经以之候于右寸。
所云上附上。
右外以候肺。
内以候胸中。
左外以候心。
内以候膻中。
膻中者。
心主之宫城。
胞络之别名。
胸中者。
膈膜之上皆是也。
上附上者。
言上而又上。
则寸口也。
五脏之位。
惟肺最高。
故右寸之前以候肺。
后以候胸中。
心为虚灵之脏。
而为君主之火。
性喜上炎。
又喜附木而燔。
然其行令。
皆属胞络。
故左寸之前以候心。
后以候膻中之气也。
详本篇六部。
但言五脏。
不及六腑。
而独不遗其胃者。
以经络五脏。
皆禀气于胃。
五脏之本也。
脏气不能自致于手太阴。
必因胃气乃至手太阴也。
原夫两手六部。
虽皆肺经之一脉。
而胃气实为之总司。
足阳明一经。
与诸经经经交贯。
为后天气血之本源。
即先天之气。
亦必从此而化。
每见阴虚血耗之人。
日服六味四物。
不得阳生之力。
则阴无由而长也。
或问六部皆属肺经。
皆主胃气。
以推脏腑之病。
敬闻命矣。
而灵枢十二经。
独以人迎寸口言者。
何也。
曰。
此辨别脏腑诸经之盛衰。
及外内诸邪之纲主也。
夫寸口即是气口。
又谓脉口。
以配人迎。
昔人所谓关前一分。
人命之主。
即此脉也。
复问其后诸经之脉。
又以三倍再倍一倍言者。
此又何耶。
曰。
三阴三阳之谓也。
逆其旨。
则手足太阴谓之三阴。
故盛者寸口大三倍于人迎。
手足少阴谓之二阴。
故盛者寸口大再倍于人迎。
手足厥阴谓之一阴。
故盛者寸口大一倍于人迎。
在阳经则不然。
其手足阳明谓之二阳。
以二经所主津液最盛。
故盛者人迎大三倍。
手足太阳谓之三阳。
以二经所主津液差少。
故盛者人迎只大再倍。
手足少阳谓之一阳。
以二经所主津液最少。
故盛者人迎仅大一倍也。
或言人迎主表。
气口主里。
此言人迎主腑。
气口主脏者。
何也。
盖人迎主表。
气口主里。
是主邪气而言。
人迎盛坚者伤于寒。
气口盛坚者伤于食也。
此言人迎主腑。
气口主脏。
是指经气而言。
原未尝指腑脏也。
以人迎主在津血。
津血灌注六腑。
而偏丽于左。
气口主在神气。
神气钟于五脏。
而偏丽于右。
此阴阳血气流行之道。
以上下言之。
则寸为阳。
尺为阴。
以左右言之。
则人迎为阳。
气口为阴。
须知人之血气。
与流水无异。
水性东行。
若得风涌。
即随之而逝。
不可拘于南北也。
人身经脉营运亦然。
虽血喜归肝。
气喜行脾。
而有左右之属。
若得其火。
即随之而上炎。
得其风。
则随之而外扰。
变幻之机。
靡所不至。
岂复拘于部分哉。
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<篇名>脉象
属性：
或问人身脉位。
既无一定之法。
但以指下几微之象。
推原脏腑诸病。
益切茫无畔岸。
愿得显示至教。
开我迷云。
答曰∶汝等今日各从何来？
或言某从西南平陆而来，或言某由西北渡水而来，或言某于东南仄径遇师于不期之中。
因谕之曰∶良由汝等识吾居处，得吾形神。
故不拘所从，皆可邂逅，否则面错过矣。
故欲识五脏诸病。
须明五脏脉形。
假如肝得乙木春升之令而生。
其脉若草木初生。
指下软弱招招。
故谓之弦，然必和滑而缓，是为胃气。
为肝之平脉。
若弦实而滑，如循长竿，弦多胃少之脉也。
若弦而急强。
按之益劲。
但弦无胃气也。
加以发热。
指下洪盛。
则木槁火炎而自焚矣。
所谓火生于木，焚木者，原不出乎火也。
若微弦而浮，或略带数，又为甲木之象矣。
若弦脉见于人迎，肝气自旺也。
设反见于气口，又为土败木贼之兆。
或左关虽弦，而指下小弱不振，是土衰木萎之象，法当培土荣木，设投伐肝之剂，则脾土愈困矣。
若弦见于一二部，或一手偏弦，犹为可治。
若六脉皆弦，而少神气，为邪气混一不分之兆。
灵枢有云。
人迎与寸口气大小等者，病难已。
气者，脉气也，凡脉得纯脏之气。
左右六部皆然者。
俱不治也。
或肝病证剧六部绝无弦脉，是脉不应病，亦不可治。
举此以为诸脉之例，不独肝脏为然也。
心属丙丁而应乎夏。
其脉若火之燃薪。
指下累累。
微曲而濡。
故谓之钩。
然必虚滑流利。
是为胃气。
为心之平脉。
若喘喘连属。
其中微曲。
钩多胃少之脉也。
若瞥瞥虚大。
前曲后居。
但钩无胃气也。
若虚大浮洪。
或微带数。
又为丙火之象。
故钩脉见于左寸。
包络之火自旺也。
或并见于右寸。
火乘金位之兆。
设关之外微曲。
又为中宫有物阻碍之兆也。
脾为己土而应于四季。
虽禀中央湿土。
常兼四气之化而生长万物。
故其脉最和缓。
指下纡徐而不疾不迟。
故谓之缓。
然于和缓之中。
又当求其软滑，是谓胃气。
为脾之平脉。
若缓弱无力。
指下如循烂绵。
缓多胃少之脉也。
若缓而不能自还。
代阴无胃气也。
若脉虽徐缓而按之盈实。
是胃中宿滞蕴热。
若缓而涩滞。
指下模糊。
按之不前。
胃中寒食固结。
气道阻塞之故耳。
若缓而加之以浮。
又为风乘戊土之象矣。
设或诸部皆缓。
而关部独盛。
中宫湿热也。
诸部皆缓。
寸口独滑。
膈上有痰气也。
诸部皆缓。
两尺独显弦状。
岂非肝肾虚寒。
不能生土之候乎。
肺本辛金而应秋气。
虽主收敛。
而合于皮毛。
是以不能沉实。
但得浮弱之象于皮毛间。
指下轻虚。
而重按不散。
故谓之毛。
然必浮弱而滑。
是为胃气。
为肺之平脉。
若但浮不滑。
指下涩涩然如循鸡羽。
毛多胃少之脉也。
昔人以浮涩而短。
为肺脏平脉、意谓多气少血。
脉不能滑。
不知独受营气之先。
营行脉中之第一关隘。
若肺不伤燥。
必无短涩之理。
即感秋燥之气。
亦病肺耳。
非肺气之本燥也。
若浮而无力。
按之如风吹毛。
但毛无胃气也。
加以关尺细数。
喘嗽失血。
阴虚阳扰。
虽神丹不能复图也。
若毛而微涩。
又为庚金气予不足之象矣。
若诸部皆毛。
寸口独不毛者。
阳虚浊阴用事。
兼挟痰气于上也。
诸部不毛。
气口独毛者。
胃虚不能纳食。
及为泄泻之征也。
肾主癸水而应乎冬。
脉得收藏之令。
而见于筋骨之间。
按之沉实，而举指流利。
谓之曰石。
然必沉濡而滑。
是谓胃气。
乃肾之平脉。
若指下形如引葛。
按之益坚。
石多胃少之脉也。
若弦细而劲。
如循刀刃。
按之搏指。
但石无胃气也。
若按之虽石。
举之浮紧。
又为太阳壬水受邪之象矣。
若诸脉不石。
左寸独石者。
水气凌心之象。
右关独石者。
沉寒伤胃之象也。
可知五脉之中。
必得缓滑之象。
乃为胃气。
方为平脉。
则胃气之验。
不独在于右关也。
况内经所言。
四时之脉。
亦不出乎弦钩毛石。
是知五脏之气。
不出五行。
四时之气。
亦不出于五行。
故其论脉。
总不出五行之外也。
但当察其五脉之中。
偏少冲和之气，即是病脉。
或反见他脏之脉，是本脏气衰，他脏之气乘之也。
每见医守六部之绳墨。
以求脏腑之虚实者。
是欲候其人。
不识声形笑貌，但认其居处之地也。
若得其声形笑貌，虽遇之于殊方逆旅，暗室隔垣，未尝错认以为他人也。
犹之此经之脉见于他部，未尝错认以为他经之病也。
至于临病察脉，全在活法推求，如诊富贵人之脉，与贫贱者之脉，迥乎不侔。
贵显之脉，常清虚流利，富浓之脉常和滑有神。
贱者之脉。
常浊壅多滞，贫者之脉。
常蹇涩少神，加以劳则粗硬倍常。
至若尝富贵而后贫贱，则营卫枯槁，血气不调。
脉必不能流利和滑。
久按索然。
且富贵之证治。
与贫贱之证治。
亦截然两途。
富贵之人。
恒劳心肾。
精血内戕。
病脉多虚。
总有表里客邪。
不胜大汗大下。
全以顾虑元气为主。
略兼和营调胃足矣。
一切苦寒伤气。
皆在切禁。
贫贱之人。
藜藿充肠。
风霜切体。
内外未尝温养。
筋骸素惯疲劳。
脏腑经脉。
一皆坚固。
即有病苦忧劳。
不能便伤神志。
一以攻发为主。
若参桂附等药。
咸非是辈所宜。
惟尝贵后贱。
尝富后贫之人。
素享丰腴。
不安粗。
病则中气先郁。
非但药之难应。
参或不能支。
反增郁悒之患。
在所必至。
非特富贵之脉证。
与贫贱悬殊。
即形体之肥瘠。
亦是不同。
肥盛之人，肌肉丰浓。
胃气沉潜。
纵受风寒。
未得即见表脉。
但须辨其声音涕唾。
便知有何客邪。
设鼻塞声重。
涕唾稠粘。
风寒所伤也。
若虽鼻塞声重。
而屡咳痰不即应。
极力咯之。
乃得一线粘痰。
甚则咽肿胀者。
乃风热也。
此是肥人外感第一关键。
以肥人肌气充盛。
风邪急切难入。
因其内多痰湿。
故伤热最易。
惟是酒客湿热。
渐渍于肉理。
风邪易伤者有之。
否则形盛气虚。
色白肉松。
肌腠不实之故。
不可以此胶执也。
瘦人肌肉浅薄。
胃气外泄。
即发热头痛。
脉来浮数。
多属于火。
但以头之时痛时止。
热之忽重忽轻。
又为阴虚火扰之候也。
惟发热头痛。
无间昼夜。
不分重轻。
人迎浮盛者。
方是外感之病。
亦有表邪兼挟内火者。
虽发热头痛。
不分昼夜轻重。
而烦渴躁扰。
卧寐不宁。
皆邪火烁阴之候。
虽宜辛凉发散。
又当顾虑其阴。
独形瘦气虚，颜白唇鲜。
卫气不固者。
最易伤风。
却无内火之患矣。
矧吾江南之人。
元气最薄。
脉多不实。
且偏属东方。
木火最盛。
治之稍过。
不无热去寒起之虑。
而膏粱之人。
豢养柔脆。
调适尤难。
故善治大江以南病者。
不难遍行宇内也。
但要识其所禀之刚柔。
情性之缓急耳。
西北之人。
惯拒风寒。
素食煤火。
外内坚固。
所以脉多沉实。
一切表里诸邪。
不伤则已。
伤之必重。
非大汗大下。
峻用重剂。
不能克应。
滇粤之人。
恒受瘴热。
惯食槟榔。
表里疏豁。
所以脉多微数。
按之少实。
纵有风寒。
只宜清解。
不得轻用发散。
以表药性皆上升横散。
触动瘴气。
发热漫无止期。
不至津枯血竭不已也。
经云。
西北之气。
散而寒之。
东南之气，收而温之。
所谓同病异治也。
是以他方之人。
必问方隅水土。
旁观者以为应酬套语。
曷知其为察脉审证用药之大纲。
故操司命之权者。
务宜外息诸缘。
内心无惴。
向生死机关下个竿头进步工夫。
自然不落时人圈缋。
当知医门学问。
原无深奥难明处。
但得悉其要领。
活法推求。
便可一肩担荷。
又何必搜罗百氏。
博览群书。
开凿寻文解义之端。
愈滋多歧之惑哉。
<目录>
<篇名>经络
属性：
或问奇经诸脉。
何以异于十二经。
而以奇字目之。
答曰。
夫十二经者。
经脉之常度也。
其源各从脏腑而发。
虽有枝别。
其实一气贯通。
曾无间断。
其经皆直行上下。
故谓之经。
十五络者。
经脉之联属也。
其端各从经脉而发。
头绪散漫不一。
非若经脉之如环无端也。
以其斜行左右。
遂名曰络。
奇经为诸经之别贯。
经经自为起止。
各司前后上下之阴阳血气。
不主一脏一腑。
随邪气之满溢而为病。
故脉之发现诸部。
皆乖戾不和。
是古圣以奇字称之。
非若经气之常升。
络气之常降也。
所以者何。
盖缘经起中焦。
恒随营气下行极而上。
故其诊在寸。
络起下焦。
恒附营气上行极而下。
故其诊在尺。
虽经有明谕。
而世罕究其旨者。
通评虚实论云。
经络皆实。
寸脉急而尺缓。
言经中所受之邪。
既随经而盛于上，络气虽实。
当无下陷之邪。
则尺部不为之热满矣。
次云络气不足。
经气有余。
脉口热满。
尺部寒涩。
有余则热满。
是指邪气而言。
非经气之充实也。
不足则寒涩。
络气本虚之验也。
又云。
经虚络满者。
尺部热满。
脉口寒涩。
络满亦指邪气。
以经中之邪陷于络。
故尺部为之热满也。
按金匮云。
极寒伤经。
极热伤络。
盖经受寒邪而发热。
络受热邪。
而传次溢入于奇经矣。
然经络之脉。
虽各有疆界。
各有司属。
各有交会。
而实混然一区。
全在大气鼓运。
营血灌注。
方无偏胜竭绝之虞。
经云。
气主煦之。
血主濡之。
又言邪在气。
气为是动。
邪在血。
血为所生病。
是以十二经脉。
各以分隶气血之所属也。
其经络二字。
方书中靡不并举。
曷知络脉皆不离本经之部分。
虽十二经外别有阴络阳络脾之大络三种。
而为病亦不殊本经之血气也。
盖络脉之病。
虽略亚于本经。
然邪伏幽隐。
气难升散。
不似经脉之循经上下。
易于开发也。
而奇经又为十二经之
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