温州医科大学流行病学考试预防第16套.docx

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温州医科大学流行病学考试预防第16套

《流行病学》试卷(16)

单项选择题(共100题,每题1分,共 100分。

【A型题】

1.流行病学的实验性研究不包括D

A.临床试验              B. 干预试验

C.人群现场试验     D. 病例对照研究

E. 防制实验研究

2. 流行病学研究的基础是A

A.描述性研究      B.分析性研究

C.实验性研究         D. 理论性研究

E.流行病学方法研究

3.流行病学研究对象的三个层次是指A

A. 疾病、伤害、健康

B. 病人、高危人群、一般人群

C.传染病、慢性非传染性疾病、伤害      

D.死亡、患病、伤残

E.以上均不对

4. 流行病学的最重要研究方法是E

A. 实验室方法           B. 临床诊断方法

C. 统计学方法     D. 实验法

E.观察法

5.疾病年龄分布中的出生队列分析方法是E

A.不需要随访

B.观察--时间断面的死亡率

C.将同一时期同一年龄的人划为一组   

D. 说明同一时期不同年龄组死亡率的变化

E.说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化

6.时点患病率在理论上是无长度的,但实际上以不超过多长时间为度C

A. 1天          B.1个星期

C.1个月              D. 6个月

E.1年

7.描述疾病时间分布的特征不包括C

A. 短期波动         B.季节性

C.间断性          D.周期性

E.长期变异

8.一个地区通过首次高血压普查,可计算出当地的B

A.高血压发病率          B. 高血压患病率

C. 高血压罹患率         D.高血压死亡率

E.高血压续发率

9.“流行”是指E

A.发病率超过5%的状况

B.发病率超过10%的状况

C.在较大范围都发生了新病例  

D.某病的发病率明显地超过邻近地区的发病波动范围

E.某病在某地区显著超过该病例年发病率水平

10.抽样误差最小的抽样方法是C

A. 简单随机抽样           B.系统抽样

C.分层抽样      D.整群抽样

E.双盲法抽样

11.能够实现早期发现和治疗患者的方法是A

A. 普查           B.抽样调查

C.生态学研究          D.纵向研究

E. 个案调查

12.欲调查某市居民高血压患病情况,应采用哪种调查设计方法E

A.所有医院病例报告     B.生态学研究

C.全市住院或门诊病人普查    D. 全市住院或门诊病人抽样调查

E.现况调查

13.某地区为调查中,小学生近视率以及在不同年级,城乡中的分布状况,在全区60所中,小学中进行抽样调查。

较合理的抽样方法是D

A.采用整群抽样的方法    B.采用分层抽样的方法

C.先整群抽样,再分层抽样   D.分层抽样,再整群抽样

E. 以上均不对

14.现况研究所收集的资料具有哪方面特点:

(B)

A.需要通过追踪观察将来的暴露与疾病情况

B. 特定时点或时期和特定人群的有关因素与疾病或健康状况的关系

C.过去的暴露史或疾病情况   

D. A或C

E. 以上都不对

15.说明暴露与结局关联强度的指标是A

A.RR和AR             B. RR和PAR

C.RR和PAR%          D.PAR和PAR%

E.AR和PAR

16.下列有关队列研究的叙述哪条是错误的E

A.属于分析性研究      

B.暴露与疾病在时间上必须是前瞻性的

C.一般需要计算人年       

D.随访期间还需要继续收集有关暴露的资料

E. 观察终点就是观察终止时间

17.在结核病住院的妇女中,某医师研究了经常性肺部X线检查对继发乳腺癌的影响,发现射线暴露组和非暴露组分别有25%和11.7%的人接受过异烟肼化学治疗。

如果异烟肼可诱发癌症,在分析肺部X线检查与乳腺癌发生的关系时,为了排除两组因服异烟肼人数比例不同而造成的干扰,下列哪种方法最好B

A. 只在未使用过异烟肼的人中比较乳腺癌的发生率       

B.将射线暴露组和非暴露组妇女分为用过异烟肼组和未用过异烟肼组,进行分层分析

C.进行配对分析,病例对照的比值等于两组中使用异烟肼人数的比值,再计算比值比             

D. 对射线暴露组和非暴露组使用异烟肼的分布情况进行校正,计算SMR

E. 以上都不对

18.欲了解总人群发病率中归因于暴露部分的大小时,常用的指标是?

(D)

A.相对危险度

B. 归因危险度

C. 归因危险度百分比  

D.人群归因危险度

E.比值比

19-21共用题干

某年某社区开展为期一年的糖尿病普查,该社区年初人口数9500人,年末人口数10500人。

年初有糖尿病病人100人,年末有糖尿病病人130人,普查期间有10名患者死于糖尿病并发症。

19.该社区普查当年的糖尿病病死率 C

A.10/10500       

B.10/10000

C. 10/140  

D.10/130

E.10/40

20.该社区普查当年的糖尿病患病率C

A.130/10500    

B.130/10000

C. 140/10000       

D.140/10500

E.40/10000

21.该社区普查当年的糖尿病发病率 E

A.130/10500      

B. 130/10000

C.140/10000   

D.140/10500

E.40/10000

22-26共用题干

内蒙古某村发现多名皮肤病患者,经环境调查发现饮水中砷含量超过国家饮水标准。

我们拟研究水砷含量与皮肤病的关系。

22.课题的第一步应该做什么研究:

B

A 病例对照研究

B 横断面研究

C前瞻性队列研究

D临床实验

E 回顾性队列研究

23.调查了该村200名村民,结果如下表,可以计算哪一项疾病指标?

d

有皮肤损害症状

无皮肤损害

合计

高砷组

80

20

100

低砷组

6

94

100

共计

86

114

200

A发病率

B 累计发病率

C 发病密度

D 患病率

E相对危险度

24.该村的皮肤病患病率为:

C

A 80/100

B80/200

C86/200

D86/114

E6/80

25.从以上调查可以描述此次健康事件的:

D

A 人群分布

B 时间分布,

C空间分布

D三间分布

E砷与疾病的关联

26.要想确定该村村民皮肤损害与饮水砷浓度的关系,还应做什么研究?

A

A剂量反应关系

B生态学研究

C疫源地

D临床实验

E 筛检

27-31共用题干

某岛屿近年来因癌症死亡的病例增多。

为探明职业暴露与癌症死亡的关系

27. 这个研究首先要收集什么数据资料?

A饮食

B地理位置

C人口数

D一般人口学特征和死亡人数

E患病率

28. 这个研究需要进行:

B

A确定对象

B提出假设

C进行家访

D访问病人

E走访当地医院

29.要想探明当地职业暴露与癌症的关系,如何验证我的假说?

A

A 分暴露组和非暴露组,进行癌症发病的追踪调查

B死因调查

C普查

D社区干预

E问卷调查

30.如果进行队列研究,首先要C

A入户

B职业研究

C基线调查

D采样

E收集病人

31.建立队列和随访,需要注意

A 入户数

B病人数

C 失访率

D采样数

E死亡数

32.我国儿童基础免疫程序中卡介苗接种时间为(A)

A.出生24小时内

B.3月龄

C.6月龄

D.8月龄

E.1岁

33.下列哪条不符合经空气传播的特点(D)

A.具有冬春季节性升高的现象

B.在未经免疫预防人群中,发病呈周期性升高

C.在未经免疫的城市人群中,常在儿童期即被感染

D.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象

E.易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因素之一

34.食物中毒与流行性传染病的根本区别在于(E)

A.人与人之间不传染

B.较短时间内有大量的病人出现

C.有一定潜伏期

D.有相似的临床表现

E.以上都不是

35. 一位伤寒患者住在传染病房治疗,此时应采取:

( C)

A.预防性消毒

B.疫源地消毒

C.随时消毒

D.化学消毒

E.终末消毒

36.接种卡介苗属于( C)

A.自然自动免疫

B.自然被动免疫

C.人工自动免疫

D.人工被动免疫

E.被动自动免疫

37. 传染病在人群中最容易实现的传播途径是(E)

A.经水传播

B.经接触传播

C.经食物传播

D.经土壤传播

E.经空气传播

38.在下列乙类传染病中,应该以甲类传染病来报告的是( A )

A.艾滋病

B.病毒性肝炎

C.白喉

D.细菌性痢疾

E.伤寒

39.传染源痊愈,死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒称为(E  )

A.预防性消毒

B.疫源地消毒

C.随时消毒

D.化学消毒

E.终末消毒

40.下列论述哪项是正确的(B)

A.疾病监测属于描述性研究,而不属于疾病的预防控制工作

B.三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施

C.一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露,而不具备对机体提供特异性保护的措施

D.二级预防不包括临床诊断和临床治疗

E.三级预防只能提供对症治疗,而不能提供康复治疗

41.疾病监测的目的是(A)

A.预防和控制疾病

B.收集和分析健康资料

C.确定致病因素

D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况

E.消灭传染源

42.慢性病的三级预防措施是:

(A )

A.病因预防、“三早”预防、对症防治

B.病因预防、“三早”预防、心理治疗

C.早发现、早治疗、预防并发症

D.早发现、早治疗、对症防治

E.早发现、对症治疗、心理治疗

43. 伤寒流行时对被污染的水源进行消毒属于( E)

A、一级预防    B、二级预防 C、三级预防 

D、传染病的预防性措施   E、传染病的防疫性措施

44.三级预防的作用不包括防止(E  )

A、伤残B、合并症   C、后遗症   D、复发E、慢性化

45.下列疾病中适宜开展二级预防的是(D )

A 麻疹   B色盲 C胰腺癌  D肺结核  E 心肌梗死

46.发生烈性病菌株、毒株丢失事件时,突发公共卫生事件的等级设为( B)

A0级    B I级  CII级   D III级   E IV级

47.下列哪一项不是全球伤害的流行病学分布特征( E )

A.全球死亡的1/10是伤害致死

B.伤害死亡的高发年龄为15~59岁 

C.伤害死亡男性占2/3 

D.伤害的死亡原因主要是交通事故

E.儿童青少年伤害死亡呈下降趋势

48.疾病暴发调查的步骤中,首先要做的是(D)

A.封锁现场

B.隔离病人

C.暴发原因调查

D.核实诊断,确证暴发

E.人员及物资的准备与组织工作

49. 预防接种出现人员死亡时,突发公共卫生事件的等级设为(C)

A 0级   B I级  C II级  D III级  EIV级

50. 伤害预防的四项干预措施,不包括(D)

A、工程干预 B、经济干预 C、强制干预  D、法律干预E、教育干预

51.下列不属于伤害致病因子的是(E)

A.动能

B.化学能

C.辐射能 

D.热能

E.生物能

52.生物标志物的类型主要包括:

  (D )

A.暴露标志、免疫标志、效应标志

B.免疫标志、易感性标志、暴露标志

C.暴露标志、病理标志、易感性标志

D.暴露标志、效应标志、易感性标志

E.效应标志、易感性标志、免疫标志

53. 在分子流行病学研究中,选择偏倚除样本选择偏倚外,还可能出现:

(B)

A.检测偏倚

B.标本采集偏倚

C.标本储存偏倚

D.混杂偏倚

E.信息偏倚

54.分子流行病学研究的疾病是:

     (D)

A.只是传染病

B.只是慢性非传染性疾病

C.意外伤害

D.与健康状态相关的各种疾病

E.只是遗传病

55.分子流行病学与传统流行病学区别是:

  (B)

  A.研究对象不同

B.测量的指标不同

C.研究目的不同

 D.群体调查方法不同

E.设计思想不同

56.双生子分析的基本原理是通过比较在相似或不同环境中成长起来的同卵双生子及异卵双生子某一疾病或性状发生的一致性,来判断遗传与环境因素的作用:

 (A)

A.同卵双生子疾病或性状的差别主要由环境因素造成的

B.异卵双生子疾病或性状的差别主要由环境因素造成的

C. 同卵双生子疾病或性状的差别主要由遗传因素造成的

D.同卵双生子和异卵双生子疾病或性状的差别均主要由环境因素造成的

E.以上都不对

57.遗传流行病学与传统流行病学的主要区别是:

     (C )

A.遗传流行病学主要研究基因频率及影响基因频率的因素

B.遗传流行病学着眼于群体疾病的研究

C.遗传流行病学在研究疾病在人群中的分布、病因及制订预防对策时首先考虑遗传因素及家庭相似性

D.遗传流行病学主要研究遗传性疾病,未涉及健康状况

E.遗传流行病学主要阐明正常性状的传递规律及遗传病的遗传原理

58.以下哪种说法正确?

   (B)

 A.所有疾病都在一定程度上受遗传因素的影响

B.除了少数疾病外,绝大多数疾病在一定程度上受遗传因素的影响

C.因为传染病是由病原体的入侵引起,因此与遗传因素无关

 D.慢性非传染性疾病的发生是由于环境因素引起的,与遗传因素无关

 E.以上都不对

59. 遗传流行病学研究的资料来源包括:

(E)

 A.家系调查

B.一般群体调查

C.特殊群体调查

D.常规记录资料

 E. 以上都是

60.从循证医学的观点看,不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大,提供最高质量的研究方法是:

     (D)

A.个人经验和观点

B.病例对照研究

C.随机对照试验

D.随机对照试验的Meta分析

E.前瞻性队列研究

61. 世界考科蓝(Cochrane)协作网所提供的证据主要是:

 (B)

A.原始证据

B.整合证据

C.证据概要

D.临床指南

E.以上都不对

62.以下说法正确的是:

 ( B)

 A.循证医学就是Meta分析

  B.循证医学即是利用目前最好的证据制定关于个体病人的诊治方案

  C.实施循证医学不需要考虑临床医生的个人经验

D. 循证医学就是系统综述

E.循证医学就是对传统医学的否定

63. 实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当:

(E)

  A.提出临床要解决的问题

  B. 系统检索相关文献

 C.对证据进行严格的评价

  D.根据病人具体情况应用于临床

  E. 循证实践不需要后效评价

64.由果到因的研究方法是:

A、现况调查 B、队列调查C、病例对照调查  D、临床实验 E、社区实验

65.在以医院为基础进行病例对照研究时,最易出现偏倚的是:

A

A、选择偏倚 B观察偏倚C、混杂偏倚D、信息偏倚 E上述都不是

66.一项病例对照研究得资料:

病例组暴露18人,非暴露10人;对照组暴露9人,非暴露

20人;则OR值为b

A.0.25B.4.0C.2.0 D.0.5     E.0.49

67.在匹配病例对照研究时,为了提高效率,常用1:

M配比,但M的取值一般c

A.<2 B.<3  C.<4   D.<5 E.<6

68.在病例对照研究中,确立某因素与某病联系的强度用:

E

A、某人群中该病发病率B、某人群中该病患病率

C、某人群中该病罹患率D、某因素的暴露率

E、比值比

69.一项吸烟与肺癌关联的病例对照研究资料经分析后获下述数据:

х2=12.36,P=0、01,OR=3.4,OR的95%的可信区间为1.8~4.7。

正确的研究结论是:

E

A、病例组肺癌患病率明显大于对照组B、病例组患肺癌可能性明显大于对照组

C、对照组患肺癌可能性明显小于病例组ﻩD、病例组肺癌发病率明显大于对照组

E、吸烟者患肺癌可能性明显大于不吸烟者

70.在病例对照研究中,研究因素主要来自:

D

A横断面调查

B个案调查中提供的线索

C其他学科、其他领域提出的线索

D 以上都对

E以上都不对

71.下列哪种联系是病因研究所寻找的:

E

A统计学联系

B虚假联系

C间接联系

D 直接联系

E因果联系

72.混杂因素是指 C

A、影响研究结果判断的因素B、影响统计处理的因素

C、与研究的疾病和研究因素都有联系的因素 D、仅与研究因素有联系的因素

E、仅与研究的疾病有联系的因素

73.所谓病例对照研究是指D

A对不同类型的病例进行预后因素的研究

B根据以往患病情况,对将来的发病率进行研究

C研究吸毒者、非吸毒者与艾滋病发生的关系

D通过调查患某病的病例组与未患该病的对照组以往暴露于某因素的比例,以判定该因素与该病是否存在关联

E利用医院病案资料所开展有关疾病疗效的分析与研究

74.下列哪项不是病例对照研究的特点D

A根据所得结果可以估计相对危险度

B 相对经济

C选择无病者作对照

D可以计算发病率

E对暴露的计算可能存在偏倚

75.达尔文发现,不同类的动物在相同的环境下有不同的性状;相同类的动物在不同的环境下,具有不同的性状,这类寻求因果关系的方法是C

A、求同法  B、求异法 C、求同求异共用法D、共变法 E、以上都不对

76.轮状模式所反映的是疾病的:

A.特异病因学说  B.单病因学说C.多病因学说 D.生物病因学说E.机体遗传易感性病因学说

77.下列关系式中那项是正确的:

D

A.灵敏度+特异度=1B.灵敏度+阳性预测值=1C.灵敏度+阴性预测值 

D.灵敏度+假阴性率=1E.阴性预测值+阳性预测值=1 

78.下列那项不符合病例对照的定义和内涵:

C

A.选择患有某病和未患有某病的人群为研究对象 B.调查病例组与对照组既往暴露于某个或某些危险因素的情况C.分析相对危险度、特异危险度和暴露人群等指标  D.探讨病例组与对照组之间对某些因素暴露的差别E.概括和检验病因假说

79.下列哪项不是病例对照的特点A

A、属观察法    B、必须设立对照

C、由“果”及“因”   D、不能分析因果联系

E、适用于罕见病的病因分析

80.对病例对照研究的资料可以计算:

C

A.相对危险度 B.特异危险度 C.比值比  D.发病率E.罹患率

81.用某种诊断方法判断为阴性的人中,实际无病的所占的比例称 B

A灵敏度 B特异度  C阳性预测值D 阴性预测值E总符合率

82.对500名有乳腺癌史的妇女和500名正常妇女进行X线诊断,结果前者中有100例阳性,后者有50例阳性。

根据上述资料,请判断该试验的灵敏度为  C

A80%B90% C20%  D10%  E 66.67%

83.根据上述资料,该试验的特异度为 B  

A80% B 90% C20%  D10% E66.67%

84.根据上述资料,该试验的误诊率为D

A80%  B90% C 20% D10% E 66.67%

85.根据上述资料,该试验的阳性预测值为E

A80%B 90% C20% D 10%E66.67%

86.根据上述资料,该试验的约登指数为D

A 80%B90%C20% D 10% E 66.67%

87.在临床试验中,设立哪一种对照效果最佳?

C

A历史性对照    B非随机对照  C随机同期对照

D不同地区的对照 E不同医院的对照

88. 研究人员控制着研究因素的流行病学研究是哪种?

A

A实验性研究 B抽样C普查  D暴发调查E病例对照调查

89.在临床试验中,人群的分组的方法为:

A、按是否患病分组   B、随机分组    C、按是否暴露于某种因素分组

D、抽样   E、以上方法都可以

90.在临床试验中,为了减少调查者主观因素的影响,干预措施的使用最好采取:

B

A、单盲 B、双盲 C、在社区抽取健康人群进行

D、筛检   E、以上方法都不对

91.致病因子的流行病学研究有两类方法,即观察法与实验法,二者最大的区别在于实

验法中E

A.研究中设立对照B.研究组与对照组样本相同C.研究是前瞻性的

D.研究组与对照组同时存在 E.实验法有干预措施

92.流行病学调查方法中的筛检,最大的用途为:

D

A.筛选可疑危险因素  B.探索病因  C.描述疾病三间分布 

D.早期发现可疑患者E.确诊病人

93.确定暴露于某因素与某病发生因果关系时,下列哪一条不加考虑D

A.联系的强度和联系的特异性

B.剂量反应关系与生物学的可解释性

C.时间顺序,即暴露于疾病发生之前

D.对联系进行统计学检验所得P值大小

E.不同研究条件(地点、时间、人群)下所得联系的一致性

94.欲进行喝酒与肝癌的病例对照研究,下列不能作为对照的是A

A、慢性肝炎病人  B、胃病病人C、意外损伤病人D、肠道传染病人

E、眼病病人

【B型题】

A.散发

B.爆发

C.流行

D. 大流行

 E.大爆发

95.发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系。

A

96.某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。

C     

97.在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。

这些人多有相同的传染源或传播途径。

大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。

B            

98.某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平,迅速蔓延跨省、国家、洲界。

D

A.一个局部的区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现,这些人多有相同的传染源或传播途径。

B.环境因素和机体内在遗传因素相互作用的结果。

C.群体观点,比较的观点,概率论的观点 

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