中山大学附属第一医院爱婴区新生儿健康宣教.docx

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一.新生儿常见生理现象

（一）生理性体重下降

1.原因：

睡眠时间长，进食少，排出水分及胎粪等。

规律：

体重下降不超过10％且不超过10天，7-10天内只要喂养得当，即可恢复。

2.处理：

妈妈勤哺乳，做到按需哺乳。

（二）生理性脱水热

1.原因：

室温过高，衣服或包被过多时，通过皮肤蒸发和出汗散热，导致体内水分不足，血液浓缩而发热，称脱水热。

2.预防：

调节室温（22-24℃）、相对湿度55-65％并及时增减衣被。

（三）生理性黄疸

1.原因：

新生儿出生后最初几天，体内过多红细胞被破坏，产生大量代谢产物胆红素。

而新生儿肝功能尚不成熟未能及时将胆红素代谢出体外，引起血液中的未结合胆红素过高，导致皮肤粘膜黄染的现象。

一般生后2-3天出现，4-5天达高峰期，5-7天消退，最迟不超过2周。

2.处理：

妈妈勤哺乳，做到按需哺乳。

爱婴区的儿科医生每天监测新生儿的黄疸情况，若诊断病理性黄疸，则建议转儿科进一步检查和治疗。

（四）新生儿色素斑

1.背、臀部的蓝绿色色斑，俗称“青记”或“胎记”，是正常新生儿的一种先天性皮肤色素沉着。

2.处理：

无需处理，一般在

2-3岁后会逐渐消褪。

（五）新生儿红斑

1.原因：

原因不明，可能因为肠道吸收某种致敏原而引起的过敏反应。

常在生后2-3天出现。

皮疹成大小不等、边缘不清的多形红斑，散布于头面部、躯干和四肢。

婴儿一般情况好，无不适。

2.处理：

1-2天内可消退，如红斑较多，可涂上炉甘石洗剂。

（六）粟粒疹

1原因：

婴儿的鼻尖、鼻翼等处可见，针头样，黄白色，为皮脂腺堆积所致，是成熟度的标志，不需处理。

（七）乳房肿胀

1.原因：

受母亲体内的垂体催乳素和雌激素影响，导致男女婴的乳房呈对称性肿大。

2.处理：

不需治疗，2-3周可以消退。

切勿挤压，以免感染。

（八）女婴假月经

1.原因：

有些女婴在生后一周末阴道有血样分泌物，是由于母亲雌激素影响中断所致。

2.处理：

不需处理，数天后即可消失。

（九）口腔内改变：

板牙，上皮珠等

1.原因：

在新生儿的上颚中线或齿龈部位有散在的黄白色、米粒大小的隆起颗粒，是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致。

2处理：

不需治疗，于生后几周或数月消失。

不要挑破以免感染。

（十）喉鸣

1.原因：

小儿喉部呈漏斗形，喉腔、声门裂相对狭窄，呼吸道的软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用较弱，呼吸较为费力，表现为呼吸声响，尤其在吸气、受激惹、哭闹或吃奶时加重，安静睡眠时缓解。

多在3-4月时发展到高峰,6个月到1岁内消失。

2.处理：

不需治疗。

二．新生儿日常护理

（一）抱姿睡姿

抱婴儿时一定要用手托住头颈部和臀部，不宜摇晃，出生一周内的新生儿尽量让其卧床休息。

喂奶后半小时宜平卧头侧一边，头颈部抬高15-20度。

（二）婴儿喂养

母乳是婴儿最理想的天然食物，能满足生后6个月以内婴儿生长发育的全部营养需要，且易消化、吸收。

为了宝宝健康请坚持纯母乳喂养4-6个月以上。

（三）喂奶后的常见现象及处理

1．溢乳和呕奶：

原因：

刚出生的小婴儿由于胃位置水平、容量小、食道短、贲门也尚未成熟，因此部分正常新生儿在最初几次哺乳时易出现溢奶和吐奶现象。

处理：

（1）喂奶前检查和更换尿布。

（2）婴儿吃饱后轻轻拍背部排出吞入的空气。

（3）婴儿吃饱后不要让宝宝过度嬉戏，应采取右侧卧位，利于胃内容物排空。

（4）也可采用少量多餐的方法进行喂养，溢乳和呕奶一般在出生后6个月内消失。

2．打嗝：

原因：

由于吸奶时，难免吸入空气，膈肌受刺激发生痉挛而引起，所以吃奶时或吃奶后打嗝是正常的现象。

处理：

继续喂奶或喂少量温开水，打嗝现象会自动消失。

（四）大小便观察

小便：

一般每天约4～10次，颜色淡黄。

大便：

通常母乳喂哺的小宝宝粪便会是稀软的，呈黄色或黄绿色。

用配方奶喂哺的宝宝粪便会是黄褐色的。

婴儿一般每天有一次大便，但也存在个体差异，有些婴儿是2～3天甚至1周才解一次大便，有些婴儿一天2～6次大便。

如大便性质在正常范围，宝宝看上去很健康快乐，饮食正常，没有生病迹象，体重正常增长，不需治疗和处理。

假如宝宝排便次数增加或排出水样便或蛋花汤样便，粪便很少且硬，宝宝有不适表现时，应及时到医院检查。

（五）臀部护理

婴儿皮肤娇嫩，加上大小便的刺激，几乎所有的宝宝都有可能发生尿布疹。

主要表现为尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重的其上可发生丘疹、水疱、糜烂。

预防：

尿布疹应勤换尿布。

每次大便后用温水清洗臀部，使皮肤保持干燥、清洁。

皮肤潮红处可用护臀霜或珍珠末外涂。

（六）脐部护理

医护人员每天会为婴儿洗澡及进行脐部护理，故每位母亲只需协助观察婴儿脐部有无渗血、渗液，有无被大、小便污染的情况，并保持其清洁、干燥。

（七）婴儿啼哭的处理

婴幼儿表示饥饿的主要方式体现在啼哭上，初生婴儿出现啼哭多为饥饿时啼哭，表现为主动将头转母亲的胸怀寻找乳头，此时若用手指试探口唇时，会不由自主地伸出舌头作出吮乳的动作，一经喂奶后，便马上安静下来。