儿科主治医师专业实践能力15.docx

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儿科主治医师专业实践能力15

[模拟]儿科主治医师专业实践能力15

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案

第1题：

对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿，可应用何种药物治疗

A.泼尼松

B.青霉素

C.呋塞米

D.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

E.呋喃坦啶

参考答案：

噻嗪类利尿药控制高尿钙的机制是，抑制远曲小管的钠的重吸收，使排钠增加而使远曲小管的皮质段钙的重吸收增加。

第2题：

A.恶性淋巴瘤

B.肺门淋巴结核

C.急性白血病

D.病毒感染

E.结节性多动脉炎

参考答案：

患儿颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度肿大，全身症状有低热，最可能的诊断为恶性淋巴瘤。

第3题：

男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院，既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多，有过敏性鼻炎史，雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.喘息性支气管炎

C.支气管异物

D.支气管淋巴结结核

E.支气管哮喘

参考答案：

支气管哮喘临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。

多有过敏史，p2受体激动药气雾吸入有效。

第4题：

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.原发性血小板减少性紫瘫

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮

参考答案：

ITP临床特点是皮肤黏膜自发出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长，血块收，缩不良，束臂试验阳性。

第5题：

A.流行性脑脊髓膜炎

B.中毒型痢疾

C.乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

E.高热惊厥

参考答案：

发热说明有感染，脑脊液正常说明不存在中枢神经系统感染。

第6题：

女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用

A.硫糖铝

B.胃蛋白酶合剂

C.奥美拉唑

D.胶体次碳酸铋

E.麦滋林

参考答案：

十二指肠壶腹溃疡治疗用抑制胃酸药（如质子泵抑制剂），胃黏膜保护药（如硫糖铝麦滋林，胶体碱式碳酸铋）治疗。

第7题：

男，8个月，发热腹泻3天，8小时无尿，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，呼吸深长。

在以下检查中应首选

A.血气或C0₂CP

B.血培养

C.便常规

D.血糖

E.血钾、钠、氯

参考答案：

该患儿发生休克，并有酸中毒，故补液纠酸是首要，血气是首选的指导。

第8题：

女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。

临床考虑为川崎病。

可能是川崎病发生胸痛的原因为

A.机械损伤及压迫

B.心肌缺血

C.化学刺激

D.自主神经功能紊乱

E.胸膜受累

参考答案：

川崎病全身性血管炎，好发于冠脉及其分支血管。

第9题：

采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

A.阵发性室性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.阵发性室上性心动过速

E.室性期前收缩

参考答案：

阵发性室上性心动过速，可通过以下方法纠正，按压眼球、压迫一侧颈动脉，刺激咽部产生恶心，机制都是兴奋迷走神经。

第10题：

女，1.5岁，1个月前患肠炎，住院好转,出院后近1周又发生腹泻，大便3～5次/天，时稀时稠。

患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：

BP80/50mmHg，消瘦，貌似老人,5kg,眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差,心率120次/分，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。

考虑诊断为

A.轻度营养不良，慢性肠炎，重度脱水

B.重度营养不良，慢性肠炎，重度脱水

C.中度营养不良，迁延性肠炎，重度脱水

D.中度营养不良，慢性肠炎，中度脱水

E.重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水

参考答案：

一般轻度营养不良，其腹壁皮褶厚度＜0.8cm，中度＜0.4cm，重度基本消失。

病程2周～2个月为迁延性腹泻。

眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，考虑为中度脱水。

第11题：

10岁男孩，身高100cm，头大，四肢短，手脚指趾粗短，躯干基本正常，智力正常。

确诊主要根据

A.骨龄

B.生长激素测定

C.基因检测

D.骨骼X线的特殊表现

E.胰岛素样生长因子-1测定

参考答案：

生长激素缺乏症的诊断依靠生长激素测定。

胰岛素样生长因子有一定的局限性，还受营养状态、性发育程度和甲状腺功能状况等因素的影响。

第12题：

患儿，女，2岁。

发热咳嗽3天，有气促、烦躁。

查体：

体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻3级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

参考答案：

室间隔缺损体检心界扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。

X线检查见中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。

第13题：

10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.脑膜炎后遗症

C.脑脓肿

D.脑水肿

E.硬膜下积液

参考答案：

30%～60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，其机制与下列因素有关：

①血管通透性增加，血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液；②在化脓性脑膜炎的发病过程中，硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞，尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大，可引起渗出或出血，局部渗透压增高，因此水分进入硬膜下腔形成积液。

第14题：

6岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。

查体：

体温38℃，心率101次/分，咽稍充血，心肺

（一），双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：

血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。

为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

A.血常规

B.尿常规

C.黏蛋白

D.ASO

E.血清抗核抗体

参考答案：

风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。

第15题：

指出下述哪一种红细胞形态不属于严重变形

A.残核

B.细刺

C.穿孔

D.环形

E.芽胞

参考答案：

第16题：

新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是

A.结肠充气

B.肠腔液平段

C.肠壁积气

D.腹腔游离气体

E.肠间隙模糊

参考答案：

肠壁囊样积气和门静脉充气征为NEC的特征性表现，早期主要表现为麻痹性肠梗阻，病情进展肠内气体进入肠壁出现肠壁囊样积气，肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区，浆膜下积气。

重病例肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征，严重者可见肠襻固定（肠坏死）、气腹（肠穿孔）和腹水（腹膜炎）。

第17题：

引起疱疹性咽峡炎的病原体是

A.鼻病毒

B.流感病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒

E.柯萨奇病毒

参考答案：

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒引起，多发生于夏秋季，疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，颌下淋巴结肿大。

第18题：

男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2日。

查体：

咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案

A.抗病毒药牛抗生素

B.抗病毒药＋解热镇痛药

C.局部口腔涂甲紫

D.休息，多饮水

E.抗生素＋解热镇痛药

参考答案：

疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，治疗应用抗病毒、对症治疗。

第19题：

特发性肺含铁血黄素沉着症关节痛的原因是

A.关节腔出血

B.关节炎

C.慢性缺氧

D.外伤

E.低钙

参考答案：

第20题：

新生儿败血症最常见的并发症是

A.骨髓炎

B.肝脓肿

C.脓气胸

D.腹膜炎

E.化脓性脑膜炎

参考答案：

新生儿血-脑屏障功能不全。

第21题：

急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选的药物是

A.钙通道阻滞药

B.受体阻断药

C.血管扩张药

D.β受体阻断药

E.利尿药

参考答案：

凡经休息，控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。

对于轻中度高血压应首先予利尿药。

第22题：

支气管扩张患儿，痰中带血丝，应给予的处理是

A.可待因

B.葡萄糖酸钙

C.休息，注意观察，无需给止血药

D.6氨基己酸

E.垂体后叶素

参考答案：

支气管扩张，痰中带血丝，应休息，注意观察，无需给止血药。

第23题：

抗癫痫药物的使用原则，错误的是

A.严格按照癫痫发作类型选药

B.多以单种药物治疗

C.应掌握药物的剂量

D.注意用药的个体差异

E.发作控制后即停药

参考答案：

第24题：

1岁，男，患过3次肺炎，多次腹泻，2次严重败血症，皮肤化脓感染，其肺炎好发的原因可能为

A.原发免疫缺陷症

B.先天性气管、支气管发育异常

C.先天性心脏病

D.微量元素缺乏

E.鼻窦炎

参考答案：

原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。

第25题：

患儿，男，10岁。

因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。

化验：

Hb65g/L，WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验（＋），最可能的诊断为

A.自身免疫性溶血性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.呋喃唑酮中毒

参考答案：

呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶血。

第26题：

在心肺复苏的ABCDE复苏方案中

A.其中A是根本，通气是关键

B.其中B是根本，有足够每搏输出量最重要

C.其中D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液

D.其中C是根本，辅以药物治疗

E.其中E最主要，并注意建立呼吸

参考答案：

气道通畅是有效心肺复苏的第一要素，只有气道通畅才能保证有效地吸入氧气和排出二氧化碳。

因此保证患儿气道通畅是至关紧要的。

第27题：

3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm±16mm。

下列情况哪种可能性较大

A.卡介苗接种后反应

B.曾经有结核感染

C.新近有结核感染

D.假阳性反应

E.以上都不是

参考答案：

PPD试验硬结平均直径5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性，接种卡介苗后可出现阳性，直径扩大说明新近继发感染。

第28题：

男，1岁，发热咳嗽咳痰5天。

查体：

呼吸38次/分，双肺闻中小水泡音，X线胸片示两下肺模糊片影，最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.毛细支气管炎

D.支原体肺炎

E.支气管肺炎

参考答案：

支气管肺炎重要的体征是可闻及较固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影。

第29题：

控制新生儿破伤风痉挛的首选止痉药物是

A.水合氯醛

B.冬眠灵

C.副醛

D.苯巴比妥钠

E.地西泮

参考答案：

新生儿破伤风控制痉挛是治疗成功的关键，首选地西泮：

每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度，但半衰期短，不适合作维持治疗，4～8小时1次。

第30题：

口服补液适用于

A.新生儿肠炎

B.心肾功能不全者

C.腹胀明显的腹泻患儿

D.腹泻并重度脱水

E.有轻、中度脱水，无酸中毒

参考答案：

世界卫生组织推荐的口服补液盐适用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环衰竭者。

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案。

男孩，1岁半。

近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。

肝肋下4cm。

GPT80U，血糖1.4mmol/L（25mg/dl），临床诊断为瑞氏综合征。

第31题：

下列哪项是其临床特点

A.先驱病毒感染史

B.急性进行性脑病症状

C.神经系统定位体征

D.脑脊液压力增高而无炎症改变

E.早期血、脑脊液中糖降低

参考答案：

ABDE

第32题：

下列哪项是其致病因素

A.病前常有病毒感染史

B.黄曲霉素和有机磷污染食物

C.流感服用水杨酸退热剂

D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠

E.HIV感染

参考答案：

ABCD

第33题：

下列哪项与预其后不良有关

A.去大脑强直

B.反复惊厥

C.血氨在176μmol/L以上

D.空腹血糖为2.2mmol/L（40mg/dl）

E.脑电图呈弥漫性慢波

参考答案：

ABCD

第34题：

该患儿进一步化验凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol/L，钾4mmol/L，氯108mmol/L，钙2.3mmol/L，血pH7.32，PaC0260mmHg，Pa0245mmHg，BE-4mmol/L。

下列哪项治疗方法正确

A.纠正低血糖，每日静脉输入10%葡萄糖溶液1400ml/m2体表面积

B.降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血

C.维持电解质和酸碱平衡

D.维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原

E.静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物

参考答案：

ABCD

第35题：

患儿有明显颅内压增高。

下列处理哪项妥当

A.20%甘露醇静脉注射，每次1g/k8每4～6h1次，可同时应用地塞米松

B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2.67kPa以下

C.监测血气，保持呼吸道通畅。

尽量保持Pa02＞50mmHg，PaC02＜50mmHg

D.维持正常血压，以保证颅内灌注压6.67kPa以上

E.在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压

参考答案：

ABCD

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供酌信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案

女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。

第36题：

该患儿可能的病原是

A.侵袭性大肠埃希菌

B.致病性大肠埃希菌

C.轮状病毒

D.鼠伤寒沙门菌

E.痢疾杆菌

参考答案：

致病性大肠埃布菌所致腹泻大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味。

第37题：

为协助治疗首先应选择的检查是

A.血气＋血电解质

B.便培养

C.血培养

D.血电解质

E.便常规

参考答案：

第38题：

如血钠为129mmol/L，该患儿可能的诊断是

A.等渗中度脱水

B.低渗中度脱水

C.等渗轻度脱水

D.等渗重度脱水

E.低渗重度脱水

参考答案：

血钠为129mmol/L、眼窝凹陷、四肢厥冷、无尿提示低渗重度脱水。

第39题：

明确诊断后首先应选择的液体是

A.2:

1等张含钠液（液体组成为：

生理盐水:

1.4%碳酸氢钠）

B.4:

2液（液体组成为:

生理盐水:

5%葡萄糖:

1.4%碳酸氢钠，以下同）

C.3:

1液

D.2:

1液

E.2:

1液

参考答案：

补液用2:

1等张含钠液（液体组成为：

生理盐水:

1.4%碳酸氢钠）。

8个月女婴，近2日发热，鼻塞。

今天起烦躁不安，拒食，面色苍白。

查体发现心率220次/分，心电图结果提示阵发性室上性心动过速。

第40题：

终止室上速发作，最适宜的方法是

A.冰水毛巾敷面部

B.深吸气屏住呼吸

C.刺激咽部，使作呕

D.压迫一侧颈动脉窦

E.压迫一侧眼球

参考答案：

压迫颈动脉窦法兴奋迷走神经终止发作。

第41题：

哪种抗心律失常药物临床不做常规应用

A.普罗帕酮（心律平）

B.维拉帕米（异搏定）

C.三磷腺苷（ATP）

D.地高辛

E.普萘洛尔（心得安）

参考答案：

ATP和维拉帕米最常用。

合并心功能不全首选洋地黄。

普萘洛尔应避免用于心力衰竭、支气管哮喘患者。

普罗帕酮疗效、起效快捷、安全性均不及其他。

第42题：

为预防室上速复发，最常用的药物是

A.维拉帕米（异搏定）、ATP

B.三磷腺苷（ATP）、慢心律

C.地高辛、普萘洛尔（心得安）

D.慢心律、利多卡因

E.利多卡因、地高辛

参考答案：

发作频繁程度或发作严重、患儿需用药物预防复发。

洋地黄、长效钙通道阻滞药、β受体阻断药均可选用。

患儿，男，4岁。

因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。

体温38℃，神志清．双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

第43题：

该病人最可能的诊断是

A.脊髓灰质炎

B.急性脊髓炎

C.病毒性脑炎

D.周围性麻痹

E.急性感染性多发性神经根炎

参考答案：

患者有前驱感染病史，两侧不对称的弛缓性瘫痪，感觉正常，最可能的诊断是脊髓灰质炎。

第44题：

为确诊，应做的首要检查是

A.血常规＋血沉

B.恼脊液

C.血pH及血钾测定

D.尿抗原测定

E.粪病原检测及血清特异性抗体测定

参考答案：

起病后1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液及粪便中可分离出病毒。

第45题：

该病人的处理中，错误的是

A.卧床休息，注意水电解质平衡

B.大剂量糖皮质激素

C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C

D.瘫痪肢体置功能位

E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物

参考答案：

目前无药物控制瘫痪的发生和发展，只是对症处理。

①前驱期和瘫痪前期卧床休息，注意水电解质平衡；②瘫痪期静脉注射高渗葡萄糖和维生素、瘫痪肢体置功能位；③恢复期及后遗症期促进肌肉功能恢复。

男、2岁，水肿1周，加重3天。

体检：

高度水肿，腹水征（＋），阴囊水肿。

第46题：

首先需要检查的是

A.肾功能（包括A/G，BUN，Scr，CHO）

B.尿常规

C.24小时尿蛋白定量

D.血浆纤维蛋白原

E.血清蛋白电泳

参考答案：

肾脏疾病筛查最简单的检查。

第47题：

你考虑的诊断是

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.心肌损害

D.肝病性水肿

E.甲状腺功能低下

参考答案：

严重低蛋白造成组织水肿。

第48题：

下一步的检查应是

A.肾功能（包括A/G，BUN，Scr，CHO）

B.尿常规

C.24小时尿蛋白定量

D.血浆纤维蛋白原

E.血清蛋白电泳

参考答案：

肾病综合征时≥3.5g/L。

第49题：

为确诊需要做的检查是

A.肾功能（包括A/G，BUN，Scr，CHO）

B.尿常规

C.24小时尿蛋白定量

D.血浆纤维蛋白原

E.血清蛋白浓度测定

参考答案：

肾病综合征必存在大量蛋白尿，低蛋白血症。

第50题：

为治疗做准备，哪一项检查是不必要的

A.测血压，必要时使用药物调控

B.作PPD试验

C.检测血浆纤维蛋白原水平

D.X线胸片及心电图检查

E.血气分析

参考答案：

用激素治疗，与做PPD试验冲突。

男，9岁，家长发现右眼睑下垂2个月。

病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。

查体：

右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。

第51题：

应考虑的诊断是

A.右动眼神经麻痹

B.重症肌无力眼肌型

C.右外展神经麻痹

D.右面神经麻痹

E.多发性硬化

参考答案：

重症肌无力，眼肌型最多见，单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。

第52题：

对于病人的诊断，无关的检查是

A.疲劳试验

B.新斯的明试验

C.脑血管造影

D.血清乙酰胆碱受体抗体测定

E.腾喜龙试验

参考答案：

重症肌无力，眼肌型最多见。

单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、心得安等。

第53题：

该病人治疗过程中不能用的药物是

A.新斯的明

B.溴吡斯的明

C.肾上腺皮质激素

D.硫唑嘌呤

E.氨基苷类抗生素

参考答案：

男，10岁，感冒2周后水肿伴洗肉水色血尿；体检：

BP18.6/12kPa（140/90mmHg）。

第54题：

病儿就诊时的第一步检查是

A.肾功能

B.尿常规

C.尿红细胞形态检查

D.血补体C3、ASO

E.肾B超等影像学检查

参考答案：

首先查尿常规辨别真性肉眼血尿还是假性肉眼血尿。

第55题：

第二步检查是

A.肾功能

B.尿常规

C.尿红细胞形态检查

D.血补体C3、ASO

E.肾B超等影像学检查

参考答案：

血尿确定后，应用尿沉渣红细胞形态学检查判断血尿的来源：

以异形红细胞为主（＞60%）提示为肾小球性血尿，以均一形为主提示非肾小球性血尿。

第56题：

最可能的诊断是

A.IgA肾炎

B.急性肾炎

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.狼疮性肾炎

参考答案：

患儿有前驱感染史，临床表现有血尿、水肿及高血压，最可能的诊断为急性肾炎。

第57题：

哪一项治疗不适用于本病例

A.青霉素

B.呋塞米

C.利血平

D.输新鲜血

E.卧床休息、低盐饮食

参考答案：

急性肾炎的治疗原则包括卧床休息、低盐饮食及抗感染，有感染灶时用青霉素10～14天，并行利尿降压的对症治疗。

不需输新鲜血。

第58题：

确诊的检查是

A.肾B超等影像学检查

B.肾功能

C.尿常规

D.尿红细胞形态检查

E.血补体C3、ASO

参考答案：

血C3降低和ASO升高在急性肾小球肾炎中具有特异性。

第59题：

为临床确诊最需要的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.尿红细胞形态

D.血C3和ASO

E.肾功能

参考答案：

第60题：

如做肾活检确诊，病理类型最可能是

A.膜增生性肾炎

B.毛细血管内增生性肾炎

C.膜性肾病

D.微小病变型

E.新月体肾炎

参考答案：

以肾小球的病理改变为主，呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。

第61题：

治疗原则不包括

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.抗感染

D.止血

E.利尿降压

参考答案：

第62题：

哪一项不是重要的治疗

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.青霉素清除感染病灶

D.维生素C

E.降压、利尿对症治疗

参考答案：

第63题：

哪一种疾病

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