眼科学主治医师葡萄膜病Word文件下载.docx
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3.脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是（）
∙A．肝癌、卵巢癌
∙B．肝癌、乳腺癌
∙C．肺癌、卵巢癌
∙D．肺癌、宫颈癌
∙E．肺癌、乳腺癌
4.前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括（）
∙A．炎症细胞阻塞小梁网
∙B．广泛的虹膜前后粘连
∙C．小梁炎症
∙D．虹膜红变
∙E．激素长期应用
D.
5.葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括（）
∙A．角膜上皮毒性
∙B．眼压升高
∙C．单疱病毒感染复发
∙D．晶状体后囊下混浊
∙E．以上均是
6.以下对应正确的是（）
∙A．Ⅰ型超敏反应——免疫复合物型超敏反应
∙B．Ⅱ型超敏反应——细胞毒性超敏反应
∙C．Ⅲ型超敏反应——细胞溶解型超敏反应
∙D．Ⅳ型超敏反应——过敏反应
∙E．以上均正确
B.
Ⅰ型超敏反应又称过敏反应；
Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；
Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；
Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。
7.主要由IgE介导的是（）
∙A．Ⅰ型超敏反应
∙B．Ⅱ型超敏反应
∙C．Ⅲ型超敏反应
∙D．Ⅳ型超敏反应
A.
8.成年人眼内恶性肿瘤占首位的是（）
∙A．脉络膜血管瘤
∙B．视网膜母细胞瘤
∙C．脉络膜黑色素瘤
∙D．脉络膜转移瘤
∙E．视乳头黑色素细胞瘤
视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。
9.脉络膜转移癌的特点包括（）
∙A．患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降
∙B．眼底多见多发黄色病灶
∙C．可伴有浆液性视网膜脱离
∙D．应主要治疗原发肿瘤，眼部可行放疗或化疗
10.葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病，原因是（）
∙A．葡萄膜组织富含色素和血管
∙B．葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞
∙C．葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇
∙D．葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强
∙E．以上均对
11.支持免疫缺陷病诊断的是（）
∙A．家族及个人过敏史
∙B．血清免疫球蛋白升高
∙C．血清补体升高
∙D．免疫球蛋白降低
∙E．免疫抑制剂治疗有效
12.对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的（）
∙A．多有前驱症状
∙B．可有白癜风
∙C．脱发
∙D．非肉芽肿性葡萄膜炎
∙E．耳呜
Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。
不同时期会出现脱发、白癜风、耳呜等眼外改变。
13.广义的葡萄膜炎不包括（）
∙A．葡萄膜的炎症
∙B．巩膜的炎症
∙C．视网膜炎症
∙D．视网膜血管炎症
∙E．玻璃体炎症
14.关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的（）
∙A．对顽固性炎症可行玻璃体切除术
∙B．对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗
∙C．对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗
∙D．对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素
∙E．治疗应首选细胞毒性制剂
中间葡萄膜炎的治疗原则：
视力在0.1以上的先观察。
0.1以下的首先给予糖皮质激素；
对雪堤样改变可行冷冻；
对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。
15.葡萄膜炎的治疗中，错误的是（）
∙A．单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射
∙B．前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松
∙C．VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用
∙D．中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松
∙E．Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素
16.前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是（）
∙A．睫状充血
∙B．房水闪辉
∙C．虹膜后粘连
∙D．瞳孔变小
∙E．前玻璃体内细胞
ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。
17.属于外源性免疫眼病的是（）
∙A．交感性眼炎
∙B．春季卡他
∙C．视盘血管炎
∙D．Behcet病
∙E．
综合征
18.交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的（）
∙A．1周以内
∙B．2周以内
∙C．2～8周
∙D．2～8个月
∙E．1～3年
交感性眼炎通常发生在穿通伤后2～8周。
19.急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括（）
∙A．抗病毒药物全身应用
∙B．抗凝剂的使用
∙C．根据情况酌情使用糖皮质激素
∙D．及时进行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生后可考虑行玻切术
20.关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是（）
∙A．一种慢性肉芽肿性炎症
∙B．多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼”
∙C．几乎不发生虹膜后粘连
∙D．视力下降多由于并发性白内障引起
∙E．慎用糖皮质激素
Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。
21.ARN患者较少见的体征是（）
∙A．视网膜闭塞性动脉炎
∙B．前房积脓性虹膜睫状体炎
∙C．黄白色视网膜坏死灶
∙D．渗出性或孔源性视网膜脱离
∙E．明显的玻璃体炎症、混浊
22.眼组织中最好发免疫性疾病的是（）
∙A．角膜
∙B．视网膜
∙C．色素膜
∙D．巩膜
∙E．晶状体
葡萄膜组织含有丰富的血管和免疫活性细胞，是免疫性疾病的好发部位。
23.为诊断过敏性眼病，可进行（）
∙A．询问家族及个人过敏史
∙B．血清IgE测定
∙C．皮肤试验查过敏原
∙D．结膜刮片计数嗜酸性粒细胞
∙E．以上均可
24.中间部葡萄膜炎的特点不包括（）
∙A．发病迅速，视力急剧下降
∙B．可伴或不伴眼前段炎症
∙C．典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊
∙D．可出现周边视网膜炎症病灶
∙E．出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能
25.关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是（）
∙A．脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致
∙B．先天性无虹膜属于常染色体遗传
∙C．先天性瞳孔残膜均需手术处理
∙D．虹膜缺损常位于下方，瞳孔呈倒梨形
∙E．脉络膜缺损多出现在视盘下方
先天性瞳孔残膜面积大，影响视力时才均需手术处理。
26.蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是（）
∙E．Ⅴ型超敏反应
27.主要特点为免疫复合物形成及沉积的是（）
∙E．以上均不需要
28.光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A，它主要存在于（）
∙A．视网膜感光细胞间
∙B．视网膜色素上皮细胞之间
∙C．视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间
∙D．视网膜血管内皮之间
∙E．以上细胞之间均存在
29.眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是（）
∙A．眼睑与外界接触
∙B．眼睑皮肤富有弹性，易水肿
∙C．眼睑富含血管
∙D．眼睑与眼球紧贴
∙E．眼睑皮下组织松弛，易水肿
二、X型题（总题数：
21，分数：
21.00）
30.Behcet病可有哪些临床表现（）
A.反复发作的葡萄膜炎
B.口腔溃疡
C.结节性红斑
D.生殖器溃疡
E.关节红肿
Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。
31.视网膜特有的抗原成分有（）
A.视网膜颗粒性抗原
B.光感受器间维生素A结合蛋白
C.视网膜S抗原
D.视网膜色素上皮抗原
E.主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原
视网膜颗粒性抗原又称P抗原，视网膜色素上皮抗原又称U抗原。
32.属于人工被动免疫的方法有（）
A.应用减毒活疫苗
B.应用免疫球蛋白
C.应用抗毒素
D.应用细菌类毒素
E.以上均是
疫苗、类毒素均为人工自动免疫。
33.正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是（）
A.水
B.蛋白质
C.电解质
D.抗原
E.以上均可以
34.全葡萄膜炎可有以下哪些体征（）
A.房水闪辉
B.黄斑囊样水肿
C.雪堤样改变
D.玻璃体混浊
E.晚霞状眼底
前、中间、后葡萄膜炎的体征都可出现，但无雪堤样改变。
35.细菌感染后，主要引起（）
A.抗体产生
B.中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润
C.B细胞产生IgE
D.T细胞介导的免疫
E.以上均正确
36.可发生继发性青光眼的疾病包括（）
A.先天性瞳孔残膜
B.植入性虹膜囊肿
C.虹膜红变
D.外伤性虹膜睫状体炎
E.以上均可
37.血-眼屏障包括（）
A.血-视网膜屏障
B.血-脉络膜屏障
C.血-房水屏障
D.血-玻璃体屏障
E.血-角膜屏障
38.与眼的免疫赦免有关的机制是（）
A.血房水屏障
B.眼内缺乏淋巴引流
C.角膜无血管区
D.房水的大量流动
E.视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管
39.泪液中含有的抗菌成分包括（）
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.溶菌酶
E.补体
40.急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别（）
A.眼压
B.瞳孔大小
C.前房深度
D.年龄与性别
E.视力下降程度
急性闭角型青光眼眼压升高，前房浅，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼压、前房正常，瞳孔缩小。
此外还可由角膜KP、房水炎症细胞等加以鉴别。
41.属于内源性免疫眼病的是（）
A.过敏性眼睑炎
B.晶状体过敏性眼内炎
C.巩膜炎
D.泡性角结膜炎
E.翼状胬肉
42.关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的（）
A.好发于中老年，多为单侧
B.起源于葡萄膜组织内的色素细胞
C.对视力丧失．肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择
D.少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降
E.可分为局限性和弥散性，后者居多
43.中间部葡萄膜炎的主要并发症包括（）
A.并发性白内障
B.继发性青光眼
C.黄斑囊样水肿
D.增殖性玻璃体视网膜病变
E.以上均包括
44.脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别（）
A.脉络膜血管瘤
B.先天性视网膜色素上皮增生
C.脉络膜转移癌
D.视乳头黑色素细胞瘤
E.脉络膜黑色素痣
45.可形成免疫赦免区的有（）
A.角膜
B.巩膜
C.黄斑中心凹
D.视网膜内
E.前部色素膜
正常角膜、视网膜内及黄斑中心凹区无血管和淋巴管，形成了免疫赦免区。
46.眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括（）
A.IgG
B.IgM
E.补体
47.Dalen-Fuchs结节一般不出现在（）
A.交感性眼炎
B.脉络膜血管瘤
C.Vogt-小柳-原田综合征
D.Behcet病
E.Fuchs综合征
48.常见的Ⅲ型超敏反应包括（）
A.眼眶炎性假瘤
B.视网膜血管炎
C.VKH综合征
D.蚕蚀性角膜溃疡
VKH综合征主要为Ⅳ型超敏反应；
蚕蚀性角膜溃疡主要为Ⅱ型超敏反应。
49.Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括（）
A.有无眼红、眼痛、视力下降
B.有无反复发作的前房积脓
C.有无视网膜血管炎和玻璃体混浊
D.有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔
E.有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变
50.与创伤有关的免疫性眼病包括（）
A.基质性角膜炎
B.交感性眼炎
C.晶状体过敏性眼内炎
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