相关传染病的疫源地消毒Word文件下载.docx

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（4）食物的消毒

瓜果、蔬菜可用2000mg／L过氧乙酸溶液、酸性氧化电位水、200mg／L的二氧化氯溶液、12mg／L臭氧水冲洗60min～90min。

病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20％漂白粉乳剂、2000mg／L的含溴消毒剂溶液浸泡消毒2h后，丢弃。

（5）饮水消毒

在肠道传染病疫情期间加大对集中式供水的投氯量，使末梢水余氯量保持0.05mg／L。

井水消毒使用含氯25％～35％的漂白粉或速效消毒片，所加的量按使用剂量3g／m3标

准计算，计算公式是加氯量（g）＝使用剂量（mg／L）×

水量（m3）／消毒剂的有效氯含量（％），（圆井水量（m3）＝水深（m）×

［水面直径（m）］2×

0.8；

方井水量（m3）＝水深（m）×

水面长度（m）×

水面宽度（m）〉。

缸水消毒则按每50kg水加漂精片1片。

（6）环境、物品表面的消毒

墙壁和地面应定期消毒，用2000mg／L～5000mg／L，过氧乙酸溶液或1000mg／L～2000mg／L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒，以喷湿为度。

对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头、床头柜、病历夹及其他物晶表面可用浓度为500mg／L的二溴海因、200mg／L二氧化氯或浓度为2000mg／L的过氧乙酸消毒剂喷洒、擦拭，消毒作用10min～15min。

精密仪器表面可用75％乙醇擦拭消毒。

消毒后用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。

（7）运输病人的交通工具

车、船内外表面和空间，可用2000mg／L过氧乙酸溶液或500mg／L有效溴的含溴消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min。

（8）废弃物的消毒

医院肠道门诊、隔离病房和其他隔离场所产出垃圾一律按感染性垃圾处理，装人黄色塑料袋焚烧。

不能进行焚烧的喷洒1000mg／L的含溴或氯消毒剂溶液，作用60min后深埋。

病历、化验单等纸张可用高强度紫外线照射或臭氧消毒后送出。

（9）排泄物、呕吐物的消毒

液体分泌物和排泄物，每1000mL加含有效氯或溴500mg／g的消毒粉20g，搅匀，作用60min；

成形粪便可加等量水，搅匀，再按上述方法处理。

6.1.2肠出血性大肠杆菌感染的消毒DisinfectioncfEntcrohemorrhagicEschetcco1iinfection

6.1.2.1病理学特点

肠出血性大肠杆菌感染的病原体为细菌繁殖体，属肠杆菌科（Enterobocterioceoe），革兰阴性杆菌，无芽孢，有鞭毛，O157：

H7是其主要血清型。

具有耐酸性，在pH2.5～3.0、温度37℃，能耐受5h。

在自然界的水中可存活数周至数月。

能在冰箱内长期存活。

繁殖的最适温度为33℃～42℃，超过

44.5℃不能生长。

对热和化学消毒剂敏感，75℃，lmin可迅速死亡。

6.1.2.2传播途径

肠出血性大肠杆菌O157：

H7感染是一种人畜共患病，患者、无症状携带者和感染动物为本病的传染源，可经以下途径传播。

（1）饮食传播

食用污染的食物、饮料等导致传播流行。

（2）水源传播

饮用污染水源或在污染水内游泳均可导致传播流行。

（3）密切接触传播

可在接触密切的集体、家庭和院内患者之间传播。

6.1.2.3消毒对象和消毒方法

（1）地面、墙壁、门窗的消毒

用2000mg／L过氧乙酸溶液或500mg／L二溴海因消毒液或含氯消毒剂溶液喷洒消毒，以喷湿为度。

地面消毒先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。

以上消毒处理，作用时间应不少于30min。

（2）衣服、被褥的消毒

耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min。

白色织物可用有效含量500mg／L，有效溴或氯的消毒剂浸泡30min，用清水洗净；

不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采用环氧乙烷消毒器消毒，按说明书操作。

（3）病人排泄物和呕吐物的消毒

稀薄的排泄物或呕吐物，加入有效含量为500mg／g的含溴或含氯消毒粉20g／1000mL，搅拌混匀，作用60min。

成形粪便加入等量的水，搅匀，再按上述方法处理。

（4）餐（饮）具的消毒

首选煮沸消毒15min，或流通蒸汽消毒15min。

也可用500mg／L有效溴或氯消毒液浸泡30min后，再用清水洗净。

（5）食物的消毒

瓜果、蔬菜类可用2000mg／L过氧乙酸溶液浸泡10min，或用6mg／L～12mg／L臭氧水冲洗60min～90min。

病人的剩余饭菜煮沸30min，或2000mg／L有效溴或氯消毒液浸泡消毒2h后，丢弃。

（6）盛排泄物或呕吐物容器的消毒

可用1000mg／L有效溴或氯消毒液或5000mg／L过氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。

（7）家用物品、家具、玩具的消毒

可用500mg／L有效溴或氯消毒液浸泡、喷洒或擦拭消毒。

（8）手与皮肤的消毒

用1000mg／L碘伏消毒液或氯己啶一醇消毒液喷洒或涂擦消毒，作用1min～3min。

（9）污水消毒处理

疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。

每升污水加入有效含量1000mg／L含氯或溴消毒溶液10mL，混匀后作用1.5h～2h，余氯／溴为4mg／L～6mg／L时即可排放；

消毒静止的污水水体时，应先测定污水的容积，而后按有效溴或氯80mg／L～100mg／L的量将消毒剂投入污水中，搅拌均匀，作用lh～1．5h，检查余溴／氯在4mg／L～6mg／L时，即可排放；

对流动污水的水体，应作分期截流。

在截流后，测污水容量，再按消毒静止污水水体的方法和要求进行消毒与检测。

符合要求后，放流，再引人并截流新来的污水，如此分期依次进行消毒处理。

6.1.3霍乱和副霍乱的消毒Disinfectionofvibriocholera

6.1.3.1病原学特点

霍乱、副霍乱（vibriocholera）的病原菌是霍乱弧菌O1血清群和O139抑血清群，前者包括古典生物型（classlcalbiotypc）和埃尔托生物型（ELTorblotype）。

新分离的弧菌比较典型，为革兰氏阴性菌，菌体弯曲里弧状或逗点状，长0.5μm～0.8μm，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽孢。

经人工培养后，易失去弧形而呈杆状。

O139群霍乱弧菌与O1群近似，电镜下可见菌体包绕着一层薄荚膜。

霍乱弧菌无芽孢，怕干燥，怕热耐低温，对酸敏感而耐碱。

对化学消毒剂尤其强氧化剂敏感。

6.1.3.2传播途径

（1）经水传播

在卫生条件差的地方，水源极易受到粪便污物等的污染而呈爆发性流行，病人多沿污染的水源分布。

也可出现散发病例。

（2）食物传播

食物可能被染菌的水或被病人、带菌者直接污染，尤其是水产品如虾、蟹、螺、鱼和蛏的传播作用较大，与烹调、制作及食用方法有很大关系，常因生食、半生食、盐腌生食、熟食冷吃等受染。

（3）生活接触传播

与病人或带菌者直接接触或接触了被污染的物品可致霍乱，多在人员密集、卫生条件差的情况下发生。

〈4）经媒介昆虫传播

本病流行时苍蝇可带菌，有人曾从疫区中捕获的苍蝇身上检出埃尔托弧菌。

6.1.3.3消毒对象和消毒方法

消毒对象主要为三物（排泄物、呕吐物及残余食物、污染的衣物）、“四具”（卧具、用具、食具、玩具）、“三媒介”（水、苍蝇、蟑螂）、“三追踪污染场所”（患者逗留地、办公或学习场所、门诊部或观察室）和“一住”（患者及周围有关住房）。

（1）病人吐泻物

稀薄的排泄物或呕吐物、无粪的尿液，每1L可加10000mg／L有效溴或氯的消毒剂各2L、1L，混匀放置2h。

成形粪便可用20％漂白粉乳剂，或50000mg／L有效溴或氯的消毒剂2份加于1份粪便中，混匀作用2h。

（2〉食物

瓜果、蔬菜类可用2000mg／L过氧乙酸浸泡10min，或12mg／L臭氧水冲洗60min～90min。

病人的剩余饭菜煮沸30min，或用20％漂白粉乳剂、1000mg／L有效溴的含溴消毒剂浸泡2h后弃去。

也可焚烧处理。

（3）病人衣物、被褥等

耐湿热的纺织品可煮沸或流通蒸汽消毒30nfn，或500吗／A冫有效溴的含溴消毒剂浸泡30min：

不耐热衣物和书报、纸张等，可采用环氧乙烷灭菌器消毒，在54℃、相对湿度80％条件下，80Omg／／A乡环氧乙烷气体消毒4h～6h。

床垫等可暴晒消毒。

△

（4）霞（饮）具

先清洗后消毒。

可煮沸消毒15nJn～3Orrun；

或流通蒸汽消毒30mjn。

也可2O00mg，／L过氧乙酸或5Oomg／L有效溴或氯的含溴或氯消毒剂浸泡30min后用清水洗净。

106

（5）窒内用具

可用2000mg／A＇过氧乙酸或500mg／L有效溴的含溴消毒剂浸泡、喷洒或擦洗

消毒。

｜－

（6）房阎

先关闭门窗，盖好水缸、食物。

可用2000mg／L过氧乙酸或500mg／L有效溴或氯

的含溴或氯消毒剂喷洒或擦拭消毒。

喷洒消毒以喷湿表面为度，消毒高度均为2m。

地

面消毒先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。

消毒作用

时间应不少于lh。

－

（冫）水的消蓉

水加热到56℃作用15min或煮沸1min，可杀灭该弧菌。

对浑浊的水应先洁治后引

入缸中消毒，含溴或氯消毒剂4mg／L～8mg／L，作用30min，余溴或氯为0。

3mg／L～

0。

3mg／L即可。

疫点内的生活污水，应尽量缸式消毒，有效误或氯100mg／L混匀作用1．5h～2h，ˉ余溴或氯为4mg／L～6，g／L时即可排放。

消毒静止的污水水体时，按有效溴或氯80mg／L～100mg／L的量投人消毒剂，搅

匀作用1h～1。

5h＇余溴或R4mg／L．～6mg／L即可排放。

对流动的污水水体，应分期

截流后，同静止水体处理。

〈8）手与皮肤

用氯己啶一醇手消毒液喷洒或涂擦消毒或用75％乙醇消毒，作用1min～3min。

（9）盛装吐泻物的容器

可用2％漂白粉澄清液、或2000mg／A｀有效溴的含溴消毒剂、或5000mg／L过氧

乙酸浸泡30min。

《10）病人厂体

按5。

16处理。

（＂）运输工具

车、船内外表面和空间，可用2000mg／L过氧乙酸或500mg／L有效溴的含溴消毒

剂喷洒作用1h。

对密闭空间，可用lg／rrf过氧乙酸熏蒸、或2％过氧乙酸8mL／m3气

溶胶喷雾，作用lh。

（｀2）厕所

按粪便量的L／L0加漂白粉，或加含溴消毒剂干捞或溶液（使有效溴浓度达

10000mg／L），搅匀作用12h～24h。

（｀3）垃圾

可燃物质尽量焚烧，也可喷洒1000mg／L有效溴或有效氯的消毒剂，作用lh以

上。

消毒后深埋。

6d矽啪违鲁氏菌病的消毒D：

飘辂截奖戚浪KCε＇′°

SlS

灬Ⅱ＂……呐叩潮萨

布鲁氏菌病（bruceilos玄s）又称波浪热，由布鲁氏菌引起的，是一种细菌性人畜共

107

患传染病。

‘．1。

4．1病原学特点

布鲁氏菌是一组微小的球杆状的革兰阴性菌，自然环境中生存能力强，在奶及奶制

品、皮毛、冻肉等中能长时间生存，但对紫外线、热和常用消毒剂敏感。

6。

1，4．2传播途径

卜￣—中中啪脚脚咀獭咖＂啪

（1）接触传播

检查、饲养、屠宰病畜；

剪羊毛或从事皮毛加工；

挤奶或加工病畜奶制品；

采取病

畜、病人的血液和病理资料；

接触病畜分泌物、排泄物及其被污染物等；

从事布鲁氏菌

实验操作等。

…

（2）消化道传播

主要是通过食物或饮水，布鲁氏菌经口腔、食道黏膜进人机体。

喝生奶、吃生肉或

手不洁拿吃食物，是人类消化道感染的重要原因；

病畜分泌物、排泄物污染草场、水

源，是牲畜消化道感染的重要原因。

（3）呼吸道传播

常见于吸人被布鲁氏菌感染的飞沫、尘埃。

皮毛加工企业职工；

生产布鲁氏菌苗、

冻干菌种过程中；

畜圈内牲畜的活动，尘埃飞扬，均易发生呼吸道感染。

1。

4。

3啪消、贾w手和｜｜贾下Ⅲ幸叽

刂告∴篇飞髫舔溶液、30000mg／Lga．化氢、有效溴500mg／L：

二诺革海因

或有效氯消毒液喷洒或擦拭，以喷湿为度，作用1h；

地面消毒先由外向内喷雾一次，

喷药量同泥土墙，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。

｜∵掺P阁1000mI，加含有效氯或溴500mg／g的消毒粉20g，搅匀，

作用60min；

⒒镳摆抒譬嚣壹用流通蒸yq消毒30min；

白色衣物用有效汐使度500mg／L

的含溴或氯消毒剂溶液、2000mg／L过氧乙酸或200mg／L二氧化氯浸泡消毒，作用

30min，消毒后用水将残留消毒剂漂净；

不耐热衣物可用环氧乙烷灭菌器或低温蒸汽一甲醛

灭菌器t戊二醛气体消毒箱、臭氧消毒箱，按说明书操作。

过鲸洫污染手的消毒

可用L000mg／l＇的碘伏溶液或氯己啶一醇溶液涂擦，作用1min～3min。

（5）污染食（伙）具的消毒｜

首选煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min；

也可用2000mg／L过氧

乙酸溶液、2Oomg／A｀的二氧化氯、500mg／t＇二溴海因溶液或含氯消毒剂溶液漫泡

30min后，再用清水洗净。

＝σ8

（6）病萏畜的消毒

用二溴海因消毒剂超声雾化或喷雾消毒。

消毒液浓度2000mg／A■饣按10mI＇／m3，计算用量，房屋经密闭后，超声雾化或喷雾，作用80min。

（ァ）病萏奶利奶制品的消毒

可煮沸3min或巴氏消毒法（60℃作用30min）消毒。

（8）病畜厂休的消毒

对病畜（有临床症状或宰后发现病变者），其胴体、内脏需经高温处理或腌制60d再出售或食用。

宰前诊断为病畜但无临床症状，宰后检查又无病变家畜的生殖器官及乳房，只能用作工业原料或销毁。

公牛、阉牛及猪的胴体和内脏可不限制出售。

母牛、羊的胴体和内脏需将其煮熟或盐渍1月～2月。

一经发现有死亡动物尸体，应立即用浸过D8／L的过氧乙酸溶液或合溴消毒液的棉球、纱布堵塞口、鼻、耳、肛门、阴道等开放口，再用上述消毒液浸湿的布单严密包裹，并立即焚烧或深埋，埋葬尸体深度应达2m以上，在尸体两侧及底部喷洒厚达3cm～5cm漂白粉，并在发现死亡动物周围（小动物为30cm～50cm，大动物Zm）喷撒漂白粉。

（9）污水的消毒

疫点内的生活疫水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。

每10L污水加人20g／L有效溴或氯的消毒剂溶液100mI，，混匀后作用lh，余溴或氯为4mg／L～6，g／L时即可排放。

对疫区内的生活污水，消毒静止的污水应先测定污水的容积，按有效溴或氯80mg／L～100mg／A＇的量将消毒剂，搅拌均匀，作用1h～1。

5h。

检查余溴或氯为4米g／l＇～6mg／L时即可村仁放。

对流动污水应作分期截流。

截流后测污水容量，按消毒静止污水的方法和要求进行消毒与检测。

符合要求后排放，再引人并截流新的污水，分批进行消毒处理。

－－

（｀0）生活饮用水的消毒

按有效溴3米g／L～bmg／L投加二溴海因，5mg／L～10mg／L投加含氯消毒剂，作用30min。

5人感染猪链球菌病的消毒hurnanSf｀eptσεσcc〃ssgjSinfection

人感染猪链球菌病是人畜共患病，因病死率较高而受到重视。

6．1。

5。

1病原学特点一

猪链球菌属链球菌（Stre夕tOCoCcus）科，革兰染色阳性，呈球形或卵圆形。

该菌无芽孢，有荚膜，新分离的猪链球菌，形态较典型，链长可达20多个菌体；

二代培养后细菌形态不典型，甚至变为革兰阴性球杆菌，不成链。

猪链球菌以繁殖体存在，对环境理化因素的抵抗力差，对常见消毒剂都敏感。

2传播途径

病猪和隐性感染的猪是人感染猪链球菌病的主要传染源。

目前尚无证据表明人感染猪链球菌病能在人与人间传播。

已证实的传播途径有以下2种：

①经黏膜或破损的皮肤

■θ9

传播。

一般是人们由于饲养、屠宰、加工等方式接触病死猪时，猪链球菌通过皮肤创伤

和病损或眼结膜直接进人人体而感染。

②经口传播。

人吃了未煮熟的病猪肉或内脏或使

用污染的厨具而感染。

∶

‘。

3消毒对象和消毒方法

（｀）萏圈等地面、墙壁消毒

在农牧部门处理病死猪后，对于畜圈、禽舍的地面、墙壁、顶等，使用1000mg／L

有效溴或氯的消毒液进行喷洒消毒，对排泄物等用含溴或氰消毒剂粉剂覆盖混拌。

（2）病、死猪处理

病、死猪用草垫等物包裹，以含1000mg／A】有效溴或氯的消毒剂喷洒，充分湿润

包裹物；

深埋（2m～3m），坑底铺垫含氯石灰或石灰，并远离水源≥50m。

（3）病家污染地面、墙壁的消毒

发生人感染猪链球菌病的家庭，可喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕

所等处。

地面、墙壁、门、窗，用2000mg／I丿过氧乙酸溶液或500mg／L有效溴或氯的

消毒剂溶液喷雾。

喷洒消毒以喷湿为度。

作用时间应不少于15min。

（4）污染物品、家具等物体表面的消毒

一可用2000mg／L过氧乙酸溶液或有效溴500mg／A】二溴海因消毒剂进行浸泡、喷洒

或擦洗消毒。

（5）污染餐饮具消毒

按500mg／L有效溴或氯浓度标准配置消毒液，对案板、盆、碗、刀等污染的物品

浸泡15min消毒。

（6）污染衣服、被褥等织物的消毒

耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒10min，或用流通蒸汽消毒10min；

白色织物可用

500mg／I＇有效溴或氯的消毒液浸泡15min，然后用清水漂洗干净。

（7）病人的排泄物、B区吐物及其容器的消毒

液体分泌物和排泄物，每1000mL加含有效氯或溴500mg／g的消毒粉20g，搅

匀，作用60min；

排泄物、呕吐物的容器可用含有效氯或有效溴1000rng；

／L的消毒剂溶液、或5000mg／L

过氧乙酸溶液浸泡15min～30min。

抽水马桶盖、坐便器可用含有效溴500mgl／L含溴消毒剂

溶液或2000rrg7／L过氧乙酸溶液喷洒或擦拭消毒，作用15min。

（8）病人厂体一

按本规范5．16处理。

（9）交通运输工具消毒

车、船内外表面和空间，可用2000mg／L过氧乙酸溶液或500mg／A＇有效溴的含溴

消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用80min。

1．6空肠弯曲菌感染的消毒DisinfectionofC，cmpyIσbmcte｀∫犭〃njinfection

空肠弯曲菌（Comp3llobt△cter＇犭““玄）感染可引起一系列人畜共患性疾病，是世界

′■Iσ

卫生组织确定的27种新发传染病之一。

1病原学特点

空肠弯曲菌为革兰氏阴性杆菌，微需氧菌。

抵抗力弱，干燥环境中3h死亡，弼℃

5min可被杀灭，对一般消毒剂敏感。

6．1．6。

空肠弯曲菌的传播途径主要为食物和水传播，传播方式多为经口传播，食用未煮熟

的鸡，饮用污染的水和牛奶均可引起弯曲菌肠炎的发生。

3消毒对象和消毒方法－

（｀）生活饮用水

煮沸是首选的消毒方法，一般煮沸1min即可将其杀灭。

含氯消毒剂投氯量根据水质情况一般为5mg／L～10mg；

／A冫，通常作用30min后，余氯

量为0。

5mg／L即可使用。

按有效溴3m8／L～5mg／L投加二溴海因消毒剂，或按有效卤素

3mg／l＇～5mg／L投加溴氯海因消毒剂，作用30min。

也可投加5mg／L～10m9／L二氧化

氯消毒剂，作用30min。

（2）动物源性食品

动物源性食品如肉、蛋、奶及其制品，首先应避免污染，食品要经过烹调、加热或

煮沸消毒，应彻底煮熟，不能食生的或半生的动物源性食品。

（3）污水消毒

生活污水应尽量集中在缸、桶中进行消毒，应先估算污水的容积，而后按有效溴或

R＇80mg／L～1Oomg／L的量将消毒剂投人污水中。

搅拌均匀，作用1h～2h。

检查余溴

或氯在4mg／1，～6mg／L＇时，即可排放。

（4）餐饮具

也可用2000mg／A丿过氧

乙酸溶液或500mg／畴效溴的含溴消毒剂溶液或有效氯消毒剂漫泡30min后，再用清

水洗净；

也可选