循环系统模拟试题讲解学习Word文件下载.docx
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A2型题
1.男性患者刘某，45岁。
患扩张型心肌病15年。
莫氏I型房室传导阻滞《文氏现象）的心电图特征为（B）
A.P-R间期大于0.20s，无QRS波群脱落B.P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落C.P-R间期固定，每隔1-2个或3个P波后有一个QRS波群脱落D.P波与QRS波群完全脱离关系E.P-R间期小于0.12s，无QRS波群脱落
2.男性患者刘某，60岁。
急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是（C）
A.ECGB.测肘静脉压C.漂浮导管监测D.胸部X线片E.UCG
3.女性患者李某，18岁。
因胸痛，气促2周，患者吸气时出现脉博显著减弱或消失的现象可见于（B）
A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.左心衰竭D.右心衰竭E.二尖瓣狭窄
4.男性患者刘某，60岁。
急性前壁心肌梗死4小时。
心电监护仪突然显示完全不规则波浪形曲线，无QRS波与T波，以下描述错误的是（E）
A.病人发生室颤B.立即静脉推注利多卡因C.施行非同步电复律D.立即进行心肺复苏E.病人发生猝死，无抢救意义
5.男性患者刘某，50岁。
在3次不同的约定门诊,其血压在142-150/92-96mmHg.护士应预约他下次来门诊在（C）
A.2个月后B.1个月后C.1周后D.6个月后E.一年后
6.患者王女士，62岁。
患2期高血压，教育王女士处理其疾病时，下列哪一项不宜向她建议（C）
A.增加饮食中的镁B.戒烟C.停止气健术D.每日限制饮酒不超过一杯
E.应食入低钠盐饮食
7.男性病人徐某,55岁。
突发头痛,心慌、胸闷,脉搏45次/分,可能为下列哪项（D）
A.早期心功能不全B.肺性脑病C.贫血D.房室传导阻滞E.周围循环衰竭
8.男性患者刘某，50岁。
血压在145-150/92-96mmHg.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确（A）
A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.沐浴时水温不宜过高C.改变体位时动作宜缓慢D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅
9.70岁男性患者李某，突然上部胸骨后压榨性疼痛4小时，多汗，濒死感，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（C）
A.胸部X线检查B.胸部CTC.ECGD.UCGE.放射性核素检查
10.男性患者刘某，50岁。
血压在170/96mmHg，护理高血压的病人，下列哪项措施是
不正确:
D
A.改变体位时动作宜缓慢B.保持大便通畅C.沐浴时水温不宜过高D.协助
用药尽快将血压降至较低水平E.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
11.男性患者李小波，36岁。
因活动后胸闷、气促8年，加重伴双下肢水肿5天入院。
风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞（C）
A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.心房颤动D.过早博动E.第三度房室传导阻滞
12.女性患者夏蒙，55岁。
高血压、冠心病的患者，每年冬天易发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂，对该患者的健康指导中不妥当的是（A）
A.学会根据自己的情况调整用药B.合理安排休息和活动C.低盐饮食D.预防便秘E.预防感冒
13.女性患者林芳，45岁。
因活动后胸闷、气促25年，加重伴双下肢水肿2周入院。
入院诊断冠心病，心功能Ⅲ级，入院后经治疗后心功能有所改善，患者入院3天来未解大便，自诉腹胀，食欲减退，排便困难。
对该患者的指导不正确的是（E）
A.训练床上排便习惯B.不可用力排便以免加重心衰C.必要时可使用开塞露肛塞D.饮食中增加粗纤维E.可加大活动量，以促进肠蠕动
14.男性患者张育成，67岁。
反复活动后心悸、气促20年，加重伴双下肢浮肿4天入院，入院诊断为缺血性心脏病，心功能Ⅳ级。
经治疗后患者心功能恢复到Ⅱ级，此时要求患者下床活动，理由是长期卧床弊端多，以下弊端不正确的是（C）
A.使消化功能减退，影响食欲B.可致肌肉萎缩C.可使患者心功能减退D.易发生褥疮E.形成下肢静脉血栓
15.女性患者陈英，63岁。
突发晕厥就诊，心电图监测时发现Ⅲ度房室传导阻滞，意识不清楚，实施安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确（C）
A.卧床24小时B.咳嗽时用手轻按伤口C.术侧卧位D.术侧上肢不宜过度活动E.48小时后适当的床上活动
16.患者女性陈玉芬，33岁。
因患风心病二尖瓣狭窄12年入院治疗。
心电图监测时发生期前收缩，心率92次／分，血压120／80mmHg，频发期前收缩是指期前收缩每分钟出现次数是（B）
A.3次以上B.5次以上C.8次以上D.10次以上E.15次以上
17.女性患者陈丹，50岁。
因突发胸痛就诊，诊断急性心肌梗死入院治疗，心电图监测发现心律失常，患者出现以下哪项心律失常应立即通知医生（A）
A.室性期前收缩出现R-on-T现象B.心率增快达120次/分C.房性期前收缩次数明显增多D.心房颤动转为窦性心律E.室上性心动过速转为窦性心律
18.男性患者邓锋，48岁。
因突发胸痛诊断急性心肌梗死住院治疗，住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次／分，血压120／80mmHg，意识欠清楚，双肺闻及湿性啰音，心律失常患者的护理问题中，最主要的为（D）
A.恐惧B.活动无耐力C.知识缺陷D.潜在并发症猝死E.有受伤的危险
19.患者男性高鸿，40岁。
有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。
既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：
血压185／115mmHg。
考虑患者有高血压危象。
高血压危象发生在高血压疾病的时段是（C）
A.早期发生B.晚期发生C.早期与晚期均可发生D.无靶器官损害期
E.靶器官损害期
20.患者女性罗英，50岁。
患高血压3年，治疗效果良好。
反复来医院就诊．始终不能理解自己为什么会患上高血压病．护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是（D）
A.遗传因素B.年龄增大C.肥胖D.自身免疫缺陷E.过于紧张的脑力劳动
21.患者女性李玉秀，50岁。
因高血压3年，血压一直控制不好，来医院就诊，护土给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是（B）
A.降低颅内压B.预防和延缓并发症的发生C.明确高血压的原因D.减轻体重E.推迟动脉硬化
22.女性患者朱芳，49岁。
因胸部剧烈绞痛1小时，血液检查CPK-MB增高，诊断为急性心肌梗死，其疼痛特点不包括（B）
A.持续时间常超过数分钟B.常有明显诱因C.发病部位不一定位于胸骨后
D.含服硝酸甘油不能缓解E.疼痛性质与心绞痛相似
23.患者朱明芳，女性，59岁。
因胸部闷痛不适3小时就诊。
诊断为急性心肌梗死，患者治疗期间为防止便秘，采取的措施不妥的为（D）
A.嘱患者进食富含粗纤维食物B.在病情允许的情况下尽量多饮水C.可适当使用缓泻剂D.必要时高压肥皂水灌肠E.必要时低压肥皂水灌肠
24.患者童文英，女性，53岁。
因胸部剧烈疼痛难忍3小时就诊，怀疑为急性心肌梗死，其急性心肌梗死典型的心电图为（C）
A.T波高尖B.ST段上抬弓背向下C.病理性Q波，ST段上抬弓背向上D.病理性Q波，T波倒置E.T波倒置
25.男性患者张文科，62岁。
诊断为急性心肌梗死。
本病最早、最突出的症状是（B）
A.烦躁不安B.胸前区疼痛C.胸前K憋闷D.疲乏无力E.心率快
26.男性患者刘文革，55岁。
劳动时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收人院抢救治疗。
进行电监护以防突发心律失常。
急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（B）
A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.高度房室传导阻滞
27.男性患者马龙，56岁。
因胸痛2小时就诊，怀疑为急性心肌梗死，下列哪项最有助于急性心肌梗死早期诊断（E）
A.ALTB.ALPC.HDLD.CPKE.CPK-MB
28.女性患者陈玉秀，41岁。
风湿性心脏病病史25年，指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外（B）
A.可防止双下肢静脉血栓形成B.延缓瓣膜进一步损害C.增加冠状动脉侧支循环D.防止便秘E.增强机体抵抗力
29.女性患者林颖，35岁。
患风心病房颤8年，因病情严重已卧床4月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为（C）
A.促进末梢循环B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.防止褥疮E.按摩穴位以促进睡眠
30.男性患者刘宏，32岁。
患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄16年，患者常出现的三联征为（A）
A.呼吸困难、心绞痛和晕厥B.呼吸困难、心绞痛和肺部感染C.呼吸困难、心绞痛和周围血管征D.呼吸困难、晕厥和肺部感染E.呼吸困难、晕厥和周围血管征
31.某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，给予酒精湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，速尿20mg等治疗。
给酒精湿化吸氧的目的（D）
A.抑制细菌生长B.兴奋呼吸中枢C.缓解支气管痉挛D.去除气道内泡沫E.稀释痰液
32.女性患者高敏，45岁。
风湿性瓣膜病病史12年，因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂
治疗时，应特别注意预防:
A
A.低钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.低镁血症
33.男性患者刘奇，42岁。
患扩张型心肌病7年。
因发生阿-斯综合症急诊入院，诊断为Ⅲ度房室传导阻滞。
下列哪项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现（C）
A.P波与QRS波无关B.P-P间期相等C.R频率>
P频率D.R-R间期相等
E.心室率多在36～42次/分
34.男性患者张某，19岁，因心悸、胸闷1月余入院。
患者既往体健，1个半月前有感冒、发热病史。
疑为病毒性心肌炎。
有关病毒性心肌炎患者的描述中不正确的是（C）
A.发病前1～4周患者多有呼吸道或肠道感染病史B.轻者可无症状，多数病人有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等C.体温越高，心率越快D.体温与心动过速不成比例E.重症患者可出现严重心律失常、心力衰竭等
35.男性患者张波，15岁。
被初步诊断为病毒性心肌炎，因担心错过中考而焦躁不安，多次强烈要求出院，对该患者而言首要的护理措施为（A）
A.协助患者卧床休息2～3个月B.心理疏导C.为提高心肌对缺氧的耐受能力，主张早期下床活动D.该患者若合并心力衰竭，应适当延长卧床休息时间E.及时、准确用药
36.男性患者陈育林，16岁。
因心慌、胸闷、乏力2天入院，患者3周前有感冒、发烧病史。
入院后心电图显示心率50次∕min，律不齐，P-R间期逐步延长直至QRS波群脱落，其余体格检查无特殊，以“心律失常；
病毒性心肌炎？
”入院。
该患者的心律失常类型为（B）
A.Ⅰ度房室传导阻滞B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞E.病窦综合症
A3型题
女性患者夏梦，35岁。
风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和不嘱剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律.
1.你首先应采取以下哪项护理措施（D）
A.卧床休息，给氧B.加用血管扩张剂C.补充钾、钠盐D.立即停用洋地黄E.静脉注射高渗葡萄糖液
2.该患者的病情变化应注意补充（D）
A.硫酸镁B.氢化钙C.高渗葡萄糖D.钾盐及苯妥英钠E.碘剂
3.该病人的饮食护理下列哪项不妥（C）
A.低盐B.富含维生素C.高热量D.适量纤维素E.少量、多餐
（4-6题共用题干）
女性患者李梅芳，47岁。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就有心慌，憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分，肝脾未扪及。
4.护士应该如何指导病人休息（E）
A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活
D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采用半卧位
5.地高辛治疗后病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/分钟，节律不齐。
应该考虑病人出现了何种情况（C）
A.心力衰竭加重B.颅压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症
6.此病人饮食不宜（B）
A.细嚼慢咽B.多食粗纤维食物C.少食多餐D.禁烟酒E.禁刺激性食物
（7-8题共用题干）
男性患者周文发，65岁。
突然出现原因不明的上腹痛，恶心，呕吐，血压下降就诊入院。
BP88／60mmHg，双肺清晰，肝脾未扪及。
7.护理上述病人时下列哪项措施不需要（D）A.监测血压B.监测心电图C.抽血查心肌酶D.拍x光胸片E.查血、尿、便常规
8.护理上述病人时首要的护理措施是（D）
A.吸氧B.建立静脉通路C.监测生命体征D.绝对卧床休息E.心理护理
A4题型
（1～4题共用题干）
男性患者吴文华，52岁。
因活动后气促8年，加重伴双下肢水肿7天入院。
既往有脑梗死病史，目前因偏瘫行走不便，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅲ级。
1.该患者的护理诊断，不合适的是（E）
A.体液过多B.有皮肤受损的危险C.生活自理能力缺陷D.活动无耐力
E.气体交换受损
2.对该患者的护理措施中哪项欠妥（A）
A.要求患者绝对卧床休息B.协助患者取半卧位，足部抬高C.输液时需注意控制输液速度D.协助生活护理E.使用利尿剂期间要特别注意电解质的变化
3.目前认为此类患者最常见的病因为（D）
A.酒精中毒B.代谢异常C.遗传D.病毒性心肌炎E.抗肿瘤药物
4.该类患者常见的死亡原因除外（E）
A.心力衰竭B.室性心律失常C.脑栓塞D.重要脏器的栓塞E.心房纤颤
专业实务
A1型题
1.以下各波除哪项外均由心室电活动所引起:
A.T波B.U波C.QRS波D.P波E.S-T段
2.下列哪项可肯定为病理性Q波（D）
A.aVR导联呈QS型B.aVF导联Q波时限0.03sC.II导联Q波振幅等于同导联R波的1/5D.V1-V3导联呈QR型Q波，时限0.05sE.V5导联呈QRS型
3.哪种心律失常需要及时处理（D）
A.窦性心律不齐B.室上性心动过速C.Ⅱ度房室传导阻滞D.室性扑动E.心房颤动
4.原发性高血压分期标准的根据是什么（C）
A.病程长短B.症状轻重C.靶器官损害D.血脂高度E.降压效果
5.下列药物不属于血管扩张剂的是（B）
A.硝普钠B.利多卡因C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.氨茶碱
6.高血压病人在睡眠中突然感到极度胸闷、气促、出汗、咳嗽，端坐呼吸，血压200/92mmHg，心率108次/分，估计该病人可能发生了（D）
A.高血压性心脏病B.高血压危象C.高血压脑病D.急性肺水肿E.肺梗死
7.肠溶型阿司匹林的作用是（C）
A.减轻心脏前负荷，从而减少心肌耗氧B.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少耗氧
C.抗血小板聚集D.减少红细胞凝聚，改善微循环灌注E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜的极化状态
8.缺血性心脏病的病因最常见的是（D）
A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全
9.常见引起心脏后负荷过重的情况有（D）
A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进症D.原发性高血压E慢性严重贫血
10.发生高血压急症时需快速降压，常用的药物是（D）
A.硝酸甘油舌下含服B.口服速尿C.口服地高辛D.硝普钠静滴E.甘露醇快速静点
11.心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿药，最易发生的副作用是（D）
A.低钙血症B.低血糖C.高尿酸血症D.低钾血症E.高镁血症
12.与风湿性心瓣膜病的发生有关的是（D）
A.肺炎球菌B.大肠埃希菌C.支原体D.溶血性链球菌E.病毒
1.患者男性李文辉，55岁，干部。
中午进餐后半小时突感左前胸部出现压榨样疼痛，持续50分钟，伴有出冷汗，恶心、呕吐。
自服“硝酸甘油”无效来院急诊，体检发现病人烦躁不安，有濒死感，生命体征正常，心律整齐，两肺无异常，腹部无压痛，最有可能的诊断为（C）
A.急性胰腺炎B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.心衰E.心源性休克
2.患者女性张某，65岁。
患慢性充血性心力衰竭35年，在抗心衰治疗期出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36次/分，二联律，应考虑（D）
A.硝普钠中毒B.酚妥拉明中毒C.安茶碱中毒D.洋地黄中毒E.多巴酚配中毒
3.女性患者李珍，28岁。
因心悸，气促3年，突然咯血3小时来诊，查体:
BP:
158/92mmHg，心率96次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二心音亢进，双肺底闻及湿啰音，你应首先备好何种药物（D）
A.硝普钠B.速尿C.垂体后叶素D.西地兰E.阿托品
4.男性患者张雷，50岁。
患原发性高血压12年，一直应用硝苯地平控制血压，该药的药理作用是（E）
A.抑制水钠重吸收B.抑制肾素释放C.阻滞ａ受体D.抑制血管紧张素II生产E.阻止钙离子进入心肌细胞
5.患者男性罗育成，55岁。
体重90kg，因岁末年初工作繁忙和应酬较多，出现头晕、视力模糊、恶心、呕吐等症状，查体:
血压180/95mmHg，血压升高最主要原因是（C）
A.暴饮暴食B.肥胖C.高级神经中枢功能紊乱D.年龄>
55岁E.消化功能紊乱
6.患者男性秦某，33岁。
突然阵发性心动过速1小时就诊。
检查心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突降到76次/分，此病人可能是（B）
A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性快速房颤E.阵发性快速房扑
7.男性患者张文革，35岁。
近半年来血压升高较快，头痛、烦躁、心悸、气促、多汗、尿少2小时就诊，本周出现视力模糊征象就诊。
查体血压260/130mmHg，心率160次/分。
该患者可能是（D）
A.高血压I级B.高血压II级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病
8.某原发性高血压（第二期）病人,突然剧烈头痛恶心呕吐及嗜睡,血压升至230/130mmHg应考虑发生（B）
A.高血压危象B.高血压脑病C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.脑出血
9.男性患者刘成义，56岁。
突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物（D）
A.西地兰，硝酸甘油，肾上腺素B.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰C.毒毛旋花子素K,硝普钠，普萘洛尔D.硝普钠，西地兰，速尿E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺
10.男牲患者李东波，52岁。
既往有冠心病史一年，近3天腹泻，呕吐，尿少，烦躁不安，血压180/90mmHg，心率100次/分,PCWP为6mmHg,最恰当治疗是:
D
A.静滴硝普纳B.静注西地兰C.静滴去甲基肾上腺素D.静滴低分子右旋糖酐E.静注异搏定
11.患者刘玉梅，女性，29岁。
风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。
1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。
入院体查：
脉搏118次／分，心室率144次／分。
若需选择药物控制该患者的心室率应首选（D）
A.普奈洛尔B.胺碘酮C.维拉拍米D.西地兰E.心律平
12.男性患者苏诚，45岁。
护理体检发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉博动明显，毛细
血管搏动征阳性，脉压增大，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音.此病人
可能患有:
C
A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全
E.甲状腺功能亢进
13.男性患者周育成。
55岁。
因急性心肌梗死病人入院。
入院2小时后病情恶化死亡，其最可能的死因是（D）
A.心源性休克B.急性右心衰竭C.心脏破裂D.心律失常E.脑缺氧
14.女性患者江小芳，60岁。
因活动后胸闷、气促20余年，加重伴双下肢水肿1周入院。
该患者便秘的原因分析不妥的是（E）
A.疾病的影响导致排便规律受到抑制B.住院后生活环境的改变可能导致排便习惯的改变C.住院期间长时间卧床导致肠蠕动减慢D.胃肠道淤血导致食欲减退，进食减少E.心衰疾病导致排便反射障碍
15.患者林玉凤，女性，28岁。
因突发咳嗽、咯鲜血1小时入院。
既往有风湿性心脏病病史。
BP160∕90mmHg,心率112次∕分，节律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺底闻及湿性啰音。
该患者首先应使用的药物为（E）
A.止血敏 B.西地兰 C.速尿 D.垂体后叶素E.硝苯地平
16.患者女性，谢小芳，37岁。
患者风湿性心脏病9年，长期应用地高辛口服，近日出现窦性心动过缓，HR47次∕分，患者感心悸，考虑洋地黄药物中毒所致，予立即停用地高辛，同时应（C）
A.补钾 B.使用本妥英钠 C.阿托品 D.安装心脏起搏器 E.普奈洛尔
17.患者张成富，67岁男性患者。
高血压病史30余年，因发热、咽痛3天入院。
入院次日患者突然出现呼吸困难，咳白色泡沫痰，坐起时感呼吸困难减轻，听诊可闻及满肺湿啰音，最可能的诊断为（E）
A.支气管肺炎 B.支气管哮喘 C.右心衰 D.上呼吸道感染 E.左心衰
18.女性患者周东华，45岁。
风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现厌食、恶心的原因为（E）
A.伴发慢性胃炎 B.伴发急性胃炎C.心衰好转D.伴发低钾血症 E.洋地黄中毒
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