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医疗质量与安全管理知识题库

医疗质量与安全管理知识题库（医疗题库）

一、单选题（共130题）

1、术前讨论记录在术前（D）小时内完成。

A、24小时

B、36小时

C、48小时

D、72小时

2、择期手术的术前小结在术前（A）小时内完成。

A、24小时

B、36小时

C、48小时

D、72小时

3、急危手术可免写术前小结,但相关内容应记录在（B）中.

A、入院记录

B、首次病程记录

C、术后首次病程记录

D、手术记录

4、术后3天内每天应对患者查房并有病程记录，观察病情变化，预防并发症发生，一旦发生并发症做到早发现、早处理。

此三天内必须有（B）的查房记录。

A、主管医生

B、手术医生

C、第一助手

D、科主任

5、执行《手术安全核查制度》,以下哪项内容不是患者离开手术室前需核查的（D）。

A、核查患者身份

B、核查术中用药

C、清点手术用物

D、知情同意情况

6、医嘱必须由在本医疗机构拥有（C）开具方可执行.

A、医师资格证和处方权的医师

B、医师执业证和处方权的医师

C、医师资格证、执业证和处方权的医师

D、医师执业证和医师资格证的医师

7、口头医嘱执行后，医师要在抢救结束（A）小时内据实补记。

A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

8、住院患者身份识别信息采用（A）

A、姓名+住院号

B、姓名+出生日期

C、住院号+出生日期

D、住院号+身份证号

9、手术患者的身份确认，应严格执行（B）

A、术前讨论制度

B、手术安全核查制度

C、手术风险评估制度

D、医患沟通制度

10、以下对病案首页切口愈合等级描述正确的是（D）

A、Ⅰ/甲表示“沾染切口/切口愈合良好”

B、Ⅱ/丙表示“无菌切口/切口化脓”

C、Ⅲ/乙表示“感染切口/切口化脓”

D、0类切口表示“有手术，但体表无切口或腔镜手术切口”

11、发生医疗纠纷，医院实行（C），任何医务人员和工作人员、科室、职能部门接到患方反映或投诉，都应当热情主动与患方沟通.

A、查对制度

B、首诊负责制

C、首诉负责制

D、核对制度

12、科室接到投诉转办件后应在（C）日内完成调查并回复医患沟通办公室，如遇特殊情况不能按时完成的,科室应提前告知医患沟通办公室并书面说明原因。

A、1

B、2

C、3

D、5

13、患者出院后（A）个工作日内主管医师要完成住院病历的整理工作。

A、2

B、3

C、4

D、7

14、科室发生手术或操作后非计划再次手术病例，科主任收到报告后,应及时向（B）报告,并在术后第二天填报“非计划再次手术"事件，（）与再手术当事科室具有同等报告责任。

A、医务科、医务科

B、医务科、麻醉手术科

C、麻醉手术科、医务科

D、麻醉手术科、麻醉手术科

15、（D）负责全院“非计划再次手术”病历的监测、汇总、督导改进等管理工作。

A、医院感染管理科

B、护理部

C、麻醉手术科

D、医务科

16、择期手术麻醉医师于术前（D）内访视评估患者。

A、72小时

B、48小时

C、12小时

D、24小时

17、首次病程记录由（B）书写.

A、实习医师

B、本院本专业执业医师

C、规培医生

D、在读研究生

18、有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术（操作）是指（B）。

A、一级手术（操作）

B、二级手术（操作）

C、三级手术（操作）

D、四级手术（操作）

19、急诊患者初始评估时,病情分级为Ⅱ级的患者进入抢救室进行评估的时间范围是（B）。

A、立即

B、10分钟内

C、20分钟内

D、30分钟内

20、门急诊患者的首次病程记录需要在患者入院（A）小时内完成，上级医师（）小时内完成审核。

A、8；24

B、6；12

C、8;12

D、6；24

21、低年资住院医师可能具备的手术（操作）权限为（A）。

A、在上级医师指导下，可担任一级手术（操作）者

B、在上级医师现场指导下可担任二级手术（操作）者

C、可开展三级手术（操作）

D、可担任二级手术（操作）术者

22、抢救记录：

在抢救结束后（B）内据实补记,时间具体到（）。

A、6小时；小时

B、6小时；分钟

C、8小时;小时

D、8小时;分钟

23、以下不属于早交班时的重点患者的是（D）。

A、前一天手术患者及当晚急症手术患者

B、前一天入院及当晚入院的患者

C、病情有变化或进行特殊治疗的患者

D、次日手术及特殊治疗的患者

24、值班医师夜间值班时，以下说法错误的是（C）。

A、对病情有变化的患者应采取及时有效的处置措施

B、在病程和交接班本中做好相应的记录

C、如有急会诊等需离开病房时，无须向值班护士说明

D、如有急症手术，夜班值班医师需呼叫二线听班人员至医院

25、危重患者收治原则上应以（A）为主.

A、主要病情责任科室

B、首诊科室

C、进行手术的科室

D、内科科室

26、以下关于死亡病例讨论正确的是（D）。

A、死亡病例讨论由主管医师主持

B、死亡病例讨论在患者死亡2周内完成

C、死亡病例讨论由主管医师报告病历并进行总结

D、住院病历中，将死亡病例讨论另立单页

27、在进行手术安全核查时，患者过敏史需要在以下哪个步骤前确认（B）。

A、患者进入手术室前

B、麻醉实施前

C、手术开始前

D、患者离开手术室前

28、以下不属于患者离开手术室前需要进行手术安全核查内容的是（A）。

A、手术部位标识

B、患者身份（姓名、性别、年龄）

C、术中用药

D、动静脉通路、引流管

29、以下不属于高年资副主任医师的手术（操作）权限的是（C）.

A、可担任二级手术（操作）者

B、可开展三级手术（操作）

C、可开展新技术、新项目

D、可开展四级手术（操作）

30、（C）建立准入临床应用的新技术、新项目的管理档案。

A、申请新技术、新项目的临床科室

B、科室质控小组

C、医务科

D、医院质量与安全伦理委员会

31、新技术、新项目临床准入（C）后，由各科室收集并提报新技术、新项目开展病例、疗效（治疗效果、并发症及意外、损害发生率）、经济效益等材料，由医务科和医疗质量与安全委员会审核、论证后，确定是否终止或纳入医院第一类医疗技术管理目录继续应用。

A、三个月

B、半年

C、一年

D、两年

32、对于危重患者的病程记录应根据病情变化随时书写，一般患者每天记录（D）次，病情稳定者至少（）天记录1次。

A、1；5

B、1；4

C、2；1

D、1；3

33、以下不属于围手术期手术科室质量与安全指标的是（A）.

A、住院手术总例数

B、手术后并发症例数

C、围手术期预防性抗菌药物的使用

D、单病种过程质量管理的病种

34、以下关于非计划再次手术报告流程错误的是（D）。

A、术后出现严重并发症或其他原因导致需要再次手术时，由主管医师报告科主任

B、若需要实施再次手术时，由科主任与手术医师就再次手术计划患者家属进行沟通,征求患者及家属意见

C、若不需要实施再次手术，则填报《术后严重并发症报告单》提交医务科

D、手术医师填写《非计划再次手术报告单》,由上级医师审核签字后报医务科

35、科室发生手术或操作后非计划再次手术病例，科主任收到报告后，应及时向医务科报告,并应在再手术后（C）通过“医疗安全（不良）事件报告信息系统"填报“非计划再次手术”事件。

A、6小时内

B、当天

C、第二天

D、72小时内

36、急诊抢救室的I、Ⅱ级患者的再评估频次护士根据医生的医嘱进行，如果医生没有明确医嘱的，每（C）至少要对患者的生命体征和重要症状、体征进行一次再评估，患者病情变化随时评估。

A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、1小时

37、对于知情同意告知中关于告知对象的说法，错误的是（A）。

A、当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先且必须是患者本人。

B、当患者本人为未成年人时，应告知患者的法定监护人。

C、当患者为成年人但无民事行为能力时（如精神患者、痴呆患者等）时,应告知患者的法定监护人。

D、因疾病导致无法行使知情选择权的患者（如处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。

38、手消毒效果应达到的要求：

卫生手消毒监测的细菌数应（A）。

A、≤10cfu/cm2

B、≤5cfu/cm2

C、≤15cfu/cm2

D、≤8cfu/cm2

39、手消毒效果应达到的要求:

外科手消毒监测的细菌数应（B）。

A、≤10cfu/cm2

B、≤5cfu/cm2

C、≤15cfu/cm2

D、≤8cfu/cm2

40、外科手卫生要认真清洗揉搓双手以及（D）。

A、前臂

B、前臂和上臂

C、前臂和上臂下2/3

D、前臂和上臂下1/3

41、洗手是指医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和的过程（B）

A、常驻菌

B、暂居菌

C、病毒

D、支原体

42、六步洗手法洗手时间不少于（A）

A、15s

B、30s

C、1min

D、2min

43、需隔离患者应有隔离标志,其中蓝色代表哪一种隔离（C）

A、空气隔离

B、飞沫隔离

C、接触隔离

D、呼吸道隔离

44、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置？

（D）

A、昏迷患者

B、气管切开患者

C、开放性创口患者

D、MRSA尿路感染患者

45、收治传染病患者时的终末消毒处理，错误的做法是（C）

A、传染病患者宜使用一次性用品或个人专用

B、个人用物经消毒后带出病区

C、被服及时送洗衣房清洗

D、其生活垃圾归入医疗废物,使用双层黄色包装袋

46、以下对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？

（C）

A、使用双层包装袋，密封

B、置于专用容器内,及时盖严

C、使用双层包装物，并及时密封

D、装于黄色塑料袋内，扎紧袋口

47、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

（B）

A、2/4时

B、3/4时

C、2/3时

D、3/5时

48、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天？

（B）

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

49、多重耐药菌：

是指对临床使用的（B）抗菌药物同时呈现耐药的细菌.

A、2类或2类以上

B、3类或3类以上

C、4类或4类以上

D、4类或4类以上

50、多重耐药菌的接触隔离标识位置（A）

A、病历、床头卡、护士站一览表

B、病历、床头卡、走廊

C、床头卡、护士站一览表、卫生间

D、病历、护士站一览表、手消毒剂

51、解除隔离的指征（B）

A、临床感染症状好转或治愈或间隔48小时连续两次检测转阴方可解除隔离.

B、临床感染症状好转或治愈或间隔24小时连续两次检测转阴方可解除隔离。

C、临床感染症状好转或治愈或间隔24小时连续三次检测转阴方可解除隔离。

D、临床感染症状好转或治愈或间隔12小时连续两次检测转阴方可解除隔离.

52、多重耐药菌患者接触的诊疗器械保洁用具使用（D）含氯消毒剂消毒.

A、500mg/L

B、1000mg/L

C、1500mg/L

D、2000mg/L

53、首次输血患者必须进行输血前检查；多次输血患者应间隔多长时间测定肝功能和感染性疾病筛查.（C）

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

54、去白细胞悬浮红细胞应在离开冰箱后30分钟以内输注，常温下应在多长时间内输注完毕。

（C）

A、8小时

B、10小时

C、4小时

D、24小时

55、RH（D）阴性或其他稀有血型患者择期手术时，最好的输血方式（A）。

A、自身输血

B、同型输血

C、配合性输血

D、输“O"型洗涤红细胞

56、血袋内可加入的药物（B）

A、地塞米松

B、生理盐水

C、抗生素

D、以上均可

57、发生输血不良反应后填报的《患者输血不良反应回报单》应送到（C）。

A、医务科

B、医院感染管理科

C、输血科

D、质量管理考核部

58、取血后因特殊原因患者暂时不能输血的处理正确的是（A）。

A、30分钟内送输血科暂存，不得用于其他患者

B、用于其他患者

C、在用血科室冰箱内保存以便于患者输注

D、以上均可

59、血液输注到患者体内之前发现血液质量问题应（A）。

A、通知采供血机构的血液质量控制部门

B、按照输血后血袋处理流程处理

C、自行报废

D、输血科做相关检测，确定是否有质量问题

60、自身输血的方式有（D）

A、贮存式

B、稀释式

C、回收式

D、以上都是

61、一般情况下成人的输血速度（B）

A、1~2ml/min

B、5～10ml/min

C、50～100ml/min

D、患者自行调节

62、对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是（A）A、防止移植物抗宿主病

B、防止溶血

C、防止不良反应

D、提高免疫力

63、输注冷沉淀的适应症不正确的是（B）

A、轻型甲型血友病

B、乙型血友病

C、血管性血友病

D、纤维蛋白原缺乏

64、急诊处方不得超过（B）日用量。

A、1

B、3

C、5

D、7

65、临床医师接到危急值报告后应及时识别，根据患者病情于（C）内处理，并在病程记录中准确记录危急值项目、结果、处置措施等。

A、15分钟

B、1小时

C、30分钟

D、24小时

66、门诊患者因化验、检查、病理等检查结果延后，或治疗未能在一天内完成，以下正确的是：

（C）

A、挂号信息仅当日有效，故继续就诊时必须重新挂号（专家号或普通号）。

B、挂号信息三日内（含当日）有效,患者无需重新挂号（或挂续诊号），但必须由原接诊医生继续接诊。

C、挂号信息三日内（含当日）有效，患者无需重新挂号（或挂续诊号），且同专业当日出诊医生需接诊。

D、挂号信息三日内（含当日）有效，医生可先向患者提出挂号要求,若患者不同意，也可直接接诊。

67、当病区护士站医务人员接到危急值报告，且确认无误后，需立即通知（C），（）在《危急值报告登记本》中签字确认。

A、主管/值班医师，医师

B、主管/值班医师、责任护士，护士

C、主管/值班医师、责任护士,医师

D、责任护士，护士

68、医师接到危急值通知后，根据患者病情于（B）内处理，并在病程记录中准确记录危急值项目、结果、处置措施等.护士根据医嘱积极处理，并观察病情变化及处置后效果，必要时做好交班。

A、15分钟

B、30分钟

C、1小时

D、2小时

69、（C）负责对临床科室危急值（包括POCT危急值）规范登记、及时报告情况进行日常监管，监管结果纳入科室质量考核内容.

A、医务科

B、门诊部

C、护理部

D、质量管理考核部

70、诊断证明或病假证明必须由（C）出具，并加盖医师个人签章，不得补开.

A、本专业有执业资格的医师

B、本专业有门诊权限的医师

C、本专业当日出诊医师

D、本专业有处方权的医师

71、门诊诊断证明盖章，须持（D）审核盖章

A、当日挂号凭证或发票及诊断证明

B、门诊病历及相关病历资料及诊断证明

C、诊断证明

D、当日挂号凭证或发票、门诊病历及相关病历资料、诊断证明

72、门诊病假证明盖章:

须持就诊当日挂号凭证或发票、门诊病历病假证明到（C）审核盖章.急诊病假证明由急诊科审核盖章。

A、门诊部

B、医务科

C、门诊大厅总服务台

D、医保办

73、以下几种门诊（病假）诊断证明书写规范的是：

（D）

A、科别：

内科

B、诊断：

健康

C、治疗意见：

可乘坐飞机

D、治疗意见：

建议休息1周

74、医师应遵循癌症三阶梯止痛指导原则,严格掌握适应症和用药量，麻醉药品注射剂每张处方一次不超过3日用量，麻醉药品控（缓）释制剂每张处方一次不超过（C）日用量,其他剂型的麻醉药品每张处方一次不超过7日用量。

A、5

B、10

C、15

D、30

75、各专业（B）负责本专业门诊出诊医师（包括专家门诊和普通门诊）排班并报门诊部，门诊部根据门诊工作需要,结合科室意见,对出诊时间予以统一安排、统一调整，原则上不得随意变更岀诊时间

A、住院总

B、科主任

C、副主任

D、护士长

76、发生警讯事件后，所在科室必须在（C）内向医疗安全不良事件报告系统上报。

A、2小时

B、6小时

C、12小时

D、24小时

77、以下不属于警讯事件的是：

（D）

A、意外死亡

B、部位错位、操作错误和患者错误的手术

C、与患者病情的自然发展或基本状况无关的主要功能永久丧失

D、发生了错误事实，造成了机体与功能损害，但损害未造成机体严重伤害或功能丧失

78、不良后果事件属于（B）级医疗安全不良事件。

A、Ⅰ

B、Ⅱ

C、Ⅲ

D、Ⅳ

79、以下不属于医技科室质量与安全管理工作内容的是：

（B）

A、危急值管理规范与落实

B、临床合理用药及抗菌药物应用评价

C、大型设备检查阳性率

D、医疗设备校正、保养与维护管理

80、下面哪项不是科主任、主任医师和副主任医师查房的重点内容？

（A）

A、亲自制定新入院患者、危重患者、疑难病例的诊疗计划

B、对患者病情进行评估分析，做出恰当的鉴别诊断，确定治疗原则

C、介绍国内、外新动态、新理论及治疗方法

D、决定重大手术及特殊检查治疗

81、特殊使用级抗菌药物应该有（B）开具处方或医嘱.

A、科主任

B、高级专业技术职务任职资格的医师

C、高年资主治以上医师

D、住院总医师

82、临床用血审核，同一患者一天申请备血量达到（B），需经科主任核准签发，方可备血：

A、3U—4U

B、4U-8U

C、6U—8U

D、8U-12U

83、以下对术前讨论描述不正确的是:

（B）

A、所有二级及以上择期手术，都要术前讨论

B、术前讨论为本科室内讨论，无需其他科室参与

C、术前讨论记录需写明讨论内容、讨论结果、主持人小结意见

D、术前讨论需科主任签字

84、下列哪项临床适应证不需要联合使用抗菌药物（D）

A、治疗混合感染

B、治疗结核

C、治疗隐球菌性脑膜炎

D、治疗淋病

85、正确的抗菌治疗方案需考虑：

（D）

A、患者感染病情

B、感染的病原菌种类

C、抗菌药作用特点

D、以上3项

86、新的或严重的药品不良反应应于发现之日起（B）日内报告,死亡病例须及时报告.

A、3

B、15

C、20

D、30

87、普通处方一般不得超过（D）日用量.

A、1

B、3

C、5

D、7

88、《处方管理办法》规定：

为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（D）

A、一日常用量

B、三日常用量

C、七日常用量

D、一次常用量

89、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方?

（D）

A、主治医师

B、住院医师

C、执业医师

D、经考核合格并被授权的执业医师

90、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。

复诊或随诊间隔为（C）

A、两个周

B、一个月

C、三个月

D、四个月

91、急诊留观超过（B）未办理住院的患者,由医保办审核留观病历后，住院处按一次住院结算.

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

92、门诊大病病人每次开药量不能超过（C）；如特殊需要超量开药,到院医保办办理审批手续.

A、7天

B、15天

C、30天

D、45天

93、大病病人外出,原则上带药不超过（D）个月,医保办要将病人外出带药申请材料保留在病历中备查.

A、3个月

B、4个月

C、5个月

D、6个月

94、基本医疗保险的“三个目录"指：

（D）

A、“基本医疗保险药品目录"

B、“基本医疗保险诊疗目录”

C、“基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准”

D、以上皆是

95、青岛市基本医疗保险分为：

（D）

A、城镇职工基本医疗保险

B、城镇居民基本医疗保险

C、离休人员医疗保险

D、以上皆是

96、参保人员出院带药品种应以治疗住院期间主要诊断疾病为主,带药量一般不超过（C）天用量，慢性病参保人员出院带药量一般不超过（）天用量。

A、3；5

B、5；10

C、7；15

D、15；30

97、哪些病种的输血费用可以报销，但需自负20%。

（D）

A、白血病、再生障碍性贫血

B、慢性肾功能不全

C、骨髓纤维化、骨髓异常增生

D、以上皆是

98、三级医院一个医疗年度为第一次住院医疗费起付标准为（D）

A、300

B、500

C、600

D、800

99、参加职工社会医疗保险条件的人员，连续缴费满（C）,按照规定享受职工社会医疗保险待遇.

A、1个月

B、3个月

C、6个月

D、12个月

100、初次申办门诊大病的患者申办（D）大病病种的，可以到符合规定的定点医院即时办理.

A、恶性肿瘤

B、白血病

C、再生障碍性贫血

D、以上皆是

101、以下对首页入院病情的“临床未确定”描述正确的是（A）

A、本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为可疑诊断.

B、本出院诊断在入院时情况不明.

C、在住院期间新发生的,入院时明确无对应本出院诊断的诊断条目。

D、本出院诊断在入院时就已明确。

102、以下对病案首页切口愈合等级描述正确的是（D）

A、Ⅰ/甲表示“沾染切口/切口愈合良好”

B、Ⅱ/丙表示“无菌切口/切口化脓”

C、Ⅲ/乙表示“感染切口/切口化脓”

D、0类切口表示“有手术,但体表无切口或腔镜手术切口”

103、以下不属于危重孕产妇的抢救应遵循的原则的是（A）

A、跨地区管理

B、职责明确

C、首诊负责

D、就近抢救

104、参与产科危重孕妇救治会诊的各专业医师必须具备（B）及以上资格，任何科室不得以任何理由延误会诊。

A、低年资主治医师

B、高年资主治医师

C、低年住院医师

D、高年住院医师

105、以下（D）不属于单病种诊断质量指标的是：

A、出入院诊断符合率

B、手术前后诊断符合率

C、临床与病理诊断符合率

D、病死率

106、《住院病人诊断证明》中“建议"