医院护理品管圈小组年度工作计划.docx
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2020年品管圈小组工作计划
2020年医院品管圈将围绕“强基固本、学科建设、人才培养、服务改进、精细管理”的总体要求，在2019年培训的基础上，继续培训相关基础知识，帮助各科利用品管思维解决实际问题，特制定2020年工作计划如下。
一、小组组织结构
组长：
副组长：
品管圈辅导员：
品管圈秘书：
品管圈专家团队：
二、目的
通过小组活动，启发小组成员自觉自主、自下而上、由点到面地持续开展质量改进的活动。
选择使用最优的护理措施，达到查证用证或创证用证，以解决临床问题，提升护理质量。
提升员工的参与感、满足感、成就感。
三、目标
1、26个科室参加35个主题的品管圈活动中，至少争取15个主题顺利完成并结题。
准备开展多科联合品管圈一个并结题。
评选优秀圈组、圈长和品管圈指导老师数名。
根据指标推荐参加市级质量协会比赛圈组、推荐参加省质量协会和省医学会的比赛圈组、推荐团体和个人参加省级评优评先。
四、保障措施
（一）各科从自愿报名人员中选取参加品管圈小组，采用网络自学、现场讲授培训，一对一导师指导，实施阶段汇报与讨论等多种培训方法相结合进行培训与督导。
（二）优秀圈组、优秀圈长的考核实施过程和结果考核相结合的方法执行。
从四个维度进行考核：
（1）参与品管圈培训学习活动的出勤及随机抽查效果考核（占比10%）；
（2）圈组开展活动记录的真实性及及时记录进行考核（占比10%）；（3）护士长对品管圈开展的支持力度进行考核（占比10%）；（4）6月品管圈（QCC）成果展示效果（占比60%）。
（三）、优秀指导老师名额不限，评选标准：
必须同时符合以下三个条件：
（1）被指导科室开展的圈组全部顺利结题，（特别说明：
对一个科室同时开展3个主题及以上的至少结题2个，一个科室同时开展2个主题的至少结题1个）；
（2）现场指导至少1-2次、电话指导、微信群指导等，有图文资料支撑。
（3）护理部随机组织人员到科室考核，被指导圈长、圈员、护士长评价好。
（四）、品管小组将上述考核成绩汇总向护理部主任汇报，最后推荐团队和优秀个人参加市.省级的评优评先及比赛活动。
（五）、医院工会根据条件进行奖励。
（六）、邀请医院领导、职能科室负责人参加3月的中期汇报会。
五、医院品管圈项目辅导阶段实施计划表
项目
阶段
执行
时间
活动内容
培训内容及形式
指导方式
授课人员.
督导人
参与人员
启动
1.9
动员与理论
准备
（1）
启动会（2019年品管工作总结.2020年工作计划+
先进典型圈组分享：
泌尿+手术室+传染+儿科1）
项目动员
品管圈正.副组长.
全体专家团队成
员.辅导员.参与人
员
基础理论培训（品管圈介绍、主题选定）
理论授课
与讨论
辅导员、参与人员
QCC理论知识调研
调研问卷
QCC困惑与迷思-从仿品到精品
网络学习
辅导员、参与人员
实施
一
2.6
确定改善主
题
品管圈的成立
理论授课
与案列分
享解析
辅导员、参与人员
改善主题确定
拟定活动计划书
品管圈运作步骤与QC手法解析
（1）
网络学习
辅导员、参与人
实施
2.27
制定改善计
问题解析
理论授课
二
划
解析工具应用
与案列分
享解析
辅导员、参与人
设定目标和对策拟定
品管圈运作步骤与QC手法解析
（二）
网络学习
实施
3.26
中期汇报会
圈长汇报
辅导员、参与人
4.9
实施与确认
演讲技巧培训
理论培训
对策实施与效果确认
理论培训
品管圈成果汇报
网络学习
实施
四
5.21
总结与处置
实施结果处置
课堂讲授
辅导员、参与人
有形无形成果
项目总结（标准化）
总结
6.18
项目成果发
布（比赛））
成果发布会
医院领导及职能部门负责人.辅导员、参与人
下一步主题确定
2020年组圈情况及导师安排计划
序号
科室
圈名
圈长
主题
电话
一对一指导专家
专家联系电话
1
手术室
提高术后垃圾分类正确率
2
手术室
提高手术室一次性不计价耗材的有效使用率
3
肿瘤科
提高新入患者对静脉采血的满意度
4
肾病内科
提高肾穿刺病人术后24小时内舒适度
5
ICU
提高ICU患者基础护理合格率
6
ICU
降低中心静脉导管堵管发生率
7
泌尿外科
提高管道护理合格率
8
儿科门诊
降低留置针并发症的发生率
9
儿科门诊
提高门诊哮喘患儿辅舒酮吸入依从率
10
儿科一病区
提高单病人输液数率
11
儿科一病区
优U圈
降低静脉用药错误发生率
12
儿科一病区
知力圈
提高人员培训合格率
13
儿科一病区
保护圈
提高肺炎患儿健康教育知晓率
14
儿科二病区
舒心圈
提高医护人员手卫生依从性
15
儿科二病区
舒心圈
降低家属对静脉穿刺的投诉率
16
血液免疫科
血脉圈
提高病房安全用药管理落实率
17
中医二
杏林圈
提高病人中药内服正确率
18
心内科
心动圈
提高冠心病患者健康教育知晓率
19
急诊科
急速圈
降低救护车急救包一次性物资缺损率
20
传染科
合力圈
提高晨间护理合格率
21
呼吸科
脉动圈
提高患者对VTE防治措施的知晓率
22
呼吸科
畅吸圈
提高住院患者使用吸入剂的正确率
23
消化科
肠净圈
提高肠镜检查病人肠道准备合格率
24
骨科
骨毅圈
降低住院期间卧床病人便秘发生率
25
妇产科
针爱圈
提高静脉留置针使用规范性
26
儿外
保胃圈
降低患儿胃管非计划拔管率
27
新生儿室
彩虹圈
提高医嘱执行正确率
28
神外
颅脊圈
降低抢救室探视率
29
神经内
激进圈
缩短脑卒中患者在绿色通道内等待时间
30
甲乳科
爱汝圈
提高乳腺癌化疗患者健康知识知晓率
31
耳鼻喉科
同心圈
提高鼻内镜手术患者围术期健康教育的知晓率
32
全科医学科
携手圈
提高痰标本采集合格率
33
康复科
复健圈
提高康复科医护技人员手卫生依从性
34
中医1
临单秒圈药
降低药品管理差错发生率
35
普外科
畅想圈
缩短术前禁食时间
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