医疗信息化-移动医生工作站设计报告.docx
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移动医生工作站设计报告
移动医生工作站 设计报告
20XX年X月
35
目 录
第一章移动医生工作站的概况介绍 3
第二章基本功能详细介绍 4
2.1用户登陆 4
【2-1-4】 ............................................................................................................................ 6
2.2主界面介绍 1.1
2.3导航功能介绍. 12
2.3.1病人列表选择/查阅 12
2.3.2首页查阅 1.5
2.3.3临床路径查阅 16
2.3.4医嘱查阅/编辑 19
2.3.5病历查阅 2.5
2.3.6护理文件查阅 25
2.3.7报告单查阅. 27
2.3.8备忘记录 2.8
2.3.9系统设置 3.0
附录：
32
微型蓝牙扫描器 32
第三章常见的问题 34
第一章移动医生工作站的概况介绍
随着信息化技术的发展，医疗信息系统在医院已经得到广泛应用。
移动医生工作站是为了帮助医生减轻的工作量，同时也减少了工作中的失误而设计的，在整个医疗信息系统中起着不可替代的作用。
由于医生需要在病区中了解病人的情况，医生在询问病人情况时，会查看病人的病历，在传统模式下，医生需要带上病人的病历本，一旦要查看的病人比较多，医生所带的病历本也将增多，因此在工作时很不方便。
有了移动医生工作站，医生在工作时就非常方便，只需携带移动工具，随时查阅某个病人的信息，既减轻了医生的工作量又减少了失误。
它不再受空间的限制，医生可以手持移动工具，穿梭于各个病区（病房），并可以及时查询相关病人的基本信息、医嘱、病历、检查/检验报告单、临床路径和设置备忘等信息，医生不在像以前一样拿着病人的病历，需要某一个文件时还要慢慢找，使用移动临床之后，医生查找文件就很方便，只需要在相应的类型中去找就行了，使用移动临床不仅提高了工作效率还减少了失误。
与传统住院医生工作站相比有如此多的优点，移动医生工作站越来越多得到
医院和行业的认可，因此也会有越来越多的医生利用这个平台进行工作。
第二章基本功能详细介绍
2.1用户登陆
（1）点击登陆界面右上角的 符号，出现系统设置界面如图【2-1-1】
1、服务器配置：
如果服务器未进行配置，则需要先配置服务器，方法如下：
所示，选择【默认服务器】，进入服务器管理界面，显示已经配好的服务器和默认服务器选项如图【2-1-2】所示。
【2-1-1】系统设置
【2-1-2】
（2）新增服务器：
点击新增服务器进入配置服务器界面，输入服务器名称
（自定义一个容易识别服务器的标识）如图【2-1-3-1】,IP地址为该医院
iis服务器的IP地址，端口号在iis服务器中建立网站时设置的端口号，建议设为8887（也可自定义），路径为：
/ClinicalService.asmx，配置填写完整后点击下一步进行选择登录站点（不同的站点药品列表、检查、检验列表不相同），如图【2-1-3-2】所示。
【2-1-3-1】配置服务器
【2-1-3-2】
（3）编辑服务器信息：
点击右上角的
按钮，进入编辑页面如图
【2-1-4】所示。
编辑页面中，可以新增和删除某个服务器信息。
【2-1-4】
删除：
在编辑页面中，点击列表左边的
图标，则显示出删除按钮如
图【2-1-5】，点击该删除按钮，则删除指定服务器的配置信息。
【2-1-5】
修改：
选择需要修改的服务器，显示服务器信息如图【2-1-6】，然后修改需要修改的信息，修改完成之后，点击存储
【2-1-6】修改服务器
2、 登录：
首先要进入到移动医生工作站需要登陆，如图【2-1-7】所示，操
作人员输入自己（导航台）的用户名（如果有历史记录也可以选择用户名）和密码，并选择服务器，点击【登陆】进入主界面。
，弹出历史登陆用户名供选择（初始状态下
选择账号：
点击账号文本框右侧的倒三角符号
列表为空，下拉箭头不会出现）如图【2-1-8】所示：
【2-1-8】选择用户名
删除用户名：
如果想要删除用户列表中的用户名，只需要手指滑动即可出现删除按钮，点击删除，该用户名就被删除了，如图【2-1-9】所示：
，弹出服务器列表供选择（初始状态下会
【2-1-9】删除用户名选择服务器：
点击服务器右侧的倒三角符号
有一个默认的服务器，如果需要修改服务器信息，需要在系统设置里进行修改）。
列表中打钩的服务器为默认的服务器，登陆时自动选择默认服务器，（如果要修改默认服务器需要在系统设置里进行修改）。
如图【2-1-10】所示：
【2-1-10】选择服务器
输入密码：
在密码输入框中输入登陆密码，点击登陆按钮进行登陆（也可直接点击软键盘中的回车键return），如图【2-1-11】。
【2-1-11】输入密码
2.2主界面介绍
1、主界面样式：
登陆成功之后进入到系统主界面如图【2-2-1】所示，主界面的分布为：
左边红色部分为导航栏，右边红色部分为内容展示区。
【2-2-1】
刚登陆到系统，内容展示区显示的内容如图【2-2-1】中图10所示：
图10中的左边显示的是当前日期、农历、星期等信息，右边显示的是当前登陆的用户名、默认所属科室名称、医院名称。
2、导航栏包括的功能有：
病人列表选择/查阅、首页查阅、临床路径查阅、医嘱查阅、病历查阅、护理文件查阅、报告单查阅、备忘记录、系统设置。
3、注：
如果没有进行选择病人，工具栏中除病人列表和系统设置两个功能可以使用外，其他功能均不可以使用；内容展示区中的具体内容，根据当前选中用户和导航栏的选择状态所决定；
3、功能简单介绍：
注：
下面内容中用“【图+数字】”表示的是图【2-2-1】导航栏中对应的图标按钮。
界面图标
名称
功能描述
【图1】
病人列表查阅
显示病人列表界面，供选择当前病人。
显示当前病人的病案首页信息，包括基本信息（默认显
【图2】
首页查阅
示）、包括基本信息、诊断信息、手术信息、其他信息。
【图3】
临床路径查阅
显示当前病人的临床路径信息。
【图4】
医嘱查阅
显示当前病人医嘱信息。
【图5】
病历查阅
显示当前病人电子病历。
【图6】
护理文件查阅
显示当前病人护理信息。
【图7】
报告单查阅
显示当前病人检查/检验报告单。
显示当前用户针对当前病人书写的患者备忘记录，在备
【图8】
备忘记录
忘中可以进行录音和文字书写。
进入系统设置界面，可以配置服务器、备忘保存策略、
【图9】
系统设置
帐号绑定、是否锁屏、是否注销登陆等操作。
2.3导航功能介绍
2.3.1病人列表选择/查阅
1、功能概述：
病人列表功能提供选择当前用户所在科室内的病人列表的查看和选择功能，病人列表按照当前用户所在的所有科室列表、我的在院病人、我的
出院病人等分类进行。
2、操作说明：
点击【图1】按钮，显示病人列表界面如图【2-3-1】所示，通过条件选择是否我的病人、是否在院、指定科室，列出相应条件下所属病人列表。
如果需要隐藏列表，可以通过手指向右滑动列表，或者再次点击【图1】按钮即可。
通过上下滚动可以查阅科室下的所有病人信息卡片，并可通过手指点击选中某个病人，以便进行临床诊疗的相关操作。
图中2区域是搜索功能，可以根据病人的姓名或病人ID进行搜索，也可以通过扫描枪扫描条码（病人ID）查找病人。
【2-3-1】病人列表
扫描枪配置见附录。
Ipad连接扫描枪：
在设置功能中=》【通用】=》蓝牙，点击所要匹配的扫描枪进行连接，连接成功之后点击搜索然后利用扫描枪对准条码扫描就可以选择出相应的病人了。
选择病人：
点击病人列表中的任意一个病人信息卡，则选中该病人，
系统左上角则显示该病人的住院信息摘要。
如图【2-3-1】中图1所示。
主界面左上角是病人信息摘要区域，当选中病人时，这里将显示当前选
中病人的基本信息，包括头像、姓名、床号、住院号、年龄、性别、病况、入院天数、护理等级、诊断信息、临床路径状态等信息。
护理等级图标含义以及临床路径图标含义与病人卡片说明中相同。
注：
一旦选中了某个病人，则主界面工具栏的所有按钮会置为可用状态。
3、功能说明：
筛选条件：
病人列表按照当前用户所属科室列表、是否我的病人、是否在院3个维度进行筛选。
病人列表：
根据选中的分类，显示相应的病人列表，默认显示所有在院病人列表。
（1）
特级护理
（2）
一级护理
病人信息卡：
内容包括：
病人床号、姓名、住院号、年龄、性别、病况、护理等级、费用类型、入院时间、诊断信息、临床路径状态等信息。
其中，护理等级采用缎带图标表示，分别为
（3） 二级护理
（4） 无图标：
三级护理或者没有护理等级
执行中
正常结束
另外，临床路径状态采用如下图标表示，分别为：
无图标：
没有导入临床路径
变异结束
病人名称和床号显示的颜色分别表示：
红色字体：
一般表示医保病人。
黑色字体：
表示普通病人。
其他色字体：
自定义的其他XX病人。
（在导航台中工具下的字典管理
=>人员属性=>病人类型中设置）
2.3.2首页查阅
1、功能概述：
提供当前选中病人的病案首页查阅功能，包括基本信息、住院信息、诊断信息、费用信息。
2、界面介绍：
点击【图2】按钮，显示病人首页信息界面如图【2-3-1】所示，显示的内容包括基本信息、住院信息、诊断信息、费用信息。
【2-3-1】基本信息
1、功能说明：
首页信息分类：
用于显示病案首页信息分类目录，通常分为基本信息、住院信息、诊断信息、费用信息。
注：
点击基本信息中的病人头像，会启动拍照功能，允许通过iPad2摄像头拍摄病人头像，作为识别病人的标识。
2.3.3临床路径查阅
1、功能概述：
提供当前选中病人的临床路径查阅功能。
2、界面介绍：
在选中病人状态下，点击【图3】按钮，打开临床路径查阅功能如图【2-3-1】所示。
上面绿色箭头相连接的是临床路径节点列表，用于显示临床路径节点名称，通过点击不同的节点将在下边区域中导航到指定的节点位置。
下部列表为临床路径内容列表，显示当前病人的临床路径执行内容。
点击红色框内【查看变异项目】，列表内容中将只显示变异项目及变异原因，如图【2-3-1-1】
【2-3-1】
【2-3-1-1】
点击具体项目，会弹出执行情况详情供查阅如图【2-3-2】所示，如果包含多条医嘱，则会依次列出所有相关医嘱的执行情况。
当一个节点显示不完医嘱时，用手指在医嘱上下滑动查看所有医嘱（路径表中的医嘱完全查看方式相同）。
注：
当前节点采用浅黄色背景，变异项目会采用红色显示。
【2-3-2】
查看路径表定义：
点击右上角“查看路径表定义”按钮，查看当前路径的原始定义如图【2-3-3】所示。
点击“返回”按钮则切换到临床路径列表状态。
【2-3-3】
2.3.4医嘱查阅/编辑
1、功能概述：
提供当前选中病人的住院医嘱查阅和编辑功能，允许查阅长期医嘱和临时医嘱或者全部医嘱，并提供了当前医嘱、昨日医嘱、最近一周的医嘱及全部医嘱快捷入口供查阅，同时提供在床旁就可以编辑医嘱。
2、界面介绍：
在选中病人状态下，点击【图4】按钮，打开医嘱查阅功能如图【2-4-1】所示。
左边是医嘱筛选条件，包括医嘱期效（全部、长嘱、临嘱），医嘱分类（当前医嘱、今日医嘱、昨日医嘱、最近一周的医嘱、全部医嘱）供筛选查阅。
右边是具体的医嘱列表信息，包括医嘱期效、开始时间、内容、用法、医生嘱托、开嘱人、执行科室等信息，右上角是一个编辑医嘱的按钮。
【2-4-1】医嘱列表
查看医嘱执行情况：
点击列表中任何一条医嘱，则会显示该条医嘱的实际执行情况，如下图【2-4-2】所示。
【2-4-2】 医嘱执行情况
3、医嘱编辑：
点击医嘱列表右上角的【编辑】按钮，进入医嘱编辑界面如图【2-4-3】所示，在界面中列表左上角会出现【新开】、【合并】、【停止】、【删除】4个按钮。
注：
不能对有临床路径的病人进行医嘱编辑，在此界面的【编辑】按钮是灰色不可用的。
医嘱编辑界面中【删除】按钮只能对新开医嘱（没有校对和发送的医嘱）进行删除；【停止】按钮只能对校对发送后的长嘱进行停止；
【2-4-3】
新开医嘱：
点击【新开】按钮，进入医嘱类型选择界面进行医嘱类型的选择，选择好后进入相应的医嘱内容列表界面，如图【2-4-4】所示。
药品类型医嘱：
医嘱内容列表分为长嘱和临嘱列表，从长嘱/临嘱列表中开的医嘱是相应类型的医嘱。
因为药品太多，可以使用图中1进行搜索药品，也可以使
用图中2进行翻页查找，常用的药品可以点击药品名称后的圆圈将其设置到列表的顶部，以便使用，药品名称后的红色的圆圈（里面含有箭头和横线）且字体颜色变成了浅蓝色表示设置到顶部的药品。
点击想要开的药品，进入药品编辑界面如图【2-4-5】所示，这些选项和导航台中的是一样的，填写的规则也相同，如果开的是紧急医嘱，就将紧急后面的圆圈向右边滑动，紧急这两个字的颜色会变成红色且它的右上方会出现红色的感叹号。
有红色字体的选项表示必须填写的，其他选择可以默认也可以进行修改。
点击某选项右边会出相应的展示框进行填写或选择，填好之后点击保存，此医嘱就会保存到服务器上。
合并医嘱：
【合并】按钮只能用于药品医嘱，和导航台中的一并给药的性质相同，如果要将几种药品一并给药，先新开第一种药品，然后点击【合并】按钮之后再开下一种药品。
停止/删除:
选择要停止/删除的医嘱，点击相应的按钮即可完成相应操作。
【2-4-4】
【2-4-5】
检查类型的医嘱：
内容列表也可以进行搜索和翻页查找项目，选择需要检查的项目后进行编辑界面如图【2-4-6】所示，点击【加入检查部位】，右边会出现部位的展示框供其选择，然后点击【请选择方式】，选择需要检查的方式点击保存此医嘱就下达完成，也可以同时新开几个部位的检查项目，可以点击部位后的删除按钮进行删除不需要的检查项目，其他
选项类似药品医嘱中选项。
【2-4-6】
检验类型的医嘱：
类似于检查项目的下达，选择好检验项目后进入项目编辑界面，点击【加入相同类型检验项目】添加检验项目，可以同时添加多个项目，填写需要填写的选相后点击保存就完成了检验项目的下达。
4、功能说明：
当前医嘱：
显示当前生效的未执行的长嘱列表。
默认显示当前医嘱。
昨日医嘱：
显示昨天的长嘱和临嘱，包括已经执行过的医嘱。
最近一周医嘱：
显示最近一周内的长嘱和临嘱，包括已经执行过的医嘱。
全部医嘱：
显示病人住院期间重整后的全部医嘱。
注：
医嘱颜色根据执行状态的不同而有所区别，灰色表示已经执行过的，黑色表示未确认医嘱，蓝色代表已确认医嘱，红色表示术后医嘱，绿色表示已发送但未执行的医嘱。
医嘱分类：
用于切换当前医嘱列表中的医嘱分类，可选项包括“全部”、
“长期医嘱”、“临时医嘱”3个分类。
医嘱执行情况：
点击某条医嘱，则弹出该条医嘱的详细执行情况详情列表供查看。
医嘱作废：
采用删除线表示，如图【2-4-3】所示：
【2-4-3】
紧急医嘱：
采用红色惊叹号标注，如图【2-4-5】所示：
【2-4-5】
2.3.5病历查阅
1、功能概述：
查询当前病人住院期间的病历文件，可以根据文件类型查询病历。
2、界面介绍：
在选中病人状态下，点击【图5】按钮，打开病历查阅功能如图
【2-3-1】所示。
左边是病历文件列表，右边则为选中的病历文件内容。
病历文件列表用于列举当前病人的所有电子病历文件。
根据相同类型的文件进行分组，点击分组标题可以折叠／展开这个分组的文件列表，可以用手指上下滑动查看全部病历。
点击某个文件，右侧会显示该病历文件的具体内容。
注：
如果想要将病历的某处放大之后进行查看，可以用两手指在此处做放大手势，也可以双击，反之则做缩小手势，或双击还原病历状态。
【2-5-1】
2.3.6护理文件查阅
1、功能概述：
提供当前选中病人的护理数据查阅功能。
包括体温单、护理文件等
的查阅。
2、界面介绍：
在选中病人状态下，点击【图6】按钮，进入护理模块。
左边是护理文件列表，列出当前的护理文件，比如体温单、护理记录、护理病历等（第一期只实现体温单功能）。
右边则为选中的护理文件内容如图
【2-6-1】所示，体温表包括快捷按钮、导航按钮、当前的页数和体温内容。
注：
如果想要将病历的某处放大之后进行查看，可以用两手指在此处做放大手势，也可以双击，反之则做缩小手势，或双击还原病历状态，注：
体温单默认显示以体温37℃为基准线上下浮动的数据。
【2-6-1】
2、 功能说明：
查阅指定时间的病人体温单：
通过点击顶部的快捷按钮（1周、2周、
3周、4周）或者导航按钮（上一周、下一周、本周）切换体温单的有效日期，供医生进行临床诊断参考。
体温单内容与格式，与ZLHIS桌面程序保持一致。
体温单：
显示病人体温单图表。
其中包括日期、住院天数、手术后天数、
时间、脉搏、体温、饮入量、血压、呼吸、排出量、大便次数、小便次数、体重、身高等数据，具体数据项目由服务器端返回数据而定。
体温单图表是动态绘制的图片，允许用手指进行滚动、缩放等操作。
体温单
采用标准体温单作图方法进行绘制，保持标准长宽比例，采用标准的图例、颜色规范（蓝色表示体温数据，红色表示脉搏数据）。
快捷按钮（图【2-6-1】中的标识1）：
分别表示病人入院第一周、第二周、第三周、第四周的体温单快捷方式，方便医生快速查阅相关内容。
导航按钮（图【2-6-1】中的标识2）：
上一周表示当前时间的前一周体温单数据，本周表示当前时间这个周的体温单数据，下一周表示当前时间之后的一周体温单数据。
3.1.1报告单查阅
1、功能概述：
提供当前选中病人的检查／检验报告查阅功能。
2、界面介绍：
内容。
其中通过点击
切换检查/检验报告。
报
在选中病人状态下，点击【图7】按钮，进入检查/检查报告单查阅模块。
左边是检查／检验报告列表如图【2-7-1】所示。
右边则为选中的报告
告列表的具体操作与病历模块类似。
注：
如果想要将病历的某处放大之后进行查看，可以用两手指在此处做放大手势，也可以双击，反之则做缩小手势，或双击还原病历状态。
【2-7-1】检查报告单
【2-7-1】检验报告单
3、功能说明：
检查/检验列表：
可以通过快捷按钮切换检查/检验报告单列表，报告单包括名称、病人基本信息、报告内容。
3.1.2备忘记录
1、功能概述：
提供针对当前选中病人的患者备忘信息书写和查阅功能。
2、界面介绍：
在选中病人状态下，点击【图8】按钮，进入患者备忘模块如图【2-8-1】所示。
左边是患者备忘文件列表。
右边则为选中的备忘内容。
【2-8-1】
3、功能介绍：
文件列表：
列举当前病人的备忘文件列表，包括名称、日期、时间。
录音栏：
提供录音机功能，包括录音、当前录音长度等信息。
每条备忘
允许进行一次连续录音，切换当前病人时自动停止当前录音，病人选择完成时页面提示是否保存正在编辑的备忘如图【2-8-2】所示。
新增备忘：
点击 按钮可以进行新增备忘。
【2-8-2】
删除编辑备忘：
点击右上角
按钮，分别进行备忘删除、
修改功能。
备注：
所有的备忘信息保存到终端本地文件系统中，根据系
升级会员 