北京市延庆区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx
《北京市延庆区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《北京市延庆区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx（36页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
低蛋白血症；
水肿及高脂血症等。
水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。
5、慢性肾衰竭常见的尿液特点为（）。
A、血尿
B、蛋白尿
C、乳糜尿
D、脓尿
E、少尿或无尿
【解析】肾衰竭患者尿量减少，可出现少尿或无尿。
6、急性重症胆管炎需要（）。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【答案】A
【解析】急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。
7、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。
A、2个月
B、4个月
C、6个月
D、8个月
E、10个月
【解析】婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。
过早添加淀粉类食物，婴儿难以消化吸收。
8、患者，男，30岁。
高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，，曾有胆囊炎病史。
其感染来源最可能的是（）。
A、胆道感染
B、阑尾炎
C、右膈下脓肿
D、脓毒血症
E、急性胰腺炎
【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。
9、压疮发生的原因不包括（）。
A、局部组织长期受压
B、使用石膏绷带衬垫不当
C、全身营养缺乏
D、局部皮肤经常受排泄物刺激
E、肌肉软弱萎缩
【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。
一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：
昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。
10、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）。
A、10mg/dl
B、12mg/dl
C、15mg/dl
D、20mg/dl
E、25mg/dl
【解析】血清胆红素超过20ml/dl（342μmmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。
11、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是（）。
A、血常规
B、胸部X线
C、痰细菌培养
D、咽拭子涂片
E、纤维支气管镜
【解析】为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。
12、患者男，45岁。
5日前因从6楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应注意的健康问题是（）。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、压疮
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导致压疮。
13、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
14、患者女，30岁。
诊断为甲状腺功能亢进症，清晨测脉率100次/分，脉律不齐，脉搏强弱不均，可能发生了（）。
A、窦性心动过速
B、窦性心律不齐
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心室颤动
【解析】心房颤动常发生于器质性心脏病患者，如风湿性心瓣膜病、冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。
心脏听诊第一心音强弱不一致，心律绝对不规则。
脉搏表现为快慢不均，强弱不等，发生脉搏短绌现象。
结合题中患者的表现可判断该患者应该是发生了心房颤动。
15、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）。
A、改善心肌缺氧，减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常
D、防止心力衰竭
E、促进坏死组织吸收
【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
16、判断全麻患者完全清醒的标志是（）。
A、正确回答问题
B、去枕平卧，头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。
17、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。
A、10%草酸钾
B、5%苯酚（碳酸）
C、95%乙醇
D、40%甲醛
E、0.1%苯扎溴铵
【解析】检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。
18、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷，每日3次
【答案】A
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。
19、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。
A、脉搏细数，血压下降
B、烦躁不安，面色苍白
C、尿量减少，四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
【解析】患者因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时护理诊断为体液不足。
对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。
术后若发生胃肠吻合口出血，首先可以通过胃肠减压管吸出血液，当失血量达到一定程度，患者方出现血容量不足表现。
20、患儿男，1岁。
因肺炎入院，T39.8℃，P120次/分，R28次/分。
青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万Uimqid，为该患者肌内注射应选择的部位是（）。
A、臀大肌
B、臀中、小肌
C、三角肌
D、股外侧肌
E、三角肌下缘
【解析】2岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射有损伤坐骨神经的危险。
臀中、小肌的血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。
21、6～14岁小儿血红蛋白正常值的低限是（）。
A、80g/L
B、90g/L
C、100g/L
D、110g/L
E、120g/L
【解析】根据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在6～14岁＜120g/L，为贫血的诊断标准。
22、下列处理不必要的是（）。
A、高压氧治疗
B、手术
C、隔离
D、应用青霉素
E、避光安静
【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：
①尽早接受手术清创治疗：
清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。
肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。
术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。
②应用抗生素抗感染：
大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。
③高压氧治疗：
通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减少伤残率。
④全身支持疗法：
少量多次输血、纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。
⑤对症处理：
包括解热、镇痛等，以改善患者身体状况。
与破伤风患者不同，气性坏疽患者可以在光线充足的环境下养病，因此避光安静不是必须的条件。
23、现代化设备手术室的空气净化主要依靠（）。
A、臭氧消毒
B、层流装置和高效能空气过滤器
C、乳酸消毒
D、紫外线消毒
E、甲醛消毒
【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。
现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。
24、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。
A、粉红色泡沫痰
B、铁锈色痰
C、大量脓性痰
D、少量白色黏痰
E、血痰
【解析】肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。
此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。
25、提示病情最危急的呼吸是（）。
A、潮式呼吸
B、库氏呼吸
C、抽泣样呼吸
D、呼吸急促
E、间停呼吸
【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。
发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。
临床意义：
多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等）。
出现间停呼吸提示预后不良，常发生在临终前或提示病情危急。
26、患者男，62岁。
全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑（）。
A、前列腺增生
B、膀胱肿瘤
C、肾结核
D、泌尿系结石
E、泌尿系感染
【解析】泌尿系肿瘤的主要表现为全程无痛性血尿。
27、下列疾病中，可导致里急后重的是（）。
A、直肠癌
B、肠结核
C、食管炎
D、甲亢
E、急性胃炎
【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。
28、静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）。
A、肺动脉入口
B、肺静脉入口
C、主动脉入口
D、上腔静脉入口
E、下腔静脉入口
【解析】输液时空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。
如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；
如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。
29、下列关于卵巢的说法正确的是（）。
A、卵巢只有产生卵子的功能
B、成年妇女的卵巢大小约5cm×
4cm×
1cm
C、卵巢表面有腹膜
D、卵巢组织分为皮质和髓质两部分，髓质中含有数以万计的原始卵泡
E、绝经后卵巢萎缩变小、变硬
【解析】卵巢为一对扁椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞以及分泌性激素。
青春期前，卵巢表面光滑；
青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平；
成年妇女的卵巢大小约4cm×
3cm×
1cm；
绝经后卵巢萎缩变小、变硬。
卵巢表面无腹膜，这样有利于成熟卵子的排出，但同时也易于卵
30、患者女，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其做（）。
A、胎心听诊
B、自我胎动计数
C、测宫高，腹围
D、B超检查
E、电子胎心监护
【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。
该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。
一般12小时胎动次数在30～40次为正常范围。
胎动计数＜10次/12小时，提示胎儿缺氧。
31、遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是（）。
A、为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘
B、剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处
C、患者取左侧卧位
D、轻插入肛门后将药液全部挤入直肠
E、嘱患者无需保留，可立即排便
【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，患者出现便意时方可排便。
32、质子泵阻滞剂作用机制是（）。
A、阻止组胺与其H₂受体相结合与盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌
【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。
这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。
33、静脉输液补钾的先决条件是（）。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4～5g/d以下
E、最多不要超过6～8g/d
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
34、患者，女，48岁。
2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。
咨询避孕措施，应指导其选用（）。
A、阴茎套
B、长效避孕针
C、宫内节育器
D、安全期避孕
E、短效口服避孕药
【解析】阴茎套适用于男性；
长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；
安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；
短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。
综上所述，此患者符合并适于用宫内节育器避孕。
35、护士为一患者测量脉搏时发现，当患者平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失，此脉搏属于（）。
A、丝脉
B、缓脉
C、脱落脉
D、奇脉
E、脉搏消失
【解析】当平静呼吸时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉，常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。
36、患者目前需要满足的需要是（）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。
若不满足，则有生命危险。
这就是说，它是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。
37、患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。
查体：
面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首先护理问题是（）。
A、体温升高
B、潜存并发症：
上消化道出血
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险
【解析】呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，血压90/60mmHg，都是体液不足的表现。
因此，该患者目前存在的首先护理问题是体液不足。
38、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）。
A、骨折对线
B、骨折对位
C、应用抗生素
D、功能锻炼
E、固定胸廓
【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。
治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。
鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。
一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。
39、患者男，56岁。
被高处落下的重物砸伤头部，CT片显示颈髓横断损伤，患者最可能出现（）。
A、肾衰竭
B、循环衰竭
C、尿失禁
D、呼吸衰竭
E、坠积性肺炎
【解析】颈髓横断损伤可出现膈肌和呼吸肌麻痹，患者表现为进行性呼吸困难，出现呼吸衰竭症状。
40、为小儿输液常用的静脉是（）。
A、肘正中静脉
B、头静脉
C、手背静脉
D、足背静脉
E、头皮静脉
【解析】小儿输液多选头皮静脉。
小儿头皮静脉分支甚多，互相沟通，交错成网，且表浅易见，不宜滑动，便于固定。
因此常用于小儿的静脉输液。
41、患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。
下述处理错误的是（）。
A、用抗生素
B、95%乙醇湿敷
C、超短波理疗
D、抬高患肢
E、增加患肢活动
【答案】E
【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。
静脉炎的处理措施有：
严格执行无菌操作；
将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；
超短波物理疗法；
如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。
42、使用无菌溶液时应先核对（）。
A、瓶盖有无松动
B、瓶体有无裂痕
C、瓶签各项内容
D、溶液有无变色
E、溶液有无絮状物
【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签：
药名、剂量、浓度和有效期。
43、颅内压增高的重要客观体征是（）。
A、头痛
B、呕吐
C、视神经盘水肿
D、口渴
E、尿频
【解析】头痛、呕吐、视神经盘水肿为颅内压增高的典型表现，其中视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征。
44、与营养不良无关的指标是（）。
A、肌酐升高指数
B、血清蛋白
C、氮平衡
D、整体蛋白更新率
E、肌酐清除率
【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。
45、患者男，68岁。
行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。
正确的措施是（）。
A、恢复原卧位
B、加大吸引负压，促进引流
C、严密观察生命体征，报告医生
D、加快输液输血速度
E、夹闭引流管，暂停引流
【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。
迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。
46、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”
（）。
A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻
【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。
工作人员应做到“四轻”：
说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
47、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（）。
A、安定患者情绪
B、准备急救用品
C、建立静脉输液途径
D、迅速配血
E、按医嘱采取止血措施
【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量，维持生命体征平稳。
48、关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。
A、引流瓶低于引流平面60～100cm
B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
C、水柱上下波动4～6cm为正常
D、搬动患者时，双重夹闭引流管
E、在患者呼气末屏气时迅速拔管
【解析】24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
49、为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）。
A、少盐饮食
B、避免肺部感染
C、低脂饮食
D、戒酒
E、卧床休息
【解析】缩唇呼吸训练：
缩唇呼吸可以保持气管较长时间开放，增加通气及肺内残存气体释放，延长吐气过程，从而降低呼吸速度，减少呼吸功，改善呼吸模式。
对COPD患者缓解期有重要帮助。
COPD患者在缓解期存在不同程度的膈肌疲劳低氧血症。
长期氧疗采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min。
尽量避免吸入氧浓度高，而引起二氧化碳潴留，每天持续吸氧15小时以上。
该患者应低浓度、低流量持续吸氧。
由于患
50、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（）。
A、肾上腺皮质
B、卵泡
C、妊娠黄体
D、胎盘
E、卵巢
【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。
51、患者，白血病入院，在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，其他无特异表现，则考虑该患者可能出现的反应是（）。
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒反应
【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，为轻度过敏反应的表现。
52、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。
A、绿叶蔬菜
B、水果
C、肉类
D、碳水化合物
E、含碘丰富的食物
【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。
53、患者，女，30岁。
在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。
处理措施不正确的是（）。
A、吸氧
升级会员 