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执业医师讲义基础篇医学免疫学

医学免疫学

第一单元绪论

医学免疫学绪论（5）

1．免疫的概念

免疫是指机体识别和排除抗原性异物的一种生物学功能。

在正常情况下，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排异作用，对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。

在一定条件下，免疫功能失调也会产生对机体有害的反应和结果，可引发超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等疾患。

2．免疫系统及其组成

免疫系统主宰机体的免疫功能，是执行固有性免疫和适应性免疫功能的机构，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。

（1）固有免疫系统

由吞噬细胞、NK细胞、γδT细胞及补体系统等组成，具有抗病原微生物感染的作用，是与生俱来和非特异性的，是机体的第一道防线，也称为天然免疫。

（2）获得性免疫系统

包括抗体、淋巴细胞和免疫器官等。

主要特点是对外来抗原具有特异性识别、免疫记忆和清除作用。

3．免疫的三大功能及其表现详见下表：

4．克隆选择学说

20世纪50年代由澳大利亚免疫学家McFarluneBurnet提出，其要点是：

（1）各淋巴细胞带有的受体显示单一的特异性；

（2）外来抗原选择必地以高亲和力结合相应的特异性受体并发生相互作用，使带有该受体的淋巴细胞激活并发生克隆扩增；

（3）该淋巴细胞激活而分化成熟为效应细胞，其受体的特异性与亲代淋巴细胞相同；

（4）带有能识别自身抗原的淋巴细胞在发育早期被清除，在成熟的淋巴细胞库中不复存在。

第二单元抗原

抗原的基本概念（5）

1．抗原和抗原的两种性能

抗原是指能够刺激机制免疫系统发生免疫应答，产生抗体和/或致淋巴细胞，并能与相应抗体和/或淋巴细胞在体内或体外特异性结合、发生免疫反应的物质。

抗原通常具有两种性能：

（1）免疫原性：

系指抗原能够刺激机体免疫系统发生免疫应答、产生抗体和/或致敏淋巴细胞的功能；

（2）免疫抗原性（免疫反应性或反应原性）：

指抗原能与相应抗体和/或致敏淋巴细胞特异性结合、发生免疫反应的性能。

2．抗原决定簇

是存在于抗原分子表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基因，又称表位。

抗原可通过表面抗原决定簇与相应淋巴细胞表面抗原受体结合而激发免疫应答，也可通过表面抗原决定簇与相应抗体和/或致敏淋巴细胞特异性结合而发生免疫反应。

可见特异性取决于抗原决定簇，即由抗原决定簇的种类、性质、数目和空间构型决定。

3．T细胞抗原决定簇和B细胞抗原决定簇的概念和区别

T、B细胞通常识别抗原分子中的不同抗原决定簇，分别称为该抗原的T细胞抗原决定簇和B细胞抗原决定簇。

两者的区别详见下表：

4．抗原结合价

是指一个抗原分子上能与相应抗体发生特异性结合的抗原决定簇的总数。

大多数天然抗原分子结构复杂，表面具有许多或不同的抗原决定簇，为多价抗原。

有些抗原如肺炎球菌多糖水解产物只有一个抗原决定簇，为单价抗原。

5．共同抗原

两种不同的抗原分子上所具有的相同或相似的抗原决定簇称为共同抗原或共有决定簇，亦称交叉反应性抗原。

出现于亲缘关系很近的生物之间的共同抗原称为类属抗原；出现于不同种属生物之间的共同抗原称为异嗜性抗原。

6．交叉感染

抗原或抗血清除能与相应抗血清或抗原发生特异性的结合反应外，还能与含某种相同抗体的它种抗血清或含某种相同抗原决定簇的它种抗原结合的反应称为交叉反应。

交叉反应不仅在两种抗原决定簇构型完全相同时发生，也可在两种抗原决定簇构型相似的情况下发生，即针对某种决定簇的抗体也可与构型相似的另一决定簇发生反应，但结合力较弱。

抗原分类（5）

1．完全抗原和半抗原

完全抗原是既指有免疫原性又有反应原性的抗原，如微生物和异种蛋白质等。

半抗原是指仅具有抗原性而无免疫性的简单小分子抗原，如某些多糖、类脂和药物等。

半抗原单独作用无免疫抗原，与蛋白载体结合形成半抗原-载体复合物即可获得免疫原性。

用该种复合物免疫机体不但可产生针对蛋白载体的抗体，也可产生针对半抗原的抗体，免疫学中半抗原与抗原决定簇或表位具有相同的含义和作用。

2．胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原

胸腺依赖性抗原（TD-Ag）是指需要T细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。

天然抗原如微生物、类毒素、卵清蛋白和羊红细胞等大多为TD-Ag。

TD抗原能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答可产生IgG等多种类别抗体，并可诱导产生免疫记忆。

胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）是指无需T细胞辅助，可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。

天然TI-Ag种类较少，主要有细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等。

TI抗原只能引起体液免疫应答，且只能产生IgM类抗体，无免疫记忆。

3．异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原

异种抗原系指来自另一物种的抗原性物质，例如

（1）病原微生物及其结构成分，如细菌、鞭毛等；

（2）类毒素：

外毒素经0.3%～0.4%甲醛处理脱毒，保留原有免疫原性，成为类毒素，应用于人工自动免疫。

常用的类毒素有破伤风类毒素（TAT）。

（3）动物免疫血清/抗毒素。

它们常用于相应疾病的特异性治疗和紧急预防。

抗毒素对人而言具有两重性，既是抗体又具有抗原性。

同种异型抗原是在同一种属不同个体间存在的抗原性物质，如ABO血型抗原、Rh抗原、HLA抗原。

自身抗原是同一个体中自身组织细胞在某些因素如感染、外伤、药物等的影响下，获得了抗原性，诱发对自身组织细胞的免疫应答，这类组织和细胞及其成分称为自身抗原。

如晶状体蛋白等。

独特型抗原为TCR、BCR或IgV区所具有的独特的氨基酸序列和空间构型结构，它们可成为自身免疫原（即独特型）诱导抗原型抗体的产生。

4．异嗜性抗原

是一类与种属特异性无关的，存在于不同种系生物如动物、植物或微生物间的共同抗原。

Forssma首先发现在豚鼠脏器和绵羊红细胞之间存在共同抗原，当时将这种共同抗原称为Forssman抗原。

超抗原（3）

1．概念

某些抗原物质只需极低浓度（1～10ng/ml）即可激活2%～20%的某些亚型的T细胞克隆，产生极强的免疫应答，但又不同于丝裂原的作用，这类抗原称为超抗原（SAg）。

2．种类

有两类：

外源性超抗原和内源性超抗原。

前者如金黄色葡萄球菌肠毒素A～E，后者如小鼠乳腺肿瘤病毒蛋白Mls。

3．与普通抗原的区别

（1）与MHCⅡ类分子α1和TCRVβ结构域结合，从而激活大量T细胞克隆，产生极强的免疫应答；

（2）不具备抗原识别的特异性，不需APC的加工和递呈；

（3）高比例的T细胞激活可引起诸多因素的释放，常导致十分严重的病理性后果。

佐剂（3）

1．概念

与抗原一起或预先注入人机体可增强机体对抗原免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强剂称为佐剂。

2．种类

种类较多，有生物性的如卡介苗；无机化合物性的如氢氧化铝；人工合成类的如胞苷酸；脂质体、免疫刺激复合物、CpG等是新型的佐剂。

常用的佐剂有弗氏完全佐剂（CFA）和弗氏不完全佐剂（IFA）。

3．作用机制

（1）改变抗原物理性状，增加抗原在体内停留时间；

（2）刺激抗原提呈细胞，增加对抗原的处理和提呈能力；

（3）刺激淋巴细胞增殖分化，从而增强和扩大免疫应答的能力。

第三单元免疫器官

中枢免疫器官（4）

1．概念

中枢免疫器官是免疫细胞发生、发育、分化和成熟的场所。

2．组成

中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和禽类特有的法氏囊。

骨髓可生成多能造血干细胞，是各种血细胞的发源地，也是人和哺乳动物B细胞及其他血细胞如单核-吞噬细胞、粒细胞、血小板和红细胞等发育、分化、成熟的场所。

骨髓功能障碍，将严重损害机体的造血功能和免疫功能。

胸腺是T细胞分化成熟的中枢免疫器官，来自骨髓始祖T细胞（胸腺细胞）可在其内发育分化成熟为具有免疫活性的T细胞。

新生期摘除胸腺的动物细胞免疫功能缺失，体液免疫功能受损。

法氏囊又称腔上囊，是禽类特有的中枢免疫器官，来自骨髓的始祖B细胞可在其内发育分化成熟为具有免疫活性的B细胞。

人和哺乳动物无法氏囊，其骨髓是与禽类法氏囊相当的中枢免疫器官。

新生期去除法氏囊，禽类表现为体液免疫功能缺陷，而细胞免疫功能正常。

3．主要功能

免疫细胞发生、发育、分化和成熟。

外周免疫器官（5）

1．组成

外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和粘膜相关的淋巴组织。

2．主要结构

（1）淋巴结

淋巴结由淋巴管密布相连，形成淋巴循环系统。

主要参与免疫细胞的运输和组织液的回收与过滤，是T、B细胞聚集的部位。

①浅皮质区（B细胞区）内含淋巴小结，主要由B细胞聚集而成，另有少量树突状细胞。

抗原刺激后B细胞增殖分化形成生发中心，内含B细胞和浆细胞。

②深皮质区（T细胞区）主要由T细胞组成，有少量巨噬细胞和并指状细胞。

③髓索和髓窦

髓索主要含B细胞、浆细胞和巨噬细胞。

髓窦为淋巴液通道，与输出淋巴管相通，内含大量巨噬细胞，能吞噬清除淋巴液中的细菌等异物。

（2）脾脏

脾脏是人体最大的免疫器官，除具有与淋巴结相似的功能外，还有造血、储血和清除自身衰老损伤细胞及免疫复合物的作用。

脾脏分为被膜和实质，实质由白髓和红髓两部分组成。

白髓是淋巴细胞聚集的部位。

位于白髓内弥散淋巴组织中的淋巴小结（又称脾小结）是B细胞聚集的场所，经抗原刺激后可出现生发中心，为非胸腺依赖区。

红髓包括脾索和脾窦，脾索为条索状结构，含大量B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。

脾窦由脾索围绕而成内部充满血液。

（3）粘膜相关的淋巴组织

主要包括扁桃体、肠集合淋巴结、阑尾及呼吸道、消化道和泌尿生殖道等粘膜下层的淋巴组织。

3．主要功能

成熟T、B细胞移居和接受抗原则刺激后发生免疫应答的场所。

第四单元免疫细胞

免疫细胞的概念

（2）

免疫细胞（IC）泛指所有参加免疫应答和与免疫应答有关的细胞及其前体细胞，包括造血干细胞、淋巴细胞、单核-吞噬细胞、粒细胞和红细胞等。

造血干细胞（HSC）系存在于造血组织中的一群造血细胞，出生后骨髓成为HSC的主要来源，各种血细胞均来自HSC。

CD34+、CD117+是HSC的主要标记。

T淋巴细胞（5）

T淋巴细胞是胚肝或骨髓始祖T细胞在胸腺内微环境作用下发育分化成熟的淋巴细胞，简称T细胞。

1．T淋巴细胞的表面标志

表面标志包括表面抗原和表面受体。

表面抗原是指用特异性抗体检测的表面物质；表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构，有些表面受体可用特异性抗体鉴定，所以也属表现抗原。

T细胞表面标志

（1）T细胞分化抗原（CD分子）如CD2/E受体（又称淋巴细胞功能相关抗原-2，LFA-2）CD3、CD4、CD8、CD28。

（2）有丝分裂原受体如PHA受体、ConA受体和PWM受体。

它们被相应有丝分裂原结合后，能非特异地激活多克隆淋巴细胞。

（3）细胞因子受体如IL-2、IL-4、IL-10、IL-12受体等。

2．TCR-CD3复合特的组成及结构

TCR是T细胞特有的表面标志，由异二聚体α、β或者γ、δ链组成。

每条肽链均含有V区和C区，V区是与抗原特异性结合的部位。

C区是受体的构架部分。

TCR只能识别抗原肽-MHC分子复合物。

CD3分子是T细胞的重要标志，由γ、δ、ε、ζ和η五种多肽链组成，它们的胞浆区均含有ITAM，具有传导TCR信号的功能，使T细胞活化。

CD3分子与TCR以非共价键结合形成TCR-CD3复合物，其主要功能是把TCR与抗原结合后产生的活化信号传递到细胞内，诱导T细胞活化。

3．T淋巴细胞亚群及功能

因TCR构成的分子不同把T细胞分为α、βT细胞（约95%）和γ、δT细胞（约1%～5%）。

α、βT细胞又分为CD4+T细胞和CD8+T细胞，它们都表达α、βTCR。

（1）Th细胞：

释放细胞因子，辅助免疫应答（CD4+Th2）。

（2）TC细胞：

细胞毒性T淋巴细胞，能特异性直接杀伤靶细胞（CD8+TC）。

（3）TS细胞：

具有免疫抑制功能（抑制CD4+Th和CD8+TC）。

（4）TD细胞：

释放细胞因子，介导迟发型超敏反应（CD4+Th1）。

（5）Tm细胞：

具记忆作用，是长命细胞、参与再次应答。

4．Th细胞的亚群及其功能

根据CD4+Th细胞所分泌的细胞因子和功能的不同可将Th细胞分为Th1细胞亚群。

Th2细胞亚群活化CD4+的T细胞通过表面IL-12等细胞因子受体，接受以IL-12为主的细胞因子的作用后，可增生分化为Th1细胞。

该种T细胞可通过释放IL-2、IFN-γ和TNF-β等细胞因子引起炎症反应或迟发型超敏反应，因此又称炎性T细胞。

活化CD4+T细胞通过表面IL-4等细胞因子受体，接受以IL-4为主的细胞因子的作用的，可增殖分化为Th2细胞。

该种T细胞可通过释放IL-4、5、6、10等细胞因子诱导B细胞增殖分化产生抗体，发挥体液免疫效应或引起速发型超敏反应。

B淋巴细胞的表面标志（5）

主要表达于B细胞表面，能与补体裂解片段C3b结合，为C3b受体，又称补体受体Ⅰ（CRⅠ）。

抗体致敏红细胞（EA）结合补体C3b可形成EAC复合物，B细胞通过表面C3b受体与EAC中的C3b结合可形成以B细胞为中心的EAC玫瑰花结。

T细胞不表达C3b受体，因此。

EAC玫瑰花结试验也可用来鉴别T、B细胞。

6．B细胞抗原受体（BCR）

BCR存在于B细胞表面，是B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白（mIg）。

mIg的V区部分能与抗原特异性结合。

在BCR复合物中，还有两对异二聚体组成的信号传导分子Igα和Igβ，其功能是辅助mIg向B细胞传导活化信号，参与mIg链的表达与转运。

7．B细胞有丝分裂原受体

如脂多糖受体（LPS-R）、葡萄球菌A蛋白受体（SPA-R）和与T细胞共有的美洲商陆丝裂原受体（PWM-R）。

B细胞与相应有丝分裂原作用后可非特异性多克隆激活，发生有丝分裂。

BCR复合物的组成

（2）

BCR是B细胞表面能够特异性识别、结合抗原的结构，为膜表面免疫球蛋白（SmIg）。

人外周血B细胞表面大多具有SmIgM和SmIgD两种受体分子。

通常B细胞表面BCR与膜分子Igα、Igβ异二聚体以非共价键结合形成BCR-Igα、Igβ复合受体分子。

Igα、Igβ异二聚体的主要功能是将BCR与抗原结合产生的活化第一信号传递到细胞内，诱导B细胞活化。

SmIg也是鉴别B细胞的抗原性标志，可用荧火素标记的抗Ig抗体检测B细胞。

B细胞亚群及其特征（4）

根据表面标志和功能可将B细胞分为B1（CD5+B）和B2（CD5-B）两个亚群，详见下表：

自然杀伤细胞（5）

自然杀伤细胞（NK）是一类未经预先致敏就能非特异性杀伤肿瘤和病毒感染靶细胞的淋巴细胞。

1．NK细胞的表面标志

NK细胞没有T、B细胞所特有的抗原受体。

人类NK细胞表面标志有CD56、CD16、CD11a和某些与其活化或抑制有关的受体。

上述标志不是NK细胞所特有的。

NK细胞表面具有低亲和性IgGFc（FcγRⅢ，CD16），能定向杀伤与IgC抗体结合的靶细胞，这种杀伤作用称为抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）。

2．NK细胞的受体

（1）KAR（杀伤细胞活化受体）

能广泛识别靶细胞表面的糖类配体，胞浆区有ITAM结构，可转导活化信号，使NK细胞活化产生自然杀伤效应。

（2）KIR（杀伤细胞抑制受体）

能识别自身组织细胞表面的MHCⅠ类分子并与之结合，产生抑制信号。

该抑制信号在胞内起主导作用，能阻断杀伤信号的转导，保护正常的自身组织细胞不被破坏。

（3）IgGFcR（FcγδR，CD16）

可与结合在靶细胞上的IgG结合，产生ADDC效应。

3．NK细胞的主要生物学功能

NK细胞能够识别和杀伤突变的肿瘤细胞和病毒感染细胞，而对正常自身组织细胞无细胞毒作用。

NK细胞通过自然杀伤作用、ADCC效应，释放穿孔素、颗粒酶及细胞因子发挥生物学功能，其主要生物学功能具有抗感染、抗肿瘤的作用，同时NK细胞具有免疫调节作用。

IL-2和IFNγ可增强NK活性；活化NK细胞又可分泌IL-2、IFN-γ和GM-CSF等细胞因子影响机体免疫功能，因此又是一种具有免疫调节作用的细胞。

抗原呈递细胞

（2）

1．抗原呈递细胞的概念

抗原呈递细胞（APC）是指能够摄取、加工处理抗原，并将处理过的抗原呈递给T、B淋巴细胞的一类免疫细胞。

APC主要包括单核-吞噬细胞、树突状细胞、B细胞以及内皮细胞、肿瘤细胞的病毒感染的靶细胞等。

2．抗原呈递细胞的种类

可分为专职APC和非专职APC。

专职APC是指一类特化的细胞，它们具有摄入、加工、处理、提呈胞外抗原，激活CD4+T细胞，诱导免疫应答的能力。

这类细胞必须表达MHC-Ⅱ类分子、协同刺激信号分子和各种粘附分子。

专职APC包括单核-巨噬细胞、树突状细胞、内皮细胞和B细胞。

通常情况下则表达MHC-Ⅱ类分子、协同刺激信号分子和各种粘附分子的细胞称非专职APC。

3．外源性抗原呈递过程

外源性抗原经吞噬或吞饮作用，被APC摄入胞内形成吞噬体，后者与溶酶体融合形成吞噬溶酶体。

抗原在吞噬溶酶体内酸性环境中被蛋白水解酶降解为小分子多肽，其中具有免疫原性的称为抗原肽。

内质网中合成的MHC-Ⅱ类分子进入高尔基体后，由分泌小泡携带，通过与吞噬溶酶体融合，使抗原肽与小泡内MHC-Ⅱ类分子结合形成抗原肽-MHCⅡ类分子复合物。

该复合物表达于APC表面，可被相应CD4+T细胞识别结合。

4．内源性抗原呈递过程

内源性抗原是指细胞自身合成的抗原，如肿瘤抗原和病毒蛋白抗原等。

内源性抗原在细胞内生成后，可被存在于胞质中的蛋白酶体，即小分子聚合多肽体（LMP）降解成小分子多肽；小分子多肽与热休克蛋白70/90在胞质内结合后，经抗原肽转运体（TAP）转运到内质网中，通过加工修饰成为具有免疫原性的抗原肽；抗原肽与内质网中合成的MHCⅠ类分子结合，形成抗原肽-MHCⅠ类分子结合形成抗原肽-MHCⅠ类分子复合物；后者转入高尔基体再通过分泌小泡将其运送到APC表面，供相应CD8+T细胞识别结合。

巨嗜细胞（5）

巨噬细胞（Mφ）来自血液中单核细胞，内含溶酶体，具有粘附能力和强大的吞噬功能。

Mφ表面具有MHCⅠ类和Ⅱ类分子、IgGFc受体（FcγRI）、C3b受体和多种细胞因子受体。

Mφ的主要生物学功能有：

1．IgG抗体或C3b介导的免疫调理作用。

2．在IgG抗体介导下，发挥ADCC效应杀伤靶细胞。

3．加工处理和提呈抗原，激发免疫应答。

4．分泌细胞因子（如IL-1、IL-12、IFN-γ和TNF-α等）和某些补体系统成分（如C1、C2、C4、C5和B因子等），调节免疫应答，介导炎症反应。

第五单元免疫球蛋白

免疫球蛋白的基本概念（4）

1．免疫球蛋白（Ig）

免疫球蛋白是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是B细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。

膜型Ig（mIg）是B细胞膜上的抗原识别受体。

2．抗体（Ab）

抗体是由浆细胞合成分泌的能与相应抗原结合，即具有免疫功能的球蛋白。

抗体是重要的免疫分子，存在于血液和体液中，因此将抗体介导的免疫称为体液免疫。

免疫球蛋白的结构（5）

1．免疫球队蛋白的基本结构

Ig单体由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成。

重链（H）近氨基端1/4或1/5区域内的氨基酸、轻链（L）近氨基端1/2区域内的氨基酸多变，称为可变区（V区），该区内某些区段的氨基酸具有更大的变异性，称为超变区（HV区）。

重链和轻链剩余部分的氨基酸组成和排列顺序相对稳定，称为恒定区（C区）。

2．免疫球蛋白的功能区

Ig多肽链分子通过反复折叠可行成若干球形结构，这些球形结构具有不同的生物学作用，称为Ig的功能区。

轻链有VL和CL两个功能区；IgA、IgG、IgD重链有VH、CH1．CH2和CH3四个功能区；IgM和IgE重链恒定区有四个功能区，即多一个CH4功能区。

各区主要功能如下：

VH和VL是与抗原决定簇特异性结合的部位；CH1-3和CL为Ig同种异型的遗传标志所在处；IgG的CH2和IgM的CH3是补体（C1q）的结合部位，参与补体激活；IgG的CH2/CH3和IgE的CH4有亲细胞活性，能与具有Fc受体的组织细胞结合，产生调理作用、ADCC作用或引发Ⅰ型超敏反应。

3．免疫球蛋白的酶解片段

用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可将其裂解为三个片段，即两个完全相同的抗原结合片段（Fab）和一个可结晶片段（Fc）。

用胃蛋白酶水解IgG分子，可将其裂解为一个大分子F（ab′）2片段和若干无活性小分子多肽片段，称pFc′。

4．免疫球蛋白的其他成分

Ig除轻链和重链外某些类型的Ig还含有其他辅助成分分别是J链和分泌片（SP）。

J链是一富含半胱氨酸的多肽链由浆细胞合成主要功能是连接单体Ig分子使其成为多聚体IgA的二聚体和IgM的五聚体均含J链；IgG、IgD和IgE常为单体，不含J链。

SP又称分泌成分（SC），为一含糖肽链，由粘膜上皮细胞合成和分泌，以非共价形成结合于IgA二聚体上，使其成分分泌型IgA（SIGA）。

SP的作用是使IgA分泌到粘膜表面，行使粘膜免疫作用，同时SP还可保护SIGA的绞链区，使其免受蛋白水解酶的降解。

免疫球蛋白的类型（5）

1．免疫球蛋白的同种型（类、亚类、型和亚型）

同种型是指同一种属所有正常个体免疫球蛋白分子共同的抗原特异性标志。

Ig同种型抗原特异性因种而异，如用人某类Ig免疫动物获得抗人Ig抗体，能与任何一个人的该类Ig特异性，结合而不能与其他物种的Ig发生反应。

同种型抗原决定簇存在于Ig恒定区，根据Ig重链或轻链恒定区同种型抗原决定簇的不同，可将Ig分为若干类、亚类、型和亚型。

（1）类和亚类

根据Ig重链恒定区肽链抗原特异性的不同，可将Ig分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。

这五类Ig的重链分别以希腊字母γ、α、μ、δ和ε表示。

同一类Ig，因其重链恒定区内肽链抗原特异性仍有某些差异，又可将其分为若干亚类。

目前发现，IgG有四个亚类，即IgG1．IgG2．IgG3．IgG4IgA和IgA1和IgA2两个亚类。

（2）型和亚型

根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类Ig可分为κ和λ两型。

由于λ型轻链恒定区内氨基酸组成仍有微小差异，因此又可将其分为四个亚型。

2．免疫球蛋白的同种异型

同种异型指同一种属不同个体间Ig的抗原特异性，又称遗传标志。

主要表现在Ig分子上的CH和CL上一个或数个氨基酸的差异。

目前已在IgG和IgA重链（γ和α）及κ型轻链恒定区内发现有决定同种异型抗原特异性的遗传标志，又称同种异型标志。

γ链的同种异型标志称为Gm因子，分别存在于IgG1．IgG2、IgG3重链恒定区内。

α链的同种异型标志称为Am因子，存在于IgA2重链恒定区内，包括两种，称为A2m1、A2m2。

κm因子是κ型轻链的同种异型标志，共有三种，称为κm1、κm2和κm3。

3．免疫球蛋白的独特型

独特型是指不同B细胞克隆所产生的IgV区和T、B细胞表面抗原受体V区所具有的抗原特异性标志。

独特型决定簇主要由Ig超变区的氨基酸序列的构型所决定，其数量极为庞大。

在一定条件下，Ig独特型决定簇可刺激机体自身产生抗-独特型抗体。

独特型-抗独特型网络对免疫调节具有重要作用。

免疫球蛋白的功能（4）

IgG与IgE抗体具有亲细胞特性，可通过其Fc段与表面具有相应受体的细胞结合，产生不同的生物学作用。

（3）调理作用

IgG与细菌等颗粒性抗原结合后，可通过其Fc段与巨噬细胞和中性粒细胞表面相应IgGFc受体的结合而促进吞噬细胞对细菌