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25.挤奶Expressingmilk
26.有毒物质和婴儿喂食Toxinsandinfantfeeding
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作者JackNewman1970年毕业于多伦多大学的医学院，成为小儿科医生。
1984年他开始在加拿大多伦多医院，为病婴成立第一个以医院为基础的哺乳门诊。
他曾经是联合国儿童基金会婴儿亲善医院活动在非洲的咨询专家，他出版许多哺乳的文章发表ScientificAmerican和一些医学期刊。
Dr.Newman曾在加拿大、新西兰和南非担任医师。
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Share母乳哺育是一种既平常又自然的喂食婴幼儿方式，人奶是特别为人类婴儿所制造的奶水。
从牛奶或大豆所制成的配方奶（大部分的配方奶甚至所谓特制的配方）仅是表面上的相似，不同于此说法的广告其实是误导大众的。
对大部分的母亲来说，母乳哺育应该是一件既简单又不麻烦的事，好的开始能确保妈妈和宝宝在哺乳的历程中都有极美好的体验。
绝大部分的母亲可以完美地纯母乳哺育他们的宝宝六个月，事实上，大部分的母亲所生产的奶水都超过实际所需。
不幸的是，太多的医疗保健机构仍保存旧式医院的瓶喂习惯，使得母乳哺育对太多数的妈妈或宝宝而言变成是困难，甚至不可能的事。
要正确而适当的建立起哺乳习惯，在最初几天是非常重要的。
当然，即使有蛮糟的开始，很多妈妈和宝宝还是能克服。
母乳哺育的诀窍就是要让宝宝正确的含住乳房，如果宝宝能正确的含住乳房，那他就能获得足够的乳汁。
乳房含得不好的宝宝是很难获得乳汁的，尤其是当母乳量不足时。
错误的含奶方式就像是给宝宝一个奶嘴洞太小的奶瓶，即使奶瓶内装满奶水，宝宝却没有办法吸到很多；
如果宝宝没有正确含住乳房，也有可能造成母亲乳头疼痛；
而且如果宝宝没有得到足够的奶水，他会一直黏在妈妈的胸部，如此更加重乳头的疼痛。
不幸的是，即使宝宝没有正确含住，很多人还是会说他含得不错。
太多应该有更好知识的人不知道什么是正确含奶方式。
下面是一些方法，可以让母乳哺育更简单：
1.正确的含住乳房是成功的重要关键
这是成功哺乳的秘诀，不幸的是，太多的妈妈接受不知道什么是正确含住乳房姿势的人帮助。
如果人家告诉妳宝宝含得正确，但是妳还是觉得乳头非常疼痛，那就要开始怀疑其可信度，并且赶快找真正懂得的人帮忙。
在妳离开医院之前，应该要确定宝宝有正确的含住乳房，并确实从妳的乳房获得乳汁，而且你要知道如何判断宝宝有从乳房吸到乳汁﹙嘴巴张大─暂停─合起来的吸吮型态﹚。
如果妳和宝宝已经离开医院却还不知道这些，赶快找有经验的人帮忙﹙看单张“当含上乳房时＂﹚。
有些医护人员会告诉妈妈当喂奶疼痛时，表示含乳没含好﹙通常是正确的﹚，所以妈妈应该让宝宝离开、再重新含上。
这并不是个好主意，乳头疼痛通常会变缓，所以妈妈应该在下次哺乳或喂另一边乳房时再修正，因为一再地让宝宝离开、重新含上，只会加倍疼痛和伤害。
2.宝宝出生后应该马上接触乳房
大部分的新生儿可以在出生后几分钟内就躺在妈妈的怀里。
事实上，研究发现只要提供这样的机会，许多几分钟大的宝宝会开始从妈妈的腹部爬向乳房，自行含住乳房并开始吸吮，这个过程可能持续一个小时或是更久，但是这段时间应该尽量让妈妈跟宝宝在一起，好让他们开始学习适应彼此。
有这种自己含住乳房经验的宝宝可以少掉很多的哺乳问题，而这个过程妈妈并不需要花什么力气；
通常没有这么做的借口是妈妈在分娩后太累了，这真是无聊而无知的借口。
顺便一提，研究也指出妈妈和宝宝间的肌肤接触能帮宝宝保温，效果就像在保温箱里一样﹙看肌肤接触的单张﹚。
顺便一提，很多婴儿在这时间内不含乳房也不吸奶，一般而言，这不是一个问题，等待婴儿自己开始哺乳并无妨，即使婴儿没有含住乳房，肌肤接触对婴儿及母亲都有好处。
3.母婴同室
绝对没有任何医疗上的原因需要分开健康的妈妈和宝宝，即使是短时间也不需要。
例行性隔离妈妈和刚出生的宝宝已经是过时的事了，而隔离的原因只不过是要让父母知道是谁在控制一切（是医院而不是父母）。
而且常常有些似是而非的理由，像是宝宝出生前就排出胎便；
一个产前排出胎便的宝宝在出生几分钟后如果表现不错，那通常之后都不错，不必放入保温箱再做几小时的「观察」。
没有证据显示妈妈与宝宝分开后可以获得比较好的休息，相反地，妈妈和宝宝在一起反而可以好好地休息而比较放松。
他们学习如何有同样的睡眠节奏，如此，当宝宝醒来要吃东西时，妈妈自然会跟着醒来。
但是如果宝宝在别处，当他醒来时，妈妈可能仍在熟睡中，被叫醒时会觉得疲惫。
如果妈妈已经学习如何躺喂，她更能得到较好的休息。
宝宝在开始哭之前会有一段长时间表现出准备要吃奶的样子，像是呼吸改变，或是伸展手脚，这时妈妈会从浅眠中苏醒，奶水开始流出，然后这个平静的宝宝会满足地吃奶。
如果宝宝在尝试吸奶前已经哭过一阵子，那即使他很饿了，还是可能抗拒吸奶。
我们应该鼓励妈妈和宝宝在医院时就睡在一起，这种方式可以让妈妈同时哺乳与休息。
哺乳应该能让人放松,而不是疲累。
4.不要给宝宝人工奶嘴
「乳头混淆」是否存在仍有些争议。
宝宝会选择能给予快流量奶水的物品而可能排斥其他的。
因此，在刚开始的几天，当妈妈只有制造少量的奶水（这是自然的），而宝宝却从奶瓶（这是自然的吗?
）得到快速的奶水供应，那么他会倾向于较喜欢这种快速满足的方法。
你不需要是一个火箭科学家就可以了解这个情况，但是很多应该要帮助妳的医疗人员却好像不知道。
注意，被混淆的不是婴儿，乳头混淆还包括很多的问题，像是宝宝没有办法好好吸吮乳房，那么他就没有办法顺利获得乳汁，及/或妈妈乳头会疼痛。
但是即使宝宝「接受两者」并不表示奶瓶没有负面的影响。
就算是宝宝需要另外的补充，还有其他方法可以选择（请看单张＃5利用哺乳辅助器及单张＃8手指喂），那么为什么要使用人工奶嘴？
5.不限制哺乳的时间和频率
如果宝宝喝的好，就不会一次吸个几小时。
如果有这种情形，通常是因为宝宝没有含好，所以没有吸到已经存在的奶水。
寻求协助修正宝宝含住乳房的姿势，并挤压乳房让宝宝得到更多的乳汁（单张#15乳房挤压），挤压乳房对于产后头几天初乳的顺畅流出很有帮助。
安抚奶嘴、奶瓶或把宝宝放在育婴室并没有帮助，宝宝正确的含住乳房才有帮助。
6.很少需要添加水、葡萄糖水或配方奶
让宝宝正确地吸奶并且得到所有的奶水，可以避免大部分的添加物。
如果有人在没看过妳的哺乳情形就告诉妳需要另外的添加其他食物的话，寻求其他了解情况的人协助。
宝宝很少需要额外的添加物，大部分是医院的工作人员为了方便而建议补充的。
如果需要补充，那么要求他们利用哺乳辅助器（请看单张#5），而不是杯子、手指喂食、针筒或奶瓶。
最好的添加物就是妳的初乳，如果你一开始无法挤出很多初乳，可以在初乳中混合5%的葡萄糖水。
在刚开始几天几乎不需要配方奶。
7.免费的配方奶样品和配方奶公司文宣对妳没有好处
这些「赠品」的唯一目的就是要妳使用配方奶，这是非常有效但不道德的推销术。
如果妳是从医疗保健人员处拿到这些东西，那么妳应该怀疑他/她的哺乳知识和他/她对哺乳的用心。
或许妳会这么认为：
「但是我的宝宝吃不饱，他需要配方奶！
」但是，更可能的是妳只是没有获得适当的协助，宝宝也只是没有吸到乳房中已经有的奶水。
即使妳真的需要配方奶，别人不应该建议一种特定的品牌并给妳免费的试用品。
妳要寻求的是有用的帮助，配方奶试用品对妳根本没有帮助。
在一些情况下可能无法很早开始哺乳。
然而大部分的医疗原因（如母亲的药物治疗）并不需要停止或延迟哺乳，你得到只是错误的讯息，你需要寻求正确的协助。
其实早产儿可以开始哺乳的时机比多数医疗保健机构所准许的时候早得多。
事实上,研究已经非常明确显示，对早产儿直接哺乳比瓶喂更不吃力。
遗憾的是，大多数照顾早产儿的医疗保健人员看来并不知道。
02.哺乳婴儿的腹绞痛ColicintheBreastfedBaby
Share腹绞痛是自然界中的一个奥秘。
没有人知道它到底是什么，但是每个人对它都有意见。
在典型的情况下，宝宝在出生两到三星期后开始会有一段爱哭时间。
这段爱哭的时间大多发生在傍晚，最后会在宝宝大约三个月大的时候停止（偶而是更大一点）。
当宝宝啼哭时，他通常是无法被安抚的，虽然抱着他走动、摇摆或载他兜风，他可能会暂时安定下来。
如果宝宝要被称为是腹绞痛的情形，先决条件是他的体重增加得很好且很健康。
腹绞痛的观念被延用到几乎所有烦躁或者哭闹的宝宝，这因为我们也不确知腹绞痛是什么。
目前对腹绞痛没有治疗方法，尽管很多的药物治疗和行为对策都试过了，但是没有任何证实的效果。
每个人都听过谁家宝宝的腹绞痛用特殊方法给治疗好了。
大家也都明白，似乎所有方法都有效，可是都只有短时间的效果。
哺乳宝宝的腹绞痛
除了任何宝宝都可能有的腹绞痛情况，还有三种情况可能会让哺乳宝宝焦躁或腹绞痛。
再一次声明，宝宝体重增加正常而且健康为前提。
1.每次喂食两边乳房
母乳在同一次喂食期间会有改变。
一种改变是当宝宝从乳房吸走愈多奶水时，母乳的脂肪量会逐渐增加。
如果妈妈在宝宝吃完一边乳房前就转喂另一边，宝宝可能会得到相对较低量的脂肪。
造成宝宝得到比较少的卡路里，因此喂食次数会较频繁。
如果宝宝吃进很多母乳（因为奶水卡路里浓度较低），他可能会吐出来。
因为母乳脂肪含量比较低，胃排空比较快，造成大量乳糖全在同一时间到达小肠。
分解乳糖的蛋白质﹙乳糖酶﹚可能无法同时分解这么多的乳糖，而宝宝可能会有乳糖不耐症的症状—哭、胀气和喷出性、水样性、呈绿色的大便，这些症状甚至可能在喂食时发生。
这些宝宝并非有乳糖不耐症。
他们对乳糖有问题是因为妇女得到不正确的喂奶信息，所以不需因此换成无乳糖配方奶。
不要计算妳的哺喂时间。
各地的妈妈在还不会看钟表前就已经可以成功地哺喂宝宝。
母乳哺育问题大多发生在人人有手表的社会中，在没有手表的社会中问题就少得多了。
只要宝宝有确实地从乳房上吸到奶水，妈妈应持续让宝宝吸一侧乳房，直到他自行放开，或者在乳房上睡着。
如果宝宝只有吃很短时间，妈妈可以挤压乳房﹙看单张#15挤压乳房﹚让宝宝继续喝奶而不只是空吸。
请注意有些宝宝可能含着乳房两小时，但是真正在吃只有几分钟。
这样情况宝宝可能只摄取到相对较少的脂肪，这是要挤压乳房的理由。
如果吃完一边乳房，宝宝还想要吃，再给他另一边。
如果宝宝还饿，不要不给他吃另一边。
下一次喂食，妈妈应该以同样方法从另一边开始。
妈妈的身体会很快的适应新方法，她不会有乳房肿胀或乳房不对称的现象。
如同没有「规定」每一次哺乳都要喂两边乳房，当然也没有「规定」每一次哺乳只能喂一边乳房。
让宝宝吸完一边的乳房（挤压乳房让宝宝喝久一点），如果他还想吃，就再给他吃另一边。
在某些情况中，可能比较好的方式是以一边乳房哺喂宝宝两次或更多次之后，再换边哺乳两次或更多次。
如果宝宝含乳房的姿势不好会让这个问题更严重。
良好的含乳是让哺乳简单的关键。
2.过度活跃的喷乳反射
宝宝太快吃到太多母乳可能会变得容易哭闹，在乳房上非常烦躁不安而且可能会被认为有腹绞痛。
通常，宝宝的体重增加得很好。
而且宝宝在哺乳几分钟后，开始咳嗽、呛到或者在乳房上挣扎，他可能放开乳房，而通常妈妈的母乳会喷洒。
在这之后，宝宝通常会再回到乳房上，但他可能哭闹而重复同样的动作。
他可能不喜欢于快流速的母乳，对于慢流速也没耐心。
这是一个非常难受的阶段。
还有比较罕见的情况，就是宝宝甚至会在几个星期后开始拒绝吸奶，这通常是发生在宝宝三个月大的时候。
如果妳还没有试过一次只喂一边乳房，试试看。
有时候比较有用的方式甚至是以同一边乳房哺喂宝宝两三次，然后再换另一边乳房。
如果妳觉得另一边乳房会胀奶，只要挤出一些乳汁，让自己觉得舒适些即可。
在宝宝很饿前哺喂，不要为了拖延哺喂时间而给宝宝喝水（母乳宝宝即使在很热的天气也不需要水）或奶嘴。
一个饿极了的宝宝会「狼吞虎咽」地吸吮乳房，因而造成过度活跃的喷乳反射。
只要宝宝表现出饥饿的征兆，马上哺乳。
如果他仍然呈半睡眠状态，那是最好的了。
尽可能在平静、放松的情况下喂食宝宝。
大声的音乐、亮光不利于好好的喂食。
躺下来喂食有时候很有效。
如果侧躺喂食没有帮助，试着平躺让宝宝趴在你上方喂食，地心引力会帮助减缓流速。
如果你有时间，在喂食宝宝前挤出一些乳汁（大约30c.c）；
但这不是最先要试的。
宝宝可能不喜欢快流速，但在流速太慢时也会变得烦躁。
如果你觉得宝宝哭闹是因为流速太慢，挤压乳房增加流速会有帮助﹙单张#15挤压乳房﹚。
如果宝宝含乳房含的不好会让这个问题更严重。
正确的含乳是让哺乳简单的关键。
有时在喂食前给宝宝2-4滴的市售乳糖酶（消化乳糖的酵素），可以减缓症状。
这种酵素不用处方签也可以买的到，但是很昂贵，而且只是偶而有效。
使用乳头罩可能有用，但是只能在其他办法都无效的情况下使用，或是在妳所得到的协助均无法减轻宝宝的症状时使用，这是倒数第二种方法。
最后的方法就是与其转换成配方奶，不如以奶瓶喂宝宝挤出来的母乳。
3.母乳中的外来蛋白质
有时母亲饮食中的蛋白质可能会出现在母乳中，而且可能影响宝宝。
最常见的是牛奶的蛋白质。
其他蛋白质也可能会分泌到某些人的母乳中。
事实上，这些蛋白质和其他物质出现在母乳中，通常不一定是坏事。
事实上，这通常是好的，因为这样可帮助宝宝对这些蛋白质不会太敏感。
如果你对此有任何问题可以询问。
因此在治疗腹绞痛的母乳宝宝，一个步骤可能是请妈妈停止吃乳制品或其他食物，但一次只停一种。
乳制品包含了牛奶、奶酪、优格、冰淇淋和其他可能包含牛乳的制品。
当牛奶蛋白质被破坏，例如煮过，应该是没问题的，如果你有任何问题请询问。
如果母亲避免某些食物后并没有效果，妈妈可服用胰脏酵素，来分解她小肠中的蛋白质，使这些蛋白质不会被吸收，而出现在母乳中。
刚开始妈妈一餐可以服用一颗胰脏酵素。
请注意：
牛奶蛋白不耐症和乳糖不耐症无关。
并且，母亲本身有乳糖不耐症还是可以喂母乳。
建议方法：
妈妈需要避免所有乳制品7-10天。
如果没有任何改变，妈妈可以重新使用乳制品。
如果情况有改善，而且乳制品是妈妈的正常饮食的一部分，则可以在饮食中慢慢恢复食用乳制品（不需要为了制造奶水而特别饮用牛奶）。
有些宝宝无法忍受在妈妈的饮食中出现任何的乳制品，但是大部分的宝宝是可以忍受少量的。
妈妈可试着找出自己可以摄取的乳制品用量，同时又不会引起宝宝的反应。
有人会担心钙质的摄取，但钙质不一定要从乳制品摄取。
7-10天没有吃乳制品不会造成任何营养问题。
事实上，证据显示即使没有吃额外的钙质，哺乳可以预防妇女产生骨质疏松。
宝宝也会得到他所需要的钙质。
妈妈要小心不要去除太多饮食中的食物。
每个人可能都听过某一位宝宝的情况比较好了是因为他妈妈停止吃青花菜、牛肉、香蕉、面包等等，结果妈妈只吃白饭而已。
我们的饮食太复杂了，以致不能确定是那一项真的影响宝宝。
要有耐心，不管怎么样问题都会变好。
配方奶不是答案，虽然有些宝宝因为奶瓶流速比较规律，而有改善。
但是配方奶不是母乳。
事实上，用奶瓶喂挤出的母乳，宝宝也会因规律的流速而改善。
即使都没有效，时间通常会帮忙。
每一个日夜似乎很漫长，但一周很快就渡过了。
Share乳头疼痛最好的治疗方式就是预防，而最佳的预防方式就是从第一天起就让宝宝好好的含乳。
乳头疼痛通常都是由下列两种原因之一或两者引起的，那就是宝宝含乳不正确以及宝宝没有正确吸吮。
然而宝宝含乳含得好时，就可以学着好好的吸吮来吃到奶水﹙宝宝藉由实作中学习﹚，因此吸吮的问题时常是由不良的含乳所造成的。
霉菌感染﹙念珠菌﹚也可能造成乳头疼痛。
含乳不佳和无效率吸吮所造成的疼痛大多在宝宝含上、开始吸吮后会有改善，但霉菌感染所造成的疼痛在喂奶期间可能会一直持续，甚至会持续到喂完奶后。
前两种原因造成的疼痛常被形容成如刀割般的疼痛，而霉菌感染的疼痛常被形容成灼热。
如果在经过一段无痛哺乳之后才开始的乳头疼痛，这可能是霉菌感染所造成的，但这个疼痛也会和其他原因造成的疼痛一并发生。
乳头龟裂可能是霉菌感染造成的。
皮肤的疾病也可能造成迟发性的乳头疼痛。
其他还有一些原因会造成乳头疼痛。
适当的姿势和含乳
许多妇女常在调整适当姿势及给宝宝含上乳房时遇到困难，适当的姿势可以让宝宝含得好，良好的含乳可以避免宝宝胀气，也可以让宝宝能够控制奶水的流量。
因此含乳含得不好也可能会造成宝宝体重增加不良，或需要频繁喂奶，或造成腹绞痛。
姿势–为了解释方便，我们先假设你正在以左边的乳房喂奶。
良好的姿势可以让宝宝含得好，如果一开始姿势正确，大多数通常自然而然就能含得好。
一开始最简单的方式是以修正橄榄球式的抱法让宝宝含乳，以你的右手臂抱住宝宝，用上臂内侧将宝宝臀部往内夹住，如此你的手掌会向上，这样的姿势可以很容易地支撑住宝宝的身体，也可以很容易的将宝宝往乳头方向靠，让他正确的含上乳房。
你的手是在宝宝的脸部下面﹙不是在肩膀或脖子下面﹚、手心朝上，虎口放在宝宝的颈背﹙不是在头后面﹚。
宝宝成水平横过你的胸前，他的头微微地向后倾，身体应该转成胸部、腹部和大腿贴着你但稍微的向后倾斜，这样让宝宝可以看着你。
左手拇指在上、食指在下托着乳房，托住的部位要远离乳头和乳晕。
宝宝就乳时，头部应该稍微往后，这样乳头自然就会对准宝宝的上颚。
含乳
1.首先让宝宝嘴巴张大。
你可以用乳头在宝宝的上嘴唇﹙非下嘴唇﹚轻轻从一边划到另一边，乳头仍然对着宝宝的上颚。
你也可以让宝宝的嘴唇来划你的乳头，有些妈妈觉得这样比较容易。
等到宝宝的嘴巴张到像打哈欠这么大，将宝宝往乳房带过来，他的下巴应该最先接触到你的乳房，不要让宝宝摇晃，这样乳头就会对到他嘴巴中间，而非上颚。
2.当宝宝嘴巴张大，用抱住他的手臂将宝宝往乳房带向乳房，不用担心宝宝的呼吸，如果宝宝的姿势正确且含乳良好，他呼吸应该不会有问题。
如果他不能呼吸，他会自己推开乳房，不要担心这样的动作太快或太大。
3.如果乳头一直觉得疼痛，用你的食指将宝宝下巴往下拉，好让下唇外翻。
你可能必须在喂奶当中一直要这样做，但通常是不需要的。
疼痛通常会慢慢消失，不要为了达到最佳的含乳，让宝宝反复含上、放开乳房。
如果宝宝反复含上、放开5次，你就会有5倍的疼痛，更甚的是5倍的伤害。
在宝宝下次吸奶或吸另一边乳房时，再修正他的含乳。
4.同样的原则也适用在躺喂或橄榄球式抱法。
让宝宝嘴巴张大，不要让他只含到乳头，他要将大部分﹙不需要全部﹚的乳晕﹙乳房咖啡色部分﹚含在嘴里。
5.并没有“正常＂喂奶时间长度。
如有问题请询问门诊。
6.良好的含乳，宝宝的下嘴唇比上嘴唇含到较多的乳晕。
改善宝宝的吸吮
宝宝会从哺乳和吃奶到嘴巴当中的过程中学习如何吸吮，早期使用人工奶头或一开始含乳含得不好，可能会让宝宝吸吮无效率或不能好好哺乳。
有些宝宝似乎愿意花时间来学会有效率的吸吮。
训练吸吮和/或手指喂食﹙单张#8手指喂食﹚
可能会有帮助，但要注意，让宝宝离开乳房而改用手指喂食并不是一个好办法，这应该是最后的选择。
「宝宝离开乳房后，我的乳头会变白」
这种乳头反白造成的疼痛通常被妈妈形容成“灼热＂，但通常在喂奶后才会开始痛，可能维持几分钟或更久，之后乳头会变回原来正常的颜色，但之后一种新的疼痛感会产生，这样的疼痛感被形容成“抽痛＂，抽痛可能持续几秒或几分钟，且可能再次反白。
这似乎是因为乳头的血管痉挛﹙乳头反白时，常称做雷诺氏现象﹚，接着这些血管放松﹙当乳头回复正常颜色时﹚。
有时这个疼痛会一直持续到喂奶的疼痛已经解决时，所以妈妈只有在喂奶过后才会痛，这该怎么做？
1.注意让宝宝好好含上乳房，这样的疼痛几乎总是和其他在喂乳当中造成你疼痛的原因有关联。
治疗血管痉挛最好的方法就是治疗其他原因疼痛的那些方法，如果造成其他疼痛的因素都能改正，血管挛缩也会消失。
2.喂奶后马上在乳头上热敷﹙热毛巾、热水瓶、吹风机﹚可能避免或减轻反应，干热比湿热好一点，因为湿热会造成乳头伤害。
3.偶而我们会用口服药物﹙nifedipine﹚来避免这样的反应，也可以使用维生素B6﹙请看单张#3b乳头和乳房疼痛的治疗﹚。
一般方法
1.可以用吹风机的低温，在每次喂奶后让乳头暖和。
2.乳头应尽量经常暴露在空气中。
3.如果无法将乳头暴露在空气中，可以戴半圆形的塑料乳房罩﹙不是乳头罩﹚来保护乳头，避免衣服摩擦。
溢乳垫会让乳头维持潮湿，可能会造成伤害，同时也可能一直黏在乳头上，使乳头受伤。
如果你溢乳很严重，可以在乳房罩上再垫上溢乳垫。
4.有时药膏可能会有帮助。
如果你使用药膏，请在喂奶后涂上少量，不需要清洗掉﹙请看单张#3b乳头和乳房疼痛的治疗﹚。
5.不要经常清洗乳头，日常的洗澡就非常足够了。
6.如果宝宝体重增加得很好，就没有必要每次喂奶都喂两边乳房，一次只喂一边乳房可以加速复原、减少疼痛。
如果宝宝没有在吞，挤压乳房﹙单张#15挤压乳房﹚让宝宝继续吃到奶水，也会有帮助。
可能在其中几次喂奶你可以这样做，某几次就没办法。
在一些很困难的情况下，可以用哺乳辅助器﹙单张#5使用哺乳辅助器﹚来添加补充物﹙最好是用挤出来的母乳﹚，这样在第一边乳房就可以完成喂奶。
如果你因为疼痛无法让宝宝吸奶，除了上面的方法，短暂的（3-5天）的停喂让乳头休息也可以考虑。
在这段时间，最好不要用塑料乳头来喂食宝宝，当然用你挤出来的母乳来喂宝
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